ENTAMOEBA HISTOLYTICA Entamoeba histolytica

ENFERMEDAD: Amibiasis intestinal o disentería amibiana, absceso hepático.

MICROHABITÁT Intestino grueso, Colon, Ciego y recto sigmoídes. MORFOLOGÍA: Entamoeba histolytica emite pseudópodos basándose en material protoplasmático locomotor. Trofozoíto: Forma vegetativa que es irregular o ameboide, presenta membrana citoplasmática dividido en dos porciones: Externa; hialina, transparente casi sin granulaciones llamada ectoplasma. Interna; muy granulosa que contiene los organelos celulares llamada endoplasma. El núcleo es esférico con una acumulación de cromatina, pequeño y puntiforme llamado endosoma. Mide de 20-40 micras de diámetro. Los trofozoítos patógenos contiene generalmente eritrocitos en su citoplasma.

de 10-20 micras de diámetro.Prequiste: Forma de transición. es inmóvil cada una de las membranas quísticas en vía de formación sin inclusiones citoplasmáticas. es un órgano redondeado u ovoide. En su interior se pueden observar de 1-4 núcleos con las características de las fases anteriores . ocasionalmente con cuerpos cromatoídales y vacuola de glucógeno. Quiste: Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa.

para que las amibas que infectan el tracto gastrointestinal humano. CICLO DE VIDA El ciclo de vida de Entamoeba histolytica involucra trofozoíto (la fase del alimento del parásito) ese vivo en el organizador grande intestino y quistes que se pasan en el excremento del organizador. a menudo vía oral con comida o agua contaminada con materia fecal humana. El trofozoíto de Entamoeba histolytica se encuentra en la pared intestinal donde se reproduce por división binaria. Los trofozoítos pueden destruir los tejidos del intestino. En la mayoría los humanos infectados presentan síntomas de Amibiasis.FORMA INFECTANTE Quiste tetranucleado o quiste maduro. histolytica es potencialmente en la mayoría el patógeno. éstos se desarrollan a quistes tetranucleados. En el intestino los trofozoítos eliminan las vacuolas alimentarias y además inclusiones intracitoplasmáticas se inmovilizan y forman prequistes. . esto sucede exclusivamente en el colon y no en el medio o tejidos. Los humanos son infectados ingiriendo quistes. el de E.

• • Coproparasitoscópicos. El quiste al ser ingerido sufren la acción de jugos digestivos los cuales debilitan la pared y en el intestino delgado se rompen y dan origen a trofozoítos con 4 núcleos. DIAGNÓSTICO. quistes. estos son ingeridos vía oral. por lo que resulta un trofozoíto metacíclico con 8 núcleos.En las materias fecales humanas pueden encontrarse trofozoítos. gammagrafía y ultrasanografía Biopsias • • Inmunologicos. . o Examen coproparasitoscópico de Concentración o Examen directo en fresco (amiba en fresco) o Contenido rectal en el material obtenido por raspado de bordes ulcerosos o Procedimientos radiológicos centellografía. en el colon con núcleo se rodea de un citoplasma y resultan 8 trofozoítos pequeños que crecen y se multiplican por división binaria. los trofozoítos son destruidos por los jugos gástricos. Posteriormente los núcleos se duplican a 2 y a 8.

