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FIN DE LA VIDA
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i co Dr. Nicolás Lidgett
r N J.T.P. Bioética
Fac. de Medicina - U.B.A.
D Servicio de Ginecología
Hospital Churruca - Visca
CICLO DE LA VIDA
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HISTORIA DE LA MUERTE
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• CONCEPTO RELIGIOSO: separación del cuerpo y el alma.
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ANTIGUAMENTE: Paro cardiorespiratorio.
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• CULTURA GRIEGA: Concepto de muerte natural.
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SIGLO XVIII: Diagnósticos imprecisos determinan un
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tiempo precautorio de 24hs antes de entierro.
• SIGLO XIX: La célula como unidad anátomo-funcional
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(Muerte celular)
• CONTEMPORANEO: Cese irreversible de las funciones
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biológicas básicas.
• SIGLO XX: Muerte encefálica ( cese completo e
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irreversible de la actividad cerebral)
LA MUERTE
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COMO MORIR
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COMO MORIR
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COMO MORIR
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EUTANASIA
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Eutanasia: etimológicamente: EU=Verdadero /
Thánatos=Muerte. Es decir: BUENA MUERTE
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Definición: Acto deliberado de dar por
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finalizada la vida de un paciente mediante la
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acción u omisión de un tratamiento médico
debido y obligatorio para la curación o la
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supervivencia
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CLASIFICACION
• ACTIVA: mediante una acción, es decir, la
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aplicación de un agente letal.
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• PASIVA: mediante la omisión de un tratamiento
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médico debido y obligatorio.
• VOLUNTARIA: Con el consentimiento del paciente.
paciente.
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• INVOLUNTARIA: Sin el consentimiento del
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• DOBLE EFECTO: la muerte ocurre como un efecto
colateral de una acción médica cuyo fin primario
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era proporcionar un bien al paciente.
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DISTANASIA O ENCARNIZAMIENTO
TERAPEUTICO
DEFINICIÓN: Todo
tratamiento médico del
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que nadie puede esperar
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ningún beneficio para el
paciente y expone al
mismo a todos los
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perjuicios de dicho
tratamiento.
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Se debe conocer los límites
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de un tratamiento mas
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allá de las posibilidades
tecnológicas.
MUERTE DIGNA
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LEY 26742 DERECHOS DEL PACIENTE
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• El paciente tiene derecho a aceptar o rechazar
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determinadas terapias, con o sin expresión de causa y
revocar su voluntad posteriormente.
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• El paciente que presente una enfermedad
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irreversible, incurable o se encuentre en estadio
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terminal, o haya sufrido lesiones que lo coloquen en
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igual situación, informado en forma fehaciente, tiene
derecho a manifestar su voluntad en cuanto al rechazo
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de procedimientos quirúrgicos, de reanimación
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artificial o al retiro de medidas de soporte vital cuando
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sean extraordinarias o desproporcionadas.
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LEY 26742 DERECHOS DEL PACIENTE
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• DIRECTIVAS ANTICIPADAS: Toda persona capaz
mayor de edad puede disponer de directivas
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anticipadas sobre su salud, pudiendo
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consentir o rechazar determinados
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tratamientos médicos, preventivos o
paliativos, salvo las que impliquen desarrollar
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prácticas eutanásicas.
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LEGISLACIÓN INTERNACIONAL
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• HOLANDA: Legal desde 2002
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• BELGICA: Legal desde 2002
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• LUXEMBURGO: Legal desde 2009
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CANADA: Legal del 2016
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COLOMBIA: Controversial. La ley cambio 1997/1998/2015
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• SUIZA: La EUTANASIA es delito pero NO el auxilio al
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suicidio. También atenuantes en el caso de ¨homicidio a
ol
petición de la victima¨.
• ESTADOS UNIDOS: 10 Estados tiene acceso a la muerte
asistida.
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• AUSTRALIA: Controversial según Estado
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EUTANASIA
ARGUMENTOS A FAVOR
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• Derecho a la vida y a la muerte
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• Eliminación del sufrimiento y bienestar
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• Diferencia entre matar y dejar morir: En
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ambos casos la intención y consecuencia es la
misma.
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• Autonomía co
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• Diferencia entra calidad y cantidad de vida
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EUTANASIA
ARGUMENTOS EN CONTRA
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• Jugar a ser Dios
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• Argumento de la ley natural
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• Argumento de la competencia
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• ¿Puede haber un derecho a matar?
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• Argumento del error diagnóstico
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• Argumento de la pendiente resbaladiza
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CUIDADOS PALIATIVOS
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DEFINICIÓN: Cuidados que se ofrecen al paciente
que intentan eliminar el sufrimiento físico,
psíquico y espiritual.
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EUTANASIA CUIDADOS
l ás PALIATIVOS DISTANASIA
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No busca
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cni prolongar y acortar la vida
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Buscan eliminar el sufrimiento
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PACIENTE CON ENFERMEDAD
TERMINAL
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• Presencia de una enfermedad avanzada,
progresiva e incurable.
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• Falta de respuestas razonables a los tratamientos
específicos.
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s
• Presencia de múltiples síntomas multifactoriales y
cambiantes.
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• Gran impacto en el paciente, su familia y el
equipo terapéutico.
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• Pronóstico de vida inferior a 6 meses +/- 3 meses.
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ETAPAS PSICOLOGICAS DEL DUELO
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• NEGACIÓN
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ENOJO
NEGOCIACIÓN iL d
• DEPRESIÓN
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ACEPTACIÓN
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AUTOEVALUACIÓN
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• ¿Cuál es el criterio actual para definir muerte en
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la República Argentina y en general en el mundo?
• ¿Cuál es la definición de eutanasia?
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• ¿Qué tipos de eutanasia existen y en que consiste
s
cada una de ellas?
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• Explique 2 argumentos a favor y en contra de la
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práctica eutanasica.
• ¿Cuál es la definición de distanasia y de un
ejemplo?
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MUCHAS iL
lás
GRACIAS
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