Paciente:

 Obesidad exógena(primaria):Fenotipo normal

La más frecuente multifactorial factores genéticos y ambientales
 Presión alta (ronquidos)
 Síndrome metabólico(porque cumple 3 de los 5
requisitos,obeso,diabetes,hipertensión)
 Diabetes tipo 2
 Constipación (espástica)
Sexo Femenino
Edad 9 años
Peso lb 124LB
Peso kg 56.36 KG
Talla 146cm

CDC:

 P/E: mayor percentil 97(obesidad)

 T/E: mayor percentil 97
 IMC:mayor percentil 95 (obesidad)
OMS (resolución 2465-2016):

 P/E: mayor 3 DE
 T/E: mayor 2 DE
 IMC: mayor 2 DE (Obesidad)
Diagnóstico:
1.- Paciente escolar con obesidad según tablas de la CDC
2.-Paciente escolar con obesidad según tablas OMS (resolución 2465-2016)
Objetivos:
 Alcanzar un peso óptimo sin afectar el crecimiento y desarrollo del paciente
que mejore su bienestar prevenga y trate las complicaciones de origen
hereditarias y ambientales.
 Reducir las Kcal de manera paulatina para no afectar el crecimiento y
desarrollo de la paciente.(-500g equivalen a 3500kcal al mes esto es 117cal al
día)
 Favorecer tránsito intestinal, sin provocar cólicos ni otra sintomatología.
(alimentación rica en fibra soluble la cual absorbe el agua y se convierte en gel
durante la digestión, ejempló avena,nueces,semillas, frijoles)
 Modificar los hábitos alimentarios logrando una reducción de la cantidad de
sodio y grasas saturadas en la paciente(-2300mg al día de sodio según guía
alimentaria para estadounidenses 2010,entre menos mejor ,-7% grasas
saturadas según Palafox)
 Fomentar la actividad física en el paciente
 Disminución de los azucares simples y aumentar los de absorción lenta
(lenta:complejosarroz,papa,avena,pasta,rápida:dulces.panaderia,golosinas)
 Aumentar el consumo en la dieta frutas y verduras ( 5 al día según la GABA)
  Incentivar a la familia a involucrarse más en la alimentación, realizando platillos
más atractivos y saludables a la vista de la niña.
Requerimientos: Instituto de medicina(no se puede reducir mucho de una vez
porque se puede descompesar,va a quedar con hambre y su ansiedad puede
aumentar y puede llegar hasta a inducir a un atracón)

135,3 – [30,8 x 9] + [1.6 x (10,0 x 56.36]+ [934 x 1.46]) + 25

 Caloría: 1900kcal
 Factor actividad:1.16
 Proteínas: 10-30%
 Liquido hídrico:
 Carbohidratos: 45-65%
 Lípidos: 25-35%

GRUPO PORC. KCAL CHO LÍP Prot

Cereales con grasa 2 230 30 10 4
Cereales sin grasa 6 420 90 0 12
Verduras en General 3 75 12 0 6
Frutas 4 240 60 0 0
 
Altas en Grasas   0 0 0 0
Muy bajos en Grasa   0 0 0 0
Bajos en Grasas 2 110 0 6 14
Moderado en Grasas 2 150 0 10 14
LEGUMINOSAS 2 240 40 2 16
LACTEOS
Entera   0 0 0 0
Semidescremada 1 110 12 4 9
Descremada   0 0 0 0
           
Aceites y Grasas sin proteina 4 180 0 20 0
Aceites y Grasas con proteina   0 0 0 0
Azucar sin Grasa 3 120 30 0 0
Azúcar con Grasa   0 0 0 0
TOTAL   1875 274 52 75
REQUERIMIENTO   1900 285 53 71
95-105% ADECUACION   99 96 98 106

 Menú con grupos de alimentos:

 Lunes

Desayuno: 1 lácteos enteros 1 fruta 1 aceite sin proteína +2 cereal sin

grasa

Almuerzo: 3 cereal sin grasa 2 carnes bajas en grasa 1 grasa sin proteína+2 verduras

Merienda : 1 frutas 1 cereal con grasa

Cena: 1 carne moderada 1 leguminosa 2 cereales sin grasa+1 aceite con

proteína+1 verdura

Martes

Desayuno: 1 cereal sin grasa 1 lácteo + 1 fruta 1 aceite sin proteína

Almuerzo: 3 verduras + 1 frutas 2 aceites sin proteína 3 cereal sin grasa+1 carne de grasa
moderada

Merienda : 1 aceites sin proteína 2 fruta

Cena: 1 leguminosa 1 cereal sin grasa 1 cereal con grasa +1 aceite y grasa
sin proteína

Miércoles

Desayuno: 2 frutas 1 cereal con grasa 1 cereal sin grasa

Almuerzo: 2 moderado en grasa 5 verduras 2 cereales sin grasa

Merienda : 2 frutas 1 lácteo 2 cereales con grasa

Cena: 2 grasa moderada 1 leguminosa 1 cereal sin grasa

Jueves

Desayuno: 1 cereal sin grasa 1 cereal bajo en grasa

Almuerzo: 3 cereales sin grasa 1 bajos en grasa + 3 2 aceites sin proteínas

verduras

Merienda : 1 cereal bajo en grasa 1 cereales con grasa

Cena: 1 leguminosa 1 fruta 1 aceite con proteína+3 cereales sin

grasa

Viernes

Desayuno: 1 leguminosa 2 cereales sin grasa 1 carne moderada en grasa

Almuerzo: 2 carnes bajas 1 aceite con proteína+2 3 verduras +2 cereales sin grasa
en grasa aceites sin proteína

