Evaluación del crecimiento y el estado

nutricional, metodología, instrumentos,

diagnóstico, manejo.
 CRECIMIENTO.

Proceso de incremento de la masa corporal de un ser vivo, que

se produce por el aumento en el numero de células (hiperplasia)
o de su tamaño (hipertrofia a). Es un proceso que esta regulado
por factores nutricionales, socioeconómicos, culturales,
emocionales, genéticos y neuroendocrinos. Se mide por medio
de las variables antropométricas: peso, talla, perímetro cefálico,
etc.
El crecimiento es un proceso que tiene lugar en el curso del
tiempo, es un fenómeno dinámico cuya valoración debe hacerse
teniendo en cuenta dos elementos: el tamaño alcanzado y la
velocidad

 El tamaño alcanzado representa el total del crecimiento del

niño en determinado momento y depende de su crecimiento
previo.
 ESTADO NUTRICIONAL

Es la situación final del balance entre el ingreso de nutrientes y las

necesidades del organismo.

Es la situación cuantitativa y cualitativa de los depósitos

energéticos y del contenido proteico del organismo.

El crecimiento del niño está influenciado directamente por la

nutrición y su valoración constituye un indicador del estado
nutricional.
La OMS define a la Valoración del Estado Nutricional como la interpretación de la información
obtenida de estudios bioquímicos, antropométricos y/o clínicos que se utilizan para determinar
la situación nutricional de individuos o poblaciones.

En el ámbito clínico permite seleccionar aquellos individuos que necesitan de una
intervención dietoterápica.

En el terreno epidemiológico permite el diseño, implementación, monitoreo y evaluación del

impacto de programas nutricionales basado en el diagnóstico nutricional realizado con
anterioridad.
 CRECIMIENTO ALCANZADO vs VELOCIDAD DE
CRECIMIENTO

La medida de la velocidad de crecimiento requiere mediciones repetidas con intervalos regulares.

Se recomienda el uso de la velocidad de crecimiento como mejor medida cuantitativa del crecimiento
comparada con el tamaño alcanzado para la edad.

Mientras que los factores patogénicos afectan directamente la velocidad de crecimiento, su impacto sobre
el tamaño alcanzado se hace evidente solo luego que se altera el ritmo de crecimiento, lo cual implica un
tiempo para producir ese resultado.

Examinar la velocidad de crecimiento permite identificar en forma más temprana los problemas de
crecimiento, de lo que permitiría el solo análisis del tamaño alcanzado
 FACTORES QUE CONDICIONAN EL CRECIMIENTO:
Ambiente
• Pobreza, hacinamiento, falta de agua, falta de recolección de basura.
• Familia con niños menores de 5 años.
• Violencia familiar.
• Animales en la vivienda.
• Acceso a los alimentos.
• Tipos de alimentos que encuentra en el lugar.

Del niño: Madre o cuidador:

• Sola.
• Peso de nacimiento. Relación niño/ niña • Adolescente.
Con la madre o cuidador con • Nivel de educación.
• Enfermedades: INTERACCION • Situación laboral.
Diarreas, parásitos, • Creencias sobre
neumonías, anemias,
alimentación y salud.
picaduras, susto, empacho,
• Tiempo para cuidar a los
enfermedades cardíacas,
renales, neurológicas,
Relación madre o cuidador niños.
gastrointestinales, etc. con el niño/ niña • Acompañamiento social.
INTERACCION • Enfermedad crónica.
• Temperamento, carácter del • Alcoholismo, drogadicción,
niño. • Enfermedades mentales.

Problemas de
crecimiento
 EVALUACION DEL CRECIMIENTO Y DEL ESTADO
NUTRICIONAL

METODOS.

Antropométricos. Se usan mediciones de las dimensiones físicas y composición del cuerpo.

Por Imàgenes. Radiografías para estimar la maduración ósea.

Bioquímicos. Incluye la medición de un nutriente o sus metabolitos en sangre, heces u orina, o

medición de una variedad de compuestos en la sangre y otros tejidos que tengan relación con el estado
nutricional.

Clínicos. Se usa para obtener los signos y síntomas asociados a la malnutrición. Los signos y
síntomas generalmente son inespecíficos y se desarrollan solamente en un estado avanzado.

Dietéticos. Incluyen encuestas para medir la cantidad de alimentos consumidos durante uno o
varios días o la evaluación durante meses previos.
 MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

Constituyen la estimación de una proporción corporal, pero no

brindan información por si mismas.

Las medidas antropométricas mas utilizadas son:

 Peso
 Longitud o talla
 Perímetro cefálico
 Pliegues
 CALIDAD DEL DATO ANTROPOMÉTRICO

La calidad del dato está determinada principalmente por:

 Condición y estado del niño

La preparación y la actitud de la persona que ejecuta las mediciones.

La calidad de los equipos: equipos que cumplan con las especificaciones técnicas,
cuenten con mantenimiento regular.

La toma del dato: Aplicación adecuada de la técnica para las mediciones .

El registro del dato: Inmediato y uso de números OMS.

 SUMA DE ERRORES QUE AFECTAN LA CALIDAD DEL DATO

• FALTA DE CALIBRACION DE LA BALANZA

BALANZA • UBICACIÓN INADECUADA DE LA BALANZA
• LECTURA INADECUADA
1. EQUIPOS ANTROPOMETRICOS
• FALTA DE MANTENIMIENTO DE TALLIMETRO
TALLIMETRO • UBICACIÓN INADECUADA DEL TALLIMETRO
• ARMADO DEL TALLIMETRO INADECUADO
• LECTURA INADECUADA

APLICACIÓN INADECUADA DE LA TÉCNICA EN MEDICIÓN

2. RECURSO HUMANO
ANTROPOMÉTRICA.

3. REGISTRO DE DATOS
• REGISTRO NO INMEDIATO A LA MEDICION ANTROPOMETRICA
 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS

Surgen de la combinación de mediciones y son esenciales para

la interpretación de estas.

Los índices básicos en niños son:

 Peso /edad
 Longitud o talla /edad
 Peso/Longitud o talla
 PUNTO DE COHORTE
Durante el proceso de evaluación del estado nutricional es necesario determinar si un niño es
normal o si presenta alguna alteración (desnutrición o sobre peso), estableciendo un punto de
corte o nivel de diagnóstico.

Puntos de corte (o valores límite)

Los puntos de corte permiten mejorar la capacidad para identificar a los niños que sufren o
están en riesgo de padecer algún problema nutricional.

Esto implica adoptar un patrón para cada índice.

