MANUAL DE

DE BOLSILLO
PARA
TERAPIA
INTENSIVA EN
CARDIOLOGÍA
Por Jose Alberto
Beltran Vazquez
Maestra Maria Guadalupe Estrada Perez

Curso posbasico en cuidados intensivos

Julio del 2022

Introducción
En el presente trabajo se presentara una compilación de acciones esenciales que se realizaran en el área
laboral de cuidados intensivos, con base al cuidado y realización de procesos dirigidos al paciente con
patologías cardiovasculares.
Se mostrara una serie de estrategias conforme a las necesidades básicas de la atención de el paciente
ordenadas a las principales conocimientos que se deben contemplar al momento de la acción del cuidado.

Se tomaran en cuenta los siguientes temas como conocimiento previamente adquirido del especialista en
cuidados intensivos como recordatorio en el momento requerido:

•Circulación mayor y menor

•Sistema de conducción
•Parámetros hemodinámicas
•Arritmias
•Formulas para calcular dosis, velocidad de infusión y concentración en infusiones
•Medicamentos
•Equilibrio acido base
•Complicaciones en el posoperatorio de cirugía cardiovascular

 Justi cación
E
l profesional en el cuidado de la
salud, ha demostrado tener un
papel fundamental en la pronta
recuperación del paciente, familia y
comunidad, se actualiza y realiza los últimos
cuidados a la vanguardia, así logrando esta
meta principal que es el bienestar de la
persona convaleciente.

Por estos motivos se realiza la siguiente

guía, como una forma de aprendizaje y
recordatorio rápido, al momento de realizar
ciertas acciones de enfermería, realizando
así un cuidado profesional de enfermería en
intensivos con bases y sustentos de forma
rápida y eficaz.

Y
es importante este método de
aprendizaje ya que se mantiene
una actualización constante este
tipo guías para una correcta aplicación en
los cuidados y el conocimiento al momento
de realizar actividades que promuevan la
pronta recuperación. Ventrículo del corazón visto a través de un microscopio electrónico de barrido

fi

Objetivo
•Proveer conocimientos de rápida accesibilidad
para las áreas criticas en la unidad de cuidados
intensivos.

•Mantener de una forma dinámica y actualizada

el conocimiento para la aplicación de los
cuidados a pacientes en estado critico, resumido
con bases y sustentos para determinadas áreas.

•Tener este manual al alcance del personal toda

la información necesaria para los cuidados
críticos y que este pueda ser revisado en
cualquier momento y estar preparado ante
cualquier procedimiento o situación que este
presente.
 Circulación mayor y menor

• Circulaci n menor
Tambi n conocida como circulaci n pulmonar, comienza en el
ventr culo derecho y a trav s de la arteria pulmonar (tronco
pulmonar) y sus ramas, se capilariza a nivel de los alv olos
pulmonares, permitiendo que ocurra el intercambio gaseoso o
hematosis.

• Circulaci n mayor

Comienza en el ventr culo izquierdo del coraz n, sigue por la arteria

aorta, y a trav s de su rami caci n y la capilarizaci n de sus ramas,
distribuye la sangre entregando la irrigaci n nutricia a todos los
tejidos corporales.
Desde estos capilares surgen colectores venosos que con uyen en
venas de mayor calibre, las que en las dos venas cavas superior e
inferior, desembocan en el atrio derecho del coraz n.
Esta circulaci n es de tipo nutricia, pues entrega ox geno y nutrientes
a las c lulas, y asimismo recoge los desechos producidos por estas.
í
é
é
ó
ó
ó
é

