República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”

Área: Ciencias de la Salud

Programa: Medicina

Unidad Curricular: Morfofisiología II

II Semestre

TRANSPORTE DE LOS GASES

PROFESOR: ELABORADO POR:

Dr. JOSÉ GONZALES Ashley Torres. C.I: 30.756.802

Mariana Zavala. C.I: 28.340.246

Víctor Colmenares. C.I: 27.738.664

Febrero, 2022
Explicar el proceso mediante el cual el O2 es
transportado por la sangre
Los gases se trasladan de un punto a otro mediante difusión, tomando en
cuenta que la causa de dicho transporte o movimiento es la presión parcial que
tenga desde el punto de partida al punto de llegada. De esta forma, se tiene que el
O2 difunde desde los alveolos a la sangre capilar pulmonar porque su presión
parcial del oxígeno (conocida como P O2 ) a los alveolos, es mayor que la P O2
de la sangre capilar pulmonar, y en el caso del transporte a otros tejidos,
simplemente, una P O2 mayor en la sangre capilar pulmonar que en los tejidos,
hace que difunda hacia las células circundantes.

Cambios físico-químicos que sufre la molécula de

hemoglobina para el transporte de O2
La hemoglobina es una proteína producida en la medula ósea presente en los
glóbulos rojos que lleva el O2 a los órganos corporales y a los tejidos. Además,
traslada el CO2 de los órganos y tejidos otra vez a los pulmones. Esta muestra
una composición cuaternaria, por lo cual tiene 4 cadenas polipeptídicas (2 α y 2 β),
y en cada cadena existe un conjunto hemo. En el conjunto hemo se le va a juntar
un O2 por cada cadena polipeptídica, por lo cual en total serian 4 moléculas de O2
de forma laxa y reversible en sitios donde la P O2 es alta.

De forma que, algo que caracteriza a la hemoglobina, es un buen pigmento

respiratorio para el transporte del O2, ya que deja O2 en sitios donde hay escasez
y toma en sitios donde hay mucho, siendo facilitado su transporte gracias a que
está en los eritrocitos. Esa alianza con el O2, le da un nombre variante a la
hemoglobina, conocido como oxihemoglobina.

Definir capacidad y contenido de O2 (pág. 498)

 Capacidad de O2: La capacidad se define como el volumen máximo de
oxígeno que puede ser transportado por la hemoglobina en la sangre. Cada
gramo de hemoglobina puede transportar 1,34 ml de O2, la capacidad total de
oxígeno de la hemoglobina es igual a la concentración de hemoglobina (15g
por cada 100 ml de sangre) multiplicada por 1,3, lo que es igual a 20,1ml (20
volúmenes por ciento).

 Saturación de O2: Es la medición que demuestra cuanta cantidad de oxigeno

llevan los glóbulos rojos, es decir, es la manera de tomar en cuenta si el
eritrocito lleva mucho o poco O2.

Establecer la relación entre presión de saturación y

contenido de Oxigeno

La presión arterial de oxígeno (P O2) determina el porcentaje de saturación de

la hemoglobina con oxígeno (SaO2), lo que junto con la hemoglobina disponible
determina en su mayoría el contenido de oxígeno. En otros términos, la saturación
forma parte de la ecuación resultante para la medición del contenido de oxígeno.

Inferir las ventajas fisiológicas que aporta la

interpretación de la curva de Disociación de la
Oxihemoglobina
La oxihemoglobina o hemoglobina oxigenada (HbO 2) es la hemoglobina cuando
está unida al oxígeno, dando el aspecto rojo intenso característico de la sangre
arterial.
FIGURA 1: CURVA DE DISOSIACIÓN OXÍGENO EMOGLOBINA.

La figura 1 muestra la curva de disociación oxigeno-hemoglobina,

demuestra un aumento progresivo del porcentaje de hemoglobina unida al
oxígeno a medida que aumenta la P O2 sanguínea, lo que se denomina saturación
porcentual de hemoglobina.