El punto de corte más usado, es el de + 2-2 de puntuación Z, para cualquier tipo de indicador
empleado
 MEDIDAS ESTADISTICAS DE COMPARACION

Para notificar los índices antropométricos se usan comúnmente 3 sistemas diferentes:

 Percentiles,
 Porcentaje de los valores de la mediana y
 Puntaje Z

Percentiles.
 Se refiere a la posición de un individuo en una determinada distribución de referencia.
 Son unidades desiguales de medición, no pueden ser tratados aritméticamente, no es
correcto promediarlos, combinarlos ni realizar con ellos operaciones matemáticas.
 Indican la probabilidad de pertenecer a un universo normal o a un universo
patológico.
 MEDIDAS ESTADISTICAS DE COMPARACION

Porcentaje de los valores de la mediana.

 La principal desventaja de este sistema es la falta de una correspondencia exacta con
un punto fijo de la distribución según la edad o la talla. Además, los valores límites
propuestos para el porcentaje de la mediana son distintos en cada uno de los tres
índices

Puntaje Z o desviación estándar

 Indica la distancia que hay entre una medición y la media de la población de
referencia. Identifica cuán lejos de la mediana (de la población de referencia) se
encuentra el valor individual obtenido.

 La OMS considera que el puntaje Z es el más conveniente en la evaluación del

crecimiento y el estado nutricional, porque permite iguales puntos de corte para todos
los indicadores antropométricos, permite su trato estadístico y matemático, así como
un control evolutivo
 INSTRUMENTOS
PATRONES DE CRECIMIENTO

PATRONES DE CRECIMIENTO DE LA OMS.

Estándar, muestran cómo debería crecer el niño o niña (desde el nacimiento a los 5 años de edad), en
cualquier parte del mundo, cuando sus necesidades de alimentación y cuidados de salud son
satisfechas.

• Todos los niños y niñas tienen el potencial de crecer y desarrollarse, de la manera que se describe
en los nuevos patrones, cuando sus necesidades básicas son satisfechas.

• Herramienta sólida, desde el punto de vista técnico, para medir, monitorizar y evaluar el
crecimiento de todos/as los niños/as del mundo, independientemente de su origen étnico, clase
social u otras características particulares.

• Consideran a los niños que reciben lactancia materna como la norma para el modelo de
crecimiento.

• Herramienta efectiva para la detección de la obesidad.

• Herramienta para realizar actividades de abogacía a favor de la salud y nutrición de los niños y
niñas.
 INSTRUMENTOS
CURVAS Y TABLAS POR SEXO

CURVAS PARA NIÑOS

•Longitud para la edad. Niños de 0 meses a 2 años
•Talla para la edad. Niños de 2 a 5 años
•Peso para la longitud. Niños de 0 meses a 2 años
•Peso para la talla. Niños de 2 a 5 años
•Peso para la edad. Niños de 0 meses a 2 años
•Peso para la edad. Niños de 2 a 5 años

TABLAS SIMPLIFICADAS, PUNTUACIÓN Z. NIÑOS

•Longitud para la edad. Niños de 0 meses a 2 años
•Talla para la edad. Niños de 2 a 5 años
•Peso para la longitud. Niños de 0 meses a 2 años
•Peso para la talla. Niños de 2 a 5 años
•Peso para la edad. Niños de 0 meses a 5 años
 INSTRUMENTOS
CURVAS Y TABLAS POR SEXO

CURVAS PARA NIÑAS

•Longitud para la edad. Niñas de 0 meses a 2 años
•Talla para la edad. Niñas de 2 a 5 años
•Peso para la longitud. Niñas de 0 meses a 2 años
•Peso para la talla. Niñas de 2 a 5 años
•Peso para la edad. Niñas de 0 meses a 2 años
•Peso para la edad. Niñas de 2 a 5 años

TABLAS SIMPLIFICADAS, PUNTUACIÓN Z. NIÑAS

•Longitud para la edad. Niñas de 0 meses a 2 años
•Talla para la edad. Niñas de 2 a 5 años
•Peso para la longitud. Niñas de 0 meses a 2 años
•Peso para la talla. Niñas de 2 a 5 años
•Peso para la edad. Niñas de 0 meses a 5 años
DISPOSICIONES ESPECIFICAS. VALORACION

Evaluación del crecimiento y estado nutricional

•Se realiza por antropometría (peso, longitud o talla, perímetro cefálico)

•Se realiza en cada control.
•Los valores se registran en la Historia clínica y en el carné.
•La medición del PC se realiza a todos, hasta los 36 meses.
•Considera que cada niña o niño tienen su propia velocidad de crecimiento.
•Es necesario asegurar la calidad del dato antropométrico.
•El gráfico es obligatorio en la Historia clínica y en el carné.
METODOLOGIA PARA DETERMINAR LA CONDICIÓN DEL
CRECIMIENTO

• Considerar la tendencia y velocidad del proceso.

• Cada niña y cada niño tienen su propia velocidad de crecimiento.
• Considerar los factores que afectan o influyen en el crecimiento
 Con 02 o mas medidas sucesiva proyectar la curva individual.

Niña 01 Niña 02 Niña 03 Niña 04

Peso al
2.5 2.9 3.4 4.0
nacer
07 dias 2.6 3.1 3.5 4.3
14 dias 2.8 3.3 3.7 4.6
+2DS
21 dias 3.1 3.5 4.0 4.9
01 mes 3.3 3.8 4.4 5.3
02 meses 4.1 4.7 5.4 6.3 +1DS

06 meses 5.9 6.6 7.9 9.1 M

-1DS
-2DS

Niña 04
Niña 03
Niña 02
Niña 01
Cálculo de la Ganancia de peso

PESO PARA LA EDAD NIÑOS

Edad Peso Ganancia x Ganancia x

Meses Mediana mes dia
Nac. 3,300
1 4,500 1,200 40.0
2 5,600 1,100 36.7
3 6,400 800 26.7
4 7,000 600 20.0
5 7,500 500 16.7
6 7,900 400 13.3
7 8,300 400 13.3
8 8,600 300 10.0
9 8,900 300 10.0
10 9,200 300 10.0
11 9,400 200 6.7
12 9,600 200 6.7
Cálculo de la Ganancia de Longitud

