ENTAMOEBA HISTOLYTICA Entamoeba histolytica

ENFERMEDAD: Amibiasis intestinal o disentería amibiana, absceso hepático.

MICROHABITÁT Intestino grueso, Colon, Ciego y recto sigmoídes. MORFOLOGÍA: Entamoeba histolytica emite pseudópodos basándose en material protoplasmático locomotor. Trofozoíto: Forma vegetativa que es irregular o ameboide, presenta membrana citoplasmática dividido en dos porciones: Externa; hialina, transparente casi sin granulaciones llamada ectoplasma. Interna; muy granulosa que contiene los organelos celulares llamada endoplasma. El núcleo es esférico con una acumulación de cromatina, pequeño y puntiforme llamado endosoma. Mide de 20-40 micras de diámetro. Los trofozoítos patógenos contiene generalmente eritrocitos en su citoplasma.

ocasionalmente con cuerpos cromatoídales y vacuola de glucógeno. de 10-20 micras de diámetro. es inmóvil cada una de las membranas quísticas en vía de formación sin inclusiones citoplasmáticas. En su interior se pueden observar de 1-4 núcleos con las características de las fases anteriores .Prequiste: Forma de transición. Quiste: Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa. es un órgano redondeado u ovoide.

el de E. Los trofozoítos pueden destruir los tejidos del intestino. para que las amibas que infectan el tracto gastrointestinal humano. . éstos se desarrollan a quistes tetranucleados. histolytica es potencialmente en la mayoría el patógeno.FORMA INFECTANTE Quiste tetranucleado o quiste maduro. En el intestino los trofozoítos eliminan las vacuolas alimentarias y además inclusiones intracitoplasmáticas se inmovilizan y forman prequistes. a menudo vía oral con comida o agua contaminada con materia fecal humana. El trofozoíto de Entamoeba histolytica se encuentra en la pared intestinal donde se reproduce por división binaria. esto sucede exclusivamente en el colon y no en el medio o tejidos. En la mayoría los humanos infectados presentan síntomas de Amibiasis. CICLO DE VIDA El ciclo de vida de Entamoeba histolytica involucra trofozoíto (la fase del alimento del parásito) ese vivo en el organizador grande intestino y quistes que se pasan en el excremento del organizador. Los humanos son infectados ingiriendo quistes.

Posteriormente los núcleos se duplican a 2 y a 8. • • Coproparasitoscópicos. estos son ingeridos vía oral. o Examen coproparasitoscópico de Concentración o Examen directo en fresco (amiba en fresco) o Contenido rectal en el material obtenido por raspado de bordes ulcerosos o Procedimientos radiológicos centellografía. en el colon con núcleo se rodea de un citoplasma y resultan 8 trofozoítos pequeños que crecen y se multiplican por división binaria. DIAGNÓSTICO.En las materias fecales humanas pueden encontrarse trofozoítos. los trofozoítos son destruidos por los jugos gástricos. quistes. gammagrafía y ultrasanografía Biopsias • • Inmunologicos. por lo que resulta un trofozoíto metacíclico con 8 núcleos. El quiste al ser ingerido sufren la acción de jugos digestivos los cuales debilitan la pared y en el intestino delgado se rompen y dan origen a trofozoítos con 4 núcleos. .