í

fi
é
ó
ó
ó
ó
ó
í
ó

fl
é
Sistema de conducción del corazón

E
l impulso eléctrico viaja desde el
nódulo sinusal hasta el nódulo
aurículoventricular (también llamado
nódulo AV), ubicado entre las aurículas y los
ventrículos. En el nódulo AV, los impulsos
se retrasan durante un breve instante, lo
cual permite que las aurículas se contraigan
una fracción de segundo antes que los
ventrículos. La sangre de las aurículas pasa
a los ventrículos antes de que estos se
contraigan. Luego de pasar por el nódulo
AV, la corriente eléctrica continúa hacia
abajo a través de un canal de conducción
llamado el haz de His hasta llegar a los
ventrículos. El haz de His se divide en la
rama derecha y en la rama izquierda, para
llevar el estímulo eléctrico a los ventrículos
derecho e izquierdo. Se contraen los
ventrículos y eyectan sangre hacia las
circulaciones pulmonar y sistémica.
 Parametros hemodinamicos normales

Parámetro Valores normales

Volumen Sistolico (SV) 60- 90ml/latidos

Índice Cardiaco (CI) 2.5-4.0 L/min/m2

Índice sistólico (SI) 40-90ml/latidos/m2

Presión Arterial Media (PAM) 80-120mmHg

Resistencias Vasculares Sistémicas (SVR) 1.200-1.500 dinas-cm-seg

Resistencias Vasculares Pulmonares 100-300 dinas-cm-seg

(PVR)

Índice sistólico de trabajo ventrículo 5-9g-m/latidos/m2

derecho (RVSWI)

Índice sistólico de trabajo ventrículo 40-60 g-m/latidosm2

izquierdo
(LVSWI)

 Manejo de arritmias

Podemos generalizar el tratamiento, tanto de las ta-

quiarritmias como de las bradiarritmias.

Taquiarritmias

• Maniobras vagales (est mulo del parasimp tico).

Golpe precordial.

• F rmacos: ATP, verapamil, ajmalina, quinidina,

amiodarona, beta-bloqueantes, digoxina, ecaini- dina,
encainida, lidocaina, procainamida, mexile- tina,
magnesio, propafenona, etc.

• Medios el ctricos:

– Cardioversi n. Des brilaci n.

– Sobreestimulaci n.

– Marcapasos (MP) antitaquicardia. – MP des brilador

implantable.

– Ablaci n por cat ter. Tratamiento Intervenciones de

enfermeria
•Cirug a.
•fármacos betabloqueantes •Oxigenoterapia
•Acceso intravenoso
Bradiarritmias
•Monitorizacion continua
•Identificar y tratar causas
• F rmacos: Atropina e isoprotenerol. reversibles
á
á
í
ó

é

ó

ó

é

fi

ó
í

fl
fi
á
 Tratamiento Intervenciones de
enfermería

• Uso de • Monitorización con

Fármacos monitor de 5
como derivaciones
adrenalina o
atropina
• Valorar EKG
• Marcapasos

Tratamiento Intervenciones de
enfermería

• Control de la • Monitorización con

frecuencia con
fármacos monitor de 5
• Control del ritmo derivaciones
con
cardioversión, • Controlar la
fármacos o frecuencia cardica
ablación
• Prevención de la
tromboembolia

Tratamiento Intervenciones de
enfermería

• Desfribrilacion • Control de la
• Antiarritmicos frecuencia
• RCP cardiaca
• Monitorización
continua

Tratamiento Intervenciones de
enfermería

Atropina 0.5mg • Control de la

Dopamina 10mg/ frecuencia
kg/min cardiaca
Marcapaso • Monitorización
temporal continua
Marcapaso
permanente

Tratamiento en bloqueo de
primer segundo y tercer grado

Atropina 0.5mg

Dopamina 10mg/kg/min

Marcapaso temporal

Marcapaso permanente

Intervenciones de enfermería
Colocar al paciente en posición
decúbito supino con el tórax descubierto
Asegurar vía aérea
Subministrar  oxigenoterapia PRN
Monitorización de signos vitales
Uso de analgésicos y /o sedación

