Intercambio y transporte de

gases
• Intercambio gaseoso externo
• Circulación
• Transporte de O2
• Transporte de CO2
• Curva de disociación Hb-O2
• Factores moduladores
• Intercambio gaseoso tisular
 Respiración

Para llevarse a cabo, se deben producir cuatro acciones diferentes:

1. Ventilación pulmonar
Transporte de aire desde la atmósfera hacia los alvéolos pulmonares. Proceso
activo.

2. Difusión de gases respiratorios

El intercambio gaseoso (carga de oxígeno y descarga de dióxido de carbono)
debe tener lugar entre la sangre pulmonar y los alvéolos. (en la respiración
externa el intercambio gaseoso se realiza entre la sangre y el exterior del cuerpo.
Difusión pasiva

3. Transporte de gases. Circulación

El oxígeno y el dióxido de carbono viajan a través del torrente sanguíneo desde
los pulmones a los tejidos del organismo, y viceversa. Proceso activo

4. Respiración interna. Intercambio gaseoso tisular

En los capilares sistémicos el intercambio gaseoso debe hacerse entre la sangre y
las células de los tejidos. En la respiración interna, el intercambio gaseoso tiene
lugar entre las células sanguíneas en el interior del cuerpo. Difusión pasiva
Difusión de los gases
Intercambio gaseoso externo, que supone la difusión de O2 y CO2 entre los alveolos y la
sangre. Difusión pasiva.

Barrera hematogaseosa, membrana alvéolo-capilar o membrana respiratoria.

El aire llega a un lado de la barrera por VENTILACIÓN y la sangre en el otro lado
por la CIRCULACIÓN (perfusión)
 Difusión de los gases
La cantidad de gas que va a atravesar la membrana va a depender de:

1. Gradiente de Presión. La presión del gas (volumen de gas disuelto en un líquido es

proporcional a la presión del gas)

2. Características de la membrana (permeabilidad, espesor)

3. Tamaño de las moléculas (O2<CO2)

4. La solubilidad del gas (O2>CO2 )

Coeficiente de difusión – depende del gas

El intercambio de gases entre los pulmones y la sangre se debe enteramente al proceso

pasivo de la difusión.
Intercambio de gases
El intercambio de gases en los
pulmones tiene lugar entre el aire
alveolar y la sangre que fluye por
los capilares.

Los gases se mueven en ambas

direcciones a través de la
membrana respiratoria. El
oxígeno entra en la sangre gracias
a que la PO2 alveolar es mayor
que en la sangre.

Simultáneamente, las moléculas

de dióxido de carbono salen de
la misma, intentando disminuir
el gradiente de dióxido de
carbono que poseen con el
alvéolo.
 Intercambio de gases
El oxígeno que difunde a la
sangre en cada minuto
depende de:
1. Del gradiente de presión
de O2 entre el aire alveolar
y la sangre que llega (PO2
alveolar – pO2 sanguínea)
2. Del volumen respiratorio por minuto (frecuencia respiratoria por volumen de
aire inspirado en cada respiración). Ventilación alveolar.
 Transporte de gases en la sangre, Circulación
Es el transporte de O2 y CO2 por la sangre. Es un proceso activo.

• Transporte de oxígeno
• Hemoglobina
• Curva de disociación Hb-O2
• Factores moduladores

• Transporte de dióxido de carbono

Transporte de O2 desde los pulmones a todos los capilares sistémicos y de CO2 desde los
capilares sistémicos hacia los pulmones.

O2 poco soluble

• Contenido de O2 en la sangre.
Contenido de O2 unido a la Hb = 19,7 ml O2 /l00 ml de sangre

Contenido de O2 disuelto en el plasma = 0,3 ml O2 /l00 ml sangre

Contenido TOTAL de O2 = Cont. O2 Hb + Cont. O2 disuelto = 19,7 + 0,3 = 20 ml O2 /l00 ml sangre

Hemoglobina
• La característica más importante de la
molécula de hemoglobina es su capacidad
para combinarse, de manera reversible, con
4 moléculas de O2. La hemoglobina fija el
O2 para formar oxihemoglobina, uniéndose
el O2 al Fe++.

