ENTAMOEBA HISTOLYTICA Entamoeba histolytica

ENFERMEDAD: Amibiasis intestinal o disentería amibiana, absceso hepático.

MICROHABITÁT Intestino grueso, Colon, Ciego y recto sigmoídes. MORFOLOGÍA: Entamoeba histolytica emite pseudópodos basándose en material protoplasmático locomotor. Trofozoíto: Forma vegetativa que es irregular o ameboide, presenta membrana citoplasmática dividido en dos porciones: Externa; hialina, transparente casi sin granulaciones llamada ectoplasma. Interna; muy granulosa que contiene los organelos celulares llamada endoplasma. El núcleo es esférico con una acumulación de cromatina, pequeño y puntiforme llamado endosoma. Mide de 20-40 micras de diámetro. Los trofozoítos patógenos contiene generalmente eritrocitos en su citoplasma.

de 10-20 micras de diámetro. En su interior se pueden observar de 1-4 núcleos con las características de las fases anteriores . es inmóvil cada una de las membranas quísticas en vía de formación sin inclusiones citoplasmáticas. ocasionalmente con cuerpos cromatoídales y vacuola de glucógeno. Quiste: Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa.Prequiste: Forma de transición. es un órgano redondeado u ovoide.

el de E. El trofozoíto de Entamoeba histolytica se encuentra en la pared intestinal donde se reproduce por división binaria. a menudo vía oral con comida o agua contaminada con materia fecal humana. Los humanos son infectados ingiriendo quistes. En la mayoría los humanos infectados presentan síntomas de Amibiasis. CICLO DE VIDA El ciclo de vida de Entamoeba histolytica involucra trofozoíto (la fase del alimento del parásito) ese vivo en el organizador grande intestino y quistes que se pasan en el excremento del organizador. para que las amibas que infectan el tracto gastrointestinal humano. Los trofozoítos pueden destruir los tejidos del intestino. éstos se desarrollan a quistes tetranucleados.FORMA INFECTANTE Quiste tetranucleado o quiste maduro. En el intestino los trofozoítos eliminan las vacuolas alimentarias y además inclusiones intracitoplasmáticas se inmovilizan y forman prequistes. esto sucede exclusivamente en el colon y no en el medio o tejidos. . histolytica es potencialmente en la mayoría el patógeno.

en el colon con núcleo se rodea de un citoplasma y resultan 8 trofozoítos pequeños que crecen y se multiplican por división binaria.En las materias fecales humanas pueden encontrarse trofozoítos. estos son ingeridos vía oral. DIAGNÓSTICO. por lo que resulta un trofozoíto metacíclico con 8 núcleos. los trofozoítos son destruidos por los jugos gástricos. . El quiste al ser ingerido sufren la acción de jugos digestivos los cuales debilitan la pared y en el intestino delgado se rompen y dan origen a trofozoítos con 4 núcleos. quistes. gammagrafía y ultrasanografía Biopsias • • Inmunologicos. o Examen coproparasitoscópico de Concentración o Examen directo en fresco (amiba en fresco) o Contenido rectal en el material obtenido por raspado de bordes ulcerosos o Procedimientos radiológicos centellografía. • • Coproparasitoscópicos. Posteriormente los núcleos se duplican a 2 y a 8.

