TERAPIA

COGNITIV
A
SESIÓN 12
ELEMENTOS BÁSICOS DE LA TC
Organización cognitiva Modelos cognitivos (MC) Proceso de intervención
explicativos de distintos terapéutica
trastornos
Esquemas cognitivos MC de la depresión Características del terapeuta y
relación con el cliente
Procesos cognitivos MC de la ansiedad Estructuración del proceso
terapéutico
Productos cognitivos MC de los trastornos de Principales técnicas de
personalidad intervención
Técnicas conductuales
Técnicas emotivas
Técnicas cognitivas
Tareas para casa
ORGANIZACIÓN COGNITIVA

• Ante una situación estimular no reaccionamos automáticamente

• Antes de un respuesta conductual o emocional
• Primero clasificamos, interpretamos, evaluamos y asignamos significado al
estímulo.
LA ORGANIZACIÓN COGNITIVA OCURRE A
PARTIR DE ESQUEMAS, PROCESOS Y
PRODUCTOS COGNITIVOS
Esquema cognitivo
• Es una estructura organizacional de unidades simples contenidas en nuestro
conocimiento:
• Se asocian a nuestra visión del mundo (creencias naturales) y se organizan
según sus funciones:
• Función cognitiva, afectiva, motivacional e instrumental
Tipo de esquema Relación con las creencias nucleares

Esquema cognitivo La abstracción, la interpretación y el recuerdo

Esquema afectivo generalización de los sentimientos

esquemas motivacionales Se relacionan con los deseos,

esquemas instrumentales preparan para la acción y los esquemas de control

están involucrados en la autoobservación y la
inhibición de las acciones
CARACTERÍSTICAS DE LOS ESQUEMAS

Densidad
Amplitud (ser
Flexibilidad (influencia
reducidos,
(capacidad para la relativa en la
ampliados, o
modificación) organización
discretos)
cognitiva)
PROCESOS COGNITIVOS

• Es una regla automática de transformación a través de la cual seleccionamos

la información que vamos a atender, recuperar, codificar, almacenar y
recuperar.
• Sesgos en los procesos cognitivos
• Confirmatorio: procesar, codifcar y recuperar información contenida en esquemas anteriores
• Negativo: distorsionar como resultado de los problemas emocionales.
PRODUCTOS COGNITIVOS

• Es aquello que resulta de la interacción con la información que proporciona

el medio: imágenes o pensamientos: pensamientos automáticos
• Son de más fácil acceso a la conciencia.
MODELOS COGNITIVOS
(MC) EXPLICATIVOS DE
DISTINTOS
TRASTORNOS

• MC de la depresión

• Implica vulnerabilidad
cognitiva: se dispara en
situaciones de estrés.

• Tienen a cometer errores de

procesamiento

• Son proclives a procesar mal

la información
MODELO COGNITIVO DE LA ANSIEDAD.

• Influyen los las creencias del sujeto

• La interpretación que hace de ellas
• Asociados a los estímulos que no le agradan
CONDUCTA DESADAPTATIVA

• La respuestas fisiológicas asociadas a la ansiedad tienen un rango que va

desde una expresión normal hasta la exageración.
• PREDISPOSICIÓN

restringir su atención a las posibles amenazas del entorno

interpretar catastróficamente estímulos ambiguos
Subestimar los propios recursos de afrontamiento
Subestimar que otras personas pueda ayudarle en la situación de peligro
Llevar a cabo condutas disfuncionales como la evitación o hupida
CREENCIAS NUCLEARES Y SU RELACIÓN
CON LA ANSIEDAD

• Trastorno de Pánico: los estímulos se tornan en interpretaciones catastróficas

• Hipocondría: las sensaciones corporales se asocian con una enfermedad
• Ansiedad social: creer que no contar con competencias hace del sujeto
alguien inadecuado
QUÉ HACER EN LA INTERVENCIÓN EN LA
TERAPIA COGNITIVA

• Identifica las distorsiones cognitivas y los elementos del medio asociados al

malestar
• Se enfoca en objetivos a corto plazo (eliminar síntomas) y largo plazo
(adquirir habilidades)
CARACTERÍSTICAS DEL TERAPEUTA

• Conceptualizar cada caso de manera particular

• Es inicialmente directivo
• Es “pedagógico” pues orienta en la forma en que se pueden identificar los
pensamientos, distorsiones y creencias.
• Evaluar si el paciente desarrolló las habilidades a partir de nuestro
entrenamiento
ESTRUCTURA DEL MODELO TERAPÉUTICO
PRIMERA SESIÓN Identificar los
síntomas:
• Recabar datos afectivos,
motivacionales,
• Definir objetivos
cognitivos,
• Realizar el diagnóstico conductuales,
• Realizar pruebas fisiológicos
• Ofrecer la interpretación de lo encontrado
Retroalimentación constante
• Sondear las expectativas del cliente
• Delimitar: de lo urgente a lo menos urgente
TÉCNICAS CONDUCTUALES

• Modificar la conducta manifiesta (conductual)

• Modificar las cogniciones a través de la conducta (cognitivo)
• Los experimentos (conductas) ayudan a ilustrar la efectividad de una
conducta
El hecho de hacer cosas que antes no hacía, porque creía que no podía o no era capaz, le permite descubrir
cómo algunos pensamientos influyen negativamente en sus emociones, motivación y conducta.
LAS TÉCNICAS

• Programar actividades
• Se organiza según la jerarquía del paciente
• Generar en el paciente la percepción de que puede tener control sobre sí mismo
• Role-playing: ensayar la conducta problema y comprobar los sus pensamientos en la situación
• Técnicas de afontamiento:
• Técnica de control de estímulos: controlar (aumentando o reduciendo) los estímulos que provocan la conducta
no deseada
• Relajación: relajarse ante la situación
• Exposición gradual: a través de la imaginación o exposición in vivo.
• Respiración
• Entrenamiento asertivo
TÉCNICAS EMOTIVAS

• Inducción de autocompasión
• Cuando las personas no pueden llorar y necesitan hacerlo: que describa sus sentimientos detalladamente;
describir una historia similar al paciente para que se sienta identificado; role-playing

• Inducción de cólera controlada

• Distracción externa
• Hablar de forma limitada acerca de los sentimientos (se usa para reducir la tristeza o la depresión)
• Evitar verbalizaciones internas: para no reforzar percepciones de incapacidad
• Análisis de responsabilidad: reducir los sentimientos de culpa por las conductas de otros.
TÉCNICAS COGNITIVAS

• Autorregistsro
• Se usa para recoger información del estado emocional
• Para analizar el grado de dominio
• Sirve para conocer el medio en donde se origina y para plantear posibles líneas de
acción
DESCUBRIMIENTO GUIADO

• Se usa el método socrático

• Genera nuevas perspectivas en el paciente acerca de sus creencias
disfuncionales