FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

DIFUSION DE GASES

Dr. LUIS ALLENDE MANCO MALPICA

 pO2

pCO2
 TRANSPORTE DE OXÍGENO
APORTE DE O2 A LOS TEJIDOS

 El aporte de oxígeno a un tejido particular depende:

 Cantidad de O2 que llegue a los pulmones.
 Calidad del intercambio gaseoso.
 Flujo sanguíneo al tejido.
 Capacidad de la sangre para transportar oxígeno (concentración de
hemoglobina).
 Difusión de oxígeno

La Po2 tisular está determinada por un equilibrio:

1) velocidad del transporte del O2 en la sangre hacia los tejidos.
2) velocidad a la que los tejidos utilizan el oxígeno.
 Difusión de oxígeno

Efecto de la velocidad del flujo

sanguíneo sobre la Po2 del
líquido intersticial.

Efecto de la velocidad del metabolismo tisular

sobre la Po 2 del líquido intersticial.
 Difunde en una dirección opuesta a la difusión Difusión de dióxido de
del oxígeno.
carbono

El dióxido de carbono puede difundir aproximadamente 20 veces más

rápidamente que el oxígeno.
TRANSPORTE DE OXÍGENO POR LA
SANGRE
 TRANSPORTE DE OXÍGENO POR LA
SANGRE

 La solubilidad del oxígeno en el agua plasmática es muy baja, se

necesitaría que el ♥ bombeara casi 80 litros/minuto para suministrar el

O2.

 La hemoglobina aumenta la capacidad de la sangre para transportar

oxígeno.

 1 eritrocito puede transportar 250 millones de moléculas de hemoglobina.

 1 molécula de Hb tiene capacidad para 4 moléculas de O2.

 REACCION DE LA HEMOGLOBINA
CON EL OXÍGENO

 Cada uno de los 4 átomos de hierro de la Hb puede unirse de manera reversible a una
molécula de O2.
 Hierro ferroso + O2: Reacción es de oxigenación.
 Hb + O2 ↔ HbO2.
 REACCIÓN DE LA HEMOGLOBINA
CON EL OXÍGENO

 Cuando la sangre se equilibra con oxígeno al 100% (PO2 = 760 mmHg),

la hemoglobina se satura al 100%, cada gramo de hemoglobina contiene
1.39 ml de O2.
 Sin embargo, en condiciones normales la sangre contiene pequeñas
cantidades de derivados inactivos de hemoglobina y el valor medido in
vivo es 1.34 ml de oxígeno.
 Hb ♂ cercana a 15g/100 ml »»» 100 ml de sangre contiene
20.1 ml O2
(1.34ml x 15) unido con la Hb (satura 100%).
CURVA DE DISOCIACIÓN OXÍGENO-
HEMOGLOBINA

20 volúmenes
por ciento
COMBINACIÓN REVERSIBLE DEL
OXÍGENO CON LA HEMOGLOBINA

 La molécula de oxígeno se combina de manera laxa y reversible

con la porción hemo de la hemoglobina.
 Cuando la PO2 es elevada, como en los capilares pulmonares, el
O2 se une a la hemoglobina, pero cuando la PO2 es baja,
como en los capilares tisulares, el O2 se libera de la
hemoglobina.
 Esta es la base de casi todo el transporte del oxígeno desde los
pulmones hacia los tejidos.
FACTORES QUE AFECTAN LA AFINIDAD
DE LA HEMOGLOBINA POR EL O2
 Tres condiciones influyen en la curva de disociación de
O2 – Hb:
 pH,
 Temperatura,
 Concentración de 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG).
 EL EFECTO BOHR

El aumento de dióxido de
carbono en la sangre hace
que se desplace el oxígeno
de la hemoglobina

El desplazamiento de la aumenta la liberación de

curva de disociación O2- O2 a los tejidos
Hb hacia la derecha.

Mejora la oxigenación de
la sangre en los
pulmones
P50

P50 = 27 mmHg
La p50 es un indicador del estado de la curva.

o Es la PO2 a la cual la Hb está saturada al 50% con O2.

o Su valor en condiciones normales de reposo es de 27 mmHg.

o Su aplicación práctica consiste en que mientras mayor sea su

valor, menor será la afinidad de la Hb por el O2, y mientras menor

sea dicho valor, mayor será la afinidad de la Hb.
El valor de P50 es útil porque…:

a. Indica si hay una cantidad de hemoglobina normal.

b. Relaciona el porcentaje de saturación de la Hb - O 2 con

respecto a la PCO2.

c. Las variaciones de su valor indican variaciones en la

afinidad de la Hb por el oxígeno.

d. El aumento de su valor es un índice de que los tejidos están

recibiendo menos O2.
 FORMAS QUÍMICAS EN QUE SE
TRANSPORTA EL DIÓXIDO DE CARBONO

_En estado disuelto

_En forma de ion bicarbonato

_En combinación con la

hemoglobina y con las
proteínas plasmáticas:
carbaminohemoglobina
TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE CARBONO
DESTINO DEL CO2 DE CARBONO EN SANGRE

CO2 es transportado:
 Gas disuelto.
Del 5 – 7% del CO2 sanguíneo total se encuentra en solución y su
concentración esta determinada por su solubilidad y su presión
parcial.