LONGITUD PARA LA EDAD NIÑOS

Edad Longitud Ganancia x

Meses Mediana mes
Nac. 49.9
1 54.7 5
2 58.4 4
3 61.4 3
4 63.9 3
5 65.9 2
6 67.6 2
7 69.2 2
8 70.6 1
9 72.0 1
10 73.3 1
11 74.5 1
12 75.7 1
   Niña 01 Niña 02 Niña 03 Niña 04
Peso al
2.48 2.89 3.40 4.01
nacer
07 dias 2.64 3.07 3.51 4.25
+2 DS
14 dias 2.83 3.28 3.74 4.60
21 dias 3.05 3.52 4.01 4.90
01 mes 3.33 3.82 4.42 5.28
2 mes 4.10 4.67 5.44 6.31 +1 DS
3 mes 4.69 5.32 6.27 7.30
4 mes 5.17 5.84 6.84 8.04
M
5 mes 5.17 5.84 6.84 8.04
6 mes 5.37 6.04 7.04 8.24
7 mes 5.87 6.54 7.54 8.74 -1 DS
8 mes 6.27 6.94 7.94 9.14
9 mes 6.43 7.10 8.10 9.30 -2 DS
10 mes 6.73 7.40 8.40 9.60
11 mes 7.03 7.70 8.70 9.90
12 mes 7.33 8.00 9.00 10.20
METODOLOGIA PARA LS CONDICIÓN DEL CRECIMIENTO
Diagnóstico
Crecimiento adecuado: Tendencia ascendente y paralelo a la curva individual
esperada.
Crecimiento inadecuado:
• No se evidencia ganancia, la curva se mantiene plana.
• Ganancia mínima de peso longitud o talla, la curva es ascendente, pero se
aleja del estándar.
• Perdida de peso, la curva se declina.
• Ganancia excesiva, la curva sobrepasa el estándar.
EJEMPLOS VALOR DEL PESO

Niña 01 Niña 02 Niña 03 Niña 04

Peso al
2.48 2.89 3.40 4.01
nacer
07 dias 2.64 3.07 3.51 4.25
14 dias 2.83 3.28 3.74 4.60
21 dias 3.05 3.52 4.01 4.90
01 mes 3.33 3.82 4.42 5.28
2 mes 4.10 4.67 5.44 6.31
3 mes 4.69 5.32 6.27 7.30
4 mes 5.17 5.84 6.84 8.04

GANANCIA EN CADA CONTROL GANANCIA POR MES GANANCIA POR DIA

  Niña 01 Niña 02 Niña 03 Niña 04   Niña 01 Niña 02 Niña 03 Niña 04 Niña 01 Niña 02 Niña 03 Niña 04
Peso al
2.48 2.89 3.40 4.01   2.48 2.89 3.40 4.01 2.48 2.89 3.40 4.01
nacer
07 dias 169 173 107 242           24 25 15 35
14 dias 189 208 230 347           27 30 33 50
21 dias 218 240 266 296           31 34 38 42
01 mes 277 305 417 382   853 926 1020 1267 28 31 34 42
2 mes 774 848 1013 1032   774 848 1013 1032 26 28 34 34
3 mes 591 648 833 989   591 648 833 989 20 22 28 33
4 mes 475 521 576 740   475 521 576 740 16 17 19 25
 CONDICION
DEL TENDENCIA SIGNIFICADO CONDUCTA A SEGUIR
CRECIMIENTO

Señal de buen crecimiento, traducido en un

Felicitar a los padres o adultos
incremento favorable de peso, longitud o estatura
responsables del cuidado del niño,
de la niña o niño, visualizado de un control a otro.
CRECIMIENTO estimular las prácticas adecuadas en el
La tendencia es paralela al patrón de referencia.
ADECUADO cuidado de la niña o niño y citar para el
Los valores de las medidas antropométricas se
control siguiente de acuerdo a esquema
encuentran dentro del rango de normalidad (+2-
vigente.
2DE)
 CONDICION
DEL TENDENCIA SIGNIFICADO CONDUCTA A SEGUIR
CRECIMIENTO
Señal de crecimiento inadecuado, traducido en poco incremento de peso, longitud o estatura de la niña o niño, visualizado de
un control a otro.
La tendencia no es paralela al patrón de referencia. Explorar e identificar los factores causales
Los valores de las medidas antropométricas se encuentran dentro del rango de normalidad (+2-2DE) del crecimiento inadecuado, analizarlos y
Señal de crecimiento inadecuado, traducido en incremento nulo de peso, longitud o estatura de la niña o niño, visualizado de un establecer medidas y acuerdos de
control a otro. manera conjunta con los padres o adultos
La tendencia no es paralela al patrón de referencia. responsables del cuidado de la niña y
CRECIMIENTO
Los valores de las medidas antropométricas se encuentran dentro del rango de normalidad (+2-2DE) niño.
INADECUADO
Citar para control con intervalos de 7 a
Señal de crecimiento inadecuado, traducido en pérdida de peso, de la niña o niño, visualizado de un control a otro.
15 días de acuerdo a necesidad hasta
La tendencia no es paralela al patrón de referencia.
lograr la recuperación. (tendencia del
Los valores de la medida antropométrica se encuentran dentro del rango de normalidad (+2-2DE)
crecimiento paralelo al patrón de
referencia) y de considerar necesario
Señal de crecimiento inadecuado, traducido en ganancia excesiva de peso para su edad, evidenciado de un control a otro. referir para evaluación y tratamiento.
La tendencia se eleva por encima de la curva de referencia.
 VALOR DEL PESO

  Niña 01 Niña 02 Niña 03 Niña 04

Peso al
2.48 2.89 3.40 4.01
nacer
07 dias 2.64 3.07 3.51 4.25
14 dias 2.83 3.28 3.74 4.60
21 dias 3.05 3.52 4.01 4.90
01 mes 3.33 3.82 4.42 5.28
2 mes 4.10 4.67 5.44 6.31
3 mes 4.69 5.32 6.27 7.30
4 mes 5.17 5.84 6.84 7.74
5 mes 5.17 5.74 7.14 7.54

GANANCIA EN CADA CONTROL GANANCIA POR MES GANANCIA POR DIA

  Niña 01 Niña 02 Niña 03 Niña 04   Niña 01 Niña 02 Niña 03 Niña 04 Niña 01 Niña 02 Niña 03 Niña 04
Peso al
2.48 2.89 3.40 4.01   2.48 2.89 3.40 4.01 2.48 2.89 3.40 4.01
nacer
07 dias 169 173 107 242           24 25 15 35
14 dias 189 208 230 347           27 30 33 50
21 dias 218 240 266 296           31 34 38 42
01 mes 277 305 417 382   853 926 1020 1267 28 31 34 42
2 mes 774 848 1013 1032   774 848 1013 1032 26 28 34 34
3 mes 591 648 833 989   591 648 833 989 20 22 28 33
4 mes 475 521 576 440   475 521 576 440 16 17 19 15
5 mes 0 -100 300 -200   0 -100 300 -200 0 -3 10 -7
DISPOSICIONES ESPECIFICAS. DIAGNÓSTICO.

