Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Medicina legal
del trabajo
La Medicina del Trabajo es la especialidad mé- en la mecánica laboral, con una relación causal
dica destinada a prevenir, diagnosticar, tratar y re- directa con la exposición a esos factores de ries-
habilitar los efectos que el trabajo puede ocasionar go; se las denomina enfermedades profesionales.
en la salud de los trabajadores. Si lo que ocurre es una lesión producto de un
Según lo estipulado en la Ley de Contrato de evento súbito y violento producido en el am-
Trabajo N° 20.744, constituye trabajo toda activi- biente de trabajo, durante el desarrollo de las
dad lícita que se preste en favor de quien tiene la tareas, la definiremos como accidente laboral.
facultad de dirigirla, mediante una remuneración. En este segundo grupo se han aunado enfer-
La Medicina Legal del Trabajo es la parte de la medades profesionales y accidentes laborales
Medicina Legal destinada a auxiliar a la justicia res- por su etiología directamente relacionada con
pecto de los problemas médicos planteados en sede el trabajo.
administrativa o judicial dependientes del trabajo. 3. Enfermedades en las que existe una constitu-
ción previa en el trabajador que lo predispone
CATEGORÍAS DE ENFERMEDADES para el desencadenamiento de una determinada
EN EL TRABAJADOR patología; a este tipo de patologías en las que
En primer término debe establecerse cuáles son existe concurrencia de causas predisponentes
los problemas de salud que pueden aparecer en un y desencadenantes o agravantes, se lo denomi-
trabajador durante el desarrollo de su actividad la- na patología concausal. Ejemplo de éstas son
boral, diferenciando tres categorías: las hernias de la pared abdominal, en las que
1. Enfermedades comunes a la población general, preexisten zonas de debilidad en esa región
independientemente de su actividad, cuya etio- del cuerpo, que resultan una condición previa
logía no se relaciona con las tareas efectuadas ni para la aparición clínica de una hernia ante un
con las condiciones o el medio ambiente labo- esfuerzo.
ral. A este tipo de patologías se lo denomina El médico del trabajo y el médico legista fre-
enfermedades inculpables. cuentemente son llamados a dictaminar en las
2. Enfermedades directamente causadas por un fac- diferentes situaciones para dirimir la causalidad
tor de riesgo presente en el ambiente de trabajo o laboral de las patologías presentes en el trabajador.
2 l Medicina legal del trabajo
mismo sentido, se estableció un Manual de Actua- no hubiere interrumpido o alterado dicho trayec-
ciones para las Comisiones Médicas tendiente a nor- to por causas ajenas al trabajo. El trabajador po-
matizar los criterios de evaluación, modificado por drá declarar por escrito ante el empleador, y éste
Resolución N° 460/2008, Anexo I. dentro de las setenta y dos (72) horas ante el ase-
Con la finalidad de establecer el carácter profe- gurador, que el itinere se modifica por razones de
sional de una enfermedad, el Manual de Actuacio- estudio, concurrencia a otro empleo o atención de
nes para las Comisiones Médicas recomienda que familiar directo enfermo y no conviviente, debiendo
es preciso: presentar el pertinente certificado a requerimiento
✓✓ Comprobar la existencia del riesgo en el lugar de del empleador dentro de los tres (3) días hábiles de
trabajo (exposición); requerido”.
✓✓ Que los niveles de esa exposición superen los per- Esto significa que la legislación vigente en
mitidos de acuerdo con las normativas de seguri- materia de riesgos del trabajo considera no solo
dad e higiene; los eventos ocurridos durante la realización de
✓✓ Que se comprueben los efectos biológicos de la las tareas, en la jornada laboral, sino todos aque-
exposición; llos que ocurran también en el trayecto desde el
✓✓ Que esto origine un cuadro clínico: enfermedad domicilio del trabajador hasta su lugar de traba-
profesional. jo; a estos últimos se los denomina accidentes in
Un ejemplo clásico lo constituye la exposición itinere.
al ruido. El ruido en niveles superiores a una in- Ante la ocurrencia de un siniestro laboral, el
tensidad de 85 Db resulta dañino para el receptor empleador o el trabajador deberán realizar la de-
auditivo y origina hipoacusia perceptiva bilateral. nuncia ante la ART. Esta última tiene la obligación
Ante un trabajador con una hipoacusia de estas de proveer la totalidad de las prestaciones médicas
características es preciso comprobar el nivel sono- a través de su sistema de prestadores. Esta cobertu-
ro en el lugar de trabajo y la utilización de elemen- ra por parte de las ART, normada en la Ley 24.557
tos de protección auditiva (exposición). Mediante (Ley de Riesgo de Trabajo), se denomina prestacio-
audiometría tonal, logoaudiometría y sisigrama se nes en especie, y en ellas se incluye:
comprueba si se trata de una hipoacusia inducida ✓✓ Asistencia médica y quirúrgica
por ruido, conforme los patrones característicos ✓✓ Internaciones
de daño del órgano de Corti (efecto biológico). ✓✓ Medicamentos
Finalmente, se comprueba si esta alteración oca- ✓✓ Ortesis y prótesis
siona un descenso de los umbrales auditivos, su- ✓✓ Traslados
ficiente como para generar incapacidad auditiva ✓✓ Rehabilitación
(cuadro clínico). ✓✓ Recalificación profesional
En el caso de las enfermedades profesionales, ✓✓ Sepelios
todas las prestaciones médicas correspondientes –
denominadas prestaciones en especie–, deben ser LAS INCAPACIDADES
brindadas por las Aseguradoras de Riesgo del Tra- LABORATIVAS
bajo (ART). El trabajador que presenta buen estado de sa-
lud, que se halla prestando sus tareas normalmen-
ACCIDENTES DE TRABAJO te, se considera con capacidad laborativa normal o
Su definición se encuentra también en la Ley total. Se dice que el trabajador presenta el 100% de
24.557: su capacidad laborativa.
Art. 6°. “Contingencias. 1. Se considera acci- Las diferentes situaciones de salud por las que
dente de trabajo a todo acontecimiento súbito y vio- atraviesa el trabajador (enfermedades inculpables,
lento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo, enfermedades profesionales, accidentes de traba-
o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y jo y enfermedades concausales) pueden afectar la
el lugar de trabajo, siempre y cuando el damnificado anatomía y la función de sus aparatos y sistemas.
4 l Medicina legal del trabajo
2. Estas comisiones podrán, asimismo, revisar el trabajador, ocurrida la contingencia laboral, opta
tipo, carácter y grado de la incapacidad, y –en las por efectuar su reclamo indemnizatorio siguiendo
materias de su competencia– resolver cualquier dis- la vía administrativa antes descripta, o bien efec-
crepancia que pudiera surgir entre la ART y el dam- túa el reclamo por vía judicial por la vía del Fuero
nificado o sus derechohabientes”. Civil; esta opción resulta excluyente (si el recla-
La modificación a la ley de Riesgos del Traba- mo es en el Fuero Civil, no tiene lugar el Fuero
jo introducida por la Ley 26.773 radica en que el Laboral).