y algunas se transforman en formas císticas. y a infección generalmente no genera imunidad posterior.htm Entamoeba histolytica La Entaomeba histolytica es un parásito eucariota protozoo con forma ameboide. Sistema de atención primaria a la salud. Programa de control integrado de saneamiento y enfermedades diarreicas. Tras ingerir agua o alimentos contaminados. etc. 3. Vive en los tejidos del intestino. o Forma magra:tipo de trofozoito muy patógeno. que degradan el medio extracelular humano. PROFILAXIS: 1. Hay varias estirpes. liquidos intracelulares de las células que destruye y además. la mayoria praticamente inocuas. también amébicos. Aseo personal. • La Entamoeba se alimenta del bolo alimentario. 2. 8. con 15 micrómetros. de modo que no sean arrastadas por la diarrea. dependiendo de la madurez del quiste. el paso por el ambiente ácido del estómago induce a su transformación en el intestino de forma que rápidamente se divide en ochoo trofozoitos (50 micrómetros). Mide de 20 a 30 μm e ingiere glóbulos rojos.o o o o Pruebas inmunológicas en materia fecal (ELISA y/o PCR) Pruebas serológicas Cultivos e inoculaciones Inmunofluorescencia directa y fijación del complemento. 9. forma natural de Entamoeba histolytica. a veces fagocita eritrocitos.mx/polilibros/parasi/documentos/principal. Existencia de servicios públicos (agua potable y drenaje) Eliminación adecuada de las heces fecales humanas (letrinas. . Dar educación para la salud. que mide de 10 a 20 μm y no ingiere glóbulos rojos. 5. Se pueden distinguir dos formas de vida en esta especie: • Trofozoito: forma móvil de la especie. FUENTE: http/www. producen encimas proteasas de cisteína. Vive en la luz intestinal. Contiene de 1 a 4 núcleos. que no se adieren a la mucosa y son expelidas en las heces. Se caracteriza por tener un núcleo con cariosoma central y cromatina en la periferia.ipn. multiplicandose y causando muchas dolencias. dentro del género Entamoeba. Tratamiento del agua que se consuma. y adesinas que le permiten fijarse a las células de la mucosa. destruyéndolas por choque osmótico. bacterias intestinales. 4. o Forma minuta: trofozoito no patógeno. pero algunas son altamente patógenas.cecyt15. permitiendole invadir otros órganos. Quiste: forma de resitencia. Además. hoyos. Prevención de contaminación de alimentos. Tiene proteínas membranales capaces de formar poros en las membranas de las células humanas. Los trofozoitos se adieren fuertemente a la mucosa. 6. fosas sépticas.) 7. son formas resistentes excretadas con las heces por personoas infectadas. causante de la Disentería amebiana. Lavado de frutas y verduras. Ciclo de Vida Los cistos.

La disentería amébica se presenta frecuentemente en países tropicales aunque también se presentan casos en las zonas templadas y frías. En Europa y Estados Unidos menos del 5% de la población es portadora. hay 50 millones de nuevas infecciones por año y 70. desde las heces hasta los alimentos. Los cistos son resistentes. [editar] Diagnóstico y Tratamiento El diagnóstico se logra mediante exámenes de laboratorio de la materia fecal con microscópio óptico. . pueden causar otros problemas. En Africa. infecciosa con sangre y moco. con complicaciones muy peligrosas. no habiendo geralmente sintomas. causada por la Entamoeba histolytica. [editar] Avance y Síntomas Al comenzar a multiplicarse los trofozoitos la mayoría de las infecciones son controladas por el sistema inmunológico. con períodos asintomáticos y sintomáticos. a pesar de que la mayoría de las infecciones pueden ser prácticamente asintomáticas. pero mueren a alta temperatura o con agua caliente. fatiga y hepatomegalia. vegetales. A veces ocurren infecciones bacterianas asociadas. El resultado es la mala absorción de agua y nutrientes de los alimentos (debida a la destrucción de las vellocidades de los enterocitos) con diarrea sanguinolienta y con muco. Otros síntomas frecuentes son los dolores intestinales. siendo los homosexuales un grupo de riesco. durante muchos años. o detección del ADN del parásito mediante PCR o serologia con detección de anticuerpos específicos. En algunos casos pueden formarse abcesos en el bazo o en el cerebro. tremores. sudores. frutas u otros alimentos crudos mal lavados o mal cocinados con cistos infecciosos provenientes de heces contaminadas. Si los parasitas se diseminan por el tracto gastrointestinal. debido a la fractura de la mucosa del intestino. Es posible que moscas y cucarachas transporten cistos. La disenteráa amebiana puede ser recurrente. Después de ella la ameba puede atacar el hígado causando un 'Abceso hepático amébico [editar] Epidemiologia Según la OMS. La contaminación oral-anal por algunas prácticas sexuales también es una fuente de infecciones importante. pero sí excreción de cistos infecciosos. con ruptura de los vasos sanguineos y destrucción de las células caliciformes que almacenan el moco. provocan la destrucción de la mucosa intestinal. La formación de úlceras intestinales y las perdas de sangre pueden causar anemia por déficit de hierro. nauseas y vómitos. más de dos tercios de la población presenta estos parásitos intestinales. A medida que aumenta el número de parásitos. La infección ocurre por la contaminación del agua. En el hígado destruyen hepatocitos y se forma un abceso que al crecer povoca problemas hepáticos. Síntomas de invasión amebiana sistémica son la fiebre alta ondulante. En algunos casos se requiere tomar imágenes del hígado con TAC.000 muertes. La Entamoeba afecta a los primates.La Disentería amebiana o amibiasis es la forma de diarrea. Asia tropical y América latina. dolores abdominales en la zona del hígado. sobrevivendo várias semanas. El sistema inmunológico rechaza su presencia generando focos diseminados de inflamación del intestino. los casos en perros y gatos son relativamente raros. especialmente en las mujeres.