Clasificación del estado nutricional

Recién Nacidos
Indicador Peso para la Edad Gestacional
PUNTO DE
 CLASIFICACIÓN
CORTE
Pequeño para la edad gestacional
< P10
(retraso en el crecimiento intrauterino)

P10 a P90 Adecuado para la edad gestacional

Grande para la edad gestacional

>90
(macrosómico)

Fuente: Centro de Control de Enfermedades (CDC 2000)

DISPOSICIONES ESPECIFICAS. DIAGNÓSTICO.

Clasificación del estado nutricional

Recién Nacidos
Indicador Peso al Nacer

Punto de corte   Clasificación

<1000 gramos Extremadamente bajo

1000 a 1499 gramos Muy bajo peso al nacer

1500 a 2499 Bajo peso al nacer

De 2500 a 4000 gramos Normal

>4000 gramos Macrosómico

DISPOSICIONES ESPECIFICAS. DIAGNÓSTICO.

Clasificación del estado nutricional

indicadores antropométricos
Grupo de edad a
Indicador Definición
utilizar
Peso para la edad (P/E) Peso global ≥ a 29 días a < 5 años

Estado nutricional
Peso para la talla (P/T) ≥ a 29 días a < 5 años
actual

Talla para la edad (T/E) Crecimiento longitudinal ≥ a 29 días a < 5 años

Perímetro cefálico para edad Macrocefalia o

≥ a 29 días a < 3 años
(PC/E) microcefalia
DISPOSICIONES ESPECIFICAS. DIAGNÓSTICO.

Clasificación del estado nutricional

Clasificación del Estado Nutricional

Puntos de
corte Peso para
Peso para Talla Talla para Edad
Edad
DS
>+ 3 ------- Obesidad Muy alto o bajo

>+ 2 Sobrepeso Sobrepeso Alto

+2a–2 Normal Normal Normal

<-2a–3 Bajo peso Desnutrición aguda Talla baja

Desnutrición  
<-3 Bajo peso severo
severa Talla baja severa

Fuente: Adaptado de Organización Mundial de la Salud (OMS 2006).

DISPOSICIONES ESPECIFICAS. DIAGNÓSTICO.

Clasificación del estado nutricional

Niños alimentados con lactancia materna exclusiva

• No considerar como obesos o con sobrepeso a niños menores de 6 meses.
• Los niños alimentados LME presentan mayor velocidad de crecimiento en el
primer trimestre, el aplanamiento de la curva luego del 4to mes no debe ser
motivo de suspensión de la LME o introducción de suplementos lácteos.
• La ganancia de peso debe ser analizada en relación al canal de crecimiento y
al examen cuidadoso del niño.
Niños prematuros o BPN
Vigilar que la curva de crecimiento sea en sentido ascendente en forma paralela a
las curvas de referencia.
DISPOSICIONES ESPECIFICAS. INTERVENCIONES

Consejería:
1. Situación actual – Diagnóstico
2. Explicación – Análisis conjunto de causas
3. Solución - Identificación conjunta de alternativas, selección de
la alternativa.
4. Acuerdos y compromisos
5. Evaluación
DISPOSICIONES ESPECIFICAS. INTERVENCIONES

Consejería:
Lactancia materna: Usar la “Guía Técnica para la Consejería en Lactancia Materna”
aprobada con Resolución Ministerial N°462-2015-MINSA.
Nutrición: Usar el documento técnico “Consejería Nutricional en el Marco de la
Atención de Salud Materno Infantil” aprobado con Resolución Ministerial N° 870-
2009-MINSA.
En menores de 12 meses del kit del buen crecimiento infantil.
Suplementación con hierro o micronutrientes: Usar la NTS N°134 “Norma Técnica
para el Manejo Terapéutico y Preventivo de la Anemia en niños, Adolescentes,
Mujeres Gestantes y Puérperas”.
Salud bucal: Usar Anexo Recomendaciones sobre salud bucal a ser aplicadas por
todo personal de la salud durante los controles de la niña y el niño
DISPOSICIONES ESPECIFICAS. INTERVENCIONES

Sesiones demostrativas:
• Usar el documento Técnico: "Sesiones Demostrativas de
Preparación de Alimentos para la Población Materno Infantil“,
aprobado por Resolución Ministerial N° 958-2012-MINSA
• Usar el anexo “Pautas para la Atención Temprana del Desarrollo”
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS. SEGUIMIENTO

• La visita domiciliaria se constituye la estrategia por excelencia para

realizar el seguimiento y consolidar las prácticas en el cuidado de la
niña y el niño, ya que permite:
• Hacer el acompañamiento a la familia para fortalecer las prácticas clave.
• Evaluar el avance y ajustar los acuerdos negociados.
Se realizará visitas domiciliarias con prioridad en los siguientes casos:
• Niñas y niños nacidos en domicilio
• Niñas y niños prematuros y/o bajo peso al nacer
• Niñas y niños que no acuden a citas programadas.
• Niñas y niños que presentan crecimiento inadecuado.
• Niñas y niños con riesgo para el desarrollo.
• Niñas y niños con trastornos del desarrollo.
• Niñas y niños en proceso de suplementación con hierro (no menor de 3
durante el periodo que dure la suplementación)
• Niñas y niños en riesgo y víctimas de violencia o maltrato infantil.
Lic. Hortensia Ramirez Leandro
hramirez@minsa.Gob.pe
hortensiara@yahoo.es
 Evaluación del Desarrollo Psicomotor,
metodología, instrumentos, diagnóstico,
manejo.
 Desarrollo psicomotor

El desarrollo psicomotor, o la progresiva adquisición de habilidades en el niño, es

la manifestación externa de la maduración del Sistema Nervioso Central (SNC).

La proliferación de las dendritas y la mielinización de los axones son los

responsables fisiológicos de los progresos observados en el niño.

La maduración del SNC tiene un orden preestablecido y por esto el desarrollo

tiene una secuencia clara y predecible: el progreso es en sentido céfalo caudal y
de proximal a distal.

