TAQUICARDIA VENTRICULAR

Es una sucesión de tres latidos ectópicos ventriculares o más con una

frecuencia superior a la que corresponde a los marcapasos o sitios
ventriculares donde se están generando siempre por debajo de la bifurcación
del haz de His La frecuencia oscila entre 70 lat./min (ritmo idioventricular
acelerado o taquicardia ventricular lenta) y 250 lat./min. Su presentación clínica
puede ser paroxística o no paroxística. En la forma paroxística, la frecuencia
ventricular oscila entre 110-280 lat./min (como promedio 200 lat./min). En la no
paroxística, la frecuencia es mucho menor se identifica como ritmo
idioventricular acelerado y otras que llegan a alcanzar hasta 120 lat./min. Según
la morfología de los complejos QRS durante la taquicardia ventricular, se
utilizan las denominaciones siguientes.
EJEMPLO DE TRAZO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR
• Taquicardia ventricular monomórficas: Los complejos QRS
mantienen la misma morfología durante la duración de la
crisis. Si en las crisis que recurran no hay modificación, se les
denomina taquicardia ventricular uniforme o taquicardia
monomórfica.

• Taquicardia ventricular polimórfica: Los complejos QRS

cambian continuamente durante la crisis. Se reconocen dos
modalidades de interés clínico: la taquicardia con torsión de
puntas (Torsades de Pointes) y la taquicardia bidireccional.
 TRATAMIENTO
Tratamiento de la crisis de taquicardia ventricular. Si hay compromiso
hemodinámico, la cardioversión con choque eléctrico sincronizado es la medida
terapéutica de elección. Si se tolera relativamente bien se podrá comenzar con
amiodarona, lidocaína, procainamida, todas por vía intravenosa y se recomienda
continuar luego en infusión para mantenimiento. Hoy la literatura recoge como
dato de interés que la administración de amiodarona, sotalol o procainamida
resulta más eficaz que la lidocaína. Si no hay una respuesta inicial favorable, se
intentará nuevamente con los mismos medicamentos y de ser otra vez ineficaces,
se aplicará la cardioversión eléctrica

Cuando la causa sea una intoxicación digitálica, la cardioversión debe evitarse y

se tomarán las medidas de supresión de la digital, administración de potasio, uso
de lidocaína, difenilhidantoína o propanolol, también por vía intravenosa. En todos
los casos es recomendable el control de la hipoxia, isquemia y el desequilibrio
acidobásico y electrolítico.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

MONITORIZACION.
CONTROL DE LIQUIDOS.
TENER VIA PERIFERICA PERMEABLE O CATETER VENOSO CENTRAL.
LABORATORIOS ,QUIMICA SANGUINEA Y PH.
VIGILANCIA ACIDO BASE.
OXIGENOTERAPIA.
CUIDADOS POST OPERATORIOS EN DADO CASO DE TRATAMIENTO QUIRURGICO.
AD MINISTRACION DE MEDICAMENTOS.
EKG.