liquidos intracelulares de las células que destruye y además. Vive en la luz intestinal. que degradan el medio extracelular humano. FUENTE: http/www. Contiene de 1 a 4 núcleos. a veces fagocita eritrocitos. Mide de 20 a 30 μm e ingiere glóbulos rojos. Se caracteriza por tener un núcleo con cariosoma central y cromatina en la periferia. la mayoria praticamente inocuas. Existencia de servicios públicos (agua potable y drenaje) Eliminación adecuada de las heces fecales humanas (letrinas. Además. 5. Tiene proteínas membranales capaces de formar poros en las membranas de las células humanas. Hay varias estirpes. causante de la Disentería amebiana.ipn. o Forma magra:tipo de trofozoito muy patógeno.mx/polilibros/parasi/documentos/principal. bacterias intestinales.htm Entamoeba histolytica La Entaomeba histolytica es un parásito eucariota protozoo con forma ameboide. también amébicos. con 15 micrómetros. multiplicandose y causando muchas dolencias. Ciclo de Vida Los cistos. Vive en los tejidos del intestino. permitiendole invadir otros órganos. 6. Aseo personal. y adesinas que le permiten fijarse a las células de la mucosa. Programa de control integrado de saneamiento y enfermedades diarreicas. Dar educación para la salud.o o o o Pruebas inmunológicas en materia fecal (ELISA y/o PCR) Pruebas serológicas Cultivos e inoculaciones Inmunofluorescencia directa y fijación del complemento. dependiendo de la madurez del quiste. destruyéndolas por choque osmótico. y a infección generalmente no genera imunidad posterior. 9. • La Entamoeba se alimenta del bolo alimentario. hoyos. PROFILAXIS: 1. forma natural de Entamoeba histolytica. etc. Tras ingerir agua o alimentos contaminados. Tratamiento del agua que se consuma. 2. producen encimas proteasas de cisteína. que no se adieren a la mucosa y son expelidas en las heces. Quiste: forma de resitencia. o Forma minuta: trofozoito no patógeno.) 7. 4. Lavado de frutas y verduras. fosas sépticas. dentro del género Entamoeba. 8. el paso por el ambiente ácido del estómago induce a su transformación en el intestino de forma que rápidamente se divide en ochoo trofozoitos (50 micrómetros).cecyt15. Los trofozoitos se adieren fuertemente a la mucosa. pero algunas son altamente patógenas. de modo que no sean arrastadas por la diarrea. 3. Prevención de contaminación de alimentos. . Sistema de atención primaria a la salud. son formas resistentes excretadas con las heces por personoas infectadas. Se pueden distinguir dos formas de vida en esta especie: • Trofozoito: forma móvil de la especie. y algunas se transforman en formas císticas. que mide de 10 a 20 μm y no ingiere glóbulos rojos.

no habiendo geralmente sintomas. los casos en perros y gatos son relativamente raros. En algunos casos pueden formarse abcesos en el bazo o en el cerebro. especialmente en las mujeres. siendo los homosexuales un grupo de riesco. La disenteráa amebiana puede ser recurrente. Después de ella la ameba puede atacar el hígado causando un 'Abceso hepático amébico [editar] Epidemiologia Según la OMS. durante muchos años. pueden causar otros problemas. causada por la Entamoeba histolytica. La contaminación oral-anal por algunas prácticas sexuales también es una fuente de infecciones importante. Otros síntomas frecuentes son los dolores intestinales. Es posible que moscas y cucarachas transporten cistos. En el hígado destruyen hepatocitos y se forma un abceso que al crecer povoca problemas hepáticos. [editar] Avance y Síntomas Al comenzar a multiplicarse los trofozoitos la mayoría de las infecciones son controladas por el sistema inmunológico. más de dos tercios de la población presenta estos parásitos intestinales. En Africa. con complicaciones muy peligrosas. o detección del ADN del parásito mediante PCR o serologia con detección de anticuerpos específicos. [editar] Diagnóstico y Tratamiento El diagnóstico se logra mediante exámenes de laboratorio de la materia fecal con microscópio óptico. En Europa y Estados Unidos menos del 5% de la población es portadora. Asia tropical y América latina. desde las heces hasta los alimentos. La infección ocurre por la contaminación del agua. provocan la destrucción de la mucosa intestinal. La formación de úlceras intestinales y las perdas de sangre pueden causar anemia por déficit de hierro. a pesar de que la mayoría de las infecciones pueden ser prácticamente asintomáticas. pero sí excreción de cistos infecciosos. El resultado es la mala absorción de agua y nutrientes de los alimentos (debida a la destrucción de las vellocidades de los enterocitos) con diarrea sanguinolienta y con muco. pero mueren a alta temperatura o con agua caliente. fatiga y hepatomegalia. Si los parasitas se diseminan por el tracto gastrointestinal. vegetales. infecciosa con sangre y moco. nauseas y vómitos. debido a la fractura de la mucosa del intestino. sudores. con períodos asintomáticos y sintomáticos. Los cistos son resistentes. . A medida que aumenta el número de parásitos. Síntomas de invasión amebiana sistémica son la fiebre alta ondulante. A veces ocurren infecciones bacterianas asociadas. La Entamoeba afecta a los primates. La disentería amébica se presenta frecuentemente en países tropicales aunque también se presentan casos en las zonas templadas y frías.La Disentería amebiana o amibiasis es la forma de diarrea. En algunos casos se requiere tomar imágenes del hígado con TAC. tremores. hay 50 millones de nuevas infecciones por año y 70. dolores abdominales en la zona del hígado. El sistema inmunológico rechaza su presencia generando focos diseminados de inflamación del intestino. frutas u otros alimentos crudos mal lavados o mal cocinados con cistos infecciosos provenientes de heces contaminadas. con ruptura de los vasos sanguineos y destrucción de las células caliciformes que almacenan el moco.000 muertes. sobrevivendo várias semanas.

