1) El documento presenta información sobre tres parásitos: Entamoeba histolytica, Balantidium coli y Giardia lamblia. 2) Describe sus aspectos morfológicos, ciclo de vida, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento. 3) Los parásitos causan diarrea disentérica y otras afecciones intestinales y, en algunos casos, pueden propagarse a otros órganos.
1) El documento presenta información sobre tres parásitos: Entamoeba histolytica, Balantidium coli y Giardia lamblia. 2) Describe sus aspectos morfológicos, ciclo de vida, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento. 3) Los parásitos causan diarrea disentérica y otras afecciones intestinales y, en algunos casos, pueden propagarse a otros órganos.
1) El documento presenta información sobre tres parásitos: Entamoeba histolytica, Balantidium coli y Giardia lamblia. 2) Describe sus aspectos morfológicos, ciclo de vida, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento. 3) Los parásitos causan diarrea disentérica y otras afecciones intestinales y, en algunos casos, pueden propagarse a otros órganos.
PRESENTADO POR: MEDELIN RAQUEL CARRILLO ESPAA 200-10-5894 Sec: A
Entamoeba histolytica Rizpodo asexual, con movimientos por seudpodos.
Aspectos morfolgicos: Presenta dos formas o fases de desarrollo bien establecidas: Trofozoito = invasivo, se multiplica por fisin binaria Quiste= infectante.
Descripcin del adulto: trofozoito mide de 10-60 micras de dimetro, presenta un citoplasma irregular con movimiento caracterstico por emisin de pseudpodos rpidos y explosivos digitiformes largos y anchos, posee un ectoplasma hialino y endoplasma granuloso e inclusiones en el citoplasma con el ncleo y vacuolas con eritrocitos (signo patognomnico) la membrana nuclear esta revestida de grnulos finos regulares de cromatina con un pequeo corpsculo central (endosoma o cariosoma)
Prequiste: tiene un solo ncleo, barras de cromatina con sus extremos romos y una vacuola de glucgeno. Quiste: presenta cuatro ncleos pequeos con caractersticas morfolgicas iguales a las del trofozoito, una pared qustica resistente, el quiste puede incluir una vacuola de glucgeno y cuerpos cromatides (masas de ribonucleoproteinas), cuyos extremos de manera caracterstica estn rodeados, en el interior del quiste se efecta la divisin nuclear por la cual el quiste adquiere cuatro ncleos y desaparecen los cuerpos cromatoides y las vacuolas de glucgeno.
Philium: Amebazoa Clase: Lobosea Orden: Amoebida, Genero o especie: Entamoeba histolytica Hospedero definitivo: humanos Ubicacin preferente en el hospedero: intestino delgado, intestino grueso Hospedero intermediario: perros, cerdos y otros primates. Distribucin geogrfica: cosmopolita, pero las cepas ms patgenas son las de Centroamrica.
Ciclo biolgico:
Cuadro clnico: Amebiasis intestinal (disentera), colitis amebiana, amebiasis extra intestinal (segn su localizacin puede ser absceso heptico, pulmonar, cerebral y mucocutanea) Sntomas: La enfermedad se desarrolla de forma lenta con perodos de diarrea, dolor, vmito y malestar general. Algunos pacientes toleran amebiasis intestinal por aos sin sntomas de colitis pero estn pasando quistes. En la forma aguda se presenta dolor de cabeza, fiebre, dolor severo abdominal, diarrea prolongada. Un promedio de 15 a 20 descargas de diarrea por da que contienen mucosidad con sangre. Diagnostico: se realiza hallando los quistes, los trofozotos (que muchas veces pueden contener eritrocitos) en muestra seriada de heces. En el aspirado de abscesos hepticos se pueden encontrar trofozotos. Se puede recolectar como muestra aspirado de lquido heptico, biopsia o material de proctoscopa. El EIA para la demostracin directa de antgenos de E. histolytica en materia fecal tiene una sensibilidad del 82% y una especificidad del 98%. Tambin se pueden realizar pruebas serolgicas, Se utilizan diferentes tcnicas: inhibicin de la hemoaglutinacin IHA, EIA, IFA.
