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Intercambio gaseoso

Para entender el intercambio gaseoso, lo primero es comprender en que


porcentaje componen los gases al aire atmosférico que respiramos

Ley de Dalton
SI SUMAMOS LA PRESIÓN
PARCIAL DE CADA GAS
OBTENEMOS LA PRESIÓN
ATMOSFERICA

Si altura aumenta entonces


la presión atmosférica
disminuye porque la presión
parcial de cada gas también
disminuye, pero OJO los %
no cambian
Intercambio gaseoso

¿Por qué cambian las


presiones al llegar al
alveolo?

Recuerda todos los valores


de presiones parciales
involucradas en el
intercambio de gases a
nivel de alveolos y a nivel
sistémico

La difusión de gases y que


tan eficientemente ocurre
se expresa según la
ecuación de Fick
Intercambio gaseoso
(Ley de Fick)

Las velocidades de difusión


de los gases depende de las
diferencias de presiones
parciales en un sujeto sano.
EL sistema respiratorio optimiza en cada ciclo
respiratorio los factores expresados en la ecuación de
Fick
Transporte de Oxigeno por la hemoglobina
La presión de oxígeno es solo
representativa del oxígeno disuelto en el
plasma

-Es una unión reversible.


- Presenta límites de saturación (cant. de 02 unido a
Hb)
- La saturación de Hb depende del O2 libre.

TAREA:
***Hemoglobina glucosilada (relacionada con diagnostico de diabetes)
*** Metahemoglobina (Fe2+ a Fe 3+)
¿Qué es la P50?

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La PO2 que corresponde a una saturación de la hemoglobina


del 50% se denomina P50.
Factores que influyen en la afinidad entre Hb y O2

La variación en estos factores, provocarán que la curva :


SE DESPLACE A LA DERECHA
SE DESPLACE A LA IZQUIERDA

Cambios en :
1- LA AFINIDAD DE LA HEMOGLOBINA POR EL 02
2- CAMBIOS EN LA P50.
Disminución de la afinidad y Aumento de la afinidad y
aumento de P50 disminución de P50
¿Qué ocurre en el ejercicio físico?

DPG = 2,3-bifosfoglicerato
Y como se observa la curva ante una intoxicación
por CO y en un sujeto con anemia

El CO reduce el número de sitios viables para unir O2


a Hb y un aumento de la afinidad por el O2 (mas
difícil descargarlo en los tejidos)
TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE CARBONO
• Disuelto ( ≈ 7%):
– En el plasma.
– Pulmones  difunde al
aire alveolar y se elimina.

• Compuestos carbamínicos ( ≈ 23%):


• Combinación con grupos amino de
AAs y proteínas sanguíneas.
• Mayor parte de este CO2 se
transporta unido a la Hb.

• Bicarbonato ( ≈ 70%):
• CO2 difunde desde tejidos al plasma

• Entra al GR

• Se hidrata en H2CO3

• Se disocia en H+ + HCO3ˉ.
Control reflejo de la ventilación
Inervación y Control Pulmonar
Vías Aéreas

Centro respiratorio dorsal: inducción de la


inspiración normal
Centro respiratorio ventral: importante en alta
demanda de ventilación pulmonar
Complejo Pre-Botzinger: acción de marcapaso

Puente Centro Neumotaxico: regula disminuyendo la


duración de la inspiración (dominancia)
Centro Apneusico: previene la inhibición de
neuronas inspiratorias alargando la inspiración

Perdida del balance

Apneusis
Existen otras regulaciones como el reflejo de Hering-Breuer (Video)
que se activa por la sobre distención de los pulmones
Inervación y Control Pulmonar
Vías Aéreas - SNA

Recordar la acción del


sistema nervioso
autónomo

SNA parasimpático: La regulación


Contrición de las vías responde
aéreas preferentemente
Vasodilatación a las variaciones
Secreción glandular de sustancias
químicas
SNA simpático: detectadas por
Relajación de la vía quimiorreceptores
aérea centrales y
Vasoconstricción periféricos
Inhibe la secreción
glandular.
CONTROL DE LA RESPIRACIÓN

Los gases medidos por los quimiorreceptores corresponden a los que


se encuentren disueltos en el plasma y no los unidos a hemoglobina
Quimiorreceptores
periféricos
capaces de monitorear
PO2, PCO2 y pH

En la sangre Se estimulan cuando la presión parcial de O2 cae


arterial por debajo de los 60 mmHg, generando una
respuesta de alerta induciendo una
hiperventilación para evitar el riesgo de morir
En la sangre Débilmente estimulados por el aumento de la
arterial presión parcial de CO2 arterial
(aumento de H+
en el LCR
En la sangre Se estimulan ante el aumento de la concentración
arterial de H+ arteriales ( o que disminuya el pH arterial)

Valor de pO2 límite antes de generar


¿Como ocurre la muerte El CO no interfiere con el O2 que se la desaturación de Hb con O2
por CO? disuelve en el plasma
Quimiorreceptores
centrales:
localizados en la
superficie ventrolateral
del bulbo

En la sangre Se deprimen directamente los quimiorreceptores


arterial centrales y los centros respiratorios si la pO2 cae por
debajo de los 60 mmHg
En la sangre arterial Estimulados fuertemente por lo que generan un control
(aumento de H+ en dominante de la ventilación al activarse
el LCR
No se afectan por los protones arteriales porque no
En la sangre pasan la BHE.
arterial Si los niveles de pCO2 sobrepasa los 70-80 mmHg se
deprimen junto con los centros respiratorios
Recordar que existe un control periférico de la
respiración
Control químico C. No Químico

Centrales Pulmonares
• Bulbo ventral •Estiramiento
• Bañados por LCR •Irritación

Periféricos Extrapulmonares

• Carotídeos y cuerpos aórticos •Nariz y vías aéreas superiores


•  pCO2 arterial y pH sanguíneo •Barorreceptores arteriales
• Disminución pO2 arterial
Ahora repase lo discutido en clase
con los siguientes mecanismos de
regulación de la ventilación
Efecto del H+ sobre la Respiración

Acidosis
H+

No puede atravesar la
Barrera hematoencefálica

+
Centro Sin efecto
Quimiorreceptores + Respiratorio sobre Quimiorreceptores
periféricos Bulbar centrales

Ventilación

PCO2 arterial

PCO2-H+ arterial
Efecto del
CO2 sobre la
Respiración
Efectos de baja PO2 sobre la Respiración

PO2 arterial < 60 mm Hg

Mecanismo
de

+
emergencia
salva vidas
- -
Sin efecto
Centro
Quimiorreceptores + Respiratorio
sobre Quimiorreceptores
periféricos centrales
Bulbar

Ventilación

PO2 arterial

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