UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

Facultad de Ciencias Médicas

Escuela de Medicina

CRECIMINETO Y DESARROLLO: NEONATAL, LACTANTE, PREEESCOLAR, ESCOLAR Y

ADOLESCENTE

DOCENTE:
DR. DÁVILA TAPIA PEDRO

INTEGRANTES:
• BALCAZAR COBEÑA JORDAN ANDRÉS
• ARTEAGA LUDEÑA LUIS EDUARDO
• ARCE NEGRETE JOHANNA ALEXANDRA
• ANDALUZ GUAMAN ÁNGEL GEOVANNY
• AGUILAR MENDOZA KLÉVER MAURICIO

GRUPO: 5
SUBGRUPO: 1
 CRECIMIENTO

- AUMENTO DEL
Proceso mediante el TAMAÑO CORPORAL Herencia Propio
cual los niños - PESO biológica individuo
aumentan de
tamaño - TALLA
Aumento del - PERÍMETROS
número de células y Medio
de la masa celular. Pueden ser medidos ambiente
numéricamente.

EN ALGUNAS CIRCUNSTANCIAS DICHOS FACTORES FAVORECEN EL CRECIMIENTO,

MIENTRAS QUE EN OTRAS LO RETRASAN.
Factores que regulan el crecimiento:
• Pobreza
• Baja escolaridad de la madre y
familia
NIVEL • Malas condiciones de
SOCIOECONÓMICO saneamiento básico
• Tradiciones culturales negativas
• Hogares desorganizados

• Menores de 15 años
• Mayores de 35 años
• Intervalo entre embarazos menores de 12
EDAD Y MÁS meses
• Poca ganancia de peso durante el embarazo
ÁMBITOS MATERNOS • Hábito de fumar
• Consumo de alcohol
• Consumo de drogas
• Embarazo múltiple (gemelos, trillizos)
Factores que regulan el crecimiento:

ENFERMEDADES NUTRICIONALES
• Hipertensión crónica • Insuficientes conocimientos sobre el valor
nutricional de los alimentos
• Diabetes
• Inadecuada disponibilidad de alimentos
• Preeclampsia
• Incapacidad del organismo para aprovechar los
• Infecciones
nutrientes Emocionales
• Anemia
• Carencia afectiva
• Hemorragias
• Maltrato físico o psicológico
 Enfoque de riesgo
FACTORES + / - SEVERIDAD EN UNOS INDIVIDUOS
QUE EN OTROS
Condiciones de vida en las que se desenvuelven.

FACTORES FACTORES FACTOR FACTORES

BIOLÓGICOS PSICOSOCIALES ECONÓMICO AMBIENTALES

Todo lo que se Costumbres,

Ingresos per cápita, Clima, saneamiento
refiere al propio escolaridad,
tipo de trabajo, etc. básico.
organismo recreación.
CICLOS DE VIDA

EMBRIONARIO FETAL NATAL

POSNATAL NIÑEZ ADOLESCENCIA

CICLOS DE VIDA
► EMBRIONARIO

Desde la
 (Radiaciones, drogas, alcohol,
fecundación
enfermedades infecciosas p. ejm:
hasta la octava
rubéola)
semana de vida
 Afectan la formación de los órganos y
intrauterina.
pueden producir defectos al
El nuevo ser es
nacimiento.
muy sensible a
factores
negativos:
Este periodo es
medianamente
sensible a la
desnutrición
materna.
CICLOS DE VIDA
► FETAL

- Buena
SE EXTIENDE Alimentación de
DESDE LA OCTAVA la madre
SEMANA HASTA - Disminuir el
EL TÉRMINO DEL riesgo de un
EMBARAZO. recién nacido de
peso bajo
Aumento del
Desde la semana
tamaño y
28 a la 38, el
maduración de
crecimiento fetal
los órganos ya
es muy acelerado
formados.
CICLOS DE VIDA Que va desde el nacimiento hasta los
29 días de edad.
► NATAL
CICLOS DE VIDA
► POSNATAL COMPRENDE DEL PRIMERO A LOS ONCE MESES

Se caracteriza
por un El peso generalmente
se duplica al cuarto
La talla alcanza un
promedio de 75cm a
crecimiento mes de vida los 12 meses.
rápido.

Enfermedades
En esta etapa el infecciosas, entre las
niño es más La desnutrición cuales más frecuentes
son las digestivas y
sensible a: respiratorias.
CICLOS DE VIDA  Velocidad del crecimiento se mantiene relativamente

► NIÑEZ
constante.
 Puede detenerse por factores nutricionales y enfermedades.

Velocidad del crecimiento se

PERÍODO mantiene relativamente
PERIODO ESCOLAR constante y puede detenerse
PREESCOLAR por factores nutricionales y
enfermedades.

