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Nutrición
SESIÓN 11:
*Nutrición y Valoración del estado nutricional en los
adolescentes
CARACTERISTICAS DEL CRECIMIENTO
¿ Que es pubertad?
Periodo que constituye el conjunto de cambios
morfológicos y fisiológicos que ocurren durante la
adolescencia.
¿Qué es adolescencia?
Proceso dinámico que abarca el tiempo en el cual el niño o niña deja de serlo, para
transformarse en adulto (a), y que está caracterizado por cambios rápidos en los
desarrollos físico, emocional y psicosocial.
Demandas
energéticas,
proteicas y de
nutrientes.
Aparición de los
caracteres
sexuales
ASPECTOS
GENERALES
Cambios rápidos
en los desarrollos
físico, emocional y
psicosocial.
Etapa
comprendida
entre los 10 y 19
años de edad
¿Cuáles son los cambios Físicos?
CAMBIOS
PSICOLOGICOS
● El desarrollo social y emocional es más lento en
comparación con el crecimiento físico
Adolescencia Media
• Preocupación por el tamaño y la forma del cuerpo y por la imagen
corporal
• Mantenimiento de la confianza y el respeto por los adultos
• Fuerte influencia de los compañeros
• Deseo de autonomía
• Aumento de la capacidad cognitiva
• Aumento del gasto de dinero
Adolescencia Tardía
• Persistencia de la influencia del grupo de amigos
• Disminución de la confianza en la autoridad y
• La independencia social, emocional y economía aumenta
Adolescencia Inicial
• Desarrollo de la orientación hacia el futuro.
• Desarrollo de un conjunto central de valores y creencias .
• Un razonamiento abstracto totalmente desarrollado
VULNERABILIDAD
NUTRICIONAL
La adolescencia constituye
un período vulnerable para
riesgo nutricional,
especialmente influenciada por
su comportamiento y estilos
de vida
Factores que afectan el estado nutricional
Disponibilidad de
alimentos
Adquisición de la
capacidad para la Crecimiento Desarrollo Maduración
reproducción sexual sexual
Determinar el potencial de
crecimiento futuro de un
En clínica se valora
adolescente.
empleando los estadios de
Tanner
CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS
A toda persona adolescente que acuda al
establecimiento de salud por primera vez o
en condición de continuador, se le debe
realizar la valoración nutricional
antropométrica; y luego cada tres meses
para la identificación temprana de cualquier
riesgo nutricional y tratamiento respectivo.
Los controles deben ser más frecuentes
cuando se sospecha o evidencia problemas
nutricionales (en el caso de problemas de
peso realizar controles mensuales, y en el
caso de problemas de talla realizar
controles bimensuales).
Evaluación nutricional
De acuerdo con la OMS. Puede
definirse a la valoración del estado
nutricional, como la interpretación
de la información obtenida de
estudios bioquímicos,
antropométricos y/o clínicos que se
utilizan para determinar la situación
nutricional de individuos o
poblaciones.
PASOS PARA LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL:
• Signos clínicos
• I.F.N
• Ingesta alimentaria
• Actividad física
• Antropometría: Peso, talla, perímetros,
pliegues
• Exámenes bioquímicos
MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS
Las mediciones antropométricas a realizar
en las personas adolescentes consistirán
en la toma de peso, medición de la talla y
medición del perímetro abdominal; siendo
esencial explicar a la persona y a su
acompañante, el procedimiento que se va a
realizar para las mediciones
antropométricas, sobre todo cuando se
evalúe el grado de desarrollo puberal con
los estadios de Tanner.
CONTROL DEL PESO
Condiciones Balanza
mecánica de plataforma (sin
tallímetro incorporado):
es el instrumento para pe- sar
personas, de pesas con
resolución de 100 g y con
capacidad igual o mayor de 140
kg. Debe calibrarse
periódicamente con pesas
patrones de pesos conocidos
previamente pesa- das en
balanzas certificadas.
MEDICIÓN DE LA TALLA
Condiciones Tallímetro fijo de madera:
RIESGO
SEXO MUY
BAJO ALTO
ALTO
Hombre < 94 cm ≥ 94 cm ≥ 102 cm
Mujer < 80 cm ≥ 80 cm ≥ 88 cm
PERÍMETRO DE LA CADERA
1 semana 1 – 2% >2%
1 mes 5% >5%
3 meses 7 – 8% >8%
Ej.
Amputación: pierna con pie
PI: 70 kg
Miembro Porcentaje (%)
Tronco sin extremidades 42,7 PIA= [(100 – 5.9) / 100 ]
x 70
Mano 0,7
Antebrazo con mano 2,3
Miembro superior completo 5
PIA= 0.941 x 70
Pie 1,5
Pierna con pie 5,9
PIA= 65.87
Miembro inferior completo 16
Antebrazo 2,3
PESO NORMOHIDRATADO (SECO)
El cálculo de peso normohidratado está indicado en personas que presentan
retención de líquidos.
● Es el método más
utilizado para medir
de forma indirecta el
porcentaje de grasa
corporal.
● Los pliegues cutáneos
miden el espesor de
un doble de piel más
el tejido adiposo
subcutáneo
comprimido.
INSTRUMENTOS
● PLICÓMETRO
• Se requiere que tenga una precisión de cierre constante de
10g/mm2.
• Deben estar calibrado hasta 40 mm como mínimo, con
divisiones de 0,1 a 1 mm.
• Calibrado por lo menos 1 vez al año.
● CINTA ANTROPOMÉTRICA
• Cinta de material inextensible, flexible.
