ECTOPARASITOS

Dra. Juana J. Martínez S.

 GENERALIDADES

Ectoparásitos, aquellos que desarrollan su

vida en la superficie del huésped
Se alimentan de la sangre y queratina de la
piel
Entre los principales tenemos: el piojo
(pediculosis), la pulga (pulicosis, tungiasis), los
ácaros (sarna o acarosis), la mosca (miasis),
etc.
PEDICULOSIS
 PEDICULOSIS

Causada por los piojos, pertenecen al orden

Anoplura, los que afectan al hombre son tres
• Pediculus humanus variedad capitis o piojo de
la cabeza.
• Pediculus humanus variedad corporis o piojo
del cuerpo y de las ropas.
• Phthirus pubis de localización preferente en la
región pubiana.
 PEDICULOSIS

Kingdom : Animalia
Phylum: Arthropoda
Order: Siphunculata
Class: Insecta
Family: Anoplura
Genus: Pediculidae
Species: humanus
(corporis, capitis, pubis)
 PEDICULOSIS
CAPITIS

Afecta a personas de cualquier estrato social y

económico
Epidémicas, entre niños de edad escolar
La incidencia de infestación varía poco con el nivel
socioeconómico,
Es más común en blancos que en negros, en
mujeres que en varones, y en los niños que en los
adultos.
Los piojos se transfieren por contacto personal
cercano, y probablemente por compartir gorros,
peines y cepillos.
Hábitat Cuero cabelludo
Tamaño Pediculus hembra 2,4-3,3 mm
Pediculus macho 2,1-2,6 mm
Ciclo de huevo a adulto 17-25 días
Longevidad de un adulto 23-60 días
Máximo de huevos producidos 110-140
Número de huevos por día 7-10
Supervivencia fuera del huésped 6-48 horas
Ciclo biológico:
Huevo Ninfa (piojo joven) Piojo adulto
12 días 12 días
 Morfología

Son insectos de 2 a 3 mm de longitud

La hembra es más grande
Color blanco grisáceos
Aplanados dorsoventralmente y con uñas
terminales en forma de garra
El ciclo de vida de la hembra es aprox. un
mes
CICLO
Los huevos son comúnmente llamados
liendres
Período de incubación de 10 a 12 días
Los piojos no saltan, ni vuelan, ni usan otros
animales como vectores
Se transmiten mediante contacto personal directo
cabeza-cabeza y se localizan
Generalmente en las áreas temporal y occipital del
cuero cabelludo
 Manifestaciones clínicas

La mayoría en estos casos son sintomáticos

Prurito del cuero cabelludo
El rascado origina excoriaciones e infección
secundaria bacteriana que se manifiesta por
exudación y costras del cuero cabelludo
Episodios febriles
Adenopatías sensibles occipitales y cervicales
 DIAGNÓSTICO

Es clínico: se hace por

la sintomatología
Observación de
liendres o parásitos
adultos
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO

Insecticidas tópicos,
peines y terapias
orales
Permetrina al 1%
Piretrinas naturales
Champú)
Lindano al 1%
Otros
Quitoso, avispa,
nopucid
PROFILAXIS
 PEDICULOSIS
CORPORIS

Es un problema poco frecuente,

provocado por el Pediculus humanus
variedad corporis
Se observa en personas de muy malos
hábitos higiénicos, hacinados. El piojo del
cuerpo transmite el tifus exantemático
epidémico.
 HÁBITAT

El piojo del cuerpo deposita sus huevos y

vive en las costuras de las ropas más que
sobre la piel de su huésped.
Sólo abandona la ropa para obtener
alimento a través de la sangre de su
huésped
 CLÍNICA

Los pacientes refieren prurito

Desarrollan máculas pequeñas eritematosas,
pápulas y excoriaciones que se localizan
sobre el tronco.
Puede haber impetiginización secundaria.
Hiperpigmentación y engrosamiento
generalizado de la piel
El tratamiento de la
pediculosis corporis
consiste en tratar la
ropa, sea lavándola o
eliminándola
 PEDICULOSIS PUBIS

El Phthirus pubis es un ectoparásito pequeño, propio

del hombre,
Mide 1 a1,5 mm y tiene patas robustas
Se considera que se adquirió por contacto sexual,
investigar otras ETS.
El Phthirus pubis se ubica generalmente en la región
pilosa de pubis o regiones vecinas; con menor
frecuencia se encuentra en axilas, bigote, barba,
pestañas y cejas.
Al mirarlo de cerca se ve como pequeñas costras que
miden alrededor de 1,5 mm
 CLÍNICA