Si un niño nace antes de término, la maduración del cerebro continúa su progreso

casi igual que en el útero. Es por esto que al prematuro menor de 36 semanas de
edad gestacional se le "corrige" su edad, restándole a la edad cronológica aquellas
semanas que le faltaron para llegar a termino.
 Evaluación de factores de riesgo biopsicosociales.
Los factores de riesgo con evidencia, que influyen en el desarrollo y crecimiento
y que den de tomarse en cuenta en el CRED:
• Madre sin control de salud gestacional.
• Gestante menor de 18 años y/o mayor de 40 años.
• Presencia de ITS durante la gestación.
• Consumo de fármacos sin prescripción médica
durante la gestación.
• Discapacidad física en gestante, madre, padre y/o
cuidador principal.
• Alteración de salud mental en gestante, madre,
padre y/o cuidador principal.
• Consumo de drogas, legales e ilegales en la
gestante.
• Consumo de drogas, legales e ilegales, en alguno de
los cuidadores principales.
• Consumo de drogas, legales e ilegales en algún
integrante de la familia.
• Violencia intrafamiliar.
• Madre, padre y/o cuidador principal, privado de
libertad.
• Integrante de la familia con antecedentes de victimario
en causa de maltrato infantil y/o abuso sexual.
• Cuidador o cuidadora principal con menos de 8 años
de educación y/o analfabeto.
• Ningún integrante familiar con educación media
completa.
• Cesantía del jefe o jefa del hogar.
• Vivienda precaria.
• Hacinamiento del grupo familiar.
• Cambios frecuentes de domicilio.
• Familia sin acceso a centro de salud por ruralidad
extrema.
• Familia desvinculada de beneficios y/o programas
sociales o de protección.
• Familia sin acceso a espacios de recreación y cultura
en su localidad.
• Discriminación por pertenencia a comunidad indígena.
 Evaluación de factores de riesgo biopsicosociales.
Los factores de riesgo individuales, sociales y medio-ambientales que a la luz
de la evidencia afectan el desarrollo infantil (1), que se deben tomar en cuenta
durante el control de crecimiento y desarrollo son

• Menor de 34 semanas de gestación o peso de • Niño o niña víctima de abuso sexual.

nacimiento menor de 2.500 gr.
• Niño o niña sin controles.
• Niño o niña institucionalizada (que haya estado o
lo esté en el presente).
• •
Ausencia de cuidador estable.
• Enfermedad congénita en el niño o niña.
• Enfermedad crónica en el niño o niña.
• Alteración del desarrollo psicomotor (DSM).
• Malnutrición por déficit en niño o niña.
• Discapacidad física en el niño o niña.
• Comportamiento alterado del sueño,
alimentación y/o sedentarismo en el niño o niña.
• Alteración de la salud mental en el niño o niña.
• Niño o niña víctima de maltrato físico.
• Niño o niña víctima de maltrato emocional o
psicológico.
• Niño o niña víctima de negligencia.
Antecedente de hermana o hermano víctima de
maltrato infantil y/o abuso sexual.
• Niño o niña sin acceso a educación por ruralidad
extrema y/o sin vacante.
• Niño o niña fuera del sistema escolar formal.
• Niño o niña en condiciones habitacionales deficientes
y/o carencia de vivienda.
• Niño o niña viviendo cerca de un vertedero, fábricas o
lugares con alta contaminación atmosférica.
• Niño o niña viviendo en una población donde existe
tráfico de drogas, prostitución, delincuencia, etc.
DISPOSICIONES ESPECIFICAS. VALORACION

Evaluación del Desarrollo

• Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP): Mide el rendimiento de

la niña y el niño de 0 a 2 años, frente a ciertas situaciones que para ser
resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. Evalúa las
áreas de lenguaje, social, coordinación y motora.
• Test de Evaluación Psicomotriz (TEPSI): Mide el rendimiento de la niña y niño
de 2 a 5 años en 3 áreas: coordinación, lenguaje y motricidad, mediante la
observación de la conducta de la niña y niño frente a situaciones propuestas por
el examinador.
• Test Peruano de Evaluación del Desarrollo del Niño (TAP).
DISPOSICIONES ESPECIFICAS. VALORACION

Evaluación del Desarrollo

• De 0 a 30 meses con TAP

• A los 2 y 18 meses, con EEDP.
• A los 4 años con TEPSI.
• Prematuros considerar la edad cronológica corregida.
• Si el 1° control es a los 2 o más meses iniciar con EEDP.
• En el marco de los principios de autonomía, seguridad y juego libre, durante la
aplicación de los instrumentos observar al niño en situaciones espontaneas de
juego libre, exploración y movimiento, sin forzar ni estimular.
• Un indicador está logrado cuando la niña o niño es capaz de hacerlo por su
propia iniciativa.
 Evaluación del Desarrollo Psicomotor
Los niños sanos siguen un patrón de desarrollo o de adquisición de habilidades. Este
patrón es claro y se han definido hitos básicos, fáciles de medir, que nos permiten
saber cuándo un niño va progresando adecuadamente.
Con ellos se han elaborado pruebas objetivas de evaluación del desarrollo
considerando cuatro áreas: motricidad gruesa, motricidad fina, sociabilidad y
lenguaje.
Existen pautas de "screening" o tamizaje, rápidas de aplicar (10-15 minutos), que
seleccionan niños de riesgo o retraso pero no precisan el área del daño o la
magnitud del retraso.
Estas pruebas son, entre otras: el Test de Denver (USA) y el EEDP (Escala de
Evaluación del Desarrollo Psicomotor) de Soledad Rodríguez y cols. (Chile.) Existen
otras pruebas de evaluación del desarrollo psicomotor, que son más largas de
aplicar (40-50 min) y que requieren de personal entrenado pero que tienen la
ventaja de poder definir mejor el retraso, su magnitud y las áreas de mayor
problema. Estas pruebas son el Bailey (USA), el Mullen (USA) y el Griffiths
(Inglaterra), entre otras.
 Evaluación del Desarrollo Psicomotor

La evaluación del desarrollo se basa en la observación y

aplicación de escalas del desarrollo, lo que permite
detectar los llamados signos de alerta expresión clínica de
una desviación del patrón normal del desarrollo. Este no
supone, necesariamente la presencia de patología
neurológica, pero su detección obliga a realizar un
seguimiento riguroso del niño que lo presenta y si persiste,
iniciar una intervención terapéutica).
“TEST PERUANO DE EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO DEL NIÑO”
Evaluación del niño y niña
de 1 a 30 meses
Materiales
 Empleo
• Para despistaje masivo.

• Detección oportuna de Trastornos del desarrollo para derivación

especializado.

• Observación del desarrollo por la madre.

• Seguimiento objetivo del desarrollo en los servicios.

• Como instrumento de investigación.

• Obtención de la edad del desarrollo.