De los cuatro
De uno a
a nueve
cuatro años
años.
CICLOS DE VIDA De los 10 a 14 años De los 15 a 19 años

► ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA ADOLESCENCIA
MENOR MAYOR

GRANDES CAMBIOS:
• Periodo de rápidas
transformaciones
• NIÑAS: en promedio su
máxima velocidad a los 12
años
• VARONES: a los 14 años.
• Es más precoz en la costa y
más tardío en la sierra, con
uno o dos años de
diferencia.
 CRECIMIENTO COMPENSATORIO
Rápida recuperación del peso que ocurre en niños que han
tenido retraso del crecimiento por alguna causa.

LAS POSIBILIDADES DE QUE UN NIÑO PRESENTE CRECIMIENTO

COMPENSATORIO LUEGO DE UNA ENFERMEDAD, DEPENDEN
ALGUNOS FACTORES:

La naturaleza del daño:

• Infecciones graves son más perjudiciales que las infecciones
leves.

La duración del daño:

• Cuanto más prolongada sea la enfermedad o carencia, menores serán las
posibilidades de presentar crecimiento compensatorio.

La edad del niño:

• A menor edad del niño es mayor la posibilidad de que presente crecimiento
compensatorio y a mayor edad las posibilidades son menores.
 BENEFICIOS DE EVALUAR EL CRECIMIENTO
Gráficas de Conciencia sobre la Gráficas de

EL NIÑO

FAMILIA

PERSONAL DE SALUD
TENDENCIA SECULAR DEL evaluación sobre el importancia de una crecimiento
CRECIMIENTO crecimiento buena alimentación Diferenciar
Identificación en la salud. crecimiento normal
temprana de riesgos Mejor desarrollo bio- del anormal
Acción integral psico-social y Detectar niños en
Los niños de igual edad, aumentan su tamaño económico de la
promedio, comparando con generaciones preventiva riesgo
(inmunizaciones, familia
anteriores. Plantear medidas y
educación cuidados especiales
nutricional)
Asociado con un mejoramiento de las
condiciones de vida.

COMUNIDAD

SERVICIOS DE SALUD
Fichas de Fichas de
crecimiento crecimiento
Evaluar el Indicadores
estado de para Dx a nivel
salud de la comunitario
comunidad (Grado de
desnutrición
infantil)
EL DESARROLLO ESTÁ SUJETO A INFLUENCIA DE
ALGUNOS FACTORES COMO:
Factor genético
Estado de salud
Factores del ambiente social

los procesos de desarrollo Mediante la estimulación sensorial

biológico, socioemocional,
cognitivo y del lenguaje están
encadenados causalmente entre sí
a lo largo del ciclo vital de los
niños y niñas.
motriz, del lenguaje, social y
emocional, así como ciertas
condiciones ambientales básicas,
tanto en el aspecto nutricional, en
el afectivo y cultural.
VIGILANCIA DEL
DESARROLLO
Comprende todas las actividades
relacionadas a la promoción del
desarrollo normal y a la detección
de problemas en el desarrollo,
durante la atención primaria de
la salud del niño.
CARACTERÍSTICAS
DEL DESARROLLO
El desarrollo es un proceso integral,
dinámico y continuo; constituido por varias
etapas que se presentan en forma
ordenada que van desde la cabeza hacia
los pies.
No siempre la aparición de determinadas
manifestaciones se presenta a la misma
edad en todos los niños
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO- TEST DE
DENVER Los progresos que a nivel psicomotor realiza el bebé se evalúan
a través de diversos test, siendo el de mayor utilidad el Test de
Denver (niños de 0 a 60 meses).

Desarrollo motor o postural

• Hace referencia a cuestiones de coordinación corporal y movilidad.

Desarrollo manual
• Habilidades que requieren capacidad de concentración, coordinación
y destreza.
Contacto con el entorno
• Se refiere a la evolución en cuanto a sociabilidad.

Desarrollo del lenguaje

• Hace referencia a su evolución y adquisición.
 ÁREAS DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
• Abarca los cambios que se van
produciendo con la edad en el
Área de tamaño y la forma del cuerpo así
como en su función.
desarrollo físico o
fisiológico
• Esta área abarca los cambios de
comportamiento que se producen
con el paso del tiempo
• Comprende algunas actividades
Área del reflejas y muchas aptitudes de
desarrollo motricidad, incluidas las funciones
psicomotriz
visomotoras e intersensoriales.
• Esta área abarca las estructuras
fisiológicas y mentales que permiten el
pensamiento y el aprendizaje, el
Área del conocimiento y la resolución de
desarrollo problemas.
cognoscitivo
• comprende las interacciones del lactante
o niño con su entorno, con especial
atención sobre el contenido emocional y
Área del la calidad de las relaciones
desarrollo interpersonales.
psicosocial
EVALUACIÓN DEL
NEONATO
Test de Ballard