Es además necesario evitar la presencia de heces humanas de los terrenos agrícolas FUENTE: http//es.org/wiki/Entamoeba_histolytica .wikipedia. Los abcesos hepáticos avanzados pueden requerir de cirugía. [editar] Prevención Hervir el agua.La afección se trata or prescripción médica de metronidazol. iodoquinol. paramomicina o furoato de diloxanida. no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar inténsamente ensaladas u otros vegetales crudos o frutas crudas con cáscara en zonas endémicas.

Quiste: Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa. se habla que las áreas de clima templado o caluroso son las de mayor endemia. ciego y recto sigmoides. al pequeño se le designa como forma minuta y al segundo forma magna. es inmóvil cada una de las membranas de glucógeno. En México se estima que 16 millones de personas están infectadas.ENTAMOEBA HISTOLYTICA Es el parásito conocido como amebas. de 10-20 micras de diámetro. ocasionalmente con cuerpos cromatoídales y vacuola . Emite pseudópods a base de material protoplásmico locomotor. es un órgano redondeado u ovoide. colon. En su interior se pueden observar de 1-4 núcleos con las características de las fases anteriores. disentería amibiana y hepatitis amibiana. denominada endoplasma. desde climas muy fríos hasta zonas tropicales. Núcleo: esférico con un acúmulo de cromatina pequeño y puntiforme en el centro llamado endosoma o centrosoma. citoplasma dividido en dos porciones. llamada ectoplasma y una porción interna muy granulosa que contiene los organelos celulares. EPIDEMIOLOGÍA La infección por Entamoeba histolytica se encuentra en todo el mundo. una externa hialina y transparente. El trofozoito mide alrededor de 10 a 60 micras. Su microhabitat se encuentra en el intestino grueso. Prequiste: Forma de transición. la quísticas en vía de formación sin inclusiones citoplasmáticas. tiene tres formas o fases de desarrollo bien establecidas: Trofozoito: o forma vegetativa que es irregular o ameboide. presenta membrana citoplásmica. que produce las enfermedades conocidas como Amibiasis.

De estos sitios nuevamente el parásito es arrastrado en el transito intestinal de tal forma que es expulsado con las heces en forma de quiste. 6% de seropositivos y muertes 0. el establecimiento o colonización de los trofozoitos se da en el intestino grueso donde pueden permanecer en la luz o bien penetrar la pared. las cuales lisan los tejidos y permiten la invasión de órganos. de los cuales aproximadamente de 12 a 1 millón y medio cursan con síntomas colónicos. Se consideran un 20% de portadores.2% de enfermos. llega a la parte baja del intestino delgado.mayoría como portadores asintomáticos. entre las que destacan mucinasas. con lo que el ciclo biológico cierra cuando el quiste es ingerido por una persona. aparatos y sistemas del huésped. desoxirribunucleasas. hialuronidasas. . 2% de enfermos. Los quistes inmaduros tienen la posibilidad de madurar en el medio externo y llegar a ser infecciosos.1 y 0. se inicia el proceso de desenquistamiento. donde previo al contacto con los jugos digestivos. en el cual la pared de resistencia se reblandece. CICLO BIOLÓGICO Después de la ingestión del quiste por el humano desciende en el tubo digestivo con los alimentos y bebidas. histolytica se debe en primer lugar a la acción de sus enzimas. los núcleos se duplican a ocho y finalmente liberan pequeñas formas trofozoicas llamadas amébulas metaquisticas. ribonucleasas. las que crecen a trofozoitos maduros y se multiplican por fisión binaria. Sólo los quistes son capaces de sobrevivir en el medio externo durante cierto tiempo. los quistes inmaduros (de uno o dos núcleos) o maduros (de cuatro núcleos) pueden ser expulsados con las heces. PATOGENIA El daño que produce E.