 Bicarbonato
El CO2 producido por el metabolismo tisular también se combina con

agua: CO2 + H2O ↔ H2CO3

ácido carbónico
TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE CARBONO
DESTINO DEL CO2 DE CARBONO EN SANGRE

CO2 es transportado:
 Bicarbonato
El ácido carbónico se disuelve fácilmente disociándose en iones
hidrógeno (H+) e iones bicarbonato (HCO-3):
H2CO3 ↔ H+ + HCO-3
anhidrasa carbónica.
Neutralizados Sale de la célula
principalmente intercambiado por
por la Hb. iones cloruro (Cl-).

 En el plasma la reacción tiene lugar lentamente pero en los

eritrocitos es catalizada por una enzima denominada anhidrasa
carbónica.
TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE CARBONO
DESTINO DEL CO2 DE CARBONO EN SANGRE

CO2 es transportado:
 Bicarbonato
Alrededor del 90% del total de CO2 de la sangre es transportado en
forma de iones bicarbonato.

 Compuestos Carbamínicos
Una tercera parte de H+ se combina con grupos amino en las moléculas
de Hb formando carbaminohemoglobina.
REGULACION DE LA RESPIRACION

NERVIOSA

MECÁNICA

QUÍMICA
REGULACION DE LA RESPIRACION

Frecuencia y
Centro protuberancia profundidad
neumotáxico

Centro
NERVIOSA respiratorio bulbo Inspiración
ventral Espiración

Centro Inspiración y
respiratorio bulbo
ritmo
dorsal respiratorio
 Reflejo de HERING
insuflación BREUER

MECÁNICA receptores
sensitivos en MIDEN LA
bronquios y DISTENCION
bronquiolos

Centro químico Localizados en el

sensible cayado de la aorta y
bifurcación de la
QUÍMICA carótida

quimiorreceptores

MIDEN EL PH
CENTRO RESPIRATORIO DORSAL

o Localizado en el bulbo
raquídeo y en el núcleo del
tracto solitario

o El ritmo básico de la
respiración se genera en
este centro.
 SEÑAL DE RAMPA INSPIRATORIA

 La respiración normal comienza débilmente y aumenta de

manera continua a modo de rampa.
La señal inspiratoria es una señal de rampa.
CENTRO RESPIRATORIO VENTRAL

• Localizado en ambas partes del bulbo

raquídeo.

FUNCIÓN:

• Permanecen inactivas durante la

respiración tranquila.

• Contribuye al impulso respiratorio

adicional.

• La estimulación eléctrica de algunas

neuronas ventrales produce:
inspiración, y en otras: espiración.
CENTRO NEUMOTÁXICO

 Localizado en el núcleo
parabraquial.
 Limita la duración de la
respiración y aumenta la
frecuencia respiratoria.
 Función: limitar la inspiración.
 Una señal neumotáxica intensa
puede ↑ la FR hasta 30 a 40 x´, una
señal débil puede ↓ a sólo 3 a 5 x´.
 REFLEJO DE INSUFLACIÓN DE HERING -
BREUER

Receptores de Cuando los pulmones Activan una

distensión están sobre distendidos respuesta de
(+ de 1,5 litros por retroalimentación
respiración)

También
aumenta la Interrumpe la Transmiten
frecuencia respiración señales a los n.
respiratoria adicional vagos

ES UN MECANISMO PROTECTOR PARA

IMPEDIR LA INSUFLACIÓN
PULMONAR EXCESIVA
QUIMIORRECEPTORES
CONTROL QUÍMICO DE LA RESPIRACIÓN

Objetivo: mantener concentraciones adecuadas de O2, CO2 e H+ en los

tejidos.
El ↑ CO2 e H+ en sangre actúa de manera directa sobre el propio centro

respiratorio »»» ↑ intensidad de señales motoras inspiratorias como

espiratorias hacia los músculos respiratorios.

El O2 no tiene un efecto directo significativo sobre el centro respiratorio;

actúa casi totalmente sobre los quimiorreceptores periféricos localizados

en los cuerpos carotídeos y aórticos, y éstos transmiten señales nerviosas

adecuadas al centro respiratorio para controlar la respiración.

 ZONA QUIMIOSENSIBLE DEL CENTRO
RESPIRATORIO

o Localizada bilateralmente, a 0.2 mm por

debajo de la superficie ventral del bulbo

raquídeo.

o Ésta zona es muy sensible a las

modificaciones tanto de la pCO2 sanguínea

como de la concentración de iones H+; a su

vez excita a las demás porciones del centro

respiratorio.
 ¿Por qué el CO2 sanguíneo tiene un efecto
más potente sobre la estimulación de las neuronas quimiosensibles
que los iones H+ sanguíneos?

La barrera hematoencefálica no es muy permeable a los iones hidrógeno,

pero el dióxido de carbono atraviesa esta barrera casi como si no existiera.

Por tanto, siempre que aumente la Pco2 sanguínea, también lo hace la Pco2 del

líquido intersticial del bulbo y del líquido cefalorraquídeo.

 PCO2ARTERIAL(10% de
efecto frente a los
quimiorreceptores centrales).
[H+]en sangre
(<pH)
PO2ARTERIAL(sobre
todo a <50 mmHg); una
PO2arterial cercana a
100 o por encima tiene
pocos efectos.

Aumento de
la Ventilación