6. Lavado de frutas y verduras. Prevención de contaminación de alimentos. de modo que no sean arrastadas por la diarrea. Los trofozoitos se adieren fuertemente a la mucosa. hoyos. o Forma minuta: trofozoito no patógeno. que degradan el medio extracelular humano. bacterias intestinales.cecyt15. fosas sépticas. Tras ingerir agua o alimentos contaminados.o o o o Pruebas inmunológicas en materia fecal (ELISA y/o PCR) Pruebas serológicas Cultivos e inoculaciones Inmunofluorescencia directa y fijación del complemento. Hay varias estirpes. 8. Mide de 20 a 30 μm e ingiere glóbulos rojos. Se pueden distinguir dos formas de vida en esta especie: • Trofozoito: forma móvil de la especie. Tiene proteínas membranales capaces de formar poros en las membranas de las células humanas. Vive en los tejidos del intestino. que no se adieren a la mucosa y son expelidas en las heces. . a veces fagocita eritrocitos. causante de la Disentería amebiana. con 15 micrómetros. 2. FUENTE: http/www. y algunas se transforman en formas císticas. o Forma magra:tipo de trofozoito muy patógeno. Quiste: forma de resitencia. el paso por el ambiente ácido del estómago induce a su transformación en el intestino de forma que rápidamente se divide en ochoo trofozoitos (50 micrómetros).ipn. Ciclo de Vida Los cistos. Tratamiento del agua que se consuma. Contiene de 1 a 4 núcleos. destruyéndolas por choque osmótico. Sistema de atención primaria a la salud. que mide de 10 a 20 μm y no ingiere glóbulos rojos. 9. permitiendole invadir otros órganos. 5.mx/polilibros/parasi/documentos/principal. forma natural de Entamoeba histolytica. dependiendo de la madurez del quiste. pero algunas son altamente patógenas. la mayoria praticamente inocuas. Aseo personal. 3. producen encimas proteasas de cisteína. y adesinas que le permiten fijarse a las células de la mucosa. Además. Existencia de servicios públicos (agua potable y drenaje) Eliminación adecuada de las heces fecales humanas (letrinas. PROFILAXIS: 1. dentro del género Entamoeba.) 7. Programa de control integrado de saneamiento y enfermedades diarreicas. liquidos intracelulares de las células que destruye y además. son formas resistentes excretadas con las heces por personoas infectadas. • La Entamoeba se alimenta del bolo alimentario.htm Entamoeba histolytica La Entaomeba histolytica es un parásito eucariota protozoo con forma ameboide. Se caracteriza por tener un núcleo con cariosoma central y cromatina en la periferia. Vive en la luz intestinal. Dar educación para la salud. también amébicos. y a infección generalmente no genera imunidad posterior. etc. 4. multiplicandose y causando muchas dolencias.

nauseas y vómitos. sudores. provocan la destrucción de la mucosa intestinal. En Africa. pero mueren a alta temperatura o con agua caliente. A medida que aumenta el número de parásitos. pueden causar otros problemas. infecciosa con sangre y moco. La disenteráa amebiana puede ser recurrente. La formación de úlceras intestinales y las perdas de sangre pueden causar anemia por déficit de hierro. . La disentería amébica se presenta frecuentemente en países tropicales aunque también se presentan casos en las zonas templadas y frías. los casos en perros y gatos son relativamente raros. En algunos casos pueden formarse abcesos en el bazo o en el cerebro. A veces ocurren infecciones bacterianas asociadas. no habiendo geralmente sintomas. Síntomas de invasión amebiana sistémica son la fiebre alta ondulante. El resultado es la mala absorción de agua y nutrientes de los alimentos (debida a la destrucción de las vellocidades de los enterocitos) con diarrea sanguinolienta y con muco. durante muchos años. Asia tropical y América latina. [editar] Diagnóstico y Tratamiento El diagnóstico se logra mediante exámenes de laboratorio de la materia fecal con microscópio óptico. La infección ocurre por la contaminación del agua. con complicaciones muy peligrosas. a pesar de que la mayoría de las infecciones pueden ser prácticamente asintomáticas. especialmente en las mujeres. o detección del ADN del parásito mediante PCR o serologia con detección de anticuerpos específicos. sobrevivendo várias semanas. fatiga y hepatomegalia. Después de ella la ameba puede atacar el hígado causando un 'Abceso hepático amébico [editar] Epidemiologia Según la OMS. Si los parasitas se diseminan por el tracto gastrointestinal. vegetales. La contaminación oral-anal por algunas prácticas sexuales también es una fuente de infecciones importante. [editar] Avance y Síntomas Al comenzar a multiplicarse los trofozoitos la mayoría de las infecciones son controladas por el sistema inmunológico. desde las heces hasta los alimentos. con ruptura de los vasos sanguineos y destrucción de las células caliciformes que almacenan el moco. Otros síntomas frecuentes son los dolores intestinales. hay 50 millones de nuevas infecciones por año y 70. debido a la fractura de la mucosa del intestino.000 muertes.La Disentería amebiana o amibiasis es la forma de diarrea. frutas u otros alimentos crudos mal lavados o mal cocinados con cistos infecciosos provenientes de heces contaminadas. El sistema inmunológico rechaza su presencia generando focos diseminados de inflamación del intestino. Los cistos son resistentes. Es posible que moscas y cucarachas transporten cistos. tremores. En el hígado destruyen hepatocitos y se forma un abceso que al crecer povoca problemas hepáticos. causada por la Entamoeba histolytica. En Europa y Estados Unidos menos del 5% de la población es portadora. siendo los homosexuales un grupo de riesco. pero sí excreción de cistos infecciosos. más de dos tercios de la población presenta estos parásitos intestinales. con períodos asintomáticos y sintomáticos. La Entamoeba afecta a los primates. En algunos casos se requiere tomar imágenes del hígado con TAC. dolores abdominales en la zona del hígado.