■ El test le asigna un valor a cada

criterio de examinación, la suma
total del cual es luego extrapolado
para inferir la edad gestacional del
neonato.
■ Los criterios se dividen en físicos y
neurológicos y la suma de los
criterios permite estimar edades
entre 20 y 44 semanas de
embarazo.
Se fundamenta en los cambios
intrauterinos por los que pasa el
feto durante su maduración y
desarrollo
• criterios neurológicos dependen
fundamentalmente en el tono muscular
• criterios físicos se basan en cambios
anatómicos
CRITERIOS FÍSICOS

Piel Oreja/ojos

Superficie
Pelo
plantar

Esbozo Genitales
mamario masculinos
CRITERIOS
NEUROLÓGICOS Postura

Ventana cuadrada

Rebote del brazo

Ángulo poplíteo

Signo de la bufanda

Talón a oreja
PUNTUACION DE TEST DE BALLARD

Un aumento
de la
edad fórmula para el cálculo de
puntuación de puntuación de
La puntuación gestacional la puntuación total:
cada criterio 5 corresponde
total varía localizada
desde -1 hasta a un Edad gestacional = 2 x
entre -10 y 50 entre 20 y 44
5. incremento en (puntuación + 120) / 5
semanas.
la edad de 2
semanas.
PARÁMETROS DE MADUREZ
NEUROMUSCULAR Y FÍSICA
■ La primera evaluación se basa
habitualmente en el puntaje del Apgar.
■ Estado neurológico del lactante
– el reflejo de Moro
– reflejos postulares, sensoriales y de
estiramiento,
– capacidad de marcha automática de
reptación, de succión y de deglución,
– actividad visual
– respuesta auditiva.
PARÁMETROS DE MADUREZ NEUROMUSCULAR
Y FÍSICA
■ niveles de conciencia de Prechtl ■ El nivel neuromadurativo del
– sueño profundo neonato progresa desde las
– sueño con movimientos condiciones intrauterinas
oculares rápidos ■ La naturaleza (factores innatos) y la
– llanto intenso crianza (factores ambientales)
– contribuyen para el
crecimiento y el desarrollo en
todas sus manifestaciones.
ESTÍMULOS EN EL RECIÉN NACIDO
Cuando un recién nacido
recibe un estímulo nuevo, se
muestra más atento:
•interrumpe el movimiento espontáneo
y presenta cambios fisiológicos.
La frecuencia cardiaca
mientras que tiende a
aumenta en respuesta a un
disminuir ante un estímulo
estímulo totalmente
más o menos conocido.
desconocido o nocivo
Cuando un estímulo nuevo se reitera en un
habito:
• hay menos sobresalto
• la frecuencia cardiaca se acelera
menos
ESCALA DE LA EVALUACIÓN DEL
COMPORTAMIENTO DE NEONATO
Procesos •orientación
•vigilancia
interactivos •disposición para ser consolado y mimado

•tono muscular
•madurez motora
Procesos •reacción de defensa
motores •interacción mano/boca
•nivel de actividad general
•comportamiento reflejo

Control del •acostumbramiento a la luz fuerte, al ruido y al pellizco

estado •capacidad del estrés (ansiedad, labilidad del color de la piel y
sobresalto)
fisiológico
EXAMEN DEL DESARROLLO
NEUROLÓGICO
Decúbito
• postura algo flexionada
• levantando la cabeza por un
dorsal •la cabeza cuelga hacia atrás,
pues los flexores del cuello
momento hasta el plano del son débiles.
•postura algo flexionada,
cuerpo. siempre que su tonicidad
motora esté activa.
•Cuando gira la cabeza, el
cuerpo puede seguir ese
movimiento.
•predomina el reflejo tónico
Decúbito cervical simétrico. Posición
ventral. sentada
RESPUESTAS SOCIALES

Consiste en: Sander comprobó

• seguir con la vista de un • el niño responde a la voz

objeto brillante en
movimiento a pocos
grados de la línea media
visual
• Si un bebe es sordo, las
humana con
movimientos corporales Una actividad social
en cadencia con esos significativa de la mayoría de
sonidos y no con los lactantes entre las 3 y las 5
movimientos fortuitos.
semanas de vida es la sonrisa
madres pueden intuir social.
sin saberlo que algo
anda mal cuando esos
movimientos están
ausentes.
 PRIMER TRIMESTRE
Control óculo-motor

Conducta motriz

Conducta adaptativa

Conducta del lenguaje

Conducta personal social

PRIMER TRIMESTRE
A las 8 semanas A las 12 semanas
SEGUNDO TRIMESTRE (16-28 SEM)
Control de músculos del cuello y
extremidades superiores