 Intervenciones de enfermería

Vigilancia sobre la implantación

del marcapaso transcutáneo
Proporcionar cuidados al
paciente sobre el  marcapaso

Tratamiento en bloqueo de primer

segundo y tercer grado

Atropina 0.5mg

Dopamina 10mg/kg/min

Marcapaso temporal

Marcapaso permanente

Tratamiento

La terapia rara vez es necesaria. Si la

situaci n cl nica lo requiere, lo
aconsejable es aumentar la frecuencia
sinusal con atropina o con marcapaso
de est mulo auricular.
í
ó
í

Tratamiento Intervenciones de
enfermería

• Verapamilo • Monitorización con

• Betabloquea monitor de 5
dores derivaciones
• Vigilancia continua

Tratamiento Intervenciones de
enfermería

• Verapamilo • Monitorización con

• Betabloquea monitor de 5
dores derivaciones
• Vigilancia continua

Tratamiento Intervenciones de
enfermería

• Verapamilo • Monitorización con

• Betabloquea monitor de 5
dores derivaciones
• Vigilancia continua

 Tratamiento Intervenciones de
enfermería

Adenosina Maniobras Vágales

Verapamilo (Masaje Del Seno
Propanolol Carotideo)
Oxigeno- Monitorización
Digoxina
Maniobras De Valsalva
Toma De EKG
Admin de medicamentos

Tratamiento Intervenciones de
enfermería

Desfibrilación Maniobras de rcp

Beta Asegurar vía aérea
bloqueadores Suministrar
Cardioversión
RCP
oxigenoterapia.
Atropina Monitorización de
Adrenalina signos vitales

Tratamiento Intervenciones de
enfermería

RCP Maniobras de rcp

Adrenalina

Formulas
Formula
Dosis Concentración (Mcg/mil) * Velocidad de infusión / 60 = mcg/kg/min
Peso (kg)  
Dosis Concentración (Mcg/mil) * Velocidad de infusión
peso (kg) = mcg/kg/hr

Velocidad de infusión Peso (kg) X Dosis (mcg/kg/min) * 60   =ml/hr

 Concentración mcg/ml

Concentración Peso (kg) * dosis (mcg/kg/min) * 60 = mcg/ml

velocidad de infusión (ml/hr)

PAM PS+(PDX2) / 3

Gasto Cardíaco GC= VO2 (Consumo de oxigeno)/diferencia
arteriovenosa(dif a-v O2) = VO2 (ml O2/min) /CaO2
(mL O2/100ml) CvO2(mL O2/100 mL) x10
Dopamina Dilución sencilla 200mg en 250ml
13.3(constante)*velocidad infusión/peso= mcg/kg/
min

Dobutamina Dilución sencilla 250mg en 250ml

16.6(constante)mcg*velocidad de infusión/peso=
mcg/kg/min

Medicamento Dilución Efectos secundarios Intervenciones de enfermería

Dopamina Dopa 0.5 a 2 µg/ incrementa la contractibilidad miocárdica Utilizar una vía exclusiva para su administración y
kg/min por estimulo directo de los receptores b- bomba de perfusión. Durante su administración se
200 mg en 5 mil Beta 2 a 10 mcg/ adrenérgicos cardiacos debe realizar monitorización de ECG y TA, y
kg/min frecuente vigilancia de los pulsos periféricos
Alfa +10 mcg/kg/
min

Dobutamina 2 -10 µgr/kg/ produce aumento de la contractilidad La dosis de inicio es de 2,5 µg/kg/min.
cardiaca y del volumen minuto con La infusión se reducirá de forma lenta para evitar
min disminución de las presiones de llenado y la caída brusca de la función ventricular.
de las resistencias periféricas Vigilar vía, monitorización continua