Tratamiento: Pacientes asintomticos (deben tratarse para eliminar el parasito del tracto intestinal) yodoquinol, paramomicina o furoato de diloxanida, pacientes con cuadro intestinal, amebicida luminar asociado a un amebicida hstico (metronidazol, tinidazol), paciente con amebiasis extra intestinal, amebicida histico seguido de amebicida luminar.
Prevencin:
potable y drenaje)
Balantidium coli
Balantidium coli es un miembro del grupo de protozoarios ciliados.
Aspectos morfolgicos: Presenta dos fases: trofozoito y quiste.
Descripcin del adulto: El trofozoito que es la forma patgena mide de 30 a 150 micras de longitud, presenta un microncleo y un macroncleo
Quiste: El quiste es esfrico u oval y de grandes dimensiones; est recubierto por una gruesa membrana. Estos quistes se producen en el intestino y en estado de joven formacin presentan cilios.
Ciclo biolgico:
El hospedero generalmente adquiere los quistes mediante la ingestin de agua o alimentos contaminados. 2-despues de la ingestin los quistes llegan al intestino delgado y luego se aojan en el intestino grueso, viene posteriormente el proceso de desenquistamiento, que ocurre al disolverse la pared y liberarse los trofozoitos que colonizan el intestino grueso.3-los trofozoitos permanecen en el lumen del intestino grueso de animales y humanos donde se Philium: Ciliophora Clase: Litostomatea Orden: Vestibuliferida Genero o especie: Balantidium coli Hospedero definitivo: humano Ubicacin preferente en el hospedero:vive en la mucosa y submucosa del intestino grueso principalmente en el ciego y el leon, donde se alimenta de las clulas y moco de la pared intestinal. Hospedero intermediario: cerdos, jabales, ratas, primates (incluyendo humanos), caballos, y vacas Distribucin geogrfica: cosmopolita, bastante frecuente en Filipinas y en personas que tienen contacto con cerdos
multiplican por fisin binaria transversa durante la cual puede ocurrir la conjugacin (dos trofozoitos ponen en contacto su citosoma) desaparecen sus ncleos e intercambian el material nuclear, al terminar esta unin se rejuvenecen estos son arrastrados por el trnsito intestinal al mismo tiempo que van cambiando su morfologa (quiste) algunos trofozoitos invaden la pared del colon y se multiplican otros regresan al lumen y se desintegran, los quistes maduros son transmitidos por las heces.
Cuadro clnico: Son parsitos que se localizan en la luz intestinal, en circunstancias capaces de producir enzimas proteolticos del tipo de la hialuronidasa, que son capaces de digerir el epitelio produciendo lceras intestinales en forma de botn de camisa, similares a las de la Entamoeba histolytica, tambin pueden producirse hemorragias, infecciones secundarias y en casos fulminantes, necrosis y perforacin intestinal que puede llevar a la muerte del individuo. Tambin pueden encontrase focos en el hgado y en rganos urogenitales. El signo tpico es la diarrea disentrica llamada disentera balantidiana
Diagnostico: Exmenes de corpoparasitoscpicos de concentracin cuando son heces formadas para buscar e identificar quistes de Balantidium coli, examen directo en fresco (cuadro diarreico) para buscar trofozoitos, debe estudiarse varias evacuaciones, pues la expulsin de parsitos es irregular, la rectosigmoidoscopia es otra opcin que nos permite observar directamente las lesiones, tomar material de estas y hacer un examen directo en fresco para la bsqueda de trofozoitos, biopsia de las lesiones ulcerosas y realizar estudios histopatolgicos.
