ACTIVIDAD #18.

NUTRICIÓN PARENTERAL PEDIÁTRICA

Instrucciones: Lee con atención el caso clínico de un paciente pediátrico, y realiza los cálculos pertinentes.

Paciente femenino de 20 meses de edad, quien llega a urgencias pediátricas por sufrir quemaduras en cabeza, cara, cuello
y un brazo con agua caliente de tercer grado; por lo anterior se determina usar una nutrición parenteral por vía femoral,
ya que no se encuentra comprometida, con el objetivo de disminuir el riesgo alto de desnutrición, ya que no puede
consumir alimentos por vía oral ni colocarse una sonda nasoenteral.

AHF  padres aparentemente sanos, abuelo paterno con HAS

ANTROPOMÉTRICOS  Peso actual 9.600 kg, Longitud actual 88 cm

BIOQUIMICOS  T° 40 C, TA 120/90 mmHg, FC 102 ppm, FR 30rpm, glc 144 mg/dL, BUN 32.2mg/dL, Crea 0.9mg/dL, Ac.Ur
5.1mg/dL, Col total 35mg/dL, Tgs 45 mg/dL, Alb 2.0mg/dL, Transferrina 200 mg/dL.

CLINICOS  se observa pelo quebradizo, piel reseca, fluorosis y adelgazamiento de uñas.

DIETETICOS  la madre nos refiere una dieta habitual, en donde el desayuno a las 7am es ½ taza de cereal azucarado con
leche, 11am 1 huevo revuelto más 1 rebanada de pan de caja, a las 4pm sopa o caldo más guisado en una porción pequeña
y por último a las 7.30pm 1 taza de leche con ½ pieza de pan dulce. Hace referencia que nunca se termina los platos y en
ocasiones esconde la comida.

NOTA: en todos los casos usa el dato mínimo del rango.

1. Realiza el cálculo de requerimiento de líquidos de la paciente:

2. Calcula los gramos y ml de dextrosa, lípidos y proteínas para la paciente.

3. Calculo de electrolitos: (mEq/mg, ml)

4. ¿Cuál es el requerimiento de MVI y OE para la paciente?

5. Realiza el cálculo de agua inyectable a incluir para poder cubrir el 100% del requerimiento hídrico de la paciente:

6. Completa la tabla:

Kcal Ml Gramos/mEq
HC al 50%

Lípidos al 20%

Proteínas al 10%

MVI +++ +++

Oligoelemento +++ +++

NaCl +++

Fosfato de potasio

Gluconato de Calcio +++

Sulfato de magnesio +++

KCl +++

Agua Inyectable +++ +++

Total