org/wiki/Entamoeba_histolytica . no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar inténsamente ensaladas u otros vegetales crudos o frutas crudas con cáscara en zonas endémicas. paramomicina o furoato de diloxanida.La afección se trata or prescripción médica de metronidazol. [editar] Prevención Hervir el agua. Los abcesos hepáticos avanzados pueden requerir de cirugía. Es además necesario evitar la presencia de heces humanas de los terrenos agrícolas FUENTE: http//es. iodoquinol.wikipedia.

EPIDEMIOLOGÍA La infección por Entamoeba histolytica se encuentra en todo el mundo. Emite pseudópods a base de material protoplásmico locomotor. Núcleo: esférico con un acúmulo de cromatina pequeño y puntiforme en el centro llamado endosoma o centrosoma. de 10-20 micras de diámetro. El trofozoito mide alrededor de 10 a 60 micras. la quísticas en vía de formación sin inclusiones citoplasmáticas. presenta membrana citoplásmica. colon. es inmóvil cada una de las membranas de glucógeno. es un órgano redondeado u ovoide. Quiste: Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa. citoplasma dividido en dos porciones. disentería amibiana y hepatitis amibiana. llamada ectoplasma y una porción interna muy granulosa que contiene los organelos celulares. Su microhabitat se encuentra en el intestino grueso. que produce las enfermedades conocidas como Amibiasis. En su interior se pueden observar de 1-4 núcleos con las características de las fases anteriores. desde climas muy fríos hasta zonas tropicales. En México se estima que 16 millones de personas están infectadas.ENTAMOEBA HISTOLYTICA Es el parásito conocido como amebas. tiene tres formas o fases de desarrollo bien establecidas: Trofozoito: o forma vegetativa que es irregular o ameboide. se habla que las áreas de clima templado o caluroso son las de mayor endemia. una externa hialina y transparente. ocasionalmente con cuerpos cromatoídales y vacuola . denominada endoplasma. ciego y recto sigmoides. al pequeño se le designa como forma minuta y al segundo forma magna. Prequiste: Forma de transición.

en el cual la pared de resistencia se reblandece. llega a la parte baja del intestino delgado.2% de enfermos. las cuales lisan los tejidos y permiten la invasión de órganos. PATOGENIA El daño que produce E. el establecimiento o colonización de los trofozoitos se da en el intestino grueso donde pueden permanecer en la luz o bien penetrar la pared. donde previo al contacto con los jugos digestivos. se inicia el proceso de desenquistamiento. Se consideran un 20% de portadores. desoxirribunucleasas. 2% de enfermos. de los cuales aproximadamente de 12 a 1 millón y medio cursan con síntomas colónicos. De estos sitios nuevamente el parásito es arrastrado en el transito intestinal de tal forma que es expulsado con las heces en forma de quiste. las que crecen a trofozoitos maduros y se multiplican por fisión binaria.mayoría como portadores asintomáticos. entre las que destacan mucinasas. 6% de seropositivos y muertes 0.1 y 0. Sólo los quistes son capaces de sobrevivir en el medio externo durante cierto tiempo. hialuronidasas. aparatos y sistemas del huésped. los núcleos se duplican a ocho y finalmente liberan pequeñas formas trofozoicas llamadas amébulas metaquisticas. ribonucleasas. los quistes inmaduros (de uno o dos núcleos) o maduros (de cuatro núcleos) pueden ser expulsados con las heces. histolytica se debe en primer lugar a la acción de sus enzimas. Los quistes inmaduros tienen la posibilidad de madurar en el medio externo y llegar a ser infecciosos. con lo que el ciclo biológico cierra cuando el quiste es ingerido por una persona. CICLO BIOLÓGICO Después de la ingestión del quiste por el humano desciende en el tubo digestivo con los alimentos y bebidas. .