Es además necesario evitar la presencia de heces humanas de los terrenos agrícolas FUENTE: http//es. [editar] Prevención Hervir el agua. no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar inténsamente ensaladas u otros vegetales crudos o frutas crudas con cáscara en zonas endémicas. iodoquinol.org/wiki/Entamoeba_histolytica . Los abcesos hepáticos avanzados pueden requerir de cirugía.wikipedia.La afección se trata or prescripción médica de metronidazol. paramomicina o furoato de diloxanida.

En México se estima que 16 millones de personas están infectadas. Núcleo: esférico con un acúmulo de cromatina pequeño y puntiforme en el centro llamado endosoma o centrosoma. se habla que las áreas de clima templado o caluroso son las de mayor endemia. Quiste: Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa. que produce las enfermedades conocidas como Amibiasis. Emite pseudópods a base de material protoplásmico locomotor. de 10-20 micras de diámetro. colon. ciego y recto sigmoides. la quísticas en vía de formación sin inclusiones citoplasmáticas. EPIDEMIOLOGÍA La infección por Entamoeba histolytica se encuentra en todo el mundo. llamada ectoplasma y una porción interna muy granulosa que contiene los organelos celulares. tiene tres formas o fases de desarrollo bien establecidas: Trofozoito: o forma vegetativa que es irregular o ameboide. En su interior se pueden observar de 1-4 núcleos con las características de las fases anteriores. ocasionalmente con cuerpos cromatoídales y vacuola . Su microhabitat se encuentra en el intestino grueso. desde climas muy fríos hasta zonas tropicales. citoplasma dividido en dos porciones. es inmóvil cada una de las membranas de glucógeno. una externa hialina y transparente. disentería amibiana y hepatitis amibiana. es un órgano redondeado u ovoide. presenta membrana citoplásmica. denominada endoplasma.ENTAMOEBA HISTOLYTICA Es el parásito conocido como amebas. Prequiste: Forma de transición. al pequeño se le designa como forma minuta y al segundo forma magna. El trofozoito mide alrededor de 10 a 60 micras.

donde previo al contacto con los jugos digestivos. desoxirribunucleasas. . los núcleos se duplican a ocho y finalmente liberan pequeñas formas trofozoicas llamadas amébulas metaquisticas. las cuales lisan los tejidos y permiten la invasión de órganos. las que crecen a trofozoitos maduros y se multiplican por fisión binaria. entre las que destacan mucinasas.mayoría como portadores asintomáticos.2% de enfermos.1 y 0. de los cuales aproximadamente de 12 a 1 millón y medio cursan con síntomas colónicos. hialuronidasas. los quistes inmaduros (de uno o dos núcleos) o maduros (de cuatro núcleos) pueden ser expulsados con las heces. el establecimiento o colonización de los trofozoitos se da en el intestino grueso donde pueden permanecer en la luz o bien penetrar la pared. en el cual la pared de resistencia se reblandece. 6% de seropositivos y muertes 0. aparatos y sistemas del huésped. con lo que el ciclo biológico cierra cuando el quiste es ingerido por una persona. llega a la parte baja del intestino delgado. Se consideran un 20% de portadores. 2% de enfermos. PATOGENIA El daño que produce E. De estos sitios nuevamente el parásito es arrastrado en el transito intestinal de tal forma que es expulsado con las heces en forma de quiste. CICLO BIOLÓGICO Después de la ingestión del quiste por el humano desciende en el tubo digestivo con los alimentos y bebidas. histolytica se debe en primer lugar a la acción de sus enzimas. Sólo los quistes son capaces de sobrevivir en el medio externo durante cierto tiempo. se inicia el proceso de desenquistamiento. Los quistes inmaduros tienen la posibilidad de madurar en el medio externo y llegar a ser infecciosos. ribonucleasas.