• La función primaria de la hemoglobina

consiste en combinarse con el oxígeno,
transportarlo por la sangre y liberarlo en
los tejidos.

• Interviene también en el transporte del CO2

desde los tejidos a los alveolo y actúa como
sistema amortiguados al tamponar
aproximadamente un 70% del CO2 total
producido, sin que se produzcan variaciones simultáneas en el pH plasmático

• La afinidad de la hemoglobina para el O2 es mucho menor que para el CO2, por lo que
éste desplaza al O2 de la hemoglobina reduciendo la capacidad trasportadora de O2 en
la sangre.
 Transporte de O2

Una vez que el oxígeno ha atravesado la membrana respiratoria y llega a la sangre

pulmonar, tiene que ser transportado hasta los capilares de los tejidos para que se pueda
difundir al interior de las células. El transporte de O2 por la sangre se realiza principalmente
combinado con la hemoglobina, aunque una pequeña parte de oxígeno se transporta
también disuelto en el plasma.

• 97% unido a la Hb
• 3% disuelto en plasma

Hemoglobina Hb

Unidad básica: Grupo Hemo (protoporfirina ferrosa) + Globina tetramérica:

[4 X (Hemo + Gobina)]

• 4 grupos prostéticos HEMO a los que se une el O2 mediante la

transferencia de un electrón desde el ión ferroso a dicho O2
• 4 monómeros de GLOBINA (2 cadenas α y 2β )
Cada molécula de hemoglobina está formada por cuatro cadenas polipeptídicas (globinas),
cada una de estas cadenas tiene capacidad para unirse a un grupo hemo, que contiene un
átomo de hierro en su forma reducida que se une al oxígeno para formar la
oxihemoglobina.
Hemoglobina Hb

Cada subunidad (cada Fe2+) puede ligar una molécula de O2: oxihemoglobina

Esta unión es reversible, y responde a la ley de acción de masas, cuantos más oxígenos se
asocian a la hemoglobina, más oxihemoglobina se forma, por el contrario si disminuye la
cantidad de oxígeno, la reacción se desplaza hacia la izquierda liberándose oxígeno de la
hemoglobina:
Hb + O2 HbO2

La cantidad de oxígeno que es captado por la hemoglobina va a depender de dos

factores, la presión parcial de oxígeno en el plasma que se encuentra rodeando a los
eritrocitos y del número de sitios disponibles en la Hb. Moléculas de globina

Hb capta O2 cuando se expone a P

parciales altas de O2 (pulmones) y
libera O2 cuando P O2 es baja
(tejidos).
Union Reversible
Una molécula de Hb totalmente
saturada de O2 puede transportar
cuatro moléculas de O2.
A > (Hb) en sangre > capacidad de
Hemoglobina
transporte de O2. Grupo hemo
 Transporte de O2

Curva de disociación Hb-O2

La relación entre la presión parcial de O2, la saturación de la Hb por oxígeno o cantidad de

oxígeno transportado, se representa gráficamente mediante la curva de disociación.

La unión y disociación del O2 con la hemoglobina son uniones reversibles. Cuando todos los
sitios de unión para el O2 se encuentra ocupados, se dice que hay una oxigenación de la
sangre del 100% o que la sangre se encuentra saturada de oxígeno.

La forma sigmoide de la curva se

debe a que la afinidad de la
hemoglobina por el oxígeno no es
lineal o uniforme, sino que varía en
función de cuál sea la presión parcial
de oxígeno.

