ENTAMOEBA HISTOLYTICA Entamoeba histolytica

ENFERMEDAD: Amibiasis intestinal o disentería amibiana, absceso hepático.

MICROHABITÁT Intestino grueso, Colon, Ciego y recto sigmoídes. MORFOLOGÍA: Entamoeba histolytica emite pseudópodos basándose en material protoplasmático locomotor. Trofozoíto: Forma vegetativa que es irregular o ameboide, presenta membrana citoplasmática dividido en dos porciones: Externa; hialina, transparente casi sin granulaciones llamada ectoplasma. Interna; muy granulosa que contiene los organelos celulares llamada endoplasma. El núcleo es esférico con una acumulación de cromatina, pequeño y puntiforme llamado endosoma. Mide de 20-40 micras de diámetro. Los trofozoítos patógenos contiene generalmente eritrocitos en su citoplasma.

es un órgano redondeado u ovoide. es inmóvil cada una de las membranas quísticas en vía de formación sin inclusiones citoplasmáticas. Quiste: Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa.Prequiste: Forma de transición. de 10-20 micras de diámetro. En su interior se pueden observar de 1-4 núcleos con las características de las fases anteriores . ocasionalmente con cuerpos cromatoídales y vacuola de glucógeno.

. Los humanos son infectados ingiriendo quistes. histolytica es potencialmente en la mayoría el patógeno. Los trofozoítos pueden destruir los tejidos del intestino. CICLO DE VIDA El ciclo de vida de Entamoeba histolytica involucra trofozoíto (la fase del alimento del parásito) ese vivo en el organizador grande intestino y quistes que se pasan en el excremento del organizador. esto sucede exclusivamente en el colon y no en el medio o tejidos.FORMA INFECTANTE Quiste tetranucleado o quiste maduro. para que las amibas que infectan el tracto gastrointestinal humano. a menudo vía oral con comida o agua contaminada con materia fecal humana. éstos se desarrollan a quistes tetranucleados. En el intestino los trofozoítos eliminan las vacuolas alimentarias y además inclusiones intracitoplasmáticas se inmovilizan y forman prequistes. el de E. En la mayoría los humanos infectados presentan síntomas de Amibiasis. El trofozoíto de Entamoeba histolytica se encuentra en la pared intestinal donde se reproduce por división binaria.

• • Coproparasitoscópicos. El quiste al ser ingerido sufren la acción de jugos digestivos los cuales debilitan la pared y en el intestino delgado se rompen y dan origen a trofozoítos con 4 núcleos. gammagrafía y ultrasanografía Biopsias • • Inmunologicos. por lo que resulta un trofozoíto metacíclico con 8 núcleos.En las materias fecales humanas pueden encontrarse trofozoítos. o Examen coproparasitoscópico de Concentración o Examen directo en fresco (amiba en fresco) o Contenido rectal en el material obtenido por raspado de bordes ulcerosos o Procedimientos radiológicos centellografía. DIAGNÓSTICO. estos son ingeridos vía oral. Posteriormente los núcleos se duplican a 2 y a 8. . quistes. los trofozoítos son destruidos por los jugos gástricos. en el colon con núcleo se rodea de un citoplasma y resultan 8 trofozoítos pequeños que crecen y se multiplican por división binaria.

la mayoria praticamente inocuas. permitiendole invadir otros órganos.o o o o Pruebas inmunológicas en materia fecal (ELISA y/o PCR) Pruebas serológicas Cultivos e inoculaciones Inmunofluorescencia directa y fijación del complemento. o Forma minuta: trofozoito no patógeno. fosas sépticas. forma natural de Entamoeba histolytica. y algunas se transforman en formas císticas. 2. destruyéndolas por choque osmótico. 3. de modo que no sean arrastadas por la diarrea. Aseo personal. Sistema de atención primaria a la salud. y a infección generalmente no genera imunidad posterior. Ciclo de Vida Los cistos. Tratamiento del agua que se consuma. liquidos intracelulares de las células que destruye y además. 5. dentro del género Entamoeba. Además. el paso por el ambiente ácido del estómago induce a su transformación en el intestino de forma que rápidamente se divide en ochoo trofozoitos (50 micrómetros). Dar educación para la salud. PROFILAXIS: 1.htm Entamoeba histolytica La Entaomeba histolytica es un parásito eucariota protozoo con forma ameboide. causante de la Disentería amebiana. Lavado de frutas y verduras. Existencia de servicios públicos (agua potable y drenaje) Eliminación adecuada de las heces fecales humanas (letrinas. y adesinas que le permiten fijarse a las células de la mucosa. Programa de control integrado de saneamiento y enfermedades diarreicas. o Forma magra:tipo de trofozoito muy patógeno.ipn. Vive en los tejidos del intestino. dependiendo de la madurez del quiste. 9. 8. hoyos. a veces fagocita eritrocitos. etc. que degradan el medio extracelular humano. con 15 micrómetros. Tiene proteínas membranales capaces de formar poros en las membranas de las células humanas. Vive en la luz intestinal. Contiene de 1 a 4 núcleos. Prevención de contaminación de alimentos. bacterias intestinales. que mide de 10 a 20 μm y no ingiere glóbulos rojos. Hay varias estirpes. Se caracteriza por tener un núcleo con cariosoma central y cromatina en la periferia. que no se adieren a la mucosa y son expelidas en las heces. Quiste: forma de resitencia. también amébicos.) 7. • La Entamoeba se alimenta del bolo alimentario. FUENTE: http/www. Tras ingerir agua o alimentos contaminados. . 4. Los trofozoitos se adieren fuertemente a la mucosa. producen encimas proteasas de cisteína. Se pueden distinguir dos formas de vida en esta especie: • Trofozoito: forma móvil de la especie. son formas resistentes excretadas con las heces por personoas infectadas.mx/polilibros/parasi/documentos/principal.cecyt15. 6. pero algunas son altamente patógenas. Mide de 20 a 30 μm e ingiere glóbulos rojos. multiplicandose y causando muchas dolencias.

En algunos casos se requiere tomar imágenes del hígado con TAC. más de dos tercios de la población presenta estos parásitos intestinales. hay 50 millones de nuevas infecciones por año y 70. siendo los homosexuales un grupo de riesco. vegetales. nauseas y vómitos. La infección ocurre por la contaminación del agua. provocan la destrucción de la mucosa intestinal. frutas u otros alimentos crudos mal lavados o mal cocinados con cistos infecciosos provenientes de heces contaminadas. El resultado es la mala absorción de agua y nutrientes de los alimentos (debida a la destrucción de las vellocidades de los enterocitos) con diarrea sanguinolienta y con muco. En Africa. con complicaciones muy peligrosas. En Europa y Estados Unidos menos del 5% de la población es portadora.La Disentería amebiana o amibiasis es la forma de diarrea. La Entamoeba afecta a los primates. pueden causar otros problemas. Es posible que moscas y cucarachas transporten cistos. Si los parasitas se diseminan por el tracto gastrointestinal. sudores. Asia tropical y América latina. pero mueren a alta temperatura o con agua caliente. A medida que aumenta el número de parásitos. durante muchos años. El sistema inmunológico rechaza su presencia generando focos diseminados de inflamación del intestino. o detección del ADN del parásito mediante PCR o serologia con detección de anticuerpos específicos. debido a la fractura de la mucosa del intestino. con ruptura de los vasos sanguineos y destrucción de las células caliciformes que almacenan el moco. sobrevivendo várias semanas.000 muertes. dolores abdominales en la zona del hígado. infecciosa con sangre y moco. Síntomas de invasión amebiana sistémica son la fiebre alta ondulante. Los cistos son resistentes. Después de ella la ameba puede atacar el hígado causando un 'Abceso hepático amébico [editar] Epidemiologia Según la OMS. causada por la Entamoeba histolytica. no habiendo geralmente sintomas. a pesar de que la mayoría de las infecciones pueden ser prácticamente asintomáticas. pero sí excreción de cistos infecciosos. fatiga y hepatomegalia. En algunos casos pueden formarse abcesos en el bazo o en el cerebro. Otros síntomas frecuentes son los dolores intestinales. tremores. A veces ocurren infecciones bacterianas asociadas. En el hígado destruyen hepatocitos y se forma un abceso que al crecer povoca problemas hepáticos. los casos en perros y gatos son relativamente raros. con períodos asintomáticos y sintomáticos. La disenteráa amebiana puede ser recurrente. . especialmente en las mujeres. La contaminación oral-anal por algunas prácticas sexuales también es una fuente de infecciones importante. La formación de úlceras intestinales y las perdas de sangre pueden causar anemia por déficit de hierro. desde las heces hasta los alimentos. [editar] Diagnóstico y Tratamiento El diagnóstico se logra mediante exámenes de laboratorio de la materia fecal con microscópio óptico. [editar] Avance y Síntomas Al comenzar a multiplicarse los trofozoitos la mayoría de las infecciones son controladas por el sistema inmunológico. La disentería amébica se presenta frecuentemente en países tropicales aunque también se presentan casos en las zonas templadas y frías.

[editar] Prevención Hervir el agua. Es además necesario evitar la presencia de heces humanas de los terrenos agrícolas FUENTE: http//es. no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar inténsamente ensaladas u otros vegetales crudos o frutas crudas con cáscara en zonas endémicas. Los abcesos hepáticos avanzados pueden requerir de cirugía.org/wiki/Entamoeba_histolytica .La afección se trata or prescripción médica de metronidazol. paramomicina o furoato de diloxanida.wikipedia. iodoquinol.

citoplasma dividido en dos porciones. es inmóvil cada una de las membranas de glucógeno. se habla que las áreas de clima templado o caluroso son las de mayor endemia. Su microhabitat se encuentra en el intestino grueso. tiene tres formas o fases de desarrollo bien establecidas: Trofozoito: o forma vegetativa que es irregular o ameboide. Emite pseudópods a base de material protoplásmico locomotor. una externa hialina y transparente. que produce las enfermedades conocidas como Amibiasis. Quiste: Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa. El trofozoito mide alrededor de 10 a 60 micras.ENTAMOEBA HISTOLYTICA Es el parásito conocido como amebas. Núcleo: esférico con un acúmulo de cromatina pequeño y puntiforme en el centro llamado endosoma o centrosoma. ocasionalmente con cuerpos cromatoídales y vacuola . EPIDEMIOLOGÍA La infección por Entamoeba histolytica se encuentra en todo el mundo. presenta membrana citoplásmica. disentería amibiana y hepatitis amibiana. Prequiste: Forma de transición. llamada ectoplasma y una porción interna muy granulosa que contiene los organelos celulares. desde climas muy fríos hasta zonas tropicales. colon. es un órgano redondeado u ovoide. de 10-20 micras de diámetro. denominada endoplasma. al pequeño se le designa como forma minuta y al segundo forma magna. En México se estima que 16 millones de personas están infectadas. En su interior se pueden observar de 1-4 núcleos con las características de las fases anteriores. la quísticas en vía de formación sin inclusiones citoplasmáticas. ciego y recto sigmoides.

De estos sitios nuevamente el parásito es arrastrado en el transito intestinal de tal forma que es expulsado con las heces en forma de quiste. se inicia el proceso de desenquistamiento.2% de enfermos.mayoría como portadores asintomáticos. 2% de enfermos. Los quistes inmaduros tienen la posibilidad de madurar en el medio externo y llegar a ser infecciosos. hialuronidasas. en el cual la pared de resistencia se reblandece. entre las que destacan mucinasas. 6% de seropositivos y muertes 0. PATOGENIA El daño que produce E. las que crecen a trofozoitos maduros y se multiplican por fisión binaria. Se consideran un 20% de portadores. el establecimiento o colonización de los trofozoitos se da en el intestino grueso donde pueden permanecer en la luz o bien penetrar la pared. ribonucleasas. los núcleos se duplican a ocho y finalmente liberan pequeñas formas trofozoicas llamadas amébulas metaquisticas. las cuales lisan los tejidos y permiten la invasión de órganos. histolytica se debe en primer lugar a la acción de sus enzimas. . de los cuales aproximadamente de 12 a 1 millón y medio cursan con síntomas colónicos. llega a la parte baja del intestino delgado. donde previo al contacto con los jugos digestivos. aparatos y sistemas del huésped.1 y 0. CICLO BIOLÓGICO Después de la ingestión del quiste por el humano desciende en el tubo digestivo con los alimentos y bebidas. con lo que el ciclo biológico cierra cuando el quiste es ingerido por una persona. Sólo los quistes son capaces de sobrevivir en el medio externo durante cierto tiempo. los quistes inmaduros (de uno o dos núcleos) o maduros (de cuatro núcleos) pueden ser expulsados con las heces. desoxirribunucleasas.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS La amibiasis se clasifica: • • • Por sus manifestaciones: Sintomática o asintomática. con lo que se puede generar los cuadros de amibiasis hepática.Otro mecanismo de daño es la eritrofagia. El tercer mecanismo de daño. algunos de los cuales llegan a invadir las paredes. como amibiasis intestinal aguda y amibiasis intestinal crónica es la más frecuente y se debe a la presencia de amibas en la . pulmonar. En la invasión de la pared intestinal. etc) Por su evolución: Aguda y crónica. del hígado puede salir a la circulación mayor y distribución por vía hematógena en prácticamente cualquier sitio de la economía. formando así una úlcera en botón de camisa o en fondo de botella. los trofozoitos destruyen la mucosa y submucosa. cerebral. renal. en virtud de que en estos sitios el tránsito intestinal es menor y con ello se concentra mayor númerode trofozoitos. cerebral. misma que son erosionados en sus paredes y el parásito se introduce a su luz y con ello a la circulación enterohepática. El daño intestinal es más frecuente a nivel del ciego y recto sigmoides. De estas clasificaciones se integran los cuadros específicos de la amibiasis. y al llegar a la muscularis. gracias a que el trofozoito introduce eritrocitos que posteriormente son destruidos en el citoplasma amibiana. Por su localización: pulmonar. es el traumatismo directo tisular que los trofozoitos ejercen al golpear directa y constantemente los tejidos con lo que van separando una célula de otra. la lesión se extiende a los lados.etc. Intestinal y extraintestinal (hepática. a este nivel el trofozoito puede llegar a los vasos sanguíneos de la pared intestinal.

poco importante y de aparición ocasional. En la amibiasis intestinal crónica puede haber: • • • • Dolor abdominal de tipo cólico. estos protozoos también pueden abordar la piel. Meteorismo Flatulencia A veces nauseas y vómito.luz intestinal con daño en la pared mínimo o muy pequeño o inexistente. ya que las formas . alternos con cortos períodos de diarrea. puede ser un daño muy pequeño que apenas es perceptible. la amibiasis pertenece al grupo de protozoosis transmitida por fecalismo. una variante que incluye la lesión en mucosa de los genitales en niños menores de dos años es la amibiasis muco-cutánea genital lactante. tanto que se llegan a duplicar en extensión en 24 horas. la cual se caracteriza por úlceras de bordes bien definidos. TRANSMISIÓN Por el mecanismo de transmisión. puede ser un daño muy pequeño o inexistente. tejido próximos y glúteos. dolorosos y de crecimiento rápido. periodos de constipación. se presenta con lesiones en los genitales. sangrantes. En la amibiasis intestinal aguda se presenta: • • • • • Dolor abdominal Ataque al estado general importante Diarrea simple con 4 a 5 evacuaciones al día Diarrea con moco y sangre o síndrome disentérico Cefalea Además de diseminarse a vísceras. dando lugar a la forma clínica llamada amibiasis cutánea.

.infectantes (quistes). por vía bucal. se indica el CPS de concentración: método de Ritchie o Faust para identificación de quistes. se ingieren al llevar a la boca bebidas. durante 20 días. etc. y la dihidroemetina con buenas concentraciones cutáneas. si se trata de heces diarreicas para búsqueda de trofozoitos. El examen directo en fresco también está indicado para estudio de contenido rectal obtenido por cucharilla y el material obtenido por raspado de bordes ulcerosos sospechosos de amibiasis cutánea. Clorhidrato de emetina administrado por vía subcutáneo intramuscular. Sus efectos son cefalea. zecnidazol. la clefamida y etofamida de acción sistémica. 1mg por kg/peso a una dosis total. DIAGNÓSTICO Se recurre al examen directo en fresco. alimentos. Diyodohidroxiquinileina (Diodoquin) 650mg 3 veces al día.. TRATAMIENTO Para la amibiasis intestinal grave. que no exceda de 65 mg diarios durante 5 a 6 días hasta que se logre el control de la disentería aguda. Si son heces formadas. náuseas. que también se conoce como amiba en fresco. Estos últimos (portadores) excretan quistes y son fuentes de infección. tres veces al día. La quinfamida de acción luminal y tisular intestinal. Así también los métodos sexológicos como la serameba. de acción sistémica. manos o fomites que contengan materia fecal de personas infectadas con el parásito con sintomatología o sin ella. el Metronidazol (Flagyl) es un medicamento de elección 750 mg. algunos imidazoles como tinidazol. diarrea y alteración en el sentido del olfato. por vía bucal durante 5 a 10 días. ornidazol.

esférico formado por gránulos. Estas medidas se reducen a higiene.PROFILAXIS Uso de drenaje. es fácil observar su núcleo formado de gránulos refringentes con un gránulo cerca del centro que corresponde al endosoma o cariosoma. habita en el intestino grueso. riego de verduras con aguas libres de contaminación fecal y combate de transmisores biológicos. letrinas y servicio de sanitarios adecuados. tiene una frecuencia de 10 al 30 %. manejo adecuado de excretas y lavado de manos. en el . poseen movimientos ameboides lentos. Se transmite por fecalismo. no contaminación de alimentos y lavado de utensilios utilizados para la preparación y colocación de alimentos y bebidas. Su distribución geográfica es mundial. sus seudópodos se dirigen en ambas direcciones. éste es grande. presenta dos fases: Trofozoito: Miden de 20 a 30 micras. potabilización del agua. La cromatina es periférica y se encuentra en forma de masas irregulares. son medidas esenciales. FUENTE: Libro: Microbiología y Parasitología humana. Libro: Apuntes de protozoarios y metazoarios (helmintos) ENTAMOEBA COLI Es un parásito del intestino grueso que se ha encontrado en todo el mundo.

También puede observarse cuerpos semejantes a astillas.citoplasma se encuentran numerosas vacuolas conteniendo bacterias. En el núcleo. pero presentan algunas diferencias tales como: • Tiene endoplasma más granuloso. histolytica. levaduras y restos de diferentes materiales ingeridos. su única importancia médica es que puede ser confundida con E. aunque no es raro encontrar hasta 32. también se . DIAGNÓSTICO El diagnóstico se realiza mediante examen directo en fresco de materia fecal para búsqueda de trofozoitos y quistes. en su interior contienen núcleos. Quistes: Casi siempre son esféricos. que contiene bacterias y restos ingeridos donde son rarísimos los glóbulos rojos. • • • Movimientos más lentos de dirección menos fija. histolytica. Es considerado como un parásito que no provoca con citoplasma más granuloso. seudópodos más anchos y romos. los núcleos presentan endosomas excéntricos. cuerpos cromatoides delgados en forma de bastoncillos y hasta 8 manifestaciones clínicas en el huésped en el que habita. miden un promedio de 20 micras. poseen doble pared. Quistes mayores núcleos. cuyo número puede oscilar entre 1 a 8. estas estructuras son refringentes y corresponden a las barras o cuerpos cromatoidales. CICLO BIOLÓGICO Sigue el mismo ciclo vital de E. cromatina periférica irregular más burda y un gran cariosoma excéntrico.

de 18 a 25 micras de diámetro. . los que producen grandes o pequeños quistes. Tamaño. y que. De tal manera que. La forma vegetativa de la Entamoeba histolytica tiene por lo general. pudiendo variar su dimensión entre 15 y 40 micras. no contaminación de alimentos y lavado de utensilios utilizados para la preparación y colocación de alimentos y bebidas. pudiendo variar sus dimensiones entre 15 y 40 micras.Libro: Apuntes de protozoarios y metazoarios (helmintos) ENTAMOEBA HISTOLYTICA Y COLI 1. Dobell y muchos otros autores han señalado que. manejo adecuado de excretas y lavado de manos. el factor tamaño no nos permite en ningún caso establecer un diagnóstico diferencial entre la Entamoeba histolytica y la Entamoeba coli. La Entamoeba coli en su forma vegetativa. frotis para tinciones permanentes y diversos cultivos. estas razas difieren también en su forma vegetativa. son distintos tipos o razas de este parásito. por lo general tiene de 20 a 25 micras.pueden realizar exámenes de CPS para búsqueda de quistes.. PROFILAXIS Las medidas principales son: la higiene. FUENTE.