SISTEMA NERVIOSO

DOCENTE: Dr. LUIS MANCO MALPICA

 DOLOR
Según la International Asociation for the Study of Pain (IASP)

Experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada

a daño tisular real o potencial, o bien descrita en
términos de tal daño.

El dolor es, por tanto, subjetivo.

DOLOR CONSTITUYE UN MECANISMO
DE PROTECCIÓN

Una persona sentada

Aparece cuando un Destrucción tisular por
tejido se daña isquemia cambia de
posición.

Lesión medular
No sentirá
Excoriaciones
descamación.
TIPOS DE DOLOR Y SUS CUALIDADES
DOLOR RÁPIDO Y DOLOR LENTO

Dolor rápido Dolor lento

0,1 segundos Después de 1

después de segundo de
aplicar estímulo aplicar estimulo

Crece lentamente
en segundo a
minutos
Dolor rápido Dolor lento

Intenso .
Urente.
Punzante. Sordo.
Agudo. pulsátil,.
Eléctrico. Nauseoso.
Crónico.

No se siente en
tejido Daño tisular se torna
profundo insoportable
prolongado se da en
piel o tejidos
profundos
RECEPTORES PARA EL DOLOR SON
TERMINACIONES LIBRES

Periostio
Terminaciones Paredes arteriales
libres receptores de
dolor en piel y Superficies
otros tejidos articulares
Bóveda craneana

Daño tisular Dolor sordo,

generalizado puede crónico, lento en la
acumularse mayoría de zonas
 TRES TIPOS DE ESTÍMULOS EXCITAN LOS
RECEPTORES PARA EL DOLOR

Mecánicos
Térmicos
Químicos
Bradicinina, serotonina, histamina,
Prostaglandinas ion K, ácidos, acetilcolina, enzimas
Sustancia P proteolíticas.
Favorecen sensibilidad de
terminaciones
 IMPORTANCIA ESPECIAL DE LOS ESTÍMULOS
DOLOROSOS QUÍMICOS DURANTE LA LESIÓN
TISULAR

• (Agente responsable de dolor en

daño tisular)
Bradicinina • Sustancia mas dolorosa

-Iones K • Aumenta permeabilidad de nervios

-Enzimas proteolíticas a iones
LA ISQUEMIA TISULAR COMO CAUSA DE DOLOR

• Acúmulo de acido láctico.

Dolor producido por • Bradicinina y enzimas proetolíticas.
isquemia

ESPASMO MUSCULAR COMO CAUSA DE DOLOR

• Estimula directamente receptores mecanosensibles.

• Constricción de vasos(isquemia).
Espasmo • Acelera metabolismo muscular.
VÍAS PARA LA TRANSMISIÓN DEL DOLOR

dolor rápido-agudo dolor lento-crónico

 VÍAS DOBLES PARA LA TRANSMISIÓN DE
SEÑALES DE DOLOR EN EL S.N.C

Dolor Rápido Agudo Dolor Lento Crónico

-Por estímulos Químicos

-Estímulos dolorosos tipo
o por mecánicos o
mecánicos y térmicos.
térmicos persistentes.
-Fibras Aб
-Fibras C

-Velocidad 6 y 30m/s -Velocidad 0,5 y 2m/s

-Advierten acción lesiva, -Crece con el tiempo
reacción inmediata. (Dolor fijo y continuo)
 FASCÍCULO NEOESPINOTALÁMICO

Trasmite por fibras

Aб sensaciones
térmicas y mecánicas

Terminan en lamina I
(Lamina marginal)

Excitan neuronas de
2do orden del NET

Células originan
fibras q van lado
Se dirigen ascendentemente opuesto de la medula
hacia encéfalo por columnas
anterolaterales
TERMINACIÓN DEL FASCÍCULO NEOESPINOTALÁMICO
EN EL TRONCO DE ENCÉFALO Y EL TÁLAMO
Sus fibras terminan en
formación reticular del tronco
del encéfalo

Mayoría a tálamo y termina en

complejo ventrobasal junto son
CDLM ( sistema columna dorsal lemnisco
medial)

Pocas terminan en grupo

nuclear posterior del tálamo

Zonas basales de Corteza

cerebro somatosensitiva
Glutamato neurotransmisor en dolor tipo Aб (excitador) dura pocos
milisegundos
VÍA PALEOESPINOTALÁMICA PARA TRANSMISIÓN
DEL DOLOR LENTO CRÓNICO

Pasa por comisura

Trasmite dolor fibras Da origen a axones
anterior lado opuesto
tipo C largos
de la medula

Señales se dirigen a asciende a encéfalo

Lento crónico
lamina V por vía antero lateral

Termina en medula SUSTANCIA

laminas II III GELATINOSA
PROYECCIÓN DE LA VÍA PALEOESPINOTALÁMICA

Termina tronco del

encéfalo

Solo un décimo o un cuarto se

van a tálamo

Núcleo de la Región tectal del Zona gris

formación mesencéfalo periacueductual Núcleo
reticular de bulbo profundo a los que rodea a intralaminares y
protuberancia y colículos Sup. e Inf acueducto de Silvio ventrolaterales
mesencéfalo Hipotálamo y
regiones basales
del cerebro
SUSTANCIA P NEUROTRANSMISORES MAS
PROBABLE DE FIBRAS TIPO C

Sustancia P
liberación lenta ,
se acumula seg o
Segregan
min.
Glutamato
milisegundos

Fibras tipo c
Fibras C Son fibras nerviosas de conducción lenta
TRANSMISIÓN DE SEÑALES DESDE LA CORTEZA
MOTORA A LOS MÚSCULOS

CONTROL DE LA FUNCIÓN MOTORA

FASCÍCULO CORTICOESPINAL (VÍA
PIRAMIDAL)

 Vía de salida más importante de la corteza motora.