Como la sangre que sale de los pulmones y entra en las arterias

sistemáticas habitualmente tiene una P O2 de aproximadamente 95mmHg
(milímetros de mercurio), se puede ver en la curva de disociación que la
saturación de oxigeno habitual de la sangre sistemática es un promedio 97%, por
el contario en la sangre venosa que vuelve desde los tejidos periféricos la P O2 es
aproximadamente de 40mmHg y la saturación de la hemoglobina es en promedio
del 75%.

Analizar los factores que desvían estas curvas a la

derecha y a la izquierda

 La sangre se hace ligeramente ácida con una disminución del pH desde el

valor normal desde 7,4 hasta 7,2 la curva se desplaza, en promedio
aproximadamente un 15% hacia la derecha.
  Por el contrario un aumento del PH desde el valor normal de 7,4 hasta 7,6
desplaza la curva en una cantidad similar hacia la izquierda.
o Además de las modificaciones del pH se sabe que otros factores
que modifican la curva hacia la derecha son:
 El aumento de concentración del dióxido de carbono
 El aumento de la temperatura sanguínea
 El aumento de la concentración de 2,3-bisfosfoglicerato
(BFG), que es un compuesto de fosfato metabólicamente
importante que está presente en la sangre en concentraciones
diferentes en distintas condiciones metabólicas.
 La disminución de la concentración de H +, el DPG, la temperatura y la
PCO2 desvía la curva hacia la izquierda.

Interpretar el efecto Bohr

El desplazamiento de la curva de disociación oxígeno-hemoglobina hacia la

derecha en respuesta a los aumentos del dióxido de carbono y de los iones
hidrógeno de la sangre tiene un efecto significativo porque aumenta la liberación
de oxígeno desde la sangre hacia los tejidos y mejora la oxigenación de la sangre
en los pulmones. Esto se denomina efecto Bohr, es decir, cuando la sangre
atraviesa los tejidos, el dióxido de carbono difunde desde las células tisulares
hacia la sangre.

Esto aumenta la pCO2 (presión parcial del dióxido de carbono en la sangre)

sanguínea, lo que a su vez eleva la concentración sanguínea del H2-CO3 (ácido
carbónico) y de los iones hidrógeno. Estos efectos desplazan la curva de
disociación oxígeno-hemoglobina hacia la derecha y hacia abajo, como haciendo
que el oxígeno se disocie de la hemoglobina y liberando de esta manera mayores
cantidades de oxígeno a los tejidos.

Ocurre exactamente lo contrario en los pulmones, en los que el dióxido de

carbono difunde desde la sangre hacia los alvéolos. Esto reduce la
pCO2 sanguínea y la concentración de iones hidrógeno, desplazando la curva de
disociación oxígeno-hemoglobina hacia la izquierda y hacia arriba. Por tanto, la
cantidad de oxígeno que se une a la hemoglobina a cualquier Po2 alveolar dada
aumenta considerablemente, permitiendo de esta manera un mayor transporte de
oxígeno hacia los tejidos.

Explicar cómo se transporta el CO2 en sangre

El transporte de dióxido de carbono por la sangre no es en absoluto tan

problemático como el transporte del oxígeno porque incluso, en las condiciones
más anormales habitualmente se puede transportar el dióxido de carbono en
cantidades mucho mayores que el oxígeno. Sin embargo, la cantidad de dióxido
de carbono en la sangre tiene mucho que ver con el equilibrio ácido-básico de los
líquidos corporales. En condiciones de reposo normales se transporta un promedio
de 4ml de dióxido de carbono desde los tejidos hacia los pulmones en cada 100ml
de sangre.

Formas químicas en que se transporta  el dióxido de carbono:

Para comenzar el proceso del transporte del dióxido de carbono, el dióxido de

carbono difunde desde las células de los tejidos en forma de dióxido de carbono
molecular disuelto.
Cuando entra en los capilares tisulares el dióxido de carbono inicia una serie de
reacciones físicas y químicas casi instantáneas que son esenciales  para el
transporte del dióxido de carbono.

