UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

“FACULTAD DE MEDICINA”

CUARTO AÑO

IMSS HGZ 47

PLAN NUTRICIONAL

ALUMNA: KENIA ALEJANDRA CERVANTES GONZÁLEZ

PROFESORA: LIC.NUT. BEATRIZ CAZARES MEDINA

MATERIA: NUTRICIÓN MÉDICA

GRUPO: 3712
 SOAP
SUBJETIVO
Masculino de 30 años que realiza actividad física moderada, ingeniero
mecánico, estatura de 1.83 cm, peso actual 78 kg, peso habitual de 84 kg.

AHF: abuela materna con HA, abuela paterna DM, abuelo paterno finado en
accidente, madre con HA, padre con DM.

OBJETIVO:

ANTROPOMETRÍA

★ Peso actual: 78 kg
★ Talla: 1.83 cm
★ peso habitual: 84 kg
★ IMC: 23.3 (NORMAL)
★ Índice cintura/cadera: Cintura (85cm)
ICC=cintura/cadera=85/96=0.88(BAJO RIESGO DE ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR)
Cadera (96 cm)
★ Complexión corporal: Anchura de codo 6.5 (COMPLEXIÓN MEDIANA)
★ % De peso habitual: % de PH=peso actual x 100/peso habitual= 78 x
100/84=92.8 (El paciente no entra en el rango de desnutrición, se
encuentra normal).´.
★ Peso teórico 2: (talla cm-150)x.75+50=(183cm-150)x0.75+50=74.75
★ % De peso teórico: % de PT= peso actual x 100/peso teórico=78 x
100/74.75=104.3 (ACEPTABLE)

CLÍNICOS

Exploración física

● Área a examinar (sistema músculo esquelético, cabello, piel, ojos, uñas,

labios, encías, dientes, lengua, sistema nervioso).
★ Musculoesquelético: sin mialgias, alteraciones de la marcha, hipotonía,
limitación del movimiento o deformidades.
★ Piel y anexos: sin coloraciones, alopecia androgenética, sin presencia
de lesiones.
★ Sistema nervioso: Sin alteraciones.
● Alteraciones nutricionales: (raquitismo, alopecia, manchas de bitot,
xantelasma, coiloniquia,etc).
★ Alopecia
● Deficit (hierro, calcio, proteínas, ácidos grasos, niacina, etc).
★ Ninguno
 DIETÉTICOS
RECORDATORIO DE 24 HRS

● Brócoli
● Nopales
● Apio
● 2 plátanos macho (4 porciones)
● 2 nectarines
● 10 tortillas
● 1 waffle
● 1 taza de lentejas cocidas
● Bistec de res
● Huevos
● Longaniza
● vaso de leche
● 12 nueces
● Gomitas enchiladas

Grupo en Subgrupos Porcione Kcal proteína (g) Lípidos Hidratos

el sistema s (g) de
de carbono
equivalent (g)
es

verduras 2 50 4 0 8

Frutas 6 360 0 0 90

Cereales y a.sin grasa 10 700 20 0 150

tubérculos

b.con grasa 1 115 2 5 15

Leguminos 1 120 8 1 20
as

a.muy bajo
aporte de 1 40 7 1 0
grasa

Alimentos b.bajo aporte 3 165 21 9 0

de origen de grasa
animal

c.moderado 1 75 7 5 0
aporte de
grasa

d.alto aporte 0 0 0 0 0
de grasa
 a.descremada 0 0 0 0 0

Leche b.semidescre 0 0 0 0 0
mada

c.entera 1 150 9 8 12

d.con azúcar 0 0 0 0 0

Aceites y a.sin proteínas 3 135 0 15 0

grasa

b.con 4 280 12 20 0
proteínas

Azúcares a.sin grasa 2 80 0 0 20

b.con grasa 0 0 0 0 0

Totales Kcal 2270 90 64 315

Proteínas: 18%
Lípidos: 26%
HC: 56%

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

Paciente de 30 años de edad con un IMC normal de 23.3 acude a consulta médica
pues refiere que quiere cuidar su salud pues tiene padres con HTA y diabetes
mellitus, además de que en los últimos 2 años empezó con pérdida del cabello a
consecuencia de no alimentarse bien por exceso de trabajo y falta de tiempo. Al
realizar interrogatorio de 24 hrs se aprecia que tiene una dieta que casi está de
acorde a sus requerimientos diarios.

Ingesta inadecuada de ciertos nutrientes relacionada con falta de tiempo y exceso

de trabajo evidenciada por pérdida del cabello (alopecia).

CÁLCULO DE APORTE NUTRICIONAL

HCO: 50% Proteínas: 20% Lípidos: 30%

78 kg x 30=2340 kcal/kg/día.
2300 x .50 ÷ 4=287.5 grs
2300 x .20 ÷ 4=115 grs
2300 x .30 ÷ 9=76.6 grs

Grupo en Subgrupos Porcione Kcal proteína (g) Lípidos Hidratos

el sistema s (g) de
de carbono
equivalent (g)
es

verduras 5 125 10 0 20

Frutas 4 240 0 0 60

Cereales y a.sin grasa 7 490 14 0 105

tubérculos

b.con grasa 1 115 2 5 15

Leguminos 1 120 8 1 20
as

a.muy bajo 6 240 42 6 0

aporte de
grasa

Alimentos b.bajo aporte 4 220 28 12 0

de origen de grasa
animal

c.moderado 0 0 0 0 0
aporte de
grasa

d.alto aporte 0 0 0 0 0
de grasa

a.descremada 0 0 0 0 0

Leche b.semidescre 1 110 9 4 12

mada

c.entera 0 0 0 0 0

d.con azúcar 0 0 0 0 0

Aceites y a.sin proteínas 4 180 0 20 0

grasa

b.con 6 420 18 30 18
proteínas

Azúcares a.sin grasa 0 0 0 0 0

b.con grasa 0 0 0 0 0
 Totales Kcal 2260 131 78 250

MENÚ

DESAYUNO
● 1 cucharada de aceite de oliva extra virgen
● 4 claras de huevo con una taza de espinacas cocidas
● 2 rebanadas de pan tostado
● 1 taza de papaya picada
● 6 nueces enteras
● 1 vaso de leche

COLACIÓN 1
● ½ plátano macho
● 1 cucharada de crema de cacahuate

COMIDA
● 120 grs de salmón con aceite de aguacate
● 2 nopales cocidos
● ⅓ de aguacate Hass
● 2 tostadas de nopales horneadas
● ½ taza de arroz cocido

COLACIÓN 2
● 1 manzana verde
● 6 nueces enteras
 ● 1 waffle integral

CENA
● Pechuga de pollo sin hueso 120 grs
● 2 calabazas
● 2 tortillas de maíz