Tratamiento: Deben tratarse tanto las formas sintomticas como las asintomticas pues en estas ltimas puede observarse un debilitamiento progresivo. El frmaco de eleccin en el tratamiento de a balantidiasis es la oxitetraciclina a dosis de 500mg 4 veces al dia durante 10 das, tambin puede usarse diyodohidroxiquina, nitrimidacina, metronidazol y tinidazol.
Prevencin: Debe considerarse como medidas preventivas todas las acciones que eviten la contaminacin de bebidas y alimentos con material fecal.
Giardia lamblia (endoparsito)
Aspectos morfolgicos: Trofozoito o forma mvil y quiste.
Descripcin del adulto: El trofozoito tiene una forma muy caracterstica, tiene simetra bilateral, es periforme con un extremo anterior ancho y uno posterior delgado, su dimetro mayor mide 12 micras, en la parte anterior o ms alta tiene una estructura llamada disco suctor que le permite adherirse al epitelio intestinal, con una parte central rgida llamada axolema o axostilo que tiene como funcin servir de esqueleto, en la regin donde se encuentra el disco suctor presenta dos ncleos idnticos u ovalados con una enorme masa de cromatina central
Quiste: estructura ovalada ms pequea que presenta una pared gruesa llamada pared qustica, en el interior de su citoplasma contiene ncleos, los quistes maduros presentan cuatro ncleos y los inmaduros dos, tienen restos flagelados y a veces de cuerpos parabasales.
Philium: Sarcomastigophora Clase: mastigophora (protozoarios que presentan flagelo y membranas ondulantes) Orden: Diplomonadida Genero o especie: Giardia lamblia Hospedero definitivo: humano Ubicacin preferente en el hospedero: duodeno Hospedero intermediario: perros, gatos, ovejas, vacas. Distribucin geogrfica: cosmopolita, se presenta en nios y adultos, en regiones tropicales y fras
Ciclo biolgico: 1-La infeccin ocurre mediante la ingestin del quiste que se encuentra en agua o alimentos contaminados o por va fecal oral, 2- ya ingerido el quiste pasa por la parte alta del tubo digestivo en el estomago se reblandece la pared qustica mediante la accin de los jugos gstricos, posteriormente en el duodeno se rompe dicha pared dando origen a trofozoitos tetranucleados 3- los cuales se dividen originando dos trofozoitos binucleados los trofozoitos se multiplican por fisin binaria longitudinal y permanecen en el lumen donde se pueden encontrar en forma libre o unidos a la mucosa duodenal por el disco suctor, 4-la enquistacin ocurre conforme el parasito es arrastrado por el trnsito intestinal hacia el colon el quiste es el estado que se encuentra en las heces fecales 5- Tambin puede salir como trofozoito cuando no le da tiempo de transformarse en quiste, cuando el trnsito intestinal esta acelerado.
Cuadro clnico: La mayor parte de las veces la infeccin permanece asintomtica, puede producir duodenitis, caracterizada por dolor abdominal tipo clico y diarrea, las heces fecales son muy olorosas ya que hay un problema de defecto de absorcin, nauseas, anorexia, palidez y prdida de peso.
Diagnostico: Estudios coproparasitoscopicos (nota: la excrecin de quistes no es contante ni permanente por lo que se recomienda estudiar tres muestras o ms), Examen en fresco en busca de trofozoitos, concentracin de quistes por procesos de flotacin y sedimentacin, sondeo duodenal.
Tratamiento: furazolidona, tinidazol, metronidazol y secnidazol.