La presión parcial de oxígeno a la cual la

hemoglobina se encuentra saturada al 50%
con oxígeno se conoce como P50. En
condiciones normales es de 26 mm de Hg.
Transporte de O2

Curva de disociación Hb-O2

P50: Presión parcial de oxígeno a la cual
Afinidad de Hb por el O2: P50 el 50% de la Hb está oxigenada. Es una
medida de AFINIDAD.

• A menor P50 mayor afinidad

• A mayor P50 menor afinidad

Cualquier cambio en la afinidad de la hemoglobina

por el oxígeno, se traducirá en un desplazamiento
de la curva hacia la izquierda o hacia la derecha. Un
desplazamiento hacia la izquierda supone un
aumento de la afinidad (o descenso de la P50) y un
desplazamiento hacia la derecha supone una
disminución de la afinidad (o aumento de la P50).

La AFINIDAD del pigmento por el oxígeno varía según se une a las distintas subunidades
de la Hb: COOPERATIVIDAD
 Transporte de O2

Curva de disociación Hb-O2

• Otros factores que influyen en la curva de disociación son:

1. Temperatura corporal, modifica la cinética de unión del oxígeno a Hb, haciendo

que aumente o disminuya su afinidad por el gas.
La P50 AUMENTA con la Tª
El aumento de la temperatura provoca
un desplazamiento de la curva hacia la
derecha.

Mayor cesión de oxígeno

en los tejidos

PO2, kPa
Transporte de O2

Curva de disociación Hb-O2

2. Presión parcial de anhídrido carbónico en sangre (pCO2), el aumento de la

concentración de CO2 disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y
produce un desplazamiento de la curva hacia la derecha.

3. pH, el descenso del pH provoca un desplazamiento de la curva hacia la derecha.

El CO2 causa, por una parte, la disminución del pH pero también modifica por sí mismo la
afinidad de la Hb por el O2 al unirse a ella formando compuestos carbamínicos (20% del
transporte de CO2)

El CO2 aumenta la descarga de oxígeno en los tejidos, y dicha descarga de oxígeno

incrementa a su vez el transporte de CO2
Transporte de O2

Curva de disociación Hb-O2

4. 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG), esta molécula es un metabolito intermediario de la
glucólisis anaerobia del eritrocito, y su concentración aumenta desplaza la curva hacia
la derecha, favoreciendo la liberación de oxígeno a los tejidos.

5. El monóxido de carbono (CO) se une a la hemoglobina mediante una reacción

reversible similar a la que realiza con el O2, ya que ocupan el mismo lugar. El
compuesto formado se denomina carboxihemoglobina, y la cantidad formada
depende de la presión parcial del monóxido de carbono. El monóxido de carbono es
210 veces más afín por la Hb que el O2; de esta forma, mínimas concentraciones de CO
en el aire respirado, saturan grandes proporciones de Hb, impidiendo el transporte de
O2.
Transporte de O2

Curva de disociación Hb-O2

Ambos factores pH/PCO2 están íntimamente unidos, ya que el incremento de pCO2 por
acción de la anhidrasa carbónica produce un aumento de H+ que son los que al fijarse a la
Hb disminuyen su afinidad. Este efecto se denomina “efecto Bohr”.

EFECTO BOHR

100

50
50 pH 7,2
25 60%

0
6 8 10 12

pH de sangre venosa < pH de sangre arterial

Efecto Bohr

pH Temperatura

Estos cambios están

influidos por cambios
Los músculos esqueléticos de la afinidad (la fuerza
activos recibirán más O2 de enlace) de la Hb por
desde la sangre que el que el O2
recibe en reposo
La afinidad cuando el pH está
Cuando la afinidad de la Hb Efecto Bohr
La afinidad cuando el pH está
por el O2 se reduce
Ayuda a proporcionar más O2 a los tejidos
Mayor descarga de O2 en los cuando su producción de CO2 esta por
tejidos un metabolismo más rápido.

Los tejidos reciben más O2,

cuando el pH de la sangre
Efecto Bohr

“Cambios en la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno

producidos por los H+, CO2 y temperatura”.

