Valoración Nutricional en

Pediatría
Paola Alejandra Sánchez Bermúdez
Residente Pediatría - I año
Universidad de los Andes
 Valoración
Nutricional completa

Historia Clínica - nutricional

• Antecedentes y evolución: Alimentación
• Hábitos
• Dieta y comportamiento alimentario: Encuesta recuerdo 24 horas,
frecuencia, preferidos/rechazados

Valoración Física : Signos de desnutrición, obesidad y sobrepeso

Valoración Antropométrica
Antropometría

Ciencia Cuantifica variables

• Dimensiones físicas (partes, proporciones)
• Composición del cuerpo humano.
• Edades – diferencias nutricionales Compara

Indicador antropométrico:
• Combinación de 2 variables que permite ver el
estado de crecimiento del niño
cuantitativamente.
Crecimiento:
• Proceso biológico  aumento de estatura y masa corporal (aumento
células)

Estado Nutricional:
• Relación –aporte de energía y nutrientes con gasto requerimientos
nutricionales
• Edad, sexo, estado fisiológico y actividad física.
• Controles previos, historia clínica.

Desarrollo
• maduración físicos, cognitivos, lingüísticos, socioafectivos y
comportamentales.

No se emplean para individuos con patologías específicas

que alteren sus parámetros antropométricos.
¿Cómo se hacen las mediciones?
Peso

< 2 años > 2 años

Talla

< 2 años > 2 años

Perímetro cefálico
Perímetro braquial
Graficar -
Indicadores
Tablas

OMS:

• Estándares de crecimiento en condiciones óptimas.

• Estudios longitudinales de crecimiento en cohortes en RN
en seis paises ( Brasil, ghana, india, noruega, omán y usa).
• Nacidos a término, lactantes con leche materna hasta los
12 meses y exclusiva hasta los 4 meses, no fumadores y
servicios básicos. . 1997-2003.

Las curvas incluyen valores situados 2 DE por

encima y debajo de la mediana. Percentiles
2-98
Peso / Talla
Talla/Edad
Perímetro cefálico
IMC/EDAD
Peso/Edad
Perímetro Braquial

Medida Riesgo de
complementaria Mortalidad por
e independiente DNT

Alto Riesgo de
Normal (>13.5
Mortalidad
CM)
(<11.5 CM)
Herramientas
 Datos Útiles :Talla
• Talla pronostico

Kliegman R. Valoración de crecimiento. Nelson: Tratado de pediatría 20Ed. 2016.

Elsevier; ISBN 9788491130154. 151-157.
Datos Útiles : Peso
RN:
• Pérdida de peso esperada: 5-10% en la
primera semana .
• Recupera segunda semana
• Ganan 25-30 gramos/ día -

Lactante:
• Duplica 4-5 mes
• Triplica: 12 meses
• Cuadriplica: 24 meses
• 750 gramos/mes en trimestre 1
Consideraciones especiales

Pretérminos
• Edad corregida
• Curvas de Fenton
inicialmente
• Después de alcanzar semana
de nacimiento Usan Tablas
de OMS para prematuros
 Síndrome
Down

Zemel BS, Pipan M, Stallings VA, Hall W, Schadt K,

Freedman DS, Thorpe P. Growth charts for children with
Down syndrome in the United States. Pediatrics. 2015
Nov 1;136(5):e1204-11.
Síndrome
Turner
Gracias