del hígado puede salir a la circulación mayor y distribución por vía hematógena en prácticamente cualquier sitio de la economía. El tercer mecanismo de daño. misma que son erosionados en sus paredes y el parásito se introduce a su luz y con ello a la circulación enterohepática.Otro mecanismo de daño es la eritrofagia. En la invasión de la pared intestinal. MANIFESTACIONES CLÍNICAS La amibiasis se clasifica: • • • Por sus manifestaciones: Sintomática o asintomática.etc. formando así una úlcera en botón de camisa o en fondo de botella. como amibiasis intestinal aguda y amibiasis intestinal crónica es la más frecuente y se debe a la presencia de amibas en la . con lo que se puede generar los cuadros de amibiasis hepática. pulmonar. Intestinal y extraintestinal (hepática. algunos de los cuales llegan a invadir las paredes. renal. El daño intestinal es más frecuente a nivel del ciego y recto sigmoides. a este nivel el trofozoito puede llegar a los vasos sanguíneos de la pared intestinal. cerebral. es el traumatismo directo tisular que los trofozoitos ejercen al golpear directa y constantemente los tejidos con lo que van separando una célula de otra. y al llegar a la muscularis. en virtud de que en estos sitios el tránsito intestinal es menor y con ello se concentra mayor númerode trofozoitos. la lesión se extiende a los lados. Por su localización: pulmonar. los trofozoitos destruyen la mucosa y submucosa. cerebral. gracias a que el trofozoito introduce eritrocitos que posteriormente son destruidos en el citoplasma amibiana. etc) Por su evolución: Aguda y crónica. De estas clasificaciones se integran los cuadros específicos de la amibiasis.

En la amibiasis intestinal crónica puede haber: • • • • Dolor abdominal de tipo cólico. periodos de constipación. la cual se caracteriza por úlceras de bordes bien definidos. puede ser un daño muy pequeño que apenas es perceptible. la amibiasis pertenece al grupo de protozoosis transmitida por fecalismo. TRANSMISIÓN Por el mecanismo de transmisión. estos protozoos también pueden abordar la piel. una variante que incluye la lesión en mucosa de los genitales en niños menores de dos años es la amibiasis muco-cutánea genital lactante. tanto que se llegan a duplicar en extensión en 24 horas. ya que las formas . puede ser un daño muy pequeño o inexistente. dando lugar a la forma clínica llamada amibiasis cutánea. alternos con cortos períodos de diarrea. poco importante y de aparición ocasional. se presenta con lesiones en los genitales. dolorosos y de crecimiento rápido. sangrantes.luz intestinal con daño en la pared mínimo o muy pequeño o inexistente. tejido próximos y glúteos. Meteorismo Flatulencia A veces nauseas y vómito. En la amibiasis intestinal aguda se presenta: • • • • • Dolor abdominal Ataque al estado general importante Diarrea simple con 4 a 5 evacuaciones al día Diarrea con moco y sangre o síndrome disentérico Cefalea Además de diseminarse a vísceras.

infectantes (quistes). Si son heces formadas. diarrea y alteración en el sentido del olfato. algunos imidazoles como tinidazol. se indica el CPS de concentración: método de Ritchie o Faust para identificación de quistes. tres veces al día. por vía bucal. Sus efectos son cefalea. manos o fomites que contengan materia fecal de personas infectadas con el parásito con sintomatología o sin ella. de acción sistémica. Estos últimos (portadores) excretan quistes y son fuentes de infección. ornidazol. Clorhidrato de emetina administrado por vía subcutáneo intramuscular. etc. por vía bucal durante 5 a 10 días. si se trata de heces diarreicas para búsqueda de trofozoitos. alimentos. . Así también los métodos sexológicos como la serameba. se ingieren al llevar a la boca bebidas. y la dihidroemetina con buenas concentraciones cutáneas.. Diyodohidroxiquinileina (Diodoquin) 650mg 3 veces al día. el Metronidazol (Flagyl) es un medicamento de elección 750 mg. La quinfamida de acción luminal y tisular intestinal. que también se conoce como amiba en fresco. zecnidazol. TRATAMIENTO Para la amibiasis intestinal grave. náuseas. 1mg por kg/peso a una dosis total. que no exceda de 65 mg diarios durante 5 a 6 días hasta que se logre el control de la disentería aguda. DIAGNÓSTICO Se recurre al examen directo en fresco. la clefamida y etofamida de acción sistémica. El examen directo en fresco también está indicado para estudio de contenido rectal obtenido por cucharilla y el material obtenido por raspado de bordes ulcerosos sospechosos de amibiasis cutánea. durante 20 días.