Otro mecanismo de daño es la eritrofagia. Intestinal y extraintestinal (hepática. Por su localización: pulmonar. cerebral. pulmonar. la lesión se extiende a los lados. gracias a que el trofozoito introduce eritrocitos que posteriormente son destruidos en el citoplasma amibiana. El tercer mecanismo de daño. como amibiasis intestinal aguda y amibiasis intestinal crónica es la más frecuente y se debe a la presencia de amibas en la . formando así una úlcera en botón de camisa o en fondo de botella.etc. algunos de los cuales llegan a invadir las paredes. del hígado puede salir a la circulación mayor y distribución por vía hematógena en prácticamente cualquier sitio de la economía. a este nivel el trofozoito puede llegar a los vasos sanguíneos de la pared intestinal. El daño intestinal es más frecuente a nivel del ciego y recto sigmoides. y al llegar a la muscularis. En la invasión de la pared intestinal. cerebral. renal. es el traumatismo directo tisular que los trofozoitos ejercen al golpear directa y constantemente los tejidos con lo que van separando una célula de otra. con lo que se puede generar los cuadros de amibiasis hepática. De estas clasificaciones se integran los cuadros específicos de la amibiasis. en virtud de que en estos sitios el tránsito intestinal es menor y con ello se concentra mayor númerode trofozoitos. los trofozoitos destruyen la mucosa y submucosa. etc) Por su evolución: Aguda y crónica. misma que son erosionados en sus paredes y el parásito se introduce a su luz y con ello a la circulación enterohepática. MANIFESTACIONES CLÍNICAS La amibiasis se clasifica: • • • Por sus manifestaciones: Sintomática o asintomática.

En la amibiasis intestinal crónica puede haber: • • • • Dolor abdominal de tipo cólico. poco importante y de aparición ocasional. se presenta con lesiones en los genitales. En la amibiasis intestinal aguda se presenta: • • • • • Dolor abdominal Ataque al estado general importante Diarrea simple con 4 a 5 evacuaciones al día Diarrea con moco y sangre o síndrome disentérico Cefalea Además de diseminarse a vísceras. dolorosos y de crecimiento rápido. periodos de constipación. puede ser un daño muy pequeño o inexistente. sangrantes. dando lugar a la forma clínica llamada amibiasis cutánea. tejido próximos y glúteos. la amibiasis pertenece al grupo de protozoosis transmitida por fecalismo. la cual se caracteriza por úlceras de bordes bien definidos. estos protozoos también pueden abordar la piel. tanto que se llegan a duplicar en extensión en 24 horas. alternos con cortos períodos de diarrea.luz intestinal con daño en la pared mínimo o muy pequeño o inexistente. TRANSMISIÓN Por el mecanismo de transmisión. puede ser un daño muy pequeño que apenas es perceptible. Meteorismo Flatulencia A veces nauseas y vómito. ya que las formas . una variante que incluye la lesión en mucosa de los genitales en niños menores de dos años es la amibiasis muco-cutánea genital lactante.

diarrea y alteración en el sentido del olfato. y la dihidroemetina con buenas concentraciones cutáneas. TRATAMIENTO Para la amibiasis intestinal grave. Clorhidrato de emetina administrado por vía subcutáneo intramuscular. alimentos. algunos imidazoles como tinidazol. que también se conoce como amiba en fresco. La quinfamida de acción luminal y tisular intestinal. que no exceda de 65 mg diarios durante 5 a 6 días hasta que se logre el control de la disentería aguda. Así también los métodos sexológicos como la serameba. DIAGNÓSTICO Se recurre al examen directo en fresco. se indica el CPS de concentración: método de Ritchie o Faust para identificación de quistes. etc. ornidazol. durante 20 días. Si son heces formadas. El examen directo en fresco también está indicado para estudio de contenido rectal obtenido por cucharilla y el material obtenido por raspado de bordes ulcerosos sospechosos de amibiasis cutánea. náuseas. manos o fomites que contengan materia fecal de personas infectadas con el parásito con sintomatología o sin ella. zecnidazol. . Diyodohidroxiquinileina (Diodoquin) 650mg 3 veces al día. tres veces al día. si se trata de heces diarreicas para búsqueda de trofozoitos. Estos últimos (portadores) excretan quistes y son fuentes de infección.infectantes (quistes). por vía bucal durante 5 a 10 días. el Metronidazol (Flagyl) es un medicamento de elección 750 mg. la clefamida y etofamida de acción sistémica.. se ingieren al llevar a la boca bebidas. Sus efectos son cefalea. 1mg por kg/peso a una dosis total. por vía bucal. de acción sistémica.