en bolos 1 mg en 10cc Monitorización, control de TA

Noradrenalina Beta 0.5 a 2 µg/kg/
aumentar la presión arterial  debido a su
acción alfa estimulante, la cual causa
4mg en 5 mil min
vasoconstricción con disminución del flujo
Beta y alfa 2 a 10
mcg/kg/min sanguíneo en los riñones, el hígado, la piel
Alfa +10 mcg/kg/min y el musculo esquelético.
Sublingual : tableta de dolor de cabeza, de vez en cuando se S upervisar la aparición de :Cefaleas, pulsátiles y
Nitroglicerina 0,4 mg cada 5
produce rubor, mareo, debilidad, persistentes debida a la vasodilatación, que deben
compr. 400 mcg minutos, máximo de
desaparecer tras la administración de analgésicos.
tres comprimidos. náuseas, vómitos, palpitaciones,
amp. 5 mg / 5 ml Intravenosa : se diluye taquicardia, e hipotensión postural. Taquicardia y colapso así como rash cutáneo debido
gel 20 mg / 1 g 25 mg en 250 ml de
Puede ocurrir tolerancia y dependencia t a m b i é n a s u e f e c t o v a s o d i l a t a d o r, p o r e l l o
glocosado al 5%  ó controlaremos al paciente con monitor cardíaco. A dosis
parches 5 mg, 10 salino 0,9 %  para llegar con el uso prolongado. La dermatitis de
elevadas podemos encontrar cianosis, bradicardia y
mg, 15 mg a una concentración contacto en pacientes que utilizan
de 100  ug/min  (6 ml/ también hipoxia. En caso de hipotensión ortostática
parches transdérmicos.
h)  y  elevar cada  3 grave debemos detener la perfusión por lo que
minutos de  6  en  6 ml/ controlaremos periódicamente los valores de la presión
h hasta obtener
respuesta, dosis
arterial del paciente. Control de la aparición de náuseas
máxima 500 ug/min. y vómitos.

Nitropusiato sólo se debe Nerviosismo, agitación, monitorización constante de la presión sanguínea

50 mg polvo y utilizar en infusión desorientación, cefalea; hipotensión, (cada 5 min al comienzo de la infusión y después
con solución cambios ECG, palpitaciones, dolor cada 15 min); control de la frecuencia cardiaca,
disolvente para estéril de equilibrio ácido-base y concentración sanguínea
precordial, bradicardia; náuseas,
solución dextrosa al 5% en vómitos, dolor abdominal. de cianuros.
inyectable agua

Medicamento Dilución Efectos secundarios Intervenciones de

Midazolam diluirse con solución
5 mg/ml de ClNa al 0,9% o
Glucosa al 5%
vecuronio SF O SG 5% 90cc+10
4mg/1ml ampolletas de
vecuronio
lidocaína En bolo directo sin diluir
en 1-2minutos, en infusión
diluido en 100ml de sf 9%
Sulfato de En infusión intermitente se recomienda diluir
al menos hasta una concentración de 0,5
Magnesio mEq/ml, aunque se puede administrar por
vía intravenosa o intramuscular hasta una
1gr/10ml concentración máxima de 200 mg/ml (1,6
mEq/ml). Se puede diluir en suero glucosado
al 5%, al 10% y suero salino siológico.
Cirugía cardiovascular: Los pacientes
Heparina sujetos a perfusión corporal total
para intervenciones quirúrgicas a
corazón abierto deben recibir una
dosis inicial mínima de 150 U de
HEPARINA SÓDICA por kg de peso. Es
frecuente que se administren 300 U
por kg para oper ciones de menos
de 60 minutos y 400 U por kg para
aquellas que se estimen que durarán
más de 60 minutos.
Agitación*, hostilidad*, ira*,
agresividad*, excitación*.
Dependencia física Parada
cardíaca, bradicardia, Hipotensión,
Depresión respiratoria, apnea,
parada respiratoria, disnea,
laringoespasmo, hipo
Hipotensión ,bradicardia, arritmia,
bloqueo neuromuscular prolongado
Hipotensión, depresión miocárdica,
vómitos,
ansiedad,desorientación,somnolenci
a,depresión respiratoria,
convulsiones
Perdida de reflejos, hipotensión,
rubor sensación de calor, hipotermia
y dolor en el punto de inyección,
depresión respiratoria
Síndrome de coagulo blanco,
irritación local, hipersensibilidad
enfermería
Vigilar ECG,FR,TA Y SAT02
Monitorización continua
Control de funciones vitales,
monitoreo continuo, observar
presencia de arritmias, vigilar
aparición de dolor torácico
Monitorizar al paciente durante
su administración y controlar el
estado neurológico
Signos vitales, vigilar estado de
conciencia, diuresis, vigilancia de
reflejos osteotendinosos,
Administrar lento iv,
monitorización cardiaca,
monitorización con pruebas de
coagulación