Merienda : 1 fruta 1 cereal con grasa 1 cereal sin grasa

Cena: 1 lácteo 1 fruta 2 cereales sin grasa

Sábado

Desayuno: 1 cereal con 1 cereal sin grasa

grasa

Almuerzo: 1 aceite con 3 verduras +2 aceites sin 2 cereales sin grasa +1 bajo en grasa
proteína+1 fruta proteína

Merienda : 1 frutas 1 leche 1 cereales sin grasa

Cena: 1 leguminosa 1 grasa de bajo aporte 1 grasa moderada

Domingo

Desayuno: 1 cereales sin 1 lácteo 1 cereal con grasa + 1 aceite sin

grasa +1 frutas proteína

Almuerzo: 2 verdura 2 carnes bajas en grasa 3 cereal sin grasa +1 aceite con
proteína

Merienda : 1 frutas 1 cereal sin grasa

Cena: 1 verdura 1 carne moderada en grasa +1 1 aceite sin proteína + 2 cereales sin
leguminosa grasa

 Menú por alimentos

Lunes:

 Desayuno: 1 taza leche entera, 1 taza de fresa, 2 piezas de panqueques

+2 cucharaditas de mantequilla.
 Almuerzo: 1/2 taza de arroz cocido + 1 pieza de chuleta de cerdo +2
tortilla de maíz + ½ cucharada de aderezo Ranch +1/2 de taza de
zanahoria rallada+1/2 taza de brócoli.
 Merienda: 3 piezas de galletas con chispas de chocolate + ½ taza de
jugo natural de naranja.
 Cena: 1 huevo +1/2 taza de frijoles fritos+ 1 plátano +1/3 de
aguacate+1/2 taza de jugo de zanahoria.

Martes:

 Desayuno: 1 pieza de pan tostado, ½ taza de leche entera + 2 cucharadas

de mantequilla de maní, 1 taza de papaya.
  Almuerzo: Lechuga 3 tazas, 1 zanahoria, cilantro picado 2 tazas,
manzana 1 pieza, pasitas 10 piezas (ensalada) aderezo tipo cesar bajo en
kcal 3 cucharadas, arroz cocido ¼ taza, 1 tortillas, bistec de ternera 35g +
aceite 1 cucharada.
 Merienda: 1 rodaja pan molde, 1 cucharada de mantequilla de
cacahuate, 1 guayaba, 1 taza de jugo de naranja.
 Cena: 1 taza de frijoles, 1 pieza de salchicha de pavo, 1 cucharada de
aceite, queso blanco 70g, 3 cucharadas de huevo batido+ 1 tortillas.

Miércoles:

 Desayuno: ½ taza de jugo de naranja +1 pieza de wafle con

mantequilla+1/2 banano+1/2 barrita de granola sabor manzana
 Almuerzo:1/5 de pieza de pierna y muslo de pollo con piel+1 taza de
pepino con cascara rebanado+75g de tomate+1 pieza de pimiento rojo
crudo chico +35g de queso blanco +1/4 de taza de arroz cocido+1/2 taza
de zanahoria rallada cruda+1/2 taza de elote amarillo desgranado
 Merienda: 4 piezas de galleta integral+1 taza de yogurt natural+1/3 de
melón+1/2 taza de manzana picada.
 Cena: ½ taza frijoles+35g de queso blanco+3 cucharadas de huevo
batido+1 tortilla

Jueves:

 Desayuno: ½ barrita de granola sabor manzana+1/2 papaya

 Almuerzo: ½ taza de zanahoria rallada+3 tazas de lechuga +1 taza
coliflor cocida+1/4 taza de arroz cocido+1/2 pieza de chuleta de cerdo +2
cucharadas de aceite+ 2 tortillas.
 Merienda : ½ pieza croissant+ 2 rebanadas de jamón de pavo
 Cena: 1/2 taza de frijoles+1/4 pieza de plátano macho+15g de chorizo+3
tortillas.

Viernes:

 Desayuno: ½ taza de frijoles+2 tortillas de maíz+2 cucharadas de queso

parmesano
 Almuerzo: 1 pieza de chuleta+1/3 de aguacate+1 cucharada de
aderezo+1/2 taza de lechuga+1/2 taza de zanahoria+1/2 taza de
pepino+1/2 plátano cocido+1/2 pieza de elote
 Merienda: ½ taza de jugo de naranja natural+1/2 rebanada de patel de
chocolate +6 piezas de galletas de animalitos.
 Cena: 1 taza de leche +3 cucharadas de avena+2 cucharadas de
granola+1 taza de fresas.

Sábado:

 Desayuno: 1 pieza de wafle+1 pieza galleta de avena con pasas

  Almuerzo: 1/3 brócoli cocido+1/2 zanahoria cruda picada+1/2 de
cebolla rebanada+14 piezas de cacahuate(ensalada)+1/3 taza de pasta
tornillos +1 pieza de filete de cerdo+2 cucharadas de aceite+ 1
tortilla+1/2 taza de jugo de limón
 Merienda: 1 taza melón picado + 3 cucharadas de granola+1 taza de
yogurt
 Cena:1/2 taza de frijoles+40g queso fresco +3 cucharada de clara de
huevo

Domingo:

 Desayuno: 1 taza de yogurt natural + ½ banano + 3 cucharadas de avena

+1 cucharada de coco rallado +2 piezas de galleta de avena.
 Almuerzo: ¼ de taza de atún +1/2 taza de elote desgranado +1 tomate
+1/2 taza de zanahoria rallada+ 1 taza de pasta cocida+1 cucharadita de
mayonesa
 Merienda: ½ taza de mango+5 unidades de galleta maría
 Cena: ½ taza de jugo de tomate+6 rebanadas de salami+1/2 taza de soya
texturizada +2 cucharaditas de mantequilla+2 tortillas.

Prescripción: