ENTAMOEBA HISTOLYTICA Entamoeba histolytica

ENFERMEDAD: Amibiasis intestinal o disentería amibiana, absceso hepático.

MICROHABITÁT Intestino grueso, Colon, Ciego y recto sigmoídes. MORFOLOGÍA: Entamoeba histolytica emite pseudópodos basándose en material protoplasmático locomotor. Trofozoíto: Forma vegetativa que es irregular o ameboide, presenta membrana citoplasmática dividido en dos porciones: Externa; hialina, transparente casi sin granulaciones llamada ectoplasma. Interna; muy granulosa que contiene los organelos celulares llamada endoplasma. El núcleo es esférico con una acumulación de cromatina, pequeño y puntiforme llamado endosoma. Mide de 20-40 micras de diámetro. Los trofozoítos patógenos contiene generalmente eritrocitos en su citoplasma.

es un órgano redondeado u ovoide. de 10-20 micras de diámetro. es inmóvil cada una de las membranas quísticas en vía de formación sin inclusiones citoplasmáticas.Prequiste: Forma de transición. Quiste: Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa. En su interior se pueden observar de 1-4 núcleos con las características de las fases anteriores . ocasionalmente con cuerpos cromatoídales y vacuola de glucógeno.

En el intestino los trofozoítos eliminan las vacuolas alimentarias y además inclusiones intracitoplasmáticas se inmovilizan y forman prequistes. Los humanos son infectados ingiriendo quistes. Los trofozoítos pueden destruir los tejidos del intestino. histolytica es potencialmente en la mayoría el patógeno. a menudo vía oral con comida o agua contaminada con materia fecal humana. CICLO DE VIDA El ciclo de vida de Entamoeba histolytica involucra trofozoíto (la fase del alimento del parásito) ese vivo en el organizador grande intestino y quistes que se pasan en el excremento del organizador. éstos se desarrollan a quistes tetranucleados.FORMA INFECTANTE Quiste tetranucleado o quiste maduro. esto sucede exclusivamente en el colon y no en el medio o tejidos. El trofozoíto de Entamoeba histolytica se encuentra en la pared intestinal donde se reproduce por división binaria. . En la mayoría los humanos infectados presentan síntomas de Amibiasis. el de E. para que las amibas que infectan el tracto gastrointestinal humano.

En las materias fecales humanas pueden encontrarse trofozoítos. en el colon con núcleo se rodea de un citoplasma y resultan 8 trofozoítos pequeños que crecen y se multiplican por división binaria. por lo que resulta un trofozoíto metacíclico con 8 núcleos. DIAGNÓSTICO. quistes. los trofozoítos son destruidos por los jugos gástricos. El quiste al ser ingerido sufren la acción de jugos digestivos los cuales debilitan la pared y en el intestino delgado se rompen y dan origen a trofozoítos con 4 núcleos. Posteriormente los núcleos se duplican a 2 y a 8. o Examen coproparasitoscópico de Concentración o Examen directo en fresco (amiba en fresco) o Contenido rectal en el material obtenido por raspado de bordes ulcerosos o Procedimientos radiológicos centellografía. . estos son ingeridos vía oral. • • Coproparasitoscópicos. gammagrafía y ultrasanografía Biopsias • • Inmunologicos.

liquidos intracelulares de las células que destruye y además. • La Entamoeba se alimenta del bolo alimentario. con 15 micrómetros.htm Entamoeba histolytica La Entaomeba histolytica es un parásito eucariota protozoo con forma ameboide. 3. 8. Ciclo de Vida Los cistos. Sistema de atención primaria a la salud. PROFILAXIS: 1. Vive en los tejidos del intestino. bacterias intestinales. 2.mx/polilibros/parasi/documentos/principal. 4. Quiste: forma de resitencia. también amébicos. permitiendole invadir otros órganos. forma natural de Entamoeba histolytica. Se pueden distinguir dos formas de vida en esta especie: • Trofozoito: forma móvil de la especie. etc. a veces fagocita eritrocitos. Tratamiento del agua que se consuma. la mayoria praticamente inocuas. y a infección generalmente no genera imunidad posterior. Vive en la luz intestinal. Programa de control integrado de saneamiento y enfermedades diarreicas. fosas sépticas. que degradan el medio extracelular humano. de modo que no sean arrastadas por la diarrea. 9. pero algunas son altamente patógenas. 6. Dar educación para la salud. 5. destruyéndolas por choque osmótico. producen encimas proteasas de cisteína.cecyt15. son formas resistentes excretadas con las heces por personoas infectadas. Los trofozoitos se adieren fuertemente a la mucosa. hoyos. que no se adieren a la mucosa y son expelidas en las heces.ipn. Existencia de servicios públicos (agua potable y drenaje) Eliminación adecuada de las heces fecales humanas (letrinas.o o o o Pruebas inmunológicas en materia fecal (ELISA y/o PCR) Pruebas serológicas Cultivos e inoculaciones Inmunofluorescencia directa y fijación del complemento. Lavado de frutas y verduras. que mide de 10 a 20 μm y no ingiere glóbulos rojos. el paso por el ambiente ácido del estómago induce a su transformación en el intestino de forma que rápidamente se divide en ochoo trofozoitos (50 micrómetros). dentro del género Entamoeba. Además. multiplicandose y causando muchas dolencias. Tras ingerir agua o alimentos contaminados. Contiene de 1 a 4 núcleos. Aseo personal. causante de la Disentería amebiana. y algunas se transforman en formas císticas. o Forma magra:tipo de trofozoito muy patógeno. Hay varias estirpes. Se caracteriza por tener un núcleo con cariosoma central y cromatina en la periferia. dependiendo de la madurez del quiste.) 7. FUENTE: http/www. Mide de 20 a 30 μm e ingiere glóbulos rojos. o Forma minuta: trofozoito no patógeno. Tiene proteínas membranales capaces de formar poros en las membranas de las células humanas. . y adesinas que le permiten fijarse a las células de la mucosa. Prevención de contaminación de alimentos.

[editar] Avance y Síntomas Al comenzar a multiplicarse los trofozoitos la mayoría de las infecciones son controladas por el sistema inmunológico. dolores abdominales en la zona del hígado.000 muertes. infecciosa con sangre y moco. La Entamoeba afecta a los primates. La contaminación oral-anal por algunas prácticas sexuales también es una fuente de infecciones importante. fatiga y hepatomegalia. En algunos casos se requiere tomar imágenes del hígado con TAC. a pesar de que la mayoría de las infecciones pueden ser prácticamente asintomáticas. La disentería amébica se presenta frecuentemente en países tropicales aunque también se presentan casos en las zonas templadas y frías. La infección ocurre por la contaminación del agua. La disenteráa amebiana puede ser recurrente. los casos en perros y gatos son relativamente raros. hay 50 millones de nuevas infecciones por año y 70. . En algunos casos pueden formarse abcesos en el bazo o en el cerebro. Otros síntomas frecuentes son los dolores intestinales. pueden causar otros problemas. especialmente en las mujeres. siendo los homosexuales un grupo de riesco. El sistema inmunológico rechaza su presencia generando focos diseminados de inflamación del intestino. tremores. con complicaciones muy peligrosas.La Disentería amebiana o amibiasis es la forma de diarrea. debido a la fractura de la mucosa del intestino. Después de ella la ameba puede atacar el hígado causando un 'Abceso hepático amébico [editar] Epidemiologia Según la OMS. con ruptura de los vasos sanguineos y destrucción de las células caliciformes que almacenan el moco. El resultado es la mala absorción de agua y nutrientes de los alimentos (debida a la destrucción de las vellocidades de los enterocitos) con diarrea sanguinolienta y con muco. durante muchos años. frutas u otros alimentos crudos mal lavados o mal cocinados con cistos infecciosos provenientes de heces contaminadas. vegetales. Asia tropical y América latina. La formación de úlceras intestinales y las perdas de sangre pueden causar anemia por déficit de hierro. [editar] Diagnóstico y Tratamiento El diagnóstico se logra mediante exámenes de laboratorio de la materia fecal con microscópio óptico. o detección del ADN del parásito mediante PCR o serologia con detección de anticuerpos específicos. con períodos asintomáticos y sintomáticos. pero sí excreción de cistos infecciosos. causada por la Entamoeba histolytica. A veces ocurren infecciones bacterianas asociadas. Los cistos son resistentes. no habiendo geralmente sintomas. Es posible que moscas y cucarachas transporten cistos. Si los parasitas se diseminan por el tracto gastrointestinal. En Africa. más de dos tercios de la población presenta estos parásitos intestinales. sobrevivendo várias semanas. pero mueren a alta temperatura o con agua caliente. desde las heces hasta los alimentos. A medida que aumenta el número de parásitos. nauseas y vómitos. sudores. provocan la destrucción de la mucosa intestinal. En Europa y Estados Unidos menos del 5% de la población es portadora. En el hígado destruyen hepatocitos y se forma un abceso que al crecer povoca problemas hepáticos. Síntomas de invasión amebiana sistémica son la fiebre alta ondulante.

wikipedia. iodoquinol.La afección se trata or prescripción médica de metronidazol. Los abcesos hepáticos avanzados pueden requerir de cirugía. Es además necesario evitar la presencia de heces humanas de los terrenos agrícolas FUENTE: http//es. paramomicina o furoato de diloxanida. no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar inténsamente ensaladas u otros vegetales crudos o frutas crudas con cáscara en zonas endémicas. [editar] Prevención Hervir el agua.org/wiki/Entamoeba_histolytica .

desde climas muy fríos hasta zonas tropicales. de 10-20 micras de diámetro. presenta membrana citoplásmica. al pequeño se le designa como forma minuta y al segundo forma magna. una externa hialina y transparente. ocasionalmente con cuerpos cromatoídales y vacuola . disentería amibiana y hepatitis amibiana. se habla que las áreas de clima templado o caluroso son las de mayor endemia. citoplasma dividido en dos porciones. Prequiste: Forma de transición. colon. denominada endoplasma. En su interior se pueden observar de 1-4 núcleos con las características de las fases anteriores. llamada ectoplasma y una porción interna muy granulosa que contiene los organelos celulares. ciego y recto sigmoides. Núcleo: esférico con un acúmulo de cromatina pequeño y puntiforme en el centro llamado endosoma o centrosoma. que produce las enfermedades conocidas como Amibiasis. Quiste: Mide de 10-18 micras es redondeado y posee una cubierta gruesa. Su microhabitat se encuentra en el intestino grueso. es un órgano redondeado u ovoide. tiene tres formas o fases de desarrollo bien establecidas: Trofozoito: o forma vegetativa que es irregular o ameboide. Emite pseudópods a base de material protoplásmico locomotor.ENTAMOEBA HISTOLYTICA Es el parásito conocido como amebas. El trofozoito mide alrededor de 10 a 60 micras. EPIDEMIOLOGÍA La infección por Entamoeba histolytica se encuentra en todo el mundo. En México se estima que 16 millones de personas están infectadas. es inmóvil cada una de las membranas de glucógeno. la quísticas en vía de formación sin inclusiones citoplasmáticas.

con lo que el ciclo biológico cierra cuando el quiste es ingerido por una persona. donde previo al contacto con los jugos digestivos. CICLO BIOLÓGICO Después de la ingestión del quiste por el humano desciende en el tubo digestivo con los alimentos y bebidas. llega a la parte baja del intestino delgado.2% de enfermos. de los cuales aproximadamente de 12 a 1 millón y medio cursan con síntomas colónicos. los quistes inmaduros (de uno o dos núcleos) o maduros (de cuatro núcleos) pueden ser expulsados con las heces.1 y 0. aparatos y sistemas del huésped. 2% de enfermos. hialuronidasas. en el cual la pared de resistencia se reblandece. histolytica se debe en primer lugar a la acción de sus enzimas. se inicia el proceso de desenquistamiento. . las que crecen a trofozoitos maduros y se multiplican por fisión binaria. entre las que destacan mucinasas. Se consideran un 20% de portadores.mayoría como portadores asintomáticos. los núcleos se duplican a ocho y finalmente liberan pequeñas formas trofozoicas llamadas amébulas metaquisticas. 6% de seropositivos y muertes 0. Los quistes inmaduros tienen la posibilidad de madurar en el medio externo y llegar a ser infecciosos. desoxirribunucleasas. De estos sitios nuevamente el parásito es arrastrado en el transito intestinal de tal forma que es expulsado con las heces en forma de quiste. el establecimiento o colonización de los trofozoitos se da en el intestino grueso donde pueden permanecer en la luz o bien penetrar la pared. ribonucleasas. Sólo los quistes son capaces de sobrevivir en el medio externo durante cierto tiempo. las cuales lisan los tejidos y permiten la invasión de órganos. PATOGENIA El daño que produce E.