Prevencin: Se encamina hacia el manejo adecuado de excretas con el fin de no ingerir materia fecal con quistes de G. lamblia
Trichomonas vaginalis
Philium:
Aspectos morfolgicos: Trofozoito, Los quistes no existen. Los trofozoitos, al salir presentan un aspecto esfrico y gelificado por lo que se denominan pseudoquistes. Descripcin del adulto: es de aspecto piriforme y mide 7 a 30 mm de dimetro mayor por 4 a 15 mm de ancho; su citoplasma es granular, con presencia de vacuolas y un ncleo excntrico con cromatina uniformemente distribuida. Por arriba del ncleo est situado el blefaroplasto, del que se originan 4 flagelos libres, que emergen por el polo anterior del parsito, y uno ms, que forma una membrana ondulante y recorre una tercera parte del protozoo, adems de que el trofozoito se caracteriza por presentar cuatro flagelos que salen de dos en dos por la parte anterior, y un flagelo recurrente que forma membrana ondulante el cual no llega a la parte posterior del cuerpo, presenta una costa con grnulos paracostales. El axostilo emerge por la parte posterior del cuerpo y est rodeado por grnulos paracostales. El ncleo es anterior y el cuerpo parabasal tiene forma de varilla y de l emerge un filamento.
Ciclo biolgico:
Philium: Sarcomastigophora Clase: Zoomastogophorea Orden: Trichomonadida Genero o especie: Trichomonas vaginalis Hospedero definitivo: humano Ubicacin preferente en el hospedero: En la mujer, T. vaginalis se localiza habitualmente en vagina, uretra y en ocasiones vejiga y trompas de Falopio. En el hombre puede localizarse en uretra, prstata y vejiga. Hospedero intermediario: -- Distribucin geogrfica: cosmopolita
Cuadro clnico: T. vaginalis contiene enzimas citolticas de accin moderada, las cuales producen erosin de la mucosa vaginal con depsito fibrinoleucocitario e inflamacin importante del corion a base de polimorfonucleares y predominio de eosinfilos en la submucosa; se pueden producir pequeas hemorragias y vasculitis. Se pueden presentar como formas clnicas la seudosalpingtica, la seudocancerosa y la urinaria. En la primera, existen leucorrea, induracin de los fondos de saco vaginales y dolor plvico y lumbar. La seudocancerosa se observa frecuentemente en menopusicas con leucorrea mucopurulenta, estras de sangre, disuria, polaquiuria y ardor vaginal; la urinaria se presenta con uretritis y cistitis. En las nias con este problema predominan el prurito y la secrecin vaginal. En las fases agudas de la infeccin, la leucorrea es blanco-amarillenta o verdosa, y en las etapas crnicas es de color blanquecino, ftido y espumoso. El prurito vulvar puede producir irritacin e insomnio; en cambio, el ardor a nivel de vagina ocasiona dispareunia. En embarazadas con la infeccin es frecuente observar edema y ulceraciones sangrantes del crvix. El hombre puede presentar en la fase aguda uretritis, disuria, secrecin uretral y prostatitis; en la fase crnica, hay discreto prurito, secrecin uretral, prostatitis, disuria, nicturia y eyaculacin precoz. Diagnostico: El diagnstico puede ser clnico, basndose en los sntomas, o etiolgico, es decir, la bsqueda del parsito en la seccin uretral o vaginal. Este ltimo puede ser de tres maneras: a) En vivo, observando al microscopio una gota de muestra en una gota de solucin salina. b) Previa tincin, que puede ser con GIEMSA o MAY-GRNWALD- GIEMSA. c) Cultivo en medio de SOREL, que se emplea cuando las dos anteriores han salido negativos.
Tratamiento: Es difcil dada la re-infestacin constante. Se debe tratar a la pareja, no slo a la mujer. En sta hay que restaurar el pH cido de la vagina ya que el Trichomonas vaginalis no vive en pH entre 3.8-4.4. Para ello se limpia la vagina con agua y jabn neutro (pueden usarse desinfectantes como el c. Pcrico), as como realizar duchas con una solucin dbil de c. lctico para restablecer la flora normal de la vagina. El uso de metronidazol, tinidazol, atebrina, cloroquina y acetarsona son de eficacia, asi como los antibiticos terramicina y aureomicina.
