FISIOLOGÍA DE

LOS SISTEMAS
 ESTUDIO DE LOS MECANISMOS
BIOLÓGICOS QUE PERMITEN A LOS
SERES VIVOS ADAPTARSE A SU
MEDIO, SOBREVIVIR EN ÉL Y
MULTIPLICARSE.
 SISTEMAS
“CONJUNTO DE COSAS QUE RELACIONADAS ENTRE SÍ
ORDENADAMENTE, CONTRIBUYEN A DETERMINADO
OBJETO”

 SISTEMAS NO REGULADOS O DE LAZO ABIERTO: señal de

entrada, una función de transferencia (respuesta del
proceso) y una señal de salida (no modifica a la de
entrada).
 SISTEMAS REGULADOS O DE LAZO ABIERTO: la señal de
salida se realimenta e interactúa con la señal de entrada
para modificar el comportamiento de salida
(retroalimentación negativa ó retroalimentación positiva).
 HOMEOSTASIS CELULAR
• Interacción de los componentes celulares que permiten mantener
un estado de equilibrio, estacionario, de máxima eficiencia y
economía, que se refleja en una vida celular mas larga y productiva.
Equilibrio energético
Equilibrio osmótico
Equilibrio electroquímico
Equilibrio ácido-base
Equilibrio térmico
Equilibrio vegetativo
 Para que respiramos?
Dónde se usa el oxígeno que
ingresa por el pulmón y que se
transporta por la sangre?
 Dónde se produce el dióxido
de carbono?
EL OBJETIVO ÚLTIMO DEL INGRESO DE OXÍGENO EN EL
ORGANISMO ES EL METABOLISMO CELULAR.

 RESPIRACIÓN CELULAR O₂

 EN LA PRÁCTICA DIARIA NO ES USUAL QUE LOS PACIENTES

TENGAN TRASTORNIOS VENTILATORIOS Y RESPIRATORIOS POR
SEPARADO.
 MECANISMOS INVOLUCRADOS EN LA
RESPIRACIÓN
VENTILACIÓN: intercambio de aire entre la atmósfera y el
pulmón.
DIFUSIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO (HEMATOSIS):
intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en la membrana
alveolocapilar.
TRANSPORTE DE OXÍGENO: transporte de oxígeno desde los
alveolos pulmonares hasta el resto de las células.
INTERCAMBIO GASEOSO CELULAR: intercambio de oxígeno y
dióxido de carbono a nivel celular.
CONTROL CENTRAL DE LA VENTILACIÓN
 LA FUNCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO ES
MANTENER UNA PRESIÓN ALVEOLAR DE
OXÍGENO ALTA Y DE DIÓXIDO DE CARBONO
RELATIVAMENTE BAJA PARA PERMITIR LA
MÁXIMA CARGA DE HEMOGLOBINA CON
OXÍGENO Y UNA ADECUADA REMOCIÓN DE
DIÓXIDO DE CARBONO.
 ANATOMÍA FUNCIONAL DEL APARATO
RESPIRATORIO (RELACIÓN
ESTRUCTURA/FUNCIÓN)
•SISTEMA •APARATO
RESPIRATORIO: RESPIRATORIO:
aparato respiratorio – vías aéreas altas y bajas –
sistema cardiovascular – caja torácica y músculos –
sistema nervioso central tejido pulmonar – vasos –
y periférico – sistema pleura.
hematopoyético.
 FISIOLOGÍA DE LA VÍA AÉREA
• LAS FUNCIONES PRINCPALES DE LA VÍA AÉREA ALTA SON:

