LIC.

EN NUTRICIÓN

NUTRICIÓN EN EL ADULTO MAYOR

TEMA
AYUNO TERAPÉUTICO

Profesora: Emma Muñoz Ledo Ríos

Alumna: García Castillo Karla Stephany

Número de cuenta: 18184143

Cuatrimestre: 8vo

Fecha: 29/06/2020
 AYUNO TERAPÉUTICO

Definición:
Ayunar es provocar en el organismo una serie de reacciones mediante la
supresión del aporte de comida sólida, lo que hace que se viva a costa de las
propias reservas de calorías, desencadenándose por ello una revolución física y
psíquica.
En que consiste:
Durante el ayuno no se toma nada sólido; sólo se beben líquidos, procurando que
el aporte total no sobrepase las 300 calorías diarias. Es muy importante también
durante el ayuno suprimir lo innecesario, como el café, el tabaco, el alcohol, etc.,
y comportarse de forma natural, ya que el ayuno es un hecho natural y fisiológico.

El organismo puede obtener glucosa a partir de distintas vías.

Vías endógenas de obtención de la glucosa:
● Glucogenólisis: producción de glucosa a partir de las reservas de glucógeno
hepático.
● Neoglucogénesis: transformación de sustratos no glucídicos en glucosa en el
hígado.

Los sustratos que pueden sintetizar glucosa a partir de la neoglucogénesis son los
siguientes: aminoácidos (principalmente alanina), lactato y piruvato, y glicerol. Es
importante destacar que, por el contrario, el organismo humano –al igual que el
del resto de mamíferos– no puede sintetizar glucosa a partir del acetil-CoA
producido en la oxidación de los ácidos grasos. La utilización de los sustratos varía
considerablemente según la duración del ayuno, ya que si el ayuno se prolonga el
organismo pondrá en marcha mecanismos adaptativos para aumentar la eficacia
en la utilización de las reservas y preservar la supervivencia. Así, desde el punto
de vista metabólico, se pueden distinguir tres tipos de ayuno:
– el ayuno nocturno que se produce diariamente: En las 8-12 horas que
transcurren habitualmente entre la cena y el desayuno del día siguiente, el
organismo utiliza las reservas de glucógeno hepático (glucogenólisis hepática). La
glucogenólisis hepática proporciona glucosa para los órganos glucodependientes,
mientras que en los demás órganos se consumen ácidos grasos y cuerpos
cetónicos. De hecho, durante la noche, la producción de cuerpos cetónicos
aumenta como consecuencia de una mayor lipólisis. Las reservas glucídicas
capaces de proporcionar glucosa al organismo son escasas, del orden de 75-150
g en una persona de unos 70 kg, y son rápidamente consumidas en el primer día
de ayuno; por lo tanto, la glucosa deberá ser sintetizada a partir de otros sustratos
pasadas las primeras horas. Esta síntesis de glucosa será principalmente a partir
de los aminoácidos glucoformadores en el proceso de la neoglucogénesis
hepática.
– el ayuno de corta duración: menos de 5 días: Si en el primer día de ayuno la
glucogenólisis produce el 100% de la glucosa formada (90% en el hígado y 10%
en el riñón), después de dos días de ayuno el 60% de la glucosa ya proviene de
la neoglucogénesis, básicamente de los aminoácidos, 25% del piruvato y lactato,
y 15% del glicerol.
– el ayuno prolongado: de duración superior a 6 días, que puede durar semanas
o meses: Uno de los cambios más importantes en este periodo es la adaptación
del cerebro a la utilización de cuerpos cetónicos, de manera que el consumo de
glucosa disminuye de manera importante pasando de 180 a 85 g al día. En el
ayuno prolongado, el acetacetato aporta hasta el 75% de las necesidades
energéticas del cerebro; a nivel hormonal, los cambios más importantes son los
siguientes: a) una disminución de la conversión periférica de la tiroxina en
triyodotironina, hormona que activa el metabolismo basal; b) una disminución de
la secreción de insulina que se mantiene, sin embargo, en una concentración
suficiente para frenar convenientemente la lipólisis y la cetogénesis y c) un
aumento de la secreción de glucagón y de la hormona del crecimiento, la cual,
después de la elevación inicial, regresa a valores normales.