etc) Por su evolución: Aguda y crónica. cerebral. renal. De estas clasificaciones se integran los cuadros específicos de la amibiasis. los trofozoitos destruyen la mucosa y submucosa. a este nivel el trofozoito puede llegar a los vasos sanguíneos de la pared intestinal. con lo que se puede generar los cuadros de amibiasis hepática. misma que son erosionados en sus paredes y el parásito se introduce a su luz y con ello a la circulación enterohepática. Intestinal y extraintestinal (hepática. como amibiasis intestinal aguda y amibiasis intestinal crónica es la más frecuente y se debe a la presencia de amibas en la . del hígado puede salir a la circulación mayor y distribución por vía hematógena en prácticamente cualquier sitio de la economía. la lesión se extiende a los lados. cerebral. y al llegar a la muscularis. en virtud de que en estos sitios el tránsito intestinal es menor y con ello se concentra mayor númerode trofozoitos. Por su localización: pulmonar. En la invasión de la pared intestinal. El tercer mecanismo de daño. El daño intestinal es más frecuente a nivel del ciego y recto sigmoides.etc.Otro mecanismo de daño es la eritrofagia. MANIFESTACIONES CLÍNICAS La amibiasis se clasifica: • • • Por sus manifestaciones: Sintomática o asintomática. algunos de los cuales llegan a invadir las paredes. es el traumatismo directo tisular que los trofozoitos ejercen al golpear directa y constantemente los tejidos con lo que van separando una célula de otra. gracias a que el trofozoito introduce eritrocitos que posteriormente son destruidos en el citoplasma amibiana. formando así una úlcera en botón de camisa o en fondo de botella. pulmonar.

una variante que incluye la lesión en mucosa de los genitales en niños menores de dos años es la amibiasis muco-cutánea genital lactante. poco importante y de aparición ocasional. sangrantes. la cual se caracteriza por úlceras de bordes bien definidos.luz intestinal con daño en la pared mínimo o muy pequeño o inexistente. se presenta con lesiones en los genitales. estos protozoos también pueden abordar la piel. Meteorismo Flatulencia A veces nauseas y vómito. la amibiasis pertenece al grupo de protozoosis transmitida por fecalismo. dando lugar a la forma clínica llamada amibiasis cutánea. TRANSMISIÓN Por el mecanismo de transmisión. tanto que se llegan a duplicar en extensión en 24 horas. En la amibiasis intestinal crónica puede haber: • • • • Dolor abdominal de tipo cólico. tejido próximos y glúteos. dolorosos y de crecimiento rápido. alternos con cortos períodos de diarrea. ya que las formas . puede ser un daño muy pequeño que apenas es perceptible. En la amibiasis intestinal aguda se presenta: • • • • • Dolor abdominal Ataque al estado general importante Diarrea simple con 4 a 5 evacuaciones al día Diarrea con moco y sangre o síndrome disentérico Cefalea Además de diseminarse a vísceras. periodos de constipación. puede ser un daño muy pequeño o inexistente.

manos o fomites que contengan materia fecal de personas infectadas con el parásito con sintomatología o sin ella. algunos imidazoles como tinidazol. por vía bucal durante 5 a 10 días. Si son heces formadas. . se ingieren al llevar a la boca bebidas. el Metronidazol (Flagyl) es un medicamento de elección 750 mg. ornidazol. 1mg por kg/peso a una dosis total. por vía bucal. diarrea y alteración en el sentido del olfato. tres veces al día. TRATAMIENTO Para la amibiasis intestinal grave. se indica el CPS de concentración: método de Ritchie o Faust para identificación de quistes. La quinfamida de acción luminal y tisular intestinal. Así también los métodos sexológicos como la serameba. que también se conoce como amiba en fresco. El examen directo en fresco también está indicado para estudio de contenido rectal obtenido por cucharilla y el material obtenido por raspado de bordes ulcerosos sospechosos de amibiasis cutánea. náuseas. Sus efectos son cefalea. Diyodohidroxiquinileina (Diodoquin) 650mg 3 veces al día. DIAGNÓSTICO Se recurre al examen directo en fresco. de acción sistémica. Estos últimos (portadores) excretan quistes y son fuentes de infección. y la dihidroemetina con buenas concentraciones cutáneas.infectantes (quistes). que no exceda de 65 mg diarios durante 5 a 6 días hasta que se logre el control de la disentería aguda. Clorhidrato de emetina administrado por vía subcutáneo intramuscular. etc. zecnidazol. alimentos.. la clefamida y etofamida de acción sistémica. si se trata de heces diarreicas para búsqueda de trofozoitos. durante 20 días.