 Instrucciones para su aplicación
• El niño debe estar acompañado preferentemente por sus padres o adulto responsable de su
cuidado a fin de que pueda proporcionar la información pertinente.

• Es conveniente explicar a padres o adulto responsable de su cuidado los objetivos de la

prueba para obtener su mejor colaboración.

• Todo estimulo o manipulación del niño por el evaluador debe ser realizado con suavidad y sin
incomodarlo.

• En caso de utilizar material de evaluación, debe ser mostrado al niño únicamente cuando vaya
a ser usado y debe ser retirado de su vista cuando ya no sea necesario.

• Se evitara apartar bruscamente al niño de alguna actividad interesante para el; para someterlo
a otra prueba; se evitara también presionarlo para que responda antes de que este listo para
hacerlo. La rapidez con que se administre la prueba deberá adaptarse al temperamento del
niño y a la experiencia del evaluador.
 Instrucciones para su aplicación
• La evaluación del niño debe ser en el momento que esté tranquilo (sin hambre, ni
sueño y limpio).

• Utilizar un ambiente adecuado (temperado y sin ruidos).

• Si el niño se muestra muy tímido, es preferible que la madre provoque la

respuesta bajo sus indicaciones.

• Establecer una relación de confianza con el niño, que se sienta seguro y cómodo.

• Tener lista la batería del Test (que utilizará para la evaluación).

• Determinar la edad cronológica del niño en meses, considerando para ello los 30
días cumplidos. Pero también se considera que 1 mes 28 días se reconoce como
1 mes y en cambio 1 mes y 29 días ya se considera 2 meses.
• La evaluación comenzara con la columna de hitos del mes anterior; a la que corresponde la
edad cronológica de la niña o niño en meses, a partir de ella se evaluara la línea de
comportamiento horizontalmente y hacia la derecha hasta llegar al hito mas alto que pueda
obtenerse colocando en este ultimo hito una marca (X).

Edad cronológica:
2meses 29 días

• Los hitos que se han graficado en la ficha para ayuda visual y cuyo grado de dificultad de
obtención es variable se califica como presentes o ausentes según sean o no observados
(explorados por el examinador) o referidos por los padres o adulto responsable del cuidado
del niño.
• Existen hitos, la mayoría diseñados para ser observados por el evaluador; otros, para ser
referidos por el acompañante, y otros hitos, escasos, que puedan ser observados o
referidos. En este ultimo caso preferir de ser posible, la observación directa del hito.

• 51 Hitos: Observados

• 15 Hitos: referidos

• 22 Hitos: Observados o referidos

• La calificación de un hito requiere, de su apreciación tal como se describe en el esquema,
pero es importante la apreciación critica razonable del evaluador. Es valida la apreciación
de un hito durante la búsqueda de otro o si el niño se adelanta en la ejecución.

• En caso de no obtener algún hito, su exploración puede ser diferida para mas tarde,
según criterio, mientras se pasa a explorar otros hitos.
 Llenado de la ficha - esquema
• Encerrar en círculo el mes correspondiente a la edad; 1m28d=1m; 1m29d=2m.

• Comenzar en la columna del mes anterior a la edad --> a la derecha hasta el

hito más alto obtenido; marcar X.

• Una vez concluida la evaluación, se unirán las marcas de todos y cada uno de
los hitos logrados, mediante una línea que partirá desde la edad cronológica
encerrada en el circulo hasta la ultima marca.

• Esta línea continua así obtenida será el perfil de desarrollo de la niña o niño
evaluado.
 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
• Si el perfil de desarrollo obtenido no muestra desviación o está desviada a la derecha se
cataloga como Desarrollo Normal.

• Si la línea del desarrollo esta desviada a la izquierda de la edad cronológica actual, se

cataloga como Trastorno del desarrollo, en este caso en la lectura del perfil se puede
encontrar:
• Desviación a la izquierda de un mes en un solo hito
• Desviación a la izquierda de un mes en dos o mas hitos.
• Desviación a la izquierda de dos meses o mas en un solo hito.
• Desviación a la izquierda de dos meses o mas en dos o mas hitos.
• Desviación a la izquierda de un solo hito, asociado a un factor de riesgo.

• Si no hay desviación de la línea a la izquierda pero existe el antecedente de al menos un

factor de riesgo el niño o niña tienen Riesgo para desarrollar Trastorno del Desarrollo, por lo
tanto esta situación esto amerita un seguimiento minucioso.
Manejo de problemas del desarrollo
 Test
“Escala de Evaluación del
Desarrollo Psicomotor de
0-24 meses”
(E.E.D.P)
Descripción
La Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0-24 meses” (E.E.D.P) mide el rendimiento del niño
frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren de un grado de desarrollo psicomotor.

Instrumento que sirve para evaluar el desarrollo psicomotor del niño de 0 a 24 meses (hasta 732 días).

La escala consta de 75 ítems, 5 por cada edad.

La puntuación no admite graduaciones, existiendo solo dos posibilidades: Éxito o fracaso frente a una tarea
propuesta.

Se considera 15 grupos de edad entre 0 y 24 meses: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21 y 24meses.
DISPOSICIONES ESPECIFICAS. DIAGNÓSTICO.

Desarrollo.

Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) (0 a 24 meses)

1. Por el perfil de desarrollo psicomotor : Apreciación del rendimiento de la niña y
niño, a través de las distintas áreas del desarrollo.
Se obtiene:
1° Marcando una línea vertical a la derecha de la edad cronológica, en meses de la
niña o niño, atravesando las 4 áreas del desarrollo.
2° Encerrar los últimos ítems aprobados de cada área y uniéndolos.
Si la línea está hacia adelante (derecha) el desarrollo psicomotor tiene un buen o alto
rendimiento; si esta está quebrada hacia atrás (izquierda) una de las áreas
considerarlas como riesgo, más de uno o proyectado a más de dos áreas se
considerará como retraso.
DISPOSICIONES ESPECIFICAS. DIAGNÓSTICO.

Desarrollo.

Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) (0 a 24 meses)

2. Por el coeficiente de desarrollo: Es el porcentaje del toral de puntos aprobados; se

obtiene de la razón (EM/EC), el valor se convierte del puntaje estándar (PS)
multiplicado por 100.

Mayor o igual a 85 : Normal.

Entre 84 a 70 : Riesgo.
Menor o igual 69 : Retraso.
DISPOSICIONES ESPECIFICAS. DIAGNÓSTICO.

Desarrollo.