Conducta motriz

Conducta adaptativa

Conducta del lenguaje

Conducta personal social

SEGUNDO TRIMESTRE
16 semanas

 Puede levantar la cabeza en eje

vertical
 Postura simetrotónica de Gessell
 Empuja con los pies en posición
erecta
 Lenguaje aun consiste en gorjeos
vocales
 Ríe y manifiesta descontento al
romper contacto social
 28 semanas

SEGUNDO TRIMESTRE
Puede girar en busca de un objeto, arrastrarse o gatear
Puede mantenerse sentado con leve inclinación hacia
adelante
Cuando se lo sostiene soporta la mayor parte de su peso
y hace movimientos de rebote.
Interés por objetos que lo rodean, uso de la pinza radial
Responde al contenido emocional de un intercambio
social
Muestra preferencia por su cuidador y ansiedad ante su
ausencia
TERCER TRIMESTRE (28-40 SEM)
Dominio de tronco y manos
(agarre y traslado de objetos)

Conducta motriz

Conducta adaptativa

Conducta del lenguaje

Conducta personal social

CUARTO TRIMESTRE (SEMANAS 40-52)
Dominio en extremidades inferiores,
índice y pulgar (pinza)

Conducta motriz

Conducta adaptativa

Conducta del lenguaje

Conducta personal social

 EVALUACIÓN DEL SEGUNDO AÑO DE VIDA
Camina y corre, articula palabras y frases,
control de esfínteres anal y vesical, sentido
de identidad y posesión.

Conducta motriz

Conducta adaptativa

Conducta del lenguaje

Periodo de crecimiento relativamente estable, durante el

Conducta personal social cual el peso aumenta aproximadamente a razón de 2,5 kg
por año y la talla a razón de 6 cm.
TIPOS DE COMPORTAMIENTO SEGÚN KAGAN

1) Lenguaje inteligible
2) Observaciones de normas
3) Mejor desempeño de tareas encomendadas por adultos, evitación
de tareas demasiado difíciles y búsqueda de actividades que ponen
a prueba sus aptitudes.
4) Interacciones sociales
5) La aceptación de la diferencia entre ficción y realidad.
 EVALUACIÓN DEL TERCER AÑO
Habla empleando oraciones, comprende su
ambiente y satisface demandas culturales

Conducta motriz

Conducta adaptativa

Conducta del lenguaje

Conducta personal social

EVALUACIÓN AL CUARTO AÑO
Formula innumerables preguntas, percibe
analogías y es casi independiente en la vida
hogareña

Conducta motriz

Conducta adaptativa

Conducta del lenguaje

Conducta personal social

EVALUACIÓN AL QUINTO AÑO
El control motriz se encuentra bien maduro, salta, brinca,
habla sin articulaciones infantiles.
 Puede generar un cuento largo.
 Prefiere jugar con sus compañeros y manifiesta satisfacción
Conducta motriz por sus atavíos y por las atenciones que recibe.
 Es un ciudadano, seguro y conformista de su pequeño mundo.

Conducta adaptativa

Conducta del lenguaje

Conducta personal social

 DESARROLLO
Proceso de cambio
mediante el cual el niño
aprende a lograr mayor
complejidad de sus
movimientos, pensamientos,
emociones y relaciones con Factores
otros. genéticos

El desarrollo comprende
varios aspectos, que van
desde el crecimiento físico,
pasando por la maduración
neurológica, Factores del Estado de salud
comportamental, cognitiva, ambiente social
social y afectiva del niño
 VIGILANCIA DEL DESARROLLO
El mejor rendimiento de
los niños con problemas
Actividades relacionadas de desarrollo, es cuando
a la promoción del reciben algún tipo de
desarrollo normal y a la intervención precoz
detección de problemas
en el desarrollo.

CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO

ES UN PROCESO INTEGRAL, DINAMICO Y CONTINUO;
CONSTITUIDO POR VARIAS ETAPAS QUE SE PRESENTAN EN FORMA ORDENADA
QUE DESDE LA CABEZA HACIA LOS PIES.
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO

DESARROLLO
MOTOR O
POSTURAL

DESARROLLO DESARROLLO
DEL LENGUAJE MANUAL

CONTACTO
CON EL
ENTORNO
 AREAS DE EVALUACION DEL DESARROLLO
Área de desarrollo físico o fisiológico

Área del desarrollo psicomotriz

Cambios que se van
produciendo con la edad Área del desarrollo cognoscitivo
en el tamaño y forma Cambios de
del cuerpo y su función comportamiento que se Área del desarrollo
producen con el paso Abarcan estructuras psicosocial
del tiempo fisiológicas y mentales
que permiten el Interacciones del lactante
pensamiento y el o niño con su entorno, con
aprendizaje, el especial atención sobre
conocimiento y la el contenido emocional y
resolución de problemas la calidad de las
relaciones
interpersonales