Insulina Via directa la que el Hipoglucemia, diaforesis, dificultad Control glicémico, control de signos y
medico indique de respiración ,palpitaciones síntomas de hiper-hipo glicemia,
a­

fi

Medicamento Dilución Efectos secundarios Intervenciones de enfermería

Aminofilina Preparaci n Nauseas, vomito,dolor Se debe de administrar con extrema

i.v.:Viales de 10
250mg/10ml y 20 mL; 25 mg/ epigástrico,cefalea, lentitud en los pacientes afectados de
mL. Diluir 1 mL taquipnea, taquicardia, graves enfermerdades cardiacas,
del vial con 4
mL de SSF o hipotensión, arritmias, hipertonía, hiportiroidismo
SG5% 5 mg/ml. convulsiones
Estable 4 d as
refrigerado.

Amioradona Bolo con efectos sobre los canales Monitorización, via única. Evaluar si
300mg/100 del Sodio, Potasio y Calcio, así paciente tiene hipersensibilidad al
ml de SG como propiedades yodo, no administrarse con
5% bloqueantes alfa y beta- antidepresivos, antihistamínicos
Infusión : adrenérgicas. Es útil para el
900mg/500 tratamiento de arritmias
ml SG 5% auriculares y ventriculares

Isoket solución IV 50mg/ Hipotensión ortostática, dolor de Monitoreo hemodinámica permanente

inyectable 50mg/ 50ml cabeza, ruborización, trastornos La solución debe emplearse cada 24
50 ml digestivos, vértigo, debilidad. hrs
Dinitrato de
isosorbide

Levosimendan 12.5mg en Taquicardia ventricular, Monitorizacion continua ekg, vigilancia si

2.5mg/ml 500 cc SG fibrilación ventricular, existe cefalea hipotensión
5% hipotensión, extrasístoles
ventriculares, taquicardia,
cefalea

ó
í

 Equilibrio acido base

Alteración pH PaCo2 HCO3

V.N. 7.35 A 7.45 V.N. 35 A 45 mmhg V.N. 22 a 26 mmol/l
Acidosis Metabólica
Descompensada
N
Parcialmente compensada

Totalmente compensada
N
Alcalosis metabólica
Descompensada
N
Parcialmente compensada

Totalmente compensada N

Alteración pH PaCo2 HCO3

V.N. 7.35 A 7.45 V.N. 35 A 45 mmhg V.N. 22 a 26 mmol/l
Acidosis respiratoria
Descompensada
N
Parcialmente descompensada

Totalmente compensada
N
Alcalosis Respiratoria
Descompensada
N
Parcialmente compensada

Totalmente compensada
N

Complicaciones Tratamiento Cuidados de enfermería

Hipotermia Uso de mantas de calor Medición de temperatura estricta

Infusión de líquidos calientes
Aislar a la persona de areas frias
No aplicar calor directamente
Hipotensión arterial Administras adrenalina,
noaradrenalina o el inotropico
indicado por el medico a cargo
Comprobar ventilación adecuada
Iniciar masaje cardiaco externo si la
TA sistólica baja
Vigilar pulso
Monitorización
Vigilancia de spo2
Si aparece hipotensi n colocar al paciente en dec bito
supino: cuidado con la posici n elevaci n de M.M. I.I. ya
que no est demostrado que mejore las cifras de T/A, pero
si que aumenta la presi n de las v sceras sobre el
diafragma, disminuyendo la capacidad pulmonar.
Vigilar la aparici n de signos y s ntomas de hipoperfusi n
tisular.
Administrar f rmacos y sueroterapia seg n pauta.
Vigilar estado neurológico