Prevencin: En la mujer es importante la higiene personal. En el hombre, el uso de preservativos y el tratamiento oportuno de la infeccin en la pareja sexualmente activa reducen el riesgo de infeccin.
Chilomastix mesnili
Aspectos morfolgicos: Trofozoito y quiste Descripcin del adulto: Trofozoito: Presenta un cuerpo piriforme con una hendidura que se debe a la torsin del cuerpo. Presenta un ncleo anterior y cuatro flagelos, tres de los cuales son libres y el otro es intracitostomtico. Posee un citostoma o boca celular muy evidente con un labio ms prominente que el otro, que llega hasta la zona ecuatorial del cuerpo. Tiene vacuolas con partculas en vas de digestin
Quiste: Tiene una forma de pera o limn con una protuberancia polar. El citostoma es visible y se aprecian los restos de flagelos y de blefaroplastos.
Ciclo biolgico: est compuesto de dos estados fundamentales: el trofozoitos y el quiste. Los trofozoitos viven habitualmente en el ciego, donde se comportan como un comensal que vive a expensas de las bacterias entricas en la luz de las glndulas y donde se multiplican por fisin binaria. En las heces lquidas recientemente emitidas se observan trofozoitos, en las semiformadas tanto quistes como trofozoitos, y en las bien formadas pueden verse quistes que son las formas infectantes para un huevo hospedero. Cuando el huevo hospedero susceptible ingiera los quistes infectantes, stos se van a desenquistar y darn lugar a un trofozoito que se volver a implantar en el intestino grueso y a reproducir por biparticin.
Philium: Sarcomastigophora Clase: Zoomastigophorea Orden: Diplomonadida Genero o especie: Chilomastix Mesnili Hospedero definitivo: hombre Ubicacin preferente en el hospedero: ciego y colon Hospedero intermediario: mono y cerdo Distribucin geogrfica: cosmopolita, pero su mayor distribucin est en el trpico.
Cuadro clnico: C. mesnilis est considerado como un parsito no patgeno, ya que no causa ningn tipo de dolencia, a excepcin de ciertas diarreas debidas a la irritacin de la mucosa intestinal cuando aumentan de forma considerable los niveles de parasitemia.
Diagnostico: Visualizacin de los trofozotos o quistes en examen directo en fresco. Es importante la realizacin de exmenes seriados con el fin de aumentar la sensibilidad Tratamiento: Como se considera un comensal inocuo, no existen indicaciones teraputicas para las infecciones por este protozoo.
Prevencin: La estrategia bsica para el control de la transmisin de Chilomastix debe ser similar a la de otras infecciones por protozoos intestinales, y se basa en prevenir o reducir la exposicin a las heces infectivas.
Referencias bibliogrficas
Microbiologa y parasitologa humana/ Bases etiolgicas de las enfermedades infecciosas y parasitarias/ Romero Cabello Ral/ 3ra edicin/ Editorial Panamericana/paginas 1365-1367 PARASITOLOGIA - Facultad de Medicina - Universidad Nacional www.fm.unt.edu.ar/Servicios/.../archivosparasitologia/Parasitologia1.PDF . Consultado el 17-07-13 Giardia lamblia o Giardia intestinalis http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lqf/hinojosa_s_le/capitulo8.pd f. Consultado el 17-07-13 PARASITOLOGA -Anlisis Clnicos - Infobioqumica www.infobioquimica.com/wrapper/CDInterpretacion/te/mi/13.htl. Consultado el 17-07-13 Atias-Neghme. Parasitologa Clnica. 3ra. Ed. Publicaciones Tcnicas. Santiago de Chile: Mediterrneo Ltda., 1994:365-73. Consultado el 17-07-13 Microbiologia y Parasitologia 2_E Unpa: Chilomastix mesniliigrupoenfermeriaunpa.blogspot.com/2012/06/chilomastix-mesnilii.html