Desoxihemoglobina + O2 Oxihemoglobina

H+
H+
H+

• pH ácido
• Metabolismo
• CO2+H2O = HCO3 + H+
• Temperatura
Transporte de O2

Curva de disociación Hb-O2

PULMONES TEJIDOS
% Saturación = 100% % Saturación = 75 %
100
75
75
50 50
PO2 = 5 kPa
25
PO2 = 11 kPa
25
0 0
2 4 6 8 10 12 2 4 6 8 10
PO2 (kPa) PO2 (kPa)

OXÍGENO CEDIDO A LOS TEJIDOS

100
Cantidad de oxígeno
75 transferido a los tejidos
25% de O2
cedido
50
75% de O2
25 de reserva Reserva

0
2 4 6 8 10 12

Tejidos Pulmones
PO2 (kPa)
Transporte de O2

Curva de disociación Hb-O2

OXÍGENO CEDIDO A LOS TEJIDOS gracias al

efecto Bohr
100
Cantidad de oxígeno
75 transferido a los tejidos

50

25 Reserva

0
2 4 6 8 10 12

Tejidos Pulmones
PO2 (kPa)
Transporte de CO2

La mayor parte del CO2 transportado en sangre proviene del metabolismo celular, que en
condiciones basales o de reposo forma 200ml/min.

El dióxido de carbono se transporta por la sangre en tres formas:

1. Como CO2 disuelto en el plasma (es más soluble en agua que el oxígeno) = 10% del
total en la sangre.

2. Como carbaminohemoglobina. Unido a un aminoácido de la Hb = 20% del total en la

sangre.

3. Como Bicarbonato. Forma en la que se transporta la mayor parte del CO2 en la

sangre.
 Intercambio gaseoso tisular, respiración interna
Representa la última fase de la respiración.

La pO2 en sangre arterial es aproximadamente 100 mmHg/la pO2 del líquido intersticial es
considerablemente inferior, y la pO2 del líquido intracelular es aún menor.

Con el aumento de actividad, las células utilizan el O2 con más rapidez. Ello disminuye la
pO2 intersticial e intracelular, lo que tiende a incrementar el gradiente de presión de O2
entre la sangre y los tejidos y a acelerar la difusión del mismo fuera de los capilares
tisulares. A medida que el O2 en disolución difunde fuera de la sangre arterial, disminuye
la pO2 de la sangre, acelera la disociación de oxihemoglobina para liberar más O2 al plasma
y las células.
 Intercambio gaseoso tisular, respiración interna
El intercambio de CO2 entre tejidos y sangre es opuesta al del O2. La pCO2 intracelular e
intersticial son mayores que la PCO2 en sangre arterial. Esto significa que el gradiente de
presión del CO2 da lugar a una difusión del CO2 desde los tejidos hasta la sangre. Como
consecuencia, la pCO2 de la sangre se incrementa en los capilares desde su nivel arterial
de 40 mmHg hasta un nivel venoso de unos 46 mmHg. Esto produce dos efectos:

a. Favorece la disociación del oxígeno de la oxihemoglobina (efecto Haldane) y

b. Favorece la asociación del dióxido de carbono con la hemoglobina para formar
carbaminohemoglobina.
 Efecto Haldane
“Cambios en la afinidad de la hemoglobina por el dióxido de
carbono producidos por la presencia de O2”.

• Mecanismo por el que la unión del O2 a la Hb tiende a desplazar el CO2 de la sangre.

• Ocurre en los capilares pulmonares cuando la elevada concentración de O2 hace que se

reduzca la afinidad de la Hb por el CO2. Esto desplaza la curva a la izquierda aumentando
la afinidad por el O2 hasta 500 veces.

Hb + CO2 Carbaminohemoglobina
O2
O2
O2

• pH básico
• Concentración CO2 baja
• Temperatura baja