Test de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (TEPSI) (2 a 5 años)

1. Por el puntaje de desarrollo psicomotor obtenido. Puntaje T
Para obtener el Puntaje T (PT) se suma los ítems aprobados por áreas del desarrollo
psicomotor (coordinación, lenguaje y motora) calificándose como puntaje bruto (PB),
el valor obtenido se clasificará según los puntajes:
Mayor o igual a 40 : Normal.

Entre 39 a 20 : Riesgo.

Menor o igual 19 : Retraso.

2. Por el perfil de desarrollo psicomotor

Muestra el rendimiento total basados en el puntaje T y de los subtest obtenidos en
las distintas áreas del desarrollo coordinación, lenguaje y motora.
Areas que evalúa:
Lenguaje (L): Esta área abarca tanto el lenguaje verbal, como el no verbal,
reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones y emisiones verbales.

Social (S): El comportamiento social se refiere a la habilidad del niño para

reaccionar frente a las personas y aprender por medio de la imitación.

Coordinación (C): Esta área comprende las reacciones del niño que
requieren coordinación de funciones ( óculo motriz y de adaptación ante
los objetos.

Motora (M): Se refiere al control de la postura y la motricidad.

Técnica de Medición
La escala mide el grado de desarrollo psicomotor en 4 áreas (lenguaje, social,
coordinación y motor) basado en 02 técnicas:

Observación: se observan conductas del niño frente a situaciones específicas

directamente provocadas por el examinador.

Preguntas: Se interroga a la madre o acompañante del niño, sobre conductas

de este ante situaciones que el examinador no puede observar directamente
durante el desarrollo de la prueba.
Materiales requeridos.

Material estandarizado consistente en:

1. Batería de prueba: consta de 11 objetos

2. Manual de administración: Contiene instrucciones específicas para

cada uno delos ítems, información distribuida en 06 columnas:

a. Edad: mes a que corresponde el item.

b. Número de item:
c. Ítem: descripción de la tarea a realizar.
d. Ubicación del niño:
e. Administración: especificación de la actividad a realizar e indicación
del puntaje a otorgar.
f. Material: Elementos necesarios cuando la prueba lo requiera
Batería de prueba o materiales
• 01 campanilla de metal (bronce).
• 01 argolla roja de 12 cm. de diámetro con cordel o pabilo de 50 cm.
• 01 cuchara de plástico de 19 cm. de largo (de color vivo).
• 10 cubos rojos de madera de 2.5 cm. por lado.
• 01 pastilla o similar.
• 01 pañal pequeño (35 cm. X 35 cm.)
• 01 botella 4 cm. de alto aproximadamente y 4 cm. de diámetro.
• 01 hoja de papel de tamaño oficio, sin líneas.
• 01 lápiz de cera.
• 01 palo de 41 cm. de largo y de 1 cm. de diámetro.
• 01 muñeca (dibujo: basado del manual de EEDP).
Materiales requeridos.
3. Protocolo: Contiene las respuestas esperadas del niño para cada ítem, incluye los 75 ítems
y se desarrolla en sentido vertical, la información está distribuida en 5 columnas.
a. Edad: mes al que corresponde el item
b. Ítem: El ítem esta identificado con un número y una o dos letras mayúsculas que designan
el área evaluada y una breve descripción de la tarea a realizar según el manual.
c. Puntaje: Espacio que sirve para anotar el puntaje por cada ítem, en caso de fracaso el
puntaje siempre es cero.
d. Ponderación: Número que indica el puntaje de cada respuesta correcta.
e. Observaciones: Espacio libre para anotaciones del examinador.

4. Hojas de registro: Dos hojas de registro por niño en las que deben anotarse todas las
evaluaciones que se realicen de 0-2 años:
• Formularios sirve para registrar las respuestas del niño (éxito o fracaso) ante cada uno de
los ítem de la E.E.D.P.
• “Ficha de desarrollo psicomotor” se utiliza para calcular y registrar los resultados finales
de cada evaluación y realizar seguimiento de las diferentes áreas evaluadas.

5. Tabla de puntaje: Las tablas una para cada mes de edad, contienen los puntajes
para convertir el resultado de la prueba a puntaje estándar y así poder obtener el
coeficiente del desarrollo.
Instrucciones para su uso

Consideraciones generales para la aplicación del test.

1. Obtener la edad cronológica del niño.
2. Obtener la edad mental.
3. Hallar la razón entre EM/EC.
4. Determinar el coeficiente de desarrollo.
5. Definir el perfil de desarrollo psicomotor.
Instrucciones para su uso
Edad cronológica (EC): Se expresa en días: multiplicando los meses por la
constante 30, se debe agregar los días de vida. Servirá para determinar el
rendimiento del niño en la prueba.
Ejemplo: Niño de 1 año, 3 meses 21 días:
EC: 15 por 30 más 21 días= 471 días.
La EC permite determinar la edad para hacer la conversión en la tabla de
puntaje estándar.

2° Se inicia la prueba con el mes inmediatamente inferior al de la edad

cronológica en meses del niño.

Si el niño fracasa en cualquier ítem del mes inferior a su edad, continúe

administrando la escala, descendiendo en edad, hasta el mes en el cual el niño
aprueba los 5 ítems.

Posteriormente administre los ítems de los meses superiores.

Comience con los ítems de la edad cronológica del niño. Y si el niño responde
exitosamente uno o más ítem, prosiga con los meses superiores de la misma
forma hasta que el niño fracase los ítems de un determinado mes.
Instrucciones para su uso
Edad mental (EM)
• La tabla considera 15 grupos de edad entre los 0 y 24 meses, a saber: 1, 2,
3, 4, 5, 6, 7, 10, 12,15,18, 21 y 24 meses.
• Es el puntaje de todos los ítems aprobados que obtiene el niño en la
prueba.
• La puntuación de los ítems no admite graduaciones, existiendo sólo dos
posibilidades: éxito o fracaso frente a la tarea propuesta.
• El valor de cada ítems varía según la edad de 1 a 10 meses el valor será de 6
puntos, el de 12 meses,12 puntos y de 15,18,21,24,18 puntos.
• El mes mayor en que el niño responde con éxito a los 5 ítems, es
considerado mes base y se multiplica por la constante 30.
• Luego, agregar los ítems aprobados, se considera como puntaje adicional.
Instrucciones para su uso
Razón entre edad mental y cronológica (EM/EC)
Resulta de la división de la Edad Mental y Edad Cronológica.
 
Coeficiente de desarrollo (CD)
Es el porcentaje del toral de puntos aprobados; se obtiene de la razón
(EM/EC), el valor se convierte del puntaje estándar (PS) multiplicado
por 100.
 