éste es grande. Se transmite por fecalismo.PROFILAXIS Uso de drenaje. esférico formado por gránulos. habita en el intestino grueso. Estas medidas se reducen a higiene. La cromatina es periférica y se encuentra en forma de masas irregulares. es fácil observar su núcleo formado de gránulos refringentes con un gránulo cerca del centro que corresponde al endosoma o cariosoma. sus seudópodos se dirigen en ambas direcciones. potabilización del agua. FUENTE: Libro: Microbiología y Parasitología humana. poseen movimientos ameboides lentos. en el . riego de verduras con aguas libres de contaminación fecal y combate de transmisores biológicos. no contaminación de alimentos y lavado de utensilios utilizados para la preparación y colocación de alimentos y bebidas. son medidas esenciales. tiene una frecuencia de 10 al 30 %. presenta dos fases: Trofozoito: Miden de 20 a 30 micras. Su distribución geográfica es mundial. manejo adecuado de excretas y lavado de manos. Libro: Apuntes de protozoarios y metazoarios (helmintos) ENTAMOEBA COLI Es un parásito del intestino grueso que se ha encontrado en todo el mundo. letrinas y servicio de sanitarios adecuados.

levaduras y restos de diferentes materiales ingeridos. Es considerado como un parásito que no provoca con citoplasma más granuloso. CICLO BIOLÓGICO Sigue el mismo ciclo vital de E. DIAGNÓSTICO El diagnóstico se realiza mediante examen directo en fresco de materia fecal para búsqueda de trofozoitos y quistes. estas estructuras son refringentes y corresponden a las barras o cuerpos cromatoidales. que contiene bacterias y restos ingeridos donde son rarísimos los glóbulos rojos. en su interior contienen núcleos. Quistes mayores núcleos. los núcleos presentan endosomas excéntricos. aunque no es raro encontrar hasta 32. poseen doble pared. su única importancia médica es que puede ser confundida con E. Quistes: Casi siempre son esféricos. En el núcleo. histolytica. cromatina periférica irregular más burda y un gran cariosoma excéntrico. seudópodos más anchos y romos. histolytica. también se . También puede observarse cuerpos semejantes a astillas. cuyo número puede oscilar entre 1 a 8. miden un promedio de 20 micras. • • • Movimientos más lentos de dirección menos fija. cuerpos cromatoides delgados en forma de bastoncillos y hasta 8 manifestaciones clínicas en el huésped en el que habita. pero presentan algunas diferencias tales como: • Tiene endoplasma más granuloso.citoplasma se encuentran numerosas vacuolas conteniendo bacterias.

manejo adecuado de excretas y lavado de manos. pudiendo variar su dimensión entre 15 y 40 micras. y que. no contaminación de alimentos y lavado de utensilios utilizados para la preparación y colocación de alimentos y bebidas. el factor tamaño no nos permite en ningún caso establecer un diagnóstico diferencial entre la Entamoeba histolytica y la Entamoeba coli. Dobell y muchos otros autores han señalado que. por lo general tiene de 20 a 25 micras. Tamaño. La Entamoeba coli en su forma vegetativa. los que producen grandes o pequeños quistes.. frotis para tinciones permanentes y diversos cultivos. PROFILAXIS Las medidas principales son: la higiene. de 18 a 25 micras de diámetro.pueden realizar exámenes de CPS para búsqueda de quistes. La forma vegetativa de la Entamoeba histolytica tiene por lo general.Libro: Apuntes de protozoarios y metazoarios (helmintos) ENTAMOEBA HISTOLYTICA Y COLI 1. estas razas difieren también en su forma vegetativa. FUENTE. pudiendo variar sus dimensiones entre 15 y 40 micras. son distintos tipos o razas de este parásito. De tal manera que. .