Se transmite por fecalismo. Libro: Apuntes de protozoarios y metazoarios (helmintos) ENTAMOEBA COLI Es un parásito del intestino grueso que se ha encontrado en todo el mundo. potabilización del agua. Estas medidas se reducen a higiene.PROFILAXIS Uso de drenaje. no contaminación de alimentos y lavado de utensilios utilizados para la preparación y colocación de alimentos y bebidas. riego de verduras con aguas libres de contaminación fecal y combate de transmisores biológicos. sus seudópodos se dirigen en ambas direcciones. presenta dos fases: Trofozoito: Miden de 20 a 30 micras. habita en el intestino grueso. FUENTE: Libro: Microbiología y Parasitología humana. en el . La cromatina es periférica y se encuentra en forma de masas irregulares. son medidas esenciales. tiene una frecuencia de 10 al 30 %. letrinas y servicio de sanitarios adecuados. esférico formado por gránulos. éste es grande. es fácil observar su núcleo formado de gránulos refringentes con un gránulo cerca del centro que corresponde al endosoma o cariosoma. manejo adecuado de excretas y lavado de manos. Su distribución geográfica es mundial. poseen movimientos ameboides lentos.

CICLO BIOLÓGICO Sigue el mismo ciclo vital de E. histolytica. cuyo número puede oscilar entre 1 a 8. histolytica. Quistes mayores núcleos.citoplasma se encuentran numerosas vacuolas conteniendo bacterias. También puede observarse cuerpos semejantes a astillas. aunque no es raro encontrar hasta 32. estas estructuras son refringentes y corresponden a las barras o cuerpos cromatoidales. • • • Movimientos más lentos de dirección menos fija. también se . que contiene bacterias y restos ingeridos donde son rarísimos los glóbulos rojos. los núcleos presentan endosomas excéntricos. Es considerado como un parásito que no provoca con citoplasma más granuloso. DIAGNÓSTICO El diagnóstico se realiza mediante examen directo en fresco de materia fecal para búsqueda de trofozoitos y quistes. seudópodos más anchos y romos. cuerpos cromatoides delgados en forma de bastoncillos y hasta 8 manifestaciones clínicas en el huésped en el que habita. En el núcleo. en su interior contienen núcleos. levaduras y restos de diferentes materiales ingeridos. miden un promedio de 20 micras. cromatina periférica irregular más burda y un gran cariosoma excéntrico. poseen doble pared. su única importancia médica es que puede ser confundida con E. Quistes: Casi siempre son esféricos. pero presentan algunas diferencias tales como: • Tiene endoplasma más granuloso.

frotis para tinciones permanentes y diversos cultivos. . pudiendo variar sus dimensiones entre 15 y 40 micras. La Entamoeba coli en su forma vegetativa. pudiendo variar su dimensión entre 15 y 40 micras. y que. FUENTE. estas razas difieren también en su forma vegetativa. PROFILAXIS Las medidas principales son: la higiene. son distintos tipos o razas de este parásito.pueden realizar exámenes de CPS para búsqueda de quistes. La forma vegetativa de la Entamoeba histolytica tiene por lo general.. De tal manera que. los que producen grandes o pequeños quistes. Dobell y muchos otros autores han señalado que. manejo adecuado de excretas y lavado de manos.Libro: Apuntes de protozoarios y metazoarios (helmintos) ENTAMOEBA HISTOLYTICA Y COLI 1. por lo general tiene de 20 a 25 micras. Tamaño. no contaminación de alimentos y lavado de utensilios utilizados para la preparación y colocación de alimentos y bebidas. el factor tamaño no nos permite en ningún caso establecer un diagnóstico diferencial entre la Entamoeba histolytica y la Entamoeba coli. de 18 a 25 micras de diámetro.

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