manejo adecuado de excretas y lavado de manos. no contaminación de alimentos y lavado de utensilios utilizados para la preparación y colocación de alimentos y bebidas. esférico formado por gránulos. sus seudópodos se dirigen en ambas direcciones. en el . riego de verduras con aguas libres de contaminación fecal y combate de transmisores biológicos. habita en el intestino grueso. tiene una frecuencia de 10 al 30 %. es fácil observar su núcleo formado de gránulos refringentes con un gránulo cerca del centro que corresponde al endosoma o cariosoma. poseen movimientos ameboides lentos. potabilización del agua. Su distribución geográfica es mundial.PROFILAXIS Uso de drenaje. Libro: Apuntes de protozoarios y metazoarios (helmintos) ENTAMOEBA COLI Es un parásito del intestino grueso que se ha encontrado en todo el mundo. Se transmite por fecalismo. son medidas esenciales. La cromatina es periférica y se encuentra en forma de masas irregulares. presenta dos fases: Trofozoito: Miden de 20 a 30 micras. éste es grande. letrinas y servicio de sanitarios adecuados. Estas medidas se reducen a higiene. FUENTE: Libro: Microbiología y Parasitología humana.

que contiene bacterias y restos ingeridos donde son rarísimos los glóbulos rojos. aunque no es raro encontrar hasta 32. En el núcleo.citoplasma se encuentran numerosas vacuolas conteniendo bacterias. seudópodos más anchos y romos. También puede observarse cuerpos semejantes a astillas. miden un promedio de 20 micras. estas estructuras son refringentes y corresponden a las barras o cuerpos cromatoidales. histolytica. su única importancia médica es que puede ser confundida con E. poseen doble pared. cuyo número puede oscilar entre 1 a 8. Quistes mayores núcleos. CICLO BIOLÓGICO Sigue el mismo ciclo vital de E. cuerpos cromatoides delgados en forma de bastoncillos y hasta 8 manifestaciones clínicas en el huésped en el que habita. los núcleos presentan endosomas excéntricos. Es considerado como un parásito que no provoca con citoplasma más granuloso. pero presentan algunas diferencias tales como: • Tiene endoplasma más granuloso. Quistes: Casi siempre son esféricos. cromatina periférica irregular más burda y un gran cariosoma excéntrico. histolytica. levaduras y restos de diferentes materiales ingeridos. • • • Movimientos más lentos de dirección menos fija. también se . DIAGNÓSTICO El diagnóstico se realiza mediante examen directo en fresco de materia fecal para búsqueda de trofozoitos y quistes. en su interior contienen núcleos.

no contaminación de alimentos y lavado de utensilios utilizados para la preparación y colocación de alimentos y bebidas. estas razas difieren también en su forma vegetativa. el factor tamaño no nos permite en ningún caso establecer un diagnóstico diferencial entre la Entamoeba histolytica y la Entamoeba coli. pudiendo variar su dimensión entre 15 y 40 micras. y que. de 18 a 25 micras de diámetro. FUENTE. . PROFILAXIS Las medidas principales son: la higiene. La forma vegetativa de la Entamoeba histolytica tiene por lo general. frotis para tinciones permanentes y diversos cultivos. manejo adecuado de excretas y lavado de manos. los que producen grandes o pequeños quistes. De tal manera que. pudiendo variar sus dimensiones entre 15 y 40 micras. Dobell y muchos otros autores han señalado que.. son distintos tipos o razas de este parásito.Libro: Apuntes de protozoarios y metazoarios (helmintos) ENTAMOEBA HISTOLYTICA Y COLI 1. La Entamoeba coli en su forma vegetativa. Tamaño.pueden realizar exámenes de CPS para búsqueda de quistes. por lo general tiene de 20 a 25 micras.

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