Hipertensión arterial Analgesia Monitorización continua

Administración de diuréticos
Administración de antihipertensivos
Betobloqueantes intravenosos
Vasodilatadores intravenosos
Antagonistas de calcio
Control estricto de T/A
Administración de medicamentos prescritos
Cubrir las necesidades según los efectos
adversos del medicamento administrado

Sindrome de Bajo gasto Optimizar la precarga •Monitoreo hemodinámico

cardiaco Optimizar la frecuencia cardiaca con uso
de marcapasos
Controlar las posibles arritmias
Medir el gasto cardiaco y empezar a tratar
con inotrópicos/balón de contra pulsación
intraaortico
Calcular las resistencias sistémicas y si es
posible empezar con vasodilatadores
á
á
•Manejo de catéter swan ganz para medir
arteria pulmonar
•Medición de presión venosa central
•Vigilancia de Spo2
•Manejo de balón de contra pulsación
•Manejo de dispositivos de asistencia
ventricular

ó

ó

ó

ó

í
í

ó
ú

ú

ó

 Complicaciones Tratamiento
Insuficiencia cardiaca Agentes inotropicos
Diuréticos
Anticoagulantes
Fármacos vasodilatadores
Fármacos betabloqueantes
Hipovolemia Tratamientos con líquidos intravenosos
como cristaloides o
hemotransfusiones
Reposición de líquidos en abundancia
si la perdida es exageradamente
abundante y rápida
Taponamiento cardiaco Tratamiento quirúrgico
Drenar liquido pericardico dentro de
la cavidad pleural o peritoneal
Administrar líquidos intravenosos para
elevar la presión venosa central y
mejorar el gasto cardiaco
Pericardiocentesis
Isquemia miocárdica Oxigenación adecuada
Estabilidad hemodinámica
Corrección quirúrgica
Nitroglicerina, Antagonista de calcio
Betabloqueantes (esmolol) heparina
Soporte inotropico
Soporte mecánico ( balón de contrapulso
intraoritco, Dispositivo de asistencia
ventricular izquierdo o derecho)
Cuidados de enfermería
Monitorización continua
Toma de exámenes de laboratorio
Oxigenación
Vigilar estado neurológico
Vigilar pulsos y llenado capilar periferico
Vigilar signos sintomas de perfusion disminuida
Evaluar llenado capilar
Palpar pulsos periféricos bilaterales, tanto en
piernas como en brazos
Controlar entrada y salida de líquidos
Vigilar signos vitales y presiones hemodinamicas
Administrar medicamentos y soluciones
intravenosas
Monitorización estricta de signos vitales
Toma de muestra de laboratorio
Administración de oxigeno si se requiere
Administracion de medicamentos
Observar signos de insuficiencia cardiaca
Observar alteraciones del gasto cardiaco
Monitorizacion completa del paciente
EKG
Oxigenoterapia
Colocar via intravenosa en brazo derecho
Valoración del dolor y administrar ansioliticos y
analgésicos
Evitar movimientos bruscos

Complicaciones Tratamiento Cuidados de enfermería

Derrame pleural Clocar sonda pleural por medio de una Vigilar patrón respiratorio
Monitorización de signos vitales
toracotomia
Administración de medicamentos
Diuréticos Control de líquidos
Administración de antibióticos

Atelectasia Se tratara según su causa, Broncodilatadores (asma,

fibrosis quística) Antibióticos (infecciones bacterianas)
Monitorizacion de signos vitales
Fisioterapia respiratoria
Quimioterapias (tumores) Vigilar patrón respiratorio
Vigilar llenado capilar

Neumotórax Descompresión inmediata con aguja para Vigilar patrón respiratorio

Administración de oxigeno
los neumotorax a tensión
Chequeo de signos vitales
Administración de analgésicos