Transporte del dióxido de carbono en estado disuelto:

Una pequeña parte del dióxido de carbono se transporta en estado disuelto

hasta los pulmones. Se debe recordar que la Pco2 de la sangre venosa es de 45
mmHg y la de la sangre arterial es de 40 mmHg. La cantidad de dióxido de
carbono que está disuelto en el líquido de la sangre a 45 mmHg es de
aproximadamente 2,7ml/dl (2,7 volúmenes por ciento). La cantidad disuelta a 40
mmHg es aproximadamente 2,4ml, o una diferencia de 0,3ml. Por tanto, sólo
se transportan aproximadamente 0,3ml de dióxido de carbono en forma disuelta
por cada 100ml de flujo sanguíneo.
Esto es aproximadamente el 7% de todo el dióxido de carbono que
se transporta normalmente.

Transporte del dióxido de carbono en forma de ion bicarbonato:

Reacción del dióxido de carbono con el agua de los  eritrocitos: efecto de la

anhidrasa carbónica.

El dióxido de carbono disuelto en la sangre reacciona con el agua para formar

ácido carbónico. Esta reacción ocurriría con demasiada lentitud para ser
importante, de no ser por el hecho de que en el interior de los eritrocitos hay una
enzima protéica denominada Anhidrasa Carbónica, que cataliza la reacción entre
el dióxido de carbono y el agua y acelera su velocidad de reacción
aproximadamente 5.000 veces. Por tanto, en lugar de precisar muchos segundos
o minutos para producirse, como ocurre en el plasma, en los eritrocitos la
reacción ocurre tan rápidamente que alcanza un equilibrio casi completo en una
fracción muy pequeña de segundo.

Esto permite que cantidades muy grandes de dióxido de carbono reaccionen

con el agua del eritrocito incluso antes de que la sangre salga de los capilares
tisulares.

Disociación del ácido carbónico en iones bicarbonato e hidrógeno:

 En otra fracción de segundo, el ácido carbónico que se ha formado en los
eritrocitos (H2CO3) se disocia en iones hidrógeno y bicarbonato (H+ y HCO3–).
La mayor parte de los H+ se combinan después con la hemoglobina de los
eritrocitos, porque la proteína hemoglobina es un potente amortiguador ácido-
básico. A su vez, muchos de los iones bicarbonato HCO3– difunden desde los
eritrocitos hacia el plasma, mientras que los iones cloruro difunden hacia los
eritrocitos para ocupar su lugar.

Esto es posible por la presencia de una proteína transportadora de bicarbonato-

cloruro especial en la membrana del eritrocito que transporta estos dos iones en
direcciones opuestas y a velocidades rápidas. Así, el contenido en cloruro de los
eritrocitos venosos es mayor que el de los eritrocitos arteriales, un fenómeno que
se llama desplazamiento del cloruro.

La combinación reversible del dióxido de carbono con el agua en los eritrocitos

bajo la influencia de la anhidrasa carbónica es responsable de aproximadamente
el 70% del dióxido de carbono que se transporta desde los tejidos a los pulmones.
Así, este medio de transporte del dióxido de carbono es con mucho el más
importante.

De hecho, cuando se administra a un animal un inhibidor de la anhidrasa

carbónica (acetazolamida) para bloquear la acción de la anhidrasa  carbónica de
los eritrocitos, el transporte de dióxido de carbono desde los tejidos se altera tanto
que se puede hacer que la Pco2 tisular aumente hasta 80 mmHg en lugar de
hasta los  45 mmHg normales.

Transporte del dióxido de carbono en combinación con la hemoglobina y

con las proteínas plasmáticas: carbaminohemoglobina.