Algunos tipos de ayuno

- Ramadán. Puede ser categorizado como un período corto de régimen de ayuno
intermitente (ayuno diurno durante 29 días).
- Método de ayuno de Büchinger. Incluye la limitada ingesta de vegetal o zumo
de fruta y pequeñas cantidades de caldo de verduras, con una ingesta de
energía nutricional total entre 200 y 400 kcal/día. Otros componentes del
método de Büchinger incluyen: uso del ejercicio físico, técnicas mente-cuerpo,
la aplicación definida de enemas y la ingesta de sales laxantes.
- Dieta muy baja en calorías. Ingesta calórica 600- 800 kcal/día por comidas
líquidas formuladas con suplementos de proteína.
- Restricción calórica. Reducción de la ingesta calórica diaria en un 30-40%.
- Ayuno intermitente: Cinco días comiendo y dos ayunando.
- Ayuno total. Dieta cero (agua / té / infusiones). Infusiones: El ayuno se realiza
con aquellas infusiones que ayudan a tratar el problema personal del individuo.
Ayuno 0; Solamente a base de agua.
- Toma de mucílagos. En el caso de personas con problemas intestinales, es
interesante que se ingieran sustancias mucilaginosas, como agar-agar,
zaragatona, etc., que no tienen calorías y ayudan al tracto intestinal y a eliminar
toxinas.
Fases del ayuno
El ayuno puede dividirse en tres fases distintas, y en cada una de ellas se consume
una fuente principal de energía (principios inmediatos).
Fase 1. Consumo de glucosa (unas 1.200 kcal). Duración: 24 h. En la maratón,
el vaciamiento completo se suele producir hacia el kilómetro 22 y en un partido de
fútbol, hacia los 90 min. En el ayuno la depleción es más lenta y se produce en los
primeros días.
Fase 2. Consumo principal: lípidos (100.000 kcal). Duración: 40 días para
un varón de 70 kg y 1,70 m. Estimulada por el hipotálamo, terminaciones
nerviosas, páncreas y suprarrenales. Consumo principal: ácidos grasos. ¿Se
consumen o no las proteínas? Se consumen durante pocos días y decrece su
consumo conforme avanza el ayuno.
Fase 3. Marca el límite del ayuno. Puede comenzar el consumo de proteínas
imprescindibles e instaurarse la inedia aguda si no se suprime el ayuno.

Para que se utiliza

Disminuyen riesgos de hipertensión arterial, ateroesclerosis, diabetes, inflamación
por menores niveles de PCR y menor índice de VSG, la merma de los niveles de
TNF-alfa y T3, aumento de la elasticidad del ventrículo izquierdo.
Ayuda en la artritis reumatoide, enfermedades inflamatorias intestinales, mejora
síntomas de asma, síndrome metabólico, síndromes de dolor crónico, prevención
de enfermedades inflamatorias y degenerativas crónicas, obesidad, hiperuricemia,
alteraciones dermatológicas: neurodermitis, psoriasis y urticaria. Alteraciones
psíquicas y nerviosas: migraña, cefaleas, depresiones, envejecimiento neuronal.
Alteraciones alérgicas: urticaria, rinitis y bronquitis asmática.
Alteraciones oftálmicas: glaucoma y casos de desprendimiento de retina.
Después de traumatismos como fracturas.

