ENTAMOEBA HISTOLYTICA Entamoeba histolytica

ENFERMEDAD: Amibiasis intestinal o disentería amibiana, absceso hepático.

MICROHABITÁT Intestino grueso, Colon, Ciego y recto sigmoídes. MORFOLOGÍA: Entamoeba histolytica emite pseudópodos basándose en material protoplasmático locomotor. Trofozoíto: Forma vegetativa que es irregular o ameboide, presenta membrana citoplasmática dividido en dos porciones: Externa; hialina, transparente casi sin granulaciones llamada ectoplasma. Interna; muy granulosa que contiene los organelos celulares llamada endoplasma. El núcleo es esférico con una acumulación de cromatina, pequeño y puntiforme llamado endosoma. Mide de 20-40 micras de diámetro. Los trofozoítos patógenos contiene generalmente eritrocitos en su citoplasma.

ocasionalmente con cuerpos cromatoídales y vacuola de glucógeno. de 10-20 micras de diámetro. es inmóvil cada una de las membranas quísticas en vía de formación sin inclusiones citoplasmáticas. es un órgano redondeado u ovoide. En su interior se pueden observar de 1-4 núcleos con las características de las fases anteriores . Quiste: Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa.Prequiste: Forma de transición.

Los trofozoítos pueden destruir los tejidos del intestino. a menudo vía oral con comida o agua contaminada con materia fecal humana. para que las amibas que infectan el tracto gastrointestinal humano. . el de E. éstos se desarrollan a quistes tetranucleados. El trofozoíto de Entamoeba histolytica se encuentra en la pared intestinal donde se reproduce por división binaria. En la mayoría los humanos infectados presentan síntomas de Amibiasis. histolytica es potencialmente en la mayoría el patógeno. Los humanos son infectados ingiriendo quistes. esto sucede exclusivamente en el colon y no en el medio o tejidos. En el intestino los trofozoítos eliminan las vacuolas alimentarias y además inclusiones intracitoplasmáticas se inmovilizan y forman prequistes.FORMA INFECTANTE Quiste tetranucleado o quiste maduro. CICLO DE VIDA El ciclo de vida de Entamoeba histolytica involucra trofozoíto (la fase del alimento del parásito) ese vivo en el organizador grande intestino y quistes que se pasan en el excremento del organizador.

Posteriormente los núcleos se duplican a 2 y a 8. • • Coproparasitoscópicos. por lo que resulta un trofozoíto metacíclico con 8 núcleos. gammagrafía y ultrasanografía Biopsias • • Inmunologicos. DIAGNÓSTICO. quistes. . El quiste al ser ingerido sufren la acción de jugos digestivos los cuales debilitan la pared y en el intestino delgado se rompen y dan origen a trofozoítos con 4 núcleos. los trofozoítos son destruidos por los jugos gástricos. o Examen coproparasitoscópico de Concentración o Examen directo en fresco (amiba en fresco) o Contenido rectal en el material obtenido por raspado de bordes ulcerosos o Procedimientos radiológicos centellografía.En las materias fecales humanas pueden encontrarse trofozoítos. en el colon con núcleo se rodea de un citoplasma y resultan 8 trofozoítos pequeños que crecen y se multiplican por división binaria. estos son ingeridos vía oral.