 El 30% más o menos de este fascículo nace en la corteza motora

primaria,

 Otro 30% lo hace en las áreas motoras premotora y motora

suplementaria,

 Y el 40% en las áreas somatosensitivas por detrás del surco central.

 FASCÍCULO CORTICOESPINAL
Corteza cerebral (áreas 4 y 6)
los axones descienden a no se decusan
Corona radiada y brazo posterior
de cápsula interna
descienden por el tronco y forman forman el
Pirámides del Fascículo corticoespinal
Bulbo Raquídeo anterior

se decusa y forma llegan hasta

Fascículo corticoespinal Médula espinal

Lateral (láminas IV a VII)
llega hasta inervan
Médula espinal
(láminas IV a VII)
están organizados Cuello, tronco y
Manera Musculatura proximal
Somatotópica De extremidades

Musculatura
inervan
distal
De extremidades
VÍA PIRAMIDAL

 Son las vías vinculadas con los movimientos voluntarios aislados y

especializados, en particular aquellos de las partes distales de las

extremidades.

 Fibras mielínicas, que nacen en las células piramidales gigantes

(células de Betz), presentes en la corteza motora primaria.

VÍA EXTRAPIRAMIDAL
 Este sistema motor esta constituido por las vías que atraviesan los
ganglios basales, la formación reticular del tronco del encéfalo, los
núcleos vestibulares y, muchas veces, el núcleo rojo.
 Participan en el control de la actividad motora cortical, como
también en funciones cognitivas.
 La vía extra piramidal esta constituida por los axones que no
forman parte de la vía piramidal y que descienden desde el
encéfalo a la médula espinal donde inervan a las moto neuronas
alfa.

Extrapiramidal por que sus vías no pasan a nivel pirámides bulbar

que su función es ordenar el impulso para efectuar su
movimiento.

Formado por regiones extrapiramidales de la corteza cerebral y

por una serie de núcleos subcorticales, como son el globus pálido,
el núcleo subtalámico, el núcleo vestibular, el núcleo rojo, Etc.
que facilita o inhibe reacciones motoras(ajusta el movimiento)
 Función Vía Extrapiramidal

• Mantener postura y equilibrio mientras se realizan movimientos

voluntarios

• Controlar movimientos asociados o involuntarios.

• Control automático del tono muscular

 Vía rubroespinal

Se origina en el núcleo
rojo del mesencéfalo

Recibe fibras aferentes Axones Núcleo rojo

de la corteza motora y
cerebelo

Se cruza desucación
tegmental ant.

Desciende hasta la ME a través de la

protuberancia y bulbo raquídeo

Cordón blanco lateral

ME

Sinapsis con neurona

asta gris ME
 Función

Control sobre los músculos flexores de los

miembros, siendo excitador para las neuronas
motoras de esos músculos
 Vía tectoespinal

Se originan en coliculo superior del

mesencéfalo

Sustancia gris.

Se cruzan decusación tegmental

post.

Llegan a la ME por el cordón blanco

ant. De la ME (prox fisura media
ant.)

Terminan en el asta gris anterior

cervical.
 Función

Mediador de movimientos reflejos en respuesta a

estímulos visuales
 Tracto Vestibuloespinal

Recibe
Núcleo vestibular (puente y
información de
medula oblongada)
sistema
laberintico, vía
vestibular y
cerebelo.
Axones del núcleo
vestibular descienden
homolateral por el medula
oblonga

Cordón blanco anterior de

la ME

Sinapsis en el asta gris

anterior de la ME
 Función

Recibe información del sistema laberinticos, vía

vestibular y cerebelo, excitador y control de los
músculos extensores en la postura
 Tracto
Reticuloespinal

Protuberancia Medula oblonga

(reticuloespinal (Reticuloespinal
pontino) bulbar)

Axones
Axones cruzados y
directos hacia directos hacia la
la ME ME

Formando t. Formando t.
pontorreticuloespi bulborreticuloespi Ingresan por
nal nal cordones
grises ant.
ME
facilitan o
Desciende por el Desciende por inhiben act.
cordón blanco cordón blanco Motoneuronas
anterior. lateral. alfa y gamma
 Función

Influyen en el movimiento voluntario, actividad

refleja y el tono muscular
 FUNCIÓN DEL TRONCO DEL ENCÉFALO
EN EL CONTROL DE LA FUNCIÓN MOTORA

 1. Control de la respiración.

 2. Control del aparato cardiovascular.

 3. Control parcial del funcionamiento digestivo.

 4. Control de muchos movimientos estereotipados del cuerpo.

 5. Control del equilibrio.

 6. Control de los movimientos oculares.

SISTEMA LÍMBICO
 DIVISIONES DEL
HIPOTÁLAMO

Periventricular Intermedia Lateral

Medial
 NÚCLEOS DEL HIPOTÁLAMO

Zona Medial
Región (Periventricular e Zona Lateral
intermedia)
Preóptica Núcleo Preóptico
Núcleo Paraventricular
Grupo Periventricular Núcleo
Supraóptica Núcleo Supraquiasmático Supraquiasmático
Grupo Intermedio

Tuberal Núcleo Dorsomedial

Núcleo Ventromedial Núcleo tuberal
Núcleo Arcuato/infundibular lateral
Núcleo Premamilar
Mamilar o posterior Núcleo Posterior Núcleo
Tuberomamilar
Cuerpo Mamilar Núcleos Mamilares
https://www.youtube.com/watch?v=UHOfwyP9KoE
4
6

c i a s
Gr a