Resultados obtenidos

En Tohoku Journal of Experimental Medicine sometieron a 262 pacientes a un

ayuno total voluntario de 10 días bebiendo solo agua, aunque paralelamente
recibieron una perfusión de 500 ml diarios de suero fisiológico con vitaminas,
siguiendo a partir del undécimo día una dieta de jugos y caldos durante cinco días
más, el resultado mejoras de 87% en casos de colon irritable, hipertensión, asma,
diabetes, lumbalgias, depresión, ansiedad, anorexia o bulimia, trastorno de
conversión y otras neurosis.
Artículo Free Radical Biology and Medicine el Dr. J. B. Johnson y colaboradores
observaron que un grupo de pacientes obsesos sometidos a ayunos intermitentes
mejoraban los síntomas de asma, además de bajar los indicadores de inflamación
y de estrés oxidativo.
El Dr. A. Michalsen en un artículo publicado en Current Pain and Headache
Reports; expuso los resultados obtenidos de recientes experiencias clínicas con
un ayuno de fuerte restricción calórica, de entre 200 y 500 kcal diarias, durante 7
a 21 días bajo supervisión médica y encontró que además de beneficios sobre
pacientes con artritis o síndrome de fatiga crónica se constataron notables
mejorías en su humor y en su agilidad mental.
Effects of intermittent fasting on body composition and clinical health markers in
humans Nutr Rev. 2015; el ayuno en días alternos de 3 a 12 semanas de duración
parece ser efectivo para reducir el peso corporal (3% al 7%), grasa corporal (3 a
5.5 kg), colesterol total (10% al 21%), y triglicéridos (14% al 42%) en humanos
con peso normal, con sobrepeso y obesos; el ayuno de todo el día durante 12 a
24 semanas también reduce el peso corporal (3% a 9%) y la grasa corporal, y
mejora favorablemente los lípidos en la sangre (reducción de 5% al 20% en el
colesterol total y reducción de 17% al 50% en triglicéridos).
Una RN Health effects of intermittent fasting: hormesis or harm? evaluó los
resultados de 16 estudios y tenía como objetivo proporcionar una visión general
de los regímenes de ayuno intermitente, resumir la evidencia sobre los beneficios
para la salud y discutir los mecanismos fisiológicos por los cuales el ayuno
intermitente puede conducir a mejores resultados de salud. Las principales
conclusiones fueron: Los regímenes de ayuno modificados parecen promover la
pérdida de peso y pueden mejorar la salud metabólica, los regímenes de ayuno
intermitentes influyen en la regulación metabólica a través de los efectos sobre la
biología circadiana, el microbiota intestinal y las conductas de estilo de vida
modificables, como el sueño.

Bibliografía
- Planas, M. Pérez-Portabella, C. (2011). Fisiplatología aplicada a la nutrición. España: Ediciones Mayo.
Pp. 23-28.
- Saz, P. Ortíz, M. Tejero, M. C. (2009). Ayuno terapéutico, indicaciones y desarrollo. Universidad de
Zaragoza: Farmacia. Espacio de salud. 23(4). pp. 51-55.
- Saz-Peiró, P. Saz-Tejero S. (2015). Indicaciones terapéuticas del ayuno. Universidad de Zaragoza:
Medicina naturista. 9(1). pp. 13-24.
- Carlos Mirre, J. (2013). Eficacia del ayuno terapéutico. España: DSalud discovery. número. 162.
Recuperado el 29/06/2020 de: https://www.dsalud.com/reportaje/eficacia-del-ayuno-terapeutico/
- Molina Jiménez A. Aplicaciones del ayuno terapéutico y sus modalidades en consulta de nutrición y
dietética. Presentación de un caso efectivo y otro no efectivo en pacientes con patología inflamatoria.
JONNPR. 2019;4(5):527-36. Recuperado 29/06/2020 de:
https://revistaprismasocial.es/index.php/jonnpr/article/view/3012
- Servicio Muciano de salud. (2019). Efectividad de las dietas basadas en el ayuno intermitente 5:2 y
8:16 en adultos sanos. Biblioteca vistual murciasalud. Recuperado 29/06/2020 de:
https://www.murciasalud.es/preevid/22741#:~:text=Los%20resultados%20mostraron%3A%20el%20a
yuno,todo%20el%20d%C3%ADa%20durante%2012