DERMATOSIS

PARASITARIAS

Dra. Benilda Martel

UNAH
LEISHMANIASIS
Producida: LEISHMANIA ( PROTOZOO )
Zonas: Bosques tropicales y subtropicales
Ciclo vital: 2 FORMAS:
I.- Ser humano y mamíferos
AFLAGELAR - AMASTIGOTE
II.- Vector ( mosca de arena )
FLAGELADA – PRO-MASTIGOTE
Phlebotomus Viejo Continente
Lutzomyia América
LUTZOMYA
 CLASIFICACIÓN
LEISHMANIASIS CUTANEA
1. Cutáneo Ulcerosa
2. Cutáneo Condral ( Ulcera del chiclero)
3. Cutáneo Atípica ( No ulcerativa )
4. Cutáneo Difusa ( Anérgica )
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA
LEISHMANIASIS VICERAL (kala-azar)
LEISHMANIASIS CUTANEA
L. CUTANEA ULCEROSA:
LE: Ulcera profunda
Rodete eritemato-violáceo
Clx: Larga evolución y asintomática
Zonas Expuestas ( extremidades)
Procedente de zona endémica
Involucionar espontánea (ocasional)
ESPECIE: L. mexicana, L. Braziliensis, L. amasonensis
CUTANEA ULCEROSA

Zona endémica:
El Paraíso
Olancho
 LEISHMANIASIS CUTANEA
L. CUTANEO CONDRAL:
LE: Ulcera
Topografía: Pabellón auricular
Clx: Afecta piel y cartílago
Dolorosas
Estigma laboral ( Ulcera del Chiclero)
Destruye y mutila el cartílago.
ESPECIE: L. mexicana.
Cutáneo Condral
 LEISHMANIASIS CUTANEA
L. CUTANEA ATIPICA:
LE: Placa
Topografía: Zonas expuestas
Cara, extremidades,tronco
Clx: Forma no Ulcerativa L.C.
Larga evolución
Zonas expuestas (cara, extremidades)
Zona endémica: Zona Sur de Francisco Morazán
Choluteca y Valle.
ESPECIE: L. donovani - chagasi
 LEISHMANIASIS CUTANEA
L. CUTANEO DIFUSA:
LE: Ulcera, placa ó nódulo
Lesiones satélites – diseminadas.
Pacientes inmuno-comprometidos
Infestación Masiva Superficial
No invade otros órganos
No involuciona espontáneamente
ESPECIE: L. mexicana L. braziliensis
LEIHSMANIASIS MUCOCUTANEA
LE: Ulcera
TOPOGRAFIA: Mucosa orofaríngea
Limite Mucocutáneo
CLx: Ulceras dolorosas.
Destruye mucosa y mutila cartílago
Perfora tabique nasal ( nariz de Tapir)
Zona endémica: Olancho y El Paraíso
ESPECIE: L. panamensis L. Braziliensis,
LEISHMANIASIS VICERAL
(Kala – azar)

Predomina en Niños Desnutridos

Afectación Retículo endotelial
Linfadenopatias generalizadas
hepatoesplenomegalia
CLx: procedentes de Olancho
Malestar general, fiebre, cefalea, anorexia,
pérdida de peso, esplenomegalia, hepatomegalia,
linfadenopatías, pancitopenia,
hipergammaglobulinemia, palidez de mucosas y
obscurecimiento de la piel.
Generalmente tiende a la cronicidad.
ESPECIE: L. donovani - chagasi
DIAGNOSTICO:
CLINICA
FROTIS DE LA LESION (AMASTIGOTES)
BIOPSIA DE LESION
CULTIVO NNN
INTRADERMOREACCIÓN DE
MONTENEGRO (48 Y 72 HRS)
ANTICUERPOS MONOCLONALES
PCR
TRATAMIENTO
GLUCANTIME ( Antimoniato de Meglumina)
Presentación: AMPOLLAS 425 Mg. Base
Vía de Administración: INTRA MUSCULAR
DOSIS: 15 – 20 Mg. / Kg. /día
Máximo: 2 Ampollas/día
DURACIÓN:
L.CUTANEA: 20 DIAS
L. MUCOCUTANEA: 28 DIAS
ESCABIOSIS (Sarna)
Etiología: Sarcoptes scabiei,
variedad hominis.
 Epidemiología
Distribución universal
Endémica
PRURITO (Nocturno)
La historia familiar de prurito intenso
es de gran importancia diagnostica
La promiscuidad y hacinamiento
aumenta la incidencia
ESCABIOSIS
LE: Túnel ó Galería
Formas especiales:
1.-E. Incógnita ( uso esteroides)
2.-E. Nodular ( nódulos rojizos)
3.-E. Lactantes ( palmas y plantas)
4.-E. Costrosa ó Noruega ( eritrodérmica)
 ESCABIOSIS
Topografía:
Pliegues: axilar, radial, cubital, umbilical,
interglúteo, subglúteo.
Sexo masculino: genitales
Sexo femenino: Zona periareolar
Lactantes: pápulas y pústulas ( palmas y
plantas)
Distribución Periumbilical ( cielo Estrellado)
ESCABIOSIS
ESCABIOSIS
 Sarna Costrosa ó Noruega

