UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

TETRALOGÍA DE FALLOT
TRONCO
ARTERIOSO
DOCENTE: M.A.D.H. MARIA GUADALUPE ESTRADA PEREZ

ALUMNO: BEATRIZ ADRIANA

MINERVA MARELA
MELISSA
SANTIAGO
LUIS DANIEL
ALBERTO
EQUIPO UNO
 TETRALOGIA DE FALLOT
En un corazón afectado por Tetralogía de Fallot,
el retorno venoso sistémico a la aurícula y al
ventrículo derecho es normal. Cuando el
ventrículo derecho se contrae en presencia de una
estenosis pulmonar notoria, la sangre se desvía a
través de la comunicación interventricular (CIV)
hacia la aorta. Como consecuencia, aparece
cianosis y desaturación arterial persistente cuyo
grado depende de la gravedad de la estenosis
pulmonar. Las presiones sistólica y diastólica
máximas en ambos ventrículos son similares y
alcanzan el valor sistémico. La presión arterial
pulmonar es normal o menor de lo normal.
Se caracteriza por cuatro anomalías:

 Comunicación intraventricular
grande.
 Estrechamiento de la arteria
pulmonar.
 Cabalgamiento de la aorta.
 Engrosamiento de la pared
muscular del ventrículo derecho.
 FACTORES DE RIESGO

 Alcoholismo materno
 Diabetes mellitus
 Madre mayor de 40 años de edad
 Desnutrición durante el embarazo
 Rubeola y otras enfermedades durante el embarazo
 CUADRO CLINICO
• Coloración azul de la piel (cianosis), que
empeora cuando el bebé está alterado
• Dedos hipocráticos (agrandamiento de la piel
o el hueso alrededor de las uñas de los
dedos de la mano)
• Dificultad para alimentarse (hábitos de
alimentación deficientes)
• Insuficiencia para aumentar de peso
• Pérdida del conocimiento
• Desarrollo deficiente
• Irritabilidad
• Llanto prolongado
• Soplo cardíaco
• Desmayo
 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
 Control clínico de peso, ingesta y salidas
 Monitorizar y vigilar: ritmo cardíaco, FC, T/A, FR, SatO2 , temperatura corporal
 observar el color de la piel y de las mucosas, diaforesis, náuseas
 estado de ansiedad o insomnio
 vigilar la aparición de dolor torácico, tiros intercostales.
 En caso de crisis hipercianótica debe colocarse en posición genupectoral y recibir
oxigenoterapia
 Vigilar si hay apneas
 TRATAMIENTO
■
Reparación intracardiaca completa: Para ensanchar o reemplazar la válvula
pulmonar, mejorando el flujo sanguíneo.
■ Cirugía temporal: Una solución temporal mediante la colocación de una
derivación entre la arteria pulmonar y la aorta.
Tronco Aórtico
■ El tronco aórtico arterioso es un defecto cardiaco congénito; ocurre cuando el vaso
sanguíneo que sale del corazón del bebe en gestación no se separa completamente
durante el crecimiento y deja conectadas a la aorta y a la arteria pulmonar.
■ Existen diferentes tipos de tronco arterioso (dependiendo de como queden
conectadas las arterias, habitualmente hay un agujero entre las dos cavidades
inferiores del corazón (ventrículos) (CIV) )

 Tipos de tronco arterioso

 Tipo 1 tronco de la arterias pulmones nace del tronco común y
después se divide en arterias pulmonares derecha e izquierda
 Tipo2 las arterias pulmonares derecha e izquierda nacen por
separado (pero adyacentes entre si) de la cara posterior del tronco
 Tipo 3 las arterias pulmonares derecha e izquierda nacen de las
caras laterales de la raíz del tronco razonablemente alejadas entre
si.
 Tipo 4 ambas arterias pulmonares son suministrados por vasos
colaterales de la aorta descendente
 Causas.

•Genética: los defectos cardíacos congénitos parecen ser hereditarios y, a veces, ocurren con otros
problemas genéticos, como el síndrome de Down .
•Edad: el conducto arterioso persistente es más común en bebés prematuros. Además, los bebés con otros
tipos de defectos cardíacos congénitos a menudo tienen un conducto arterioso persistente.
•Género: el PDA es dos veces más común en niñas que en niños.
Factores modificables
Experimentar cualquiera de las siguientes condiciones durante el embarazo puede aumentar el riesgo de
tener un bebé con un defecto cardíaco.
•Infección por rubéola : infectarse con rubéola ( sarampión alemán ) durante el embarazo puede aumentar
el riesgo de defectos cardíacos fetales. El virus de la rubéola atraviesa la placenta y se propaga a través del
sistema circulatorio del feto, dañando los vasos sanguíneos y los órganos, incluido el corazón.
•Un mal control de la diabetes : sin control de la diabetes en la madre a su vez afecta el feto de 
azúcar en la sangre causando diversos efectos perjudiciales para el feto en desarrollo.
•Uso de drogas o alcohol o exposición a ciertas sustancias: el uso de ciertos medicamentos, alcohol o
drogas, o la exposición a sustancias químicas o radiación durante el embarazo puede dañar al feto en
desarrollo.
•Presencia de otros defectos cardíacos congénitos. Los bebés con otros tipos de defectos cardíacos
congénitos a menudo tienen un conducto arterioso persistente.
Síntomas

■ Cianosis
■ Insuficiencia cardiaca
■ Escases de alimentación
■ Diaforesis
■ Taquipnea
■ Somnolencia
Tratamiento
■ Tratamiento medico de la IC
1. Diuréticos
2. Digoxina
3. IECA
4. Cardiotónicos

1. Cateterismo cardiaco
2. Reparación quirúrgica
 Cierre de la CIV
 colocación de parche sintético
politetrafluroetileno siendo mas resistente
pero aumentando el riesgo de infección o
bovinos )
 Colocación del tubo valvulado desde VD a
AP
 Trasplante de corazón
 Diagnostico

■ Rx tórax (cardiomegalia y aumento de la trama

vascular pulmonar en el cayado aórtico derecho
30% de los casos)
■ ECG (hipertrofia ventricular combinada y
agrandamiento auricular izquierdo)
■ Ecocardiografía
■ Cateterismo cardiaco
■ Angiografía cardiaca por RM o TC
Intervenciones de enfermería

El conducto arterioso persistente requiere un seguimiento cuidadoso, la enseñanza

del paciente y la familia y el apoyo emocional.
•Signos y síntomas. Esté atento a los signos de CAP en bebés prematuros.
•Vigilancia.  signos vitales, el ECG, los niveles de electrolitos y la 
ingesta y la salida .
•Efectos adversos de la indometacina. Si el lactante recibe indometacina para el
cierre del conducto, esté atento a posibles efectos adversos, como diarrea ,
ictericia, hemorragia y disfunción renal.
•Cuidado de vías periféricas
•Mantener un gasto cardíaco adecuado.
•Reducir el aumento de la resistencia vascular pulmonar.
•Mantener niveles adecuados de actividad.
•Brindar apoyo para el crecimiento y el desarrollo.
•Mantener un desarrollo adecuado del peso y la altura.