Sistema de atención primaria a la salud. Los trofozoitos se adieren fuertemente a la mucosa. Vive en la luz intestinal. de modo que no sean arrastadas por la diarrea. fosas sépticas. Tratamiento del agua que se consuma. y algunas se transforman en formas císticas. liquidos intracelulares de las células que destruye y además. y a infección generalmente no genera imunidad posterior. Tiene proteínas membranales capaces de formar poros en las membranas de las células humanas. Vive en los tejidos del intestino. o Forma magra:tipo de trofozoito muy patógeno. etc. permitiendole invadir otros órganos. 9. dentro del género Entamoeba. 3.o o o o Pruebas inmunológicas en materia fecal (ELISA y/o PCR) Pruebas serológicas Cultivos e inoculaciones Inmunofluorescencia directa y fijación del complemento.cecyt15. Se caracteriza por tener un núcleo con cariosoma central y cromatina en la periferia. Se pueden distinguir dos formas de vida en esta especie: • Trofozoito: forma móvil de la especie. el paso por el ambiente ácido del estómago induce a su transformación en el intestino de forma que rápidamente se divide en ochoo trofozoitos (50 micrómetros). Aseo personal. la mayoria praticamente inocuas. también amébicos.htm Entamoeba histolytica La Entaomeba histolytica es un parásito eucariota protozoo con forma ameboide. causante de la Disentería amebiana. producen encimas proteasas de cisteína. 2. que mide de 10 a 20 μm y no ingiere glóbulos rojos. Hay varias estirpes. Contiene de 1 a 4 núcleos. PROFILAXIS: 1. Tras ingerir agua o alimentos contaminados. con 15 micrómetros. Programa de control integrado de saneamiento y enfermedades diarreicas. que no se adieren a la mucosa y son expelidas en las heces. a veces fagocita eritrocitos. Quiste: forma de resitencia.mx/polilibros/parasi/documentos/principal. son formas resistentes excretadas con las heces por personoas infectadas. . Mide de 20 a 30 μm e ingiere glóbulos rojos. hoyos. forma natural de Entamoeba histolytica. 6. • La Entamoeba se alimenta del bolo alimentario. Prevención de contaminación de alimentos. o Forma minuta: trofozoito no patógeno. Lavado de frutas y verduras. 5.) 7. destruyéndolas por choque osmótico. Existencia de servicios públicos (agua potable y drenaje) Eliminación adecuada de las heces fecales humanas (letrinas. pero algunas son altamente patógenas. Ciclo de Vida Los cistos. y adesinas que le permiten fijarse a las células de la mucosa. multiplicandose y causando muchas dolencias. 4. dependiendo de la madurez del quiste. FUENTE: http/www. 8. bacterias intestinales. Dar educación para la salud.ipn. que degradan el medio extracelular humano. Además.

sobrevivendo várias semanas. El resultado es la mala absorción de agua y nutrientes de los alimentos (debida a la destrucción de las vellocidades de los enterocitos) con diarrea sanguinolienta y con muco. causada por la Entamoeba histolytica. o detección del ADN del parásito mediante PCR o serologia con detección de anticuerpos específicos. más de dos tercios de la población presenta estos parásitos intestinales. En algunos casos pueden formarse abcesos en el bazo o en el cerebro. Es posible que moscas y cucarachas transporten cistos. con períodos asintomáticos y sintomáticos. En el hígado destruyen hepatocitos y se forma un abceso que al crecer povoca problemas hepáticos. debido a la fractura de la mucosa del intestino.La Disentería amebiana o amibiasis es la forma de diarrea. La Entamoeba afecta a los primates. durante muchos años. pueden causar otros problemas. [editar] Diagnóstico y Tratamiento El diagnóstico se logra mediante exámenes de laboratorio de la materia fecal con microscópio óptico. dolores abdominales en la zona del hígado. especialmente en las mujeres. En algunos casos se requiere tomar imágenes del hígado con TAC. Asia tropical y América latina. La disenteráa amebiana puede ser recurrente. La contaminación oral-anal por algunas prácticas sexuales también es una fuente de infecciones importante. frutas u otros alimentos crudos mal lavados o mal cocinados con cistos infecciosos provenientes de heces contaminadas. Otros síntomas frecuentes son los dolores intestinales. . La formación de úlceras intestinales y las perdas de sangre pueden causar anemia por déficit de hierro. La infección ocurre por la contaminación del agua. provocan la destrucción de la mucosa intestinal. Los cistos son resistentes. En Europa y Estados Unidos menos del 5% de la población es portadora. vegetales. tremores. nauseas y vómitos. pero mueren a alta temperatura o con agua caliente. Después de ella la ameba puede atacar el hígado causando un 'Abceso hepático amébico [editar] Epidemiologia Según la OMS. desde las heces hasta los alimentos. infecciosa con sangre y moco. Si los parasitas se diseminan por el tracto gastrointestinal. con ruptura de los vasos sanguineos y destrucción de las células caliciformes que almacenan el moco. a pesar de que la mayoría de las infecciones pueden ser prácticamente asintomáticas. A medida que aumenta el número de parásitos. fatiga y hepatomegalia. siendo los homosexuales un grupo de riesco. los casos en perros y gatos son relativamente raros. La disentería amébica se presenta frecuentemente en países tropicales aunque también se presentan casos en las zonas templadas y frías. pero sí excreción de cistos infecciosos.000 muertes. El sistema inmunológico rechaza su presencia generando focos diseminados de inflamación del intestino. En Africa. con complicaciones muy peligrosas. hay 50 millones de nuevas infecciones por año y 70. sudores. Síntomas de invasión amebiana sistémica son la fiebre alta ondulante. A veces ocurren infecciones bacterianas asociadas. no habiendo geralmente sintomas. [editar] Avance y Síntomas Al comenzar a multiplicarse los trofozoitos la mayoría de las infecciones son controladas por el sistema inmunológico.