Además de reaccionar con el agua, el dióxido de carbono reacciona

directamente con los radicales amino de la molécula de hemoglobina para formar
el compuesto carbaminohemoglobina (CO2Hgb). Esta combinación de dióxido de
carbono y hemoglobina es una reacción reversible que se produce con un enlace
laxo, de modo que el dióxido de carbono se libera fácilmente hacia los alvéolos,
en los que la Pco2 es menor que en los capilares pulmonares.

Una pequeña cantidad de dióxido de carbono también reacciona de la misma

forma con las proteínas plasmáticas en los capilares tisulares. Esto es mucho
menos importante para el transporte del dióxido de carbono porque la cantidad de
estas proteínas en la sangre es sólo la cuarta parte de la cantidad de la
hemoglobina.

La cantidad de dióxido de carbono que se puede transportar desde los tejidos

periféricos hasta los pulmones mediante la combinación de carbamino con la
hemoglobina y con las proteínas plasmáticas es de aproximadamente el 30% de
la cantidad total que se transporta, es decir, normalmente aproximadamente 1,5ml
de dióxido de carbono por cada 100ml  de sangre. Sin embargo, como esta
reacción es mucho más lenta que la reacción del dióxido de carbono con el agua
en el interior de los eritrocitos, es dudoso que en condiciones normales este
mecanismo carbamino transporte más del 20% del dióxido de carbono total.
Analizar la curva de disociación del CO2 (Dióxido de
Carbono)

FIGURA 2: CURVA DE DISOCIACIÓN DE CO2

Representa la dependencia del dióxido de carbono sanguíneo total en todas

sus formas respecto a la Pco2. Se debe observar que la Pco2 sanguínea normal
varía entre los 40 mmHg en la sangre arterial y 45 mmHg en la sangre venosa.

También se debe tener en cuenta que la concentración normal de dióxido

de carbono en la sangre en todas sus diferentes formas es de aproximadamente
50 volúmenes por ciento, aunque solo cuatro volúmenes por ciento de ellos se
intercambian durante el transporte normal del dióxido de carbono desde los tejidos
hacia los pulmones. Es decir, la concentración aumenta hasta aproximadamente
52 volúmenes por ciento cuando la sangre atraviesa los tejidos y disminuye hasta
aproximadamente 48 volúmenes por ciento cuando pasa por los pulmones.

En la figura 2 se puede notar que esta curva es mucho más lineal que la
curva de disociación del O2, pudiéndose observar que a menor sea la saturación
de la hemoglobina por el O2, mayor será la concentración de CO2 para una PCO2
dada. A su vez, posee una mayor pendiente que la curva de disociación de O2, lo
que explica la gran diferencia entre la PO2 arterial y la PO2 venosa, la cual, es
generalmente de 60 mm Hg, y la pequeña diferencia con la Pco2 que sería
alrededor de solo 5 mm Hg (45 mm Hg – 40 mm Hg).

Interpretar el efecto Haldane

El efecto Haldane se debe al hecho de la mezcla del oxígeno con la hemoglobina en

los pulmones, esto hace que la hemoglobina se convierta en acido más fuerte. Así se
desplaza el dióxido de carbono desde la sangre y hacia los alveolos de dos maneras

1. La hemoglobina que es mucho más acida, tiene menor tendencia a combinarse

con el dióxido de carbono para formar carbaminohemoglobina, desplazando de
esta manera de la sangre gran cantidad del dióxido de carbono que está presente
en forma de carbamino.
2. La mayor acidez de la hemoglobina también hace que libere un exceso de iones
de hidrogeno y estos iones se unen a los iones bicarbonato para formar ácido
carbónico, que después se disocia en agua y dióxido de carbono y EL dióxido de
carbono se libera desde la sangre hacia los alveolos y finalmente hacia el aire,
todo esto por la enzima anhidrasa carbónica.

En conclusión el efecto Haldane se entiende como cambios en el oxígeno sanguíneo

que alteran el transporte de dióxido de carbono; a mayor oxigeno unido a la hemoglobina,
menor afinidad de la hemoglobina por el dióxido de carbono e Hidrogenión.