Prurito intenso de todas las áreas

afectadas.
Máculas eritematosas y pápulas con
excoriaciones e infección secundaria
La infestación de las pestañas por el
piojo pubiano puede causar costras en el
margen de los párpados (pediculosis
ciliaris)
La profilaxis consiste en educación
sanitaria
Evitar la promiscuidad
Tratamiento adecuado del infestado y su
pareja.
Puede ser tratado con lindano,
permetrina, piretrina o malatión
 ESCABIOSIS

El agente etiológico
Sarcoptes scabiei,
variedad hominis
 GENERALIDADES

Ectoparasitosis que se identificó por primera vez

hace más de 2.500 años.
En la actualidad se diagnostican más de 300
millones casos anuales en el mundo
En la primo-infestación, el prurito aparece 15 a 50
días después del contagio
En la re-infestación el prurito aparece 24 a 48
horas después de éste.
 EPIDEMIOLOGÍA

Cosmopolita
Más fcte. en países templados y fríos
Enfermedad familiar, hacinamiento,
promiscuidad
Edad, sexo.
El mecanismo de transmisión de la sarna es
por contacto directo y prolongado
Ácaro del suborden acaridida, pequeño
Redondeado, ovalado, no segmentado
Aplanado dorsoventralmente, 4 pares de
patas cortas
Tamaño : 200 a 500mm
Ciclo en estrato corneo de la epidermis
Hembra crea túneles => huevos (4-6 S)
 CLINICA

Prurito nocturno, provocado por

la saliva, las deyecciones, los
huevos y el cuerpo de la hembra
en el túnel del estrato córneo, que
producen hipersensibilidad,
generando el prurito.
Infección sobre agregada
CLINICA
 DIAGNÓSTICO

Lesiones específicas, son el surco

acarino, en las zonas
interdigitales o en el pliegue de
las muñecas, y las vesículas
perladas, que son lesiones
vesiculares puntiformes
Secundarias: pápulas, escamas,
vesículas, erupción
micropapulosa, nódulos, costras
y excoriaciones
 DIAGNÓSTICO

A. Dermitis del pezón B. Nódulo escabioso C. Ácaro-test

 COMPLICACIONES

Reacciones alérgicas, como la dermitis

del pezón
Piodermitis
La sarna noruega, que se ve en pacientes
inmunodeprimidos
 SARNA NORUEGA

Equina o costrosa es poco frecuente, no produce

prurito y se presenta en personas ancianas o
inmunodeficientes.
Se caracteriza por hiperqueratosis y por ser
altamente contagiosa
Se puede confundir con una dermitis, una micosis
o una psoriasis de las manos.
Se puede presentar como un cuadro similar a una
eritrodermia
SARNA NORUEGA
 TRATAMIENTO

Lindano 1%: no se puede utilizar en embarazadas ni

en niños menores de dos años.
Vaselina azufrada al 6-10%: es el tratamiento de
elección en las embarazadas.
Permetrina al 1-5%: muy eficaz, pero de costo
elevado.
Crotamitón 10%: su eficacia es 50 a 60%.
Ivermectina: se administra en una dosis de 200
ug/kg, por vía oral, se repite a los 15 días-
 TUNGIASIS

Agente etiológico: Tunga penetrans

Producido por la picadura de la pulga
hembra
En áreas tropicales, donde la población
camina descalza
La lesión habitualmente está en los pies.
 CARACTERISTICAS

Hematófago poca especifidad del huésped.

Hábitat suelo seco arenoso sombreado y templado
Tres partes: Cabeza, tórax y abdomen.
La pulga penetra debajo de la piel y pasa su
gestación por 8 a 10 días,
Se forma un nódulo inflamatorio con cráter
central,
 CICLO

Los huevos son depositados en el suelo

=>eclosionan => 3 a 4 días la larva forma un
capullo => la pupa o ninfa sufre una
metamorfosis se transforma en adulto.
La copulación provoca la muerte de la pulpa
macho, la hembra sobrevive al penetrar la piel
del huésped, expulsa 350 o 200 huevos.
 CLINICA

Las lesiones se localizan en los pies espacio

interdigitales dorso del pie y tobillo
La lesión es única,
Pueden darse infestaciones severas, que
cursan con varios nódulos o incluso
confluyen para formar placas
 Tratamiento y profilaxis

Es la extracción con agujas

La prevención es el control de la pulga y el
uso de zapatos.