iodoquinol. [editar] Prevención Hervir el agua. no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar inténsamente ensaladas u otros vegetales crudos o frutas crudas con cáscara en zonas endémicas.wikipedia.La afección se trata or prescripción médica de metronidazol.org/wiki/Entamoeba_histolytica . paramomicina o furoato de diloxanida. Es además necesario evitar la presencia de heces humanas de los terrenos agrícolas FUENTE: http//es. Los abcesos hepáticos avanzados pueden requerir de cirugía.

colon. es un órgano redondeado u ovoide. Emite pseudópods a base de material protoplásmico locomotor. ciego y recto sigmoides. llamada ectoplasma y una porción interna muy granulosa que contiene los organelos celulares. una externa hialina y transparente. denominada endoplasma. Su microhabitat se encuentra en el intestino grueso. En su interior se pueden observar de 1-4 núcleos con las características de las fases anteriores.ENTAMOEBA HISTOLYTICA Es el parásito conocido como amebas. ocasionalmente con cuerpos cromatoídales y vacuola . presenta membrana citoplásmica. disentería amibiana y hepatitis amibiana. de 10-20 micras de diámetro. que produce las enfermedades conocidas como Amibiasis. desde climas muy fríos hasta zonas tropicales. tiene tres formas o fases de desarrollo bien establecidas: Trofozoito: o forma vegetativa que es irregular o ameboide. se habla que las áreas de clima templado o caluroso son las de mayor endemia. Quiste: Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa. Núcleo: esférico con un acúmulo de cromatina pequeño y puntiforme en el centro llamado endosoma o centrosoma. En México se estima que 16 millones de personas están infectadas. EPIDEMIOLOGÍA La infección por Entamoeba histolytica se encuentra en todo el mundo. es inmóvil cada una de las membranas de glucógeno. Prequiste: Forma de transición. la quísticas en vía de formación sin inclusiones citoplasmáticas. citoplasma dividido en dos porciones. El trofozoito mide alrededor de 10 a 60 micras. al pequeño se le designa como forma minuta y al segundo forma magna.

con lo que el ciclo biológico cierra cuando el quiste es ingerido por una persona.2% de enfermos. se inicia el proceso de desenquistamiento. Los quistes inmaduros tienen la posibilidad de madurar en el medio externo y llegar a ser infecciosos. entre las que destacan mucinasas. histolytica se debe en primer lugar a la acción de sus enzimas. CICLO BIOLÓGICO Después de la ingestión del quiste por el humano desciende en el tubo digestivo con los alimentos y bebidas. las que crecen a trofozoitos maduros y se multiplican por fisión binaria. 2% de enfermos. los núcleos se duplican a ocho y finalmente liberan pequeñas formas trofozoicas llamadas amébulas metaquisticas. PATOGENIA El daño que produce E. llega a la parte baja del intestino delgado. aparatos y sistemas del huésped. en el cual la pared de resistencia se reblandece. Sólo los quistes son capaces de sobrevivir en el medio externo durante cierto tiempo. Se consideran un 20% de portadores. . donde previo al contacto con los jugos digestivos. ribonucleasas. las cuales lisan los tejidos y permiten la invasión de órganos.mayoría como portadores asintomáticos. los quistes inmaduros (de uno o dos núcleos) o maduros (de cuatro núcleos) pueden ser expulsados con las heces. desoxirribunucleasas. 6% de seropositivos y muertes 0. De estos sitios nuevamente el parásito es arrastrado en el transito intestinal de tal forma que es expulsado con las heces en forma de quiste. hialuronidasas.1 y 0. el establecimiento o colonización de los trofozoitos se da en el intestino grueso donde pueden permanecer en la luz o bien penetrar la pared. de los cuales aproximadamente de 12 a 1 millón y medio cursan con síntomas colónicos.

