Reanimación cardiopulmonar

adultos
EQUIPO 5
La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) es una
maniobra de emergencia.

Consiste en aplicar presión rítmica sobre el pecho de una persona que

haya sufrido un paro cardíorespiratorio para que el oxígeno pueda
seguir llegando a sus órganos vitales.
PARO CARDIACO INTRA HOSPITALARIO
RECONOCIMIENTO DE UN
PARO CARDIORESPIRATORIO.
CUANDO SE TENGA UNA VIA AEREA
ASEGURADA SE INICAN CICLOS DE:
Compresiones torácicas
Forma correcta de brindar una
vía aérea eficaz con AMBU
Mantener la orofaringe Apropiado 
libre de obstrucciones posicionamiento del pacient
e y maniobras manuales
Se debe: físicas (secreciones,  para aliviar la obstrucción
vómitos, cuerpos de la lengua y los tejidos
extraños) blandos de la vía aérea
superior

Válvula con PEEP según

Máscara con sellado Técnica de ventilación
sea necesario para
adecuado adecuada mejorar la oxigenación

El objetivo es la provisión
rápida de ventilación y
oxigenación exitosas
ACLS SVCA
Enfoque sistemático
 Ritmos de taquicardia inestable
Fibrilación auricular

Taquicardia Flutter auricular

inestable Taquicardia supraventricular

TV monomórfica
TV polimórfica
 Fármacos para la taquicardia inestable

Normalmente no se utilizan fármacos  para el tratamiento de

pacientes con taquicardia inestable, si no que se recomienda
cardioversión inmediata. Considere la posibilidad de administrar
fármacos sedantes en pacientes conscientes, pero no retrase la
cardioversión inmediata en pacientes inestables.

NUNCA CARDIOVERTIR A UN PACIENTE CON RITMO SINUSAL

 Enfoque para la taquicardia inestable
Una taquicardia (frecuencia cardíaca superior a los 100 LPM)
presenta varias causas posibles y puede ser tanto sintomática
como asintomática. La clave para el tratamiento de un paciente
con cualquier taquicardia es evaluar la idoneidad de la condición
clínica y DETERMINAR SI HAY PULSO. Si hay pulso, determine si el
paciente está estable o inestable y luego proporcione
tratamiento en función del estado del paciente y del ritmo
• La frecuencia adquiere un significado clínico en sus extremos
superiores y suele atribuirse con mayor frecuencia a una
arritmia si la frecuencia cardiaca es de 150 LPM o superior.
• Es poco probable que los síntomas de inestabilidad estén
causados principalmente por la taquicardia cuando la
frecuencia cardiaca es de menos de 150 LPM, a menos que el
paciente tenga disfunción ventricular
 Signos y síntomas
La taquicardia inestable conduce a signos y síntomas graves entre
los que se incluyen 
• Hipotensión
• Alteración aguda del estado mental 
• Signos de shock
• Molestia torácica isquémica 
• Insuficiencia cardiaca aguda
 Tratamiento

• Mantenga permeable la vía aérea; ayuda en la ventilación según sea necesario

• administre oxígeno (en caso de hipoxemia)
• utilice un monitor cardiaco para identificar el ritmo.
• Obtenga un acceso iv 
• Obtenga un EKG 12 derivaciones( si es posible)
• Si el paciente presenta una TSV regular de complejo estrecho o
una taquicardia de complejo ancho monomórfica no está hipotenso,
los profesionales de la salud pueden administrar 6mg de
adenosina iv, mientras se prepara la cardioversión sincronizada
Algoritmo de taquicardia inestable
 Taquicardias estables
• Determinar el ancho del complejo Qrs
• Si el ancho del complejo Qrs es de 0,12 s o mayor siga en el paso 7
• Si el ancho del complejo Qrs es menor de 0,12s siga en el paso 8

• En algunas casos, una taquicardia "estable" es, en realidad, una

señal temprana de que el paciente se vuelve inestable. Debe
iniciar una búsqueda de las causas subyacentes con anticipación
para evitar un deterioro. 
• Tenga en cuenta que la taquicardia sinusal se excluye del algoritmo de
taquicardia con pulso en adultos. La taquicardia sinusal está producida
por influencias externas sobre el corazón, como fiebre, anemia,
hipotensión, pérdida de sangre o ejercicio.

• La taquicardia sinusal es un ritmo regular, aunque la frecuencia puede

ralentizarse mediante maniobras vágales. En la taquicardia sinusal el
objetivo es identificar y corregir la causa sistemática subyacente, por lo
que está contraindicada la cardio versión.

• Los betabloqueantes pueden causar deterioro clínico si disminuye el

gasto cardiaco cuando se bloquea una taquicardia compensatoria
 Ritmos para la taquicardia estable
• Taquicardia de complejo Qrs estrecho
• Fibrilación auricular
• Flutter auricular
• Taquicardia de reentrada nodal

• Taquicardia de complejo qrs ancho

• TV monomórfica 
• TV polimórfica 
• TSV con aberrancia
 Abordaje de la taquicardia estable
En este caso, la taquicardia
estable se refiere en un
estado en el que el paciente
presenta lo siguiente:
Frecuencia cardiaca superior
a 100 LPM
Ningún signo ni síntoma
significativo producido por el
incremento de la frecuencia
cardiaca
QRS estrecho, ritmo regular
Maniobras vágales
QRS ancho, ritmo regular
6mg de adenosina
Maniobras vágales
12mg de adenosina
150 mg de amiodarona IV en
La adenosina aumenta el 10 minutos, repítalo si fuera
bloqueo AV y terminara necesario. Siga con infusion
aproximadamente con el 90% de mantenimiento de
de las arritmias en 2 1mg/min IV durante las
minutos.  primeras 6 horas
Evite los agentes bloqueantes  del nodo AV, como adenosina ,
antagonistas de calcio, digoxina y betabloqueantes, en pacientes
con fibrilación auricular, ya que estos fármacos pueden causar un
aumento paradójico de la respuesta ventricular
 Paro cardiaco
FV/TV sin pulso, Asistolia y AESP

• Algoritmo para evaluar y tratar a pacientes sin

pulso que no responden inicialmente a las
intervenciones de SVB
 FARMACOS

Adrenalina Lidocaína

Sulfato de
Amiodarona magnesio
 FARMACOS

Adrenalina

La AESP se refiere a una situación en la que el corazón genera actividad eléctrica

que debería corresponder a un pulso, pero el pulso no puede palparse
Ritmos organizados
Ritmo sinusal
Flutter auricular
Bloqueos de rama
Ritmos de escape
 Cuidados pos paro

EKG12derivaciones
Manejo de la vía aérea Parámetros
hemodinámicos Euglicemia
Coloque un tubo ET en las
primeras etapas y utilice
Complementarios
capnometria o capnografia
Cristaloides TAC cráneo,
cuantitativa para confirmar y
Vasopresores Manejo específico de la
controlar la colocación del
Inotrópicos temperatura,
tubo endotraqueal
Sistólica > 90mmhg o PAM > ECG
65mmhg Reperfusión coronaria