• Anchura no mayor a 7 mm.
• Una zona sin graduar de por lo menos 4 cm
antes de la línea del cero.
• Longitud mínima de 1,5 m de largo.
• Calibrada en centímetros con graduación
milimétrica.
• Retracción automática.
• Cinta métrica de fibra de vidrio debe
calibrarse con una cinta metálica.
CÁLCULO DE PORCENTAJE DE GRASA
ESTIMACIÓN DE “c” y “m”
ESTIMACIÓN DE “c” y “m”
DC= c - [m x Log ( Biceps + tric. + Sub. +
● Ejemplo: Supra)]
Varón: 35 años
Peso: 80 kg
Talla: 1.70 m DC= 1.1422 - [0.0544 x Log ( 15 + 17+ 19. + 20)]
P. bicipital: 15 mm
P. tricipital: 17 mm
DC= 1.1422 - [0.0544 x Log 71]
P. Suprailiaco: 20
mm
P. Subescapular: 19 DC= 1.1422 - [0.0544 x 1.851258349]
mm
DC= 1.04149
% MG = [ (4.95/1.04149) – 4.5) * 100]
% MG = [ 0.25280607591 * 100]
% MG = 25.28%
Valores estándar de
CMB (cm): CB – (PCT actual(cm) * CMB
3,14)
Varón: 35 años
Peso: 80 kg AMBr cm2 = [(33 – (1.7 * 3,14)) 2 /4 (3.14)] -10
Talla: 1.70 m
P. bicipital: 15 mm
P. tricipital: 17 mm AMBr cm2 = [(33 – 5.338)2 /12.56] -10
P. Suprailiaco: 20 mm
P. Subescapular: 19 AMBr cm2 = [ 765.186244 /12.56] -10
mm
CB: 33 AMBr cm2 = 60.922471656 -10
AMBr cm2 = 50.92
Interpretación
ÁREA GRASA DEL BRAZO
Área del brazo Área grasa del brazo (Jellife)
ABr = CB2cm
AGBr = ABr – (AMBr + genero)
4π
1.ABr = CB2cm /
AGBr = ABr – (AMBr + genero)
Varón: 35 años 4π
Peso: 80 kg
Talla: 1.70 m
2.ABr = 332cm / AGBr = 86.70 – (50.92 + 10)
P. bicipital: 15 mm
P. tricipital: 17 mm
P. Suprailiaco: 20 mm 4 (3.14) AGBr = 86.70 – 60.92
P. Subescapular: 19 mm
CB: 33
3.ABr = 1089/
AGBr = 25.78
12.56
4.ABr = 86.70
Interpretación
● PORCENTAJE DEL PLIEGUE CUTANEO TRICIPITAL
● Sus variaciones reflejan el estado de la reserva energética .
● Se obtiene al dividir el valor encontrado entre el valor en el
percentil 50 para un sujeto de referencia de la misma edad y sexo.
Estos acontecimientos
que ocurren durante la
pubertad exigen un
máximo requerimiento
energético, proteico y de
micronutrientes (minerales
y vitaminas) que deben
ser cubiertos para lograr
un desarrollo físico
adecuado e Incremento
del crecimiento
El varón gana el 21% de
su talla y la mujer el
18%.
¿QUÉ SON LAS
NECESIDADES
NUTRICIONALES?
Las necesidades nutricionales
dependen de la edad, sexo,
actividad física y estado
fisiológico (embarazo,
lacantancia, etc.) de la persona
1 g de proteína aporta 4 Kcal
Proteínas
CARBOHIDRATOS Y FIBRA
Los hidratos de carbono deben representar entre el 45 y 60%
del aporte calórico total de la dieta, utilizando preferiblemente
azucares complejos y aquellos que aporten un alto contenido
en fibra
FIBRA
Tabla Contenido de Fibra Dietética Total, Soluble e Insoluble
MINERALES
El Calcio con el crecimiento de la masa ósea
EL CINC
es esencial para el crecimiento y la maduración sexual
La fuente principal de zinc la constituyen las carnes, Una ingesta diaria de zinc en torno a
pescado y huevos. También los cereales complejos y
las legumbres constituyen una fuente importante
los 12 mg/día para chicas y 15mg/día
para chicos.
Vitaminas
VITAMINA A
VITAMINA C
ACIDO FÓLICO
Las necesidades de acido fólico varían entre 300 y 400
microgramos diarios (µg/d)
• Participa activamente en la
reproducción celular.
• Ayuda ala formación de
glóbulos rojos en la
sangre.
CARACTERÍSTICAS DE LA DIETA
• El consumo de grasas
no es mayor a 30% de
as calorías totales.
Adolescente
Riesgos en la alimentación
• Anemia:
Puede producirse disminución
del crecimiento, fatiga
alteración, de la respuesta
inmunitaria con disminución de
la resistencia a infecciones y
además afecta el aprendizaje
con problemas de memoria a
corto plazo
Asumir dietas sin supervisión
Pueden ser deficientes
en energía, hierro,
calcio y vitaminas
Trastornos de la conducta alimentaria
ANOREXIA
Es causada por un
consumo de energía
superior al gasto
energético, lo que
lleva a depositar la
energía ingerida en
exceso de grasa
Factores que causan obesidad
Malos hábitos
alimentarios. Tiempo dedicado a
Falta de ver televisión
conocimientos Horas de internet
alimentarios juegos
Moda alimentaria. electrónicos
Alta oferta de Falta de
alimentos pocos motivación para
saludables. realizar deportes
Herencia.
Obesidad