Intestinal y extraintestinal (hepática. MANIFESTACIONES CLÍNICAS La amibiasis se clasifica: • • • Por sus manifestaciones: Sintomática o asintomática.etc. Por su localización: pulmonar. En la invasión de la pared intestinal. la lesión se extiende a los lados. algunos de los cuales llegan a invadir las paredes. El tercer mecanismo de daño. del hígado puede salir a la circulación mayor y distribución por vía hematógena en prácticamente cualquier sitio de la economía. con lo que se puede generar los cuadros de amibiasis hepática. formando así una úlcera en botón de camisa o en fondo de botella. los trofozoitos destruyen la mucosa y submucosa. cerebral. El daño intestinal es más frecuente a nivel del ciego y recto sigmoides.Otro mecanismo de daño es la eritrofagia. misma que son erosionados en sus paredes y el parásito se introduce a su luz y con ello a la circulación enterohepática. cerebral. es el traumatismo directo tisular que los trofozoitos ejercen al golpear directa y constantemente los tejidos con lo que van separando una célula de otra. a este nivel el trofozoito puede llegar a los vasos sanguíneos de la pared intestinal. renal. etc) Por su evolución: Aguda y crónica. como amibiasis intestinal aguda y amibiasis intestinal crónica es la más frecuente y se debe a la presencia de amibas en la . y al llegar a la muscularis. gracias a que el trofozoito introduce eritrocitos que posteriormente son destruidos en el citoplasma amibiana. De estas clasificaciones se integran los cuadros específicos de la amibiasis. pulmonar. en virtud de que en estos sitios el tránsito intestinal es menor y con ello se concentra mayor númerode trofozoitos.

tanto que se llegan a duplicar en extensión en 24 horas. una variante que incluye la lesión en mucosa de los genitales en niños menores de dos años es la amibiasis muco-cutánea genital lactante. la cual se caracteriza por úlceras de bordes bien definidos. puede ser un daño muy pequeño que apenas es perceptible. TRANSMISIÓN Por el mecanismo de transmisión. En la amibiasis intestinal aguda se presenta: • • • • • Dolor abdominal Ataque al estado general importante Diarrea simple con 4 a 5 evacuaciones al día Diarrea con moco y sangre o síndrome disentérico Cefalea Además de diseminarse a vísceras. la amibiasis pertenece al grupo de protozoosis transmitida por fecalismo. dando lugar a la forma clínica llamada amibiasis cutánea. se presenta con lesiones en los genitales. En la amibiasis intestinal crónica puede haber: • • • • Dolor abdominal de tipo cólico. Meteorismo Flatulencia A veces nauseas y vómito. tejido próximos y glúteos. estos protozoos también pueden abordar la piel. poco importante y de aparición ocasional. periodos de constipación. dolorosos y de crecimiento rápido. alternos con cortos períodos de diarrea. puede ser un daño muy pequeño o inexistente. sangrantes.luz intestinal con daño en la pared mínimo o muy pequeño o inexistente. ya que las formas .

1mg por kg/peso a una dosis total. por vía bucal. si se trata de heces diarreicas para búsqueda de trofozoitos. zecnidazol. Diyodohidroxiquinileina (Diodoquin) 650mg 3 veces al día. algunos imidazoles como tinidazol. se indica el CPS de concentración: método de Ritchie o Faust para identificación de quistes.infectantes (quistes). durante 20 días. TRATAMIENTO Para la amibiasis intestinal grave. náuseas. y la dihidroemetina con buenas concentraciones cutáneas. DIAGNÓSTICO Se recurre al examen directo en fresco. por vía bucal durante 5 a 10 días. el Metronidazol (Flagyl) es un medicamento de elección 750 mg. Estos últimos (portadores) excretan quistes y son fuentes de infección. que también se conoce como amiba en fresco. de acción sistémica. El examen directo en fresco también está indicado para estudio de contenido rectal obtenido por cucharilla y el material obtenido por raspado de bordes ulcerosos sospechosos de amibiasis cutánea. la clefamida y etofamida de acción sistémica. Clorhidrato de emetina administrado por vía subcutáneo intramuscular. que no exceda de 65 mg diarios durante 5 a 6 días hasta que se logre el control de la disentería aguda. etc. diarrea y alteración en el sentido del olfato. manos o fomites que contengan materia fecal de personas infectadas con el parásito con sintomatología o sin ella. Sus efectos son cefalea. Si son heces formadas. tres veces al día. ornidazol. . Así también los métodos sexológicos como la serameba. se ingieren al llevar a la boca bebidas. alimentos. La quinfamida de acción luminal y tisular intestinal..