etc. con lo que se puede generar los cuadros de amibiasis hepática. del hígado puede salir a la circulación mayor y distribución por vía hematógena en prácticamente cualquier sitio de la economía. es el traumatismo directo tisular que los trofozoitos ejercen al golpear directa y constantemente los tejidos con lo que van separando una célula de otra. cerebral. misma que son erosionados en sus paredes y el parásito se introduce a su luz y con ello a la circulación enterohepática. De estas clasificaciones se integran los cuadros específicos de la amibiasis. cerebral. MANIFESTACIONES CLÍNICAS La amibiasis se clasifica: • • • Por sus manifestaciones: Sintomática o asintomática. a este nivel el trofozoito puede llegar a los vasos sanguíneos de la pared intestinal. y al llegar a la muscularis. en virtud de que en estos sitios el tránsito intestinal es menor y con ello se concentra mayor númerode trofozoitos. formando así una úlcera en botón de camisa o en fondo de botella. los trofozoitos destruyen la mucosa y submucosa. pulmonar. gracias a que el trofozoito introduce eritrocitos que posteriormente son destruidos en el citoplasma amibiana.Otro mecanismo de daño es la eritrofagia. como amibiasis intestinal aguda y amibiasis intestinal crónica es la más frecuente y se debe a la presencia de amibas en la . renal. etc) Por su evolución: Aguda y crónica. El tercer mecanismo de daño. la lesión se extiende a los lados. En la invasión de la pared intestinal. El daño intestinal es más frecuente a nivel del ciego y recto sigmoides. Por su localización: pulmonar. Intestinal y extraintestinal (hepática. algunos de los cuales llegan a invadir las paredes.

En la amibiasis intestinal crónica puede haber: • • • • Dolor abdominal de tipo cólico. dando lugar a la forma clínica llamada amibiasis cutánea. una variante que incluye la lesión en mucosa de los genitales en niños menores de dos años es la amibiasis muco-cutánea genital lactante. tejido próximos y glúteos. estos protozoos también pueden abordar la piel. la amibiasis pertenece al grupo de protozoosis transmitida por fecalismo. En la amibiasis intestinal aguda se presenta: • • • • • Dolor abdominal Ataque al estado general importante Diarrea simple con 4 a 5 evacuaciones al día Diarrea con moco y sangre o síndrome disentérico Cefalea Además de diseminarse a vísceras. Meteorismo Flatulencia A veces nauseas y vómito. sangrantes. ya que las formas . se presenta con lesiones en los genitales. periodos de constipación. la cual se caracteriza por úlceras de bordes bien definidos. alternos con cortos períodos de diarrea. TRANSMISIÓN Por el mecanismo de transmisión. poco importante y de aparición ocasional. tanto que se llegan a duplicar en extensión en 24 horas. dolorosos y de crecimiento rápido. puede ser un daño muy pequeño que apenas es perceptible. puede ser un daño muy pequeño o inexistente.luz intestinal con daño en la pared mínimo o muy pequeño o inexistente.

la clefamida y etofamida de acción sistémica. el Metronidazol (Flagyl) es un medicamento de elección 750 mg. se ingieren al llevar a la boca bebidas. algunos imidazoles como tinidazol. por vía bucal durante 5 a 10 días. por vía bucal.infectantes (quistes). TRATAMIENTO Para la amibiasis intestinal grave. manos o fomites que contengan materia fecal de personas infectadas con el parásito con sintomatología o sin ella. y la dihidroemetina con buenas concentraciones cutáneas. Estos últimos (portadores) excretan quistes y son fuentes de infección. se indica el CPS de concentración: método de Ritchie o Faust para identificación de quistes. . Si son heces formadas. que también se conoce como amiba en fresco. 1mg por kg/peso a una dosis total. de acción sistémica. que no exceda de 65 mg diarios durante 5 a 6 días hasta que se logre el control de la disentería aguda. Clorhidrato de emetina administrado por vía subcutáneo intramuscular. durante 20 días. ornidazol. La quinfamida de acción luminal y tisular intestinal. Así también los métodos sexológicos como la serameba. El examen directo en fresco también está indicado para estudio de contenido rectal obtenido por cucharilla y el material obtenido por raspado de bordes ulcerosos sospechosos de amibiasis cutánea. tres veces al día. etc. alimentos. si se trata de heces diarreicas para búsqueda de trofozoitos. Diyodohidroxiquinileina (Diodoquin) 650mg 3 veces al día. náuseas.. zecnidazol. diarrea y alteración en el sentido del olfato. Sus efectos son cefalea. DIAGNÓSTICO Se recurre al examen directo en fresco.