Infestación masiva del acaro

Pacientes inmunocomprometidos
Forma eritrodérmica
Lesiones son exfoliativas de
aspecto yeso
Sarna Noruega
 Tratamiento
 Toda la familia
 Permetrina 5%:
-.Aplicación única 10 hrs. / Repetir en
semana.
-.Contraindicado menores de 2 meses
 Azufre precipitado en Vaselina 6%:
-.Aplica en las Noches X 3 días
-.Lavar 24 hrs. Después de la última aplicación.
 Ivermectina Tabletas de 6 mg.
-. Niños mayores de 12 años y adultos / 2
tabletas
-. Niños mayores de 30 Kg. 200 µg./kg./ peso
 Tratamiento
Mujeres Embarazadas:
CROTAMITON
Aplicar 1 vez al día por la noche
durante 3 a 5 días.
Contraindicaciones:
Lactantes y prematuros.
Hipersensibilidad a los componentes.
Pediculosis
 Definición
Etiología: Piojos o Anoplura, en sus
especies Pediculum humanus, con las
variedades:
P.humanus capitis
P.humanus corporis
Phtirus pubis
Parásitos que toman al hombre como
huésped produciendo cuadros conocidos
como pediculosis (capitis, corporis y púbica)
 Cuadro Clínico
Pediculosis capitis
– Es la más común
– Afecta más a la mujer que al Varón
– Se detectan principalmente en personas
jóvenes de edad escolar
– Producen muchas veces verdaderas
epidemias
– Se localiza en mayor frecuencia en:
Regiones bitemporales y occipital
Pediculosis Capitis
 Tratamiento
Permetrina al 1% (shampoo) lava se deja 15Min
luego se enjuaga, se repite a la semana (no es
ovicida)
Hexacloruro de gamabenceno al 1% (shampoo)
contraindicado en:
– < 1 año
– Embarazo
– Antecedentes de síndrome convulsivo
Ivermectina 200ug/Kg. V.O. dosis única
tiene propiedades ovicida.
Pediculosis corporis
 Pediculosis corporis
Dermatosis poco frecuente
Se localiza en cualquier sector del cuerpo
Tiene predilección por áreas interescapulares, espalda,
tórax y abdomen
El parásito pone sus huevos en la ropa
El prurito es su síntoma principal
– Causa áreas de liquenificación con una coloración azul oscuro
donde puede observarse las maculas Cerúleas
– Es frecuente la impetiginización secundaria
– Son vectores de la fiebre recurrente, la fiebre de las trincheras y
del tifo.
 Tratamiento
Hervir y planchar la ropa

Aplicación de pediculicidas tópicos en una

sola aplicación
 Pediculosis pubis (ladillas)
Causada por Pthirus pubis
La hembra tiene un ciclo de
vida de 3 semanas
Pone entre 30-50 huevos
La ladilla no sobrevive mas de
24 horas fuera del cuerpo
Se transmisión es
eminentemente de tipo sexual
Larva Migrans Cutánea

Producida por Ancylostoma

braziliensis
Parásito de suelos arenosos
( Punta castilla y Golfo de Fonseca)
PE: 48 horas a 7 días
 Larva Migrans Cutánea
LE: Papula
pruriginosa, dolorosa
ardorosa en trayecto
serpiginoso
se puede volver un
poco ampollar
 Tratamiento
Tratamiento de elección:
– Albendazol 200 mg BID por 3 días
– Tiabendazol 25mg/kg/día por 5 días
– Nitrógeno liquido en el trayecto y final de la
lesión
– Ivermectina