Neumonía Antibióticos Administración de medicamentos

Reposo Monitorización de signos vitales
Abundantes líquidos Monitorización respiratoria
Fisioterapia
Oxigenoterapia

Hemorragia Hemodilución normovolemica (administración de

cristaloides o coloides)
•Monitorizar signos vitales
•Reponer volemia según prescripción
mediastinica Transfusión de concentrados
Asegurar que los tubos de tórax estén permeables
medica
Control de presión arterial, agitación y temblores.
•Toma de laboratorios
Sedantes de duración breve •Vigilar cuantificación de sangrado
Comprobar los resultados de coagulación
Considerar el uso de PEEP a 10cm con cautela, puede
presentar sangrado microvascular

Isquemia cerebral Terapia trombolitica Monitorización

Antitromboticos Vigilar estado neurológico
Terapia anticoagulante Apoyo ventilatorio
Antidepresivos Monitoreo de la oximetria
Administrar soluciones intravenosas

Delirio Haloperidol 5mg •Administración de medicamento

Risperidon •Vigilar estado neurológico
Olanzapina •Comunicación con el paciente
Quietapina

Complicaciones Tratamiento
IRA Diálisis o hemodiálisis o uso de PRISMA
Dieta rica en hidratos de carbono, con
restricción de proteínas
Corrección de alteraciones
electroliticas
Corrección de acidosis metabolica
Administración de medicamentos para
el cuidado gástrico (Pantoprazol)
Administración de hematíes
Reposición hidrosalina
Uso de diuréticos
Barotrauma Descompresión inmediata con
aguja de grueso calibre
Administración de oxigenoterapia
Colocar drenaje pleural
Control con rayos X
Cuidados de enfermería
Monitorización de signos vitales
Control de líquidos por hora,
Disminuir uso de soluciones con sodio
Valoración respiratoria y de
circulación distal
Administración de medicamentos
Toma de laboratorios
Monitorizacion de signos vitales
Fisioterapia respiratoria
Vigilar patrón respiratorio
Vigilar llenado capilar
Administrar medicamentos

 Bibliografia
http://publicacionesmedicina.uc.cl/Anatomia/SWCursos/enfermeria/pdf/ https://prezi.com/p/rfiev8v4vmip/taponamiento-cardiaco/
p1cir.pdf
https://prezi.com/aubhaotke8i0/isquemia-miocardica/
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?
id=anatomyandfunctionoftheelectricalsystem-90-P04865 https://prezi.com/ifhzaerlguqn/derrame-pleural/

https://slideplayer.es/slide/3610413/ https://prezi.com/p/youdrblrzoan/atelectasia/

https://medicina.uc.cl/wp-content/uploads/2018/06/Arritmias_4.pdf https://prezi.com/p/uldst12zr4db/neumotorax/

http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/ https://prezi.com/7zqi9d26hgyj/hemorragia-mediastinica-y-estimulacion-
curso%20arritmias%20para%20enfermeria.pdf temporal-tras-cirugia/

http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/arritmias%20ventriculares.pdf https://prezi.com/p/d3_dter7ri5f/isquemia-cerebral/

https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-cardiovasculares/ https://prezi.com/p/0qx_b5ifto5_/insuficiencia-renal-aguda/
arritmias-y-trastornos-de-la-conducción-card%C3%ADaca/aleteo-auricular
https://prezi.com/oukc6lkylp1w/barotrauma-pulmonar/
http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/PRIMERA_EPOCA/2003/julio/
ntg.htm

https://es.slideshare.net/guest942d1b/drogas-uci-enfermeria?from_action=save

https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/
fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/
procedimientos_2012/f1_cuidados_paciente_hipotermia.pdf

https://salud.asepeyo.es/wp-content/uploads/
2009/06/241_Cuidados_enfermeria_paciente_Urgencias.pdf

http://www.scielo.org.bo/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1726-89582009000200009

http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1688-04202020000300292

https://www.revespcardiol.org/es-pdf-13073896

https://prezi.com/j4djmv64mqnu/hipovolemia-e-hipervolemia/