éste es grande. manejo adecuado de excretas y lavado de manos. en el .PROFILAXIS Uso de drenaje. habita en el intestino grueso. Libro: Apuntes de protozoarios y metazoarios (helmintos) ENTAMOEBA COLI Es un parásito del intestino grueso que se ha encontrado en todo el mundo. poseen movimientos ameboides lentos. FUENTE: Libro: Microbiología y Parasitología humana. potabilización del agua. Estas medidas se reducen a higiene. no contaminación de alimentos y lavado de utensilios utilizados para la preparación y colocación de alimentos y bebidas. son medidas esenciales. Su distribución geográfica es mundial. Se transmite por fecalismo. es fácil observar su núcleo formado de gránulos refringentes con un gránulo cerca del centro que corresponde al endosoma o cariosoma. letrinas y servicio de sanitarios adecuados. esférico formado por gránulos. presenta dos fases: Trofozoito: Miden de 20 a 30 micras. La cromatina es periférica y se encuentra en forma de masas irregulares. riego de verduras con aguas libres de contaminación fecal y combate de transmisores biológicos. sus seudópodos se dirigen en ambas direcciones. tiene una frecuencia de 10 al 30 %.

CICLO BIOLÓGICO Sigue el mismo ciclo vital de E. cromatina periférica irregular más burda y un gran cariosoma excéntrico. • • • Movimientos más lentos de dirección menos fija. DIAGNÓSTICO El diagnóstico se realiza mediante examen directo en fresco de materia fecal para búsqueda de trofozoitos y quistes.citoplasma se encuentran numerosas vacuolas conteniendo bacterias. estas estructuras son refringentes y corresponden a las barras o cuerpos cromatoidales. histolytica. cuerpos cromatoides delgados en forma de bastoncillos y hasta 8 manifestaciones clínicas en el huésped en el que habita. levaduras y restos de diferentes materiales ingeridos. poseen doble pared. pero presentan algunas diferencias tales como: • Tiene endoplasma más granuloso. Quistes mayores núcleos. que contiene bacterias y restos ingeridos donde son rarísimos los glóbulos rojos. cuyo número puede oscilar entre 1 a 8. También puede observarse cuerpos semejantes a astillas. también se . histolytica. Es considerado como un parásito que no provoca con citoplasma más granuloso. En el núcleo. su única importancia médica es que puede ser confundida con E. Quistes: Casi siempre son esféricos. miden un promedio de 20 micras. seudópodos más anchos y romos. los núcleos presentan endosomas excéntricos. aunque no es raro encontrar hasta 32. en su interior contienen núcleos.

PROFILAXIS Las medidas principales son: la higiene. manejo adecuado de excretas y lavado de manos. . no contaminación de alimentos y lavado de utensilios utilizados para la preparación y colocación de alimentos y bebidas. pudiendo variar sus dimensiones entre 15 y 40 micras.. pudiendo variar su dimensión entre 15 y 40 micras. De tal manera que. Tamaño. son distintos tipos o razas de este parásito. los que producen grandes o pequeños quistes. por lo general tiene de 20 a 25 micras. FUENTE. La Entamoeba coli en su forma vegetativa. el factor tamaño no nos permite en ningún caso establecer un diagnóstico diferencial entre la Entamoeba histolytica y la Entamoeba coli. de 18 a 25 micras de diámetro. y que. Dobell y muchos otros autores han señalado que. frotis para tinciones permanentes y diversos cultivos. estas razas difieren también en su forma vegetativa.Libro: Apuntes de protozoarios y metazoarios (helmintos) ENTAMOEBA HISTOLYTICA Y COLI 1.pueden realizar exámenes de CPS para búsqueda de quistes. La forma vegetativa de la Entamoeba histolytica tiene por lo general.

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