Estas medidas se reducen a higiene. en el . Su distribución geográfica es mundial. Se transmite por fecalismo. no contaminación de alimentos y lavado de utensilios utilizados para la preparación y colocación de alimentos y bebidas.PROFILAXIS Uso de drenaje. manejo adecuado de excretas y lavado de manos. riego de verduras con aguas libres de contaminación fecal y combate de transmisores biológicos. sus seudópodos se dirigen en ambas direcciones. Libro: Apuntes de protozoarios y metazoarios (helmintos) ENTAMOEBA COLI Es un parásito del intestino grueso que se ha encontrado en todo el mundo. es fácil observar su núcleo formado de gránulos refringentes con un gránulo cerca del centro que corresponde al endosoma o cariosoma. esférico formado por gránulos. son medidas esenciales. poseen movimientos ameboides lentos. éste es grande. habita en el intestino grueso. FUENTE: Libro: Microbiología y Parasitología humana. letrinas y servicio de sanitarios adecuados. presenta dos fases: Trofozoito: Miden de 20 a 30 micras. La cromatina es periférica y se encuentra en forma de masas irregulares. potabilización del agua. tiene una frecuencia de 10 al 30 %.

También puede observarse cuerpos semejantes a astillas. Quistes mayores núcleos. poseen doble pared. levaduras y restos de diferentes materiales ingeridos. cuerpos cromatoides delgados en forma de bastoncillos y hasta 8 manifestaciones clínicas en el huésped en el que habita. cromatina periférica irregular más burda y un gran cariosoma excéntrico. En el núcleo. CICLO BIOLÓGICO Sigue el mismo ciclo vital de E. que contiene bacterias y restos ingeridos donde son rarísimos los glóbulos rojos. también se . aunque no es raro encontrar hasta 32. los núcleos presentan endosomas excéntricos. pero presentan algunas diferencias tales como: • Tiene endoplasma más granuloso. estas estructuras son refringentes y corresponden a las barras o cuerpos cromatoidales. Es considerado como un parásito que no provoca con citoplasma más granuloso. su única importancia médica es que puede ser confundida con E. seudópodos más anchos y romos. en su interior contienen núcleos. • • • Movimientos más lentos de dirección menos fija. histolytica.citoplasma se encuentran numerosas vacuolas conteniendo bacterias. miden un promedio de 20 micras. cuyo número puede oscilar entre 1 a 8. Quistes: Casi siempre son esféricos. DIAGNÓSTICO El diagnóstico se realiza mediante examen directo en fresco de materia fecal para búsqueda de trofozoitos y quistes. histolytica.

son distintos tipos o razas de este parásito. el factor tamaño no nos permite en ningún caso establecer un diagnóstico diferencial entre la Entamoeba histolytica y la Entamoeba coli.pueden realizar exámenes de CPS para búsqueda de quistes. La Entamoeba coli en su forma vegetativa. . no contaminación de alimentos y lavado de utensilios utilizados para la preparación y colocación de alimentos y bebidas.. manejo adecuado de excretas y lavado de manos. estas razas difieren también en su forma vegetativa. Dobell y muchos otros autores han señalado que.Libro: Apuntes de protozoarios y metazoarios (helmintos) ENTAMOEBA HISTOLYTICA Y COLI 1. pudiendo variar su dimensión entre 15 y 40 micras. La forma vegetativa de la Entamoeba histolytica tiene por lo general. Tamaño. frotis para tinciones permanentes y diversos cultivos. De tal manera que. de 18 a 25 micras de diámetro. FUENTE. y que. por lo general tiene de 20 a 25 micras. pudiendo variar sus dimensiones entre 15 y 40 micras. PROFILAXIS Las medidas principales son: la higiene. los que producen grandes o pequeños quistes.

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