I. FILTRAR EL AIRE INSPIRADO

II. CALENTAR EL AIRE INSPIRADO
III. HUMIDIFICAR EL AIRE INSPIRADO
IV. CONDUCIR EL AIRE INSPIRADO HASTA LOS ACINOS PARA REALIZAR EL
INTERCAMBIO GASEOSO (HEMATOSIS).
 • LA UNIDAD FUNCIONAL DE INTERCAMBIO GASEOSO SE
LLAMA UNIDAD ALVEOLOCAPILAR Y SÓLO SE OBSERVA EN EL
MIROSCOPIO ÓPTICO
 SURFACTANTE PULMONAR
• Lipoproteína formada por fosfolípido, sintetizado por neumonocitos
tipo II.
• Consecuencias fisiológicas de su presencia:
I. Disminución de la tensión superficial: evitan el colapso del alvéolo.
II. Histéresis pulmonar: en espiración el surfactante se encuentra mas
concentrado, por lo que el alvéolo se encuentra mas distensible.
III. Reducción del edema pulmonar: disminuye el pasaje de agua
desde el capilar al alvéolo.
 MOVIMIENTOS VENTILATORIOS:
INSPIRACIÓN Y ESPIRACIÓN
•Desplazamiento de un volumen de gas
atmosférico hacia el alvéolo y viceversa.
•Los gases atmosféricos se desplazan como
consecuencia de un gradiente de presión.
 VOLÚMENES Y CAPACIDADES
• LA INSPIRACIÓN Y LA ESPIRACIÓN PERMITEN LA MOVILIZACIÓN DEL VOLUMEN
GASEOSO QUE PUEDE VARIAR EN FUNCIÓN DEL TIPO DE MOVIMIENTO
VENTILATORIO Y DE LAS FUERZAS ELÁSTICAS PULMONARES.
• VOLUMEN CORRIENTE: volumen gaseoso movilizado en una inspiración y
espiración normales. En un adulto normal es de 500 mL, en los niños es de 5 a 7
mL/kg.
• VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIO: corresponde al que se puede movilizar en
una inspiración máxima y forzada después de inspirar el volumen corriente.
• VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIO: es el que se puede movilizar en una
espiración máxima y forzada después de espirar el volumen corriente.
• VOLUMEN RESIDUAL: volumen que es imposible espirar y permanece en el
pulmón luego de una espiración máxima y forzada.
 • CAPACIDAD VITAL (CV): corresponde al volumen de aire
que se puede movilizar en una inspiración y una espiración
máximas y forzadas.
• CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT): Corresponde a la
suma de volúmenes de gas que permanecen en el pulmón
después de una inspiración máxima y forzada.
• CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL (CRF): corresponde a
ala suma de volúmenes que permanecen en el pulmón
luego de una espiración normal.
• ESPACIO MUERTO ANATÓMICO: porción de la vía aérea en
la que no se realiza intercambio gaseoso (vía aérea de
conducción).
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN
• TRABAJO VENTILATORIO: la bomba tóraco-pulmonar tiene como función
mantener una ventilación alveolar acorde con las necesidades de la
oxigenación tisular.
• VENTILACIÓN: consiste en el ingreso de aire fresco con cada inspiración y
el egreso de aire con exceso de CO₂ con la espiración.
• PUNTO DE REPOSO: coincide con la CRF = VR + VRE.
• FUERZA ELÁSTICA PULMONAR: tiende a colapsar el pulmón.
• FUERZA ELÁSTICA TORÁCICA: lleva el tórax hacia un volumen de equilibrio
cercano a los 4 L en el adulto.
• CAVIDAD PLEURAL: presenta una presión subatmosférica de -5 cm H₂o.
 DIAFRAGMA
•La vida depende de la contracción periódica
de dos músculos: el miocardio y el
diafragma.
•Es un músculo estriado inervado por el
nervio frénico (C3 a C5).
•Su contracción depende del estímulo central
originado en los centros respiratorios.
DIFUSIÓN Y TRANSPORTE DE OXÍGENO
• El aire que inspiramos es una mezcla de gases que
podemos imaginar como una columna que ejerce una
determinada presión (presión atmosférica), cuyo
valor en el nivel del mar, es de 760 mm Hg.
• 78% Nitrógeno.
• 21% Oxígeno (160 mm Hg).
• 1% Argón, helio, neón, hidrógeno y CO₂.
 CASCADA DE OXÍGENO
• La primera gran variación en la composición de los
gases se aprecia entre el gas inspirado y el gas
alveolar.
• La humidificación del aire con vapor de agua
disminuye la presión atmosférica (PvH₂O), a mayor
temperatura mayor vapor de agua.
• La presión parcial de oxígeno en el aire alveolar es
menor de 100 mm Hg.
 DIFUSIÓN
• LA FUNCIÓN PRINCIPAL DEL PULMÓN ES PERMITIR EL INGRESO DE OXÍGENO DESDE EL
AIRE ATMOSFÉRICO HASTA LOS VASOS SANGUÍNEOS Y REMOVER EL DIÓXIDO DE
CARBONO DE LOS MISMOS EN SENTIDO INVERSO.

• La difusión es el proceso mediante el cual se realiza una transferencia neta de moléculas

de gas desde una zona de mayor presión parcial a una zona de menor presión parcial.
• Factores determinantes de la difusión (Ley de Fick):

a) Gradiente de presión parcial

b) Densidad
c) Solubilidad
d) Espesor de la membrana
e) Área tisular
 TRANSPORTE DE OXÍGENO
• En sangre el oxígeno es transportado de dos maneras: unido la
hemoglobina o disuelto.
• El transporte de oxígeno a la célula es una función compleja, donde
no sólo interviene el aparato respiratorio sino también el
cardiovascular y el hematopoyético.
• LA GRAN MAYORÍA DE LAS ENFERMEDADES DEL SER HUMANO
LLEVAN A LA MUERTE MEDIANTE DOS PROCESOS:
1. SHOCK
2. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
 •PARÁMETROS MEDIBLES:
1. FRECUENCIA CARDÍACA
2. PRESIÓN ARTERIAL
3. PRESIÓN PARCIAL DE OXÍGENO EN LA SANGRE
4. SATURACIÓN DE LA HEMOGLOBINA
5. NO ES POSIBLE MEDIR LA PO₂ INTRACELULAR

LA FINALIDAD ES OPTIMIZAR EL TRANSPORTE DE OXÍGENO A LA

CÉLULA
OXÍGENO UNIDO A LA HEMOGLOBINA
•Cada molécula de hemoglobina está compuesta
por cuatro subunidades proteicas (globina), que
pueden ser de dos tipos: alfa y beta.
•Cada globina “envuelve” a un grupo hemo que
tiene un átomo de hierro en el centro y que es
el que se une al oxígeno en forma reversible.
•Hemoglobina sola: desoxihemoglobina.
•Hemoglobina + Oxígeno: oxihemoglobina.
 TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE
CARBONO
• La forma de transporte mas importante de CO₂ en
sangre es en forma de bicarbonato.
• Es uno de los mecanismos de regulación del pH.
• CO₂ + H₂O = H₂CO₃ / HCO₃⁻ + H⁺