Perfil de desarrollo psicomotor
Además del coeficiente de desarrollo, una apreciación del rendimiento
del niño en las distintas áreas del desarrollo.
Graficar una línea vertical a la derecha de la edad cronológica, en
meses del niño, atravesando las 4 áreas del desarrollo
Instrucciones para su uso
Interpretación.

C.D. mayor o igual a 85 : Normal.

C.D. entre 84 y 70 : Riesgo.
C.D. menor o igual 69 : Retraso.
Hojas de registro:

Ficha de Desarrollo Psicomotor

Se utiliza para calcular y registrar los

resultados finales de cada evaluación
y realizar seguimiento de las
diferentes áreas evaluadas.
Evaluación del niño y niña
de 3 y 4 años
Preescolar (3 años)
El desarrollo motor grueso incluye:
Habilidad para correr, saltar, pedalear un triciclo.

Hitos del desarrollo motor fino:

Dibujar una persona con tres partes.
Comenzar a utilizar tijeras de punta roma para niños.
Vestirse solo (con supervisión).

Desarrollo del lenguaje:

Oraciones de tres palabras.
Palabras en plural.

Perfeccionamiento de funciones:
Explora los ¿por qué?
Aprende habilidades sociales necesarias para jugar y
compartir con otros niños y niñas.
Aumenta en promedio 2 kg y de 6 a 7cm por año.
Preescolar (4 años)
El desarrollo motor grueso incluye:
 Habilidad para saltar en un pie, manejar solo un triciclo.

El desarrollo motor fino:

 El uso de las tijeras y finalmente cortar en línea recta.
 Capacidad de ponerse la ropa apropiadamente.
 Manejar bien la cuchara y el tenedor al comer.

El desarrollo del lenguaje:

 Entiende las relaciones de tamaño.
 Sigue una orden de tres pasos.
 Cuenta hasta cuatro.
 Nombra cuatro colores.
 “Test de Desarrollo
Psicomotor 2-5 años”
(TEPSI)
Es un instrumento de evaluación de niños preescolares, que mide tres áreas
básicas del desarrollo infantil: coordinación, lenguaje y motricidad.

Permite detectar en forma gruesa riesgos y retrasos de desarrollo

psicomotor.

Su objetivo es medir los niveles de desarrollo de un infante con el propósito

de prevenir futuros déficits de rendimientos preescolares y permite generar
Estrategias educativas que eviten el riesgo escolar .
Cuenta con un total de 52 ítems repartidos en 3 subtests

1.Subtest de motricidad:
Se compone de 12 ítems, donde se evalúan movimientos y control del cuerpo en actos
breves o largos (equilibrio) a través de conductas como agarrar una pelota, saltar en un
pie, andar en puntillas, pararse en un pie y otros.
 
2.Subtest de coordinación:
Se compone de 16 ítems, donde se evalúa motricidad fina y respuesta grafomotora, en
diferentes situaciones que requieren control y coordinación de movimientos finos.
Se evalúa la capacidad del niño para tomar , manipular objetos y dibujar, a través de
conductas como  construir una torre, enhebrar una aguja, reconocer y copiar figuras, y
dibujar una figura humana.
 
3.Subtest de lenguaje:
Se compone de 24 ítems, a través de los cuales se evalúa el lenguaje expresivo y
comprensivo, la capacidad de entender y ejecutar ciertas ordenes, el manejo de
vocabulario y la capacidad para describir y verbalizar.
Se evalúa  a través de conductas como nombrar objetos, definir palabras y describir
escenas representadas en un cuadro.
Batería de prueba

• 02 vasos plásticos de 7 cm. de alto.

• 01 pelota de tenis amarilla.
• 12 cubos de madera de 2.5 cm. por lado.
• 01 estuche de género de15 por 10 cm. que se cierre con tapa sobrepuesta del
mismo material. Sobre la tapa perforar horizontalmente dos ojales de 3 cm. a una
distancia de 5 cm. entre sí. Estos ojales deben empalmar con dos botones de 2 cm.
de diámetro, cosidos.
• 01 aguja de lana con punta roma.
• Hilo de pescar (30 cm.)
• Tablero de 10 x 15 cm. que se cierre con tres pares de ojetillos perforados. La
distancia entre ojetillos debe ser de 3 cm.
Batería de prueba

• Un cordón de zapato.
• Lápiz de mina Nº2 (sin goma atrás)
• 03 cuadrados de papel de 10 cm. de lado (azul, amarillo y rojo).
• Tablero de 20 cm. por lado con cuatro barritas pegadas (de 15, 12, 9 y 6 cm. de
largo por 2 cm. de ancho) espaciadas sobre una línea horizontal de base, y tres
barritas sueltas (de 13.5, 10.5 y 7.5 cm. de largo por 2 cm de ancho).
• Bolsa de 15 por 10 cm. de género rellena con arena.
• Bolsa de 15 por 10 cm. de género rellena con esponja. Ambas bolsas deben ser del
mismo color.
• 01 globo.
• 01 cuadernillo con 17 láminas numeradas (basado del manual de TEPSI).
Obtención de puntajes

Se evalúa con 1 punto si pasó el ítem, o con 0 si fracasó.

Cálculo de la edad cronológica: Cálculo de la diferencia de fecha de nacimiento y

administración del test.

Cálculo del puntaje bruto: La suma de puntos obtenidos tanto en los sub-test como
en el  test total.

Conversión de puntajes brutos a puntajes T:

Determinación del rendimiento alcanzado por el niño: Normalidad, riesgo y fracaso.

  Normal: mayor o igual a 40.

  Riesgo: 30 y 39 puntos.
  Fracaso: inferiores a 29 puntos.
 Signos de alarma
en el desarrollo preescolar
• Incapacidad para realizar tareas de autocuidado, el
lavado de manos simple vestirse, ir al baño durante el
día.

• Pobre socialización.

• Incapacidad de jugar con otros niños o niñas.

• Mala evaluación del desempeño en la escuela

preescolar antes de entrar al kínder.
Los niños y niñas comienzan a aprender desde
que nacen. Crecen y aprenden más
rápidamente cuando reciben atención, afecto
y estímulos, además de una buena nutrición y
una atención de la salud adecuada.
Alentarles a observar y expresarse por su
cuenta a jugar y a explorar, les ayuda en su
aprendizaje y en su desarrollo social, físico e
intelectual.

Fuente : Para la Vida. (UNICEF)

http://www.unicef.org/spanish/ffl/pdf/factsforlife-sp-full.pdf
Lic. Hortensia Ramirez Leandro
hramirez@minsa.Gob.pe
hortensiara@yahoo.es