Explicar el intercambio Gaseoso entre la Sangre y los

Tejidos

1. Difusión de oxigeno de los capilares periféricos a las células de los

tejidos: Las células siempre utilizan oxígeno, por lo cual la Po2 de los
tejidos es más baja que la Po2 de los capilares, la Po2 intracelular normal
es de 5mmHg hasta 40mmHg, porque en varios casos hay una distancia
física considerable ente los tejidos y las células, pero su promedio normal
es de 23mmHg, pero solo son necesarios de 1 a 3mmHg de presión de
O2 para que la célula sobreviva.

2. Difusión de dióxido de carbono de las células de los tejidos

periféricos a los capilares y de los capilares a los alveolos: El
oxígeno al ser utilizado por las células prácticamente se convierte en
 dióxido de carbono lo cual aumentará el PCO2 intracelular, el Dióxido de
carbono se difunde desde las células hacia los capilares y después es
por la sangre hasta los pulmones. En los pulmones difunde desde los
capilares pulmonares hacia los alveolos y es espirado.

El dióxido de carbono puede difundir aproximadamente 20 veces más

rápido que el oxígeno, por lo cual las diferencias de presión necesarias
para producir la difusión de dióxido de carbono son mucho menores que
las del oxígeno.

Las presiones del CO2 son aproximadamente: 1) El Pco2

intracelular es de 46mmHg y El Pco2, 2) El Pco2 de la sangre arterial que
entra a los tejidos es de 40mmHg y el Pco2 de la sangre venosa que sale
de los tejidos es de 45mmHg 3) El Pco2 de la sangre que entra en los
capilares pulmonares en el extremo arterial es de 45mmHg, el Pco2 del
aire alveolar es de 40mmHg. Produciendo una diferencia de solo 5mmHg
que producirá toda la difusión necesaria del Co2.

Comparar la rapidez de difusión del CO2 con respecto al

oxigeno

El dióxido de carbono como se dijo anteriormente se difunde 20

veces más rápido que el oxígeno, es por eso hay una difusión de dióxido
de carbono con diferencias menores de Pco2, aun estando en situaciones
anormales.

Describir los factores que intervienen en el proceso de

Oxigenación Tisular

Efecto de la velocidad del metabolismo tisular y del flujo sanguíneo:

 1. Una disminución del flujo sanguíneo desde el valor normal hasta un cuarto
del valor normal aumenta la Pco2 de los tejidos desde un valor normal de
45mmHg a un nivel elevado de 60mmHg
2. Un aumento de 10 veces del metabolismo tisular aumenta mucho la Pco2
del líquido intersticial para todas las velocidades de flujo sanguíneo.

Definir los tipos de Hipoxia Tisular e Hística

 Hipoxia tisular: falta de oxígeno afecta a un determinado órgano o zona

del cuerpo.
 Hipoxia anémica: se define como aquella en la que los pulmones
funcionan correctamente, pero la capacidad que tiene la sangre para
transportar el oxígeno se ve reducida debido a niveles bajos de
hemoglobina. Es una situación muy frecuente en personas que sufren de
anemia.
 Hipoxia hipoxémica: se genera a raíz de la insuficiente oxigenación de la
sangre arterial debido a la disminución de oxígeno en el aire inspirado.
 Hipoxia circulatoria: tal y como su propio nombre indica, se produce
cuando no hay la suficiente irrigación sanguínea en los tejidos.
 Hipoxia histotóxica: en este caso los tejidos no son capaces de captar la
cantidad de oxígeno que necesitan para funcionar correctamente. Es un
trastorno común en personas intoxicadas por cianuro, entre otras causas.
 BIBLIOGRAFÍA

GUYTON Y HALL (s/f), Tratado de fisiología médica. 12a Ed. ELSEVIER

SAUNDERS. Cap. 40