DERMATOSIS PARASITARIAS

Dra. Benilda Martel

UNAH
 LEISHMANIASIS
ETIOL . PROTOZO Leishmania
Zonas: Bosques tropicales y subtropicales

Ciclo vital: 2 FORMAS:

I.- Ser humano y mamíferos
AFLAGELAR – AMASTIGOTE
II.- Vector ( mosca de arena )
FLAGELADA – PRO-MASTIGOTE

Phlebotomus Viejo Continente

Lutzomyia América
 CLASIFICACIÓN
LEISHMANIASIS
1.-Cutáneo Ulcerosa
CUTANEA 2.- Cutáneo condral
3.- Cutáneo Atípica
4.-
LEISHMANIASIS Cutáneo Difusa
MUCOCUTANEA

LEISHMANIASIS VICERAL
(kala-azar)
 LEISHMANIASIS CUTANEA

L. CUTANEA ULCEROSA:

LE: Ulcera profunda

Rodete eritemato-violáceo
Clx: Larga evolución y asintomática
Zonas Expuestas ( extremidades)
Procedente de zona endémica
Involucionar espontánea (ocasional)
ESPECIE: L. mexicana, L. Braziliensis, L. amasonensis
CUTANEA ULCEROSA
Zona endémica:
El Paraíso
Olancho
 LEISHMANIASIS CUTANEA
L. CUTANEO CONDRAL:
LE: Ulcera
Topografía: Pabellón auricular
Afecta piel y cartílago
Dolorosas
Estigma laboral ( Ulcera del Chiclero)
Destruye y mutila el cartílago.
ESPECIE: L. mexicana.
 LEISHMANIASIS CUTANEA
L. CUTANEA ATIPICA:
LE: Placa
Topografía: Zonas expuestas
Cara, extremidades,tronco
Clx: Forma no Ulcerativa L.C.
Larga evolución
Zonas expuestas (cara, extremidades)
Zona endémica: Zona Sur de Francisco Morazán
Choluteca y Valle.
ESPECIE: L. donovani - chagasi
LEISHMANIASIS CUTANEA

L. CUTANEO DIFUSA:
LE: Ulcera, placa ó nódulo
Lesiones satélites – diseminadas.
Pacientes inmuno-comprometidos
Infestación Masiva Superficial
No invade otros órganos
No involuciona espontáneamente
ESPECIE: L. mexicana L. braziliensis
 LEIHSMANIASIS
MUCOCUTANEA
LE: Ulcera
TOPOGRAFIA: Mucosa orofaríngea
Limite Mucocutáneo
CLx: Ulceras dolorosas.
Destruye mucosa y mutila cartílago
Perfora tabique nasal ( nariz de Tapir)
Zona endémica: Olancho y El Paraíso

ESPECIE: L. panamensis L. Braziliensis

LEISHMANIASIS VICERAL
(Kala – azar)
ESPECIE: L. donovani - chagasi
Predomina en Niños Desnutridos

Procedentes de Olancho

Afectación del tejido Retículo endotelial

Linfadenopatias generalizadas

Hepatoesplenomegalia
 LEISHMANIASIS VICERAL
(Kala – azar)
Palidez de mucosas y
obscurecimiento de la piel
Malestar general
Fiebre
Cefalea
Anorexia,
Pérdida de peso
Pancitopenia
Hipergammaglobulinemia.

Generalmente tiende a la cronicidad.

DIAGNÓSTICO:

• CLÍNICA
• FROTIS DE LA LESION (AMASTIGOTES)
• BIOPSIA DE LESION
• CULTIVO NNN
• INTRADERMOREACCIÓN DE MONTENEGRO (48 Y 72 HRS)
• ANTICUERPOS MONOCLONALES
• PCR
TRATAMIENTO

GLUCANTIME (Antimoniato de Meglumina)

Presentación: AMPOLLAS 425 mg. Base
Vía de Administración: INTRA MUSCULAR
DOSIS: 15 – 20 Mg. / Kg. /día
Máximo: 2 Ampollas/día
DURACIÓN:
L.CUTANEA: 20 DIAS
L. MUCOCUTANEA: 28 DIAS
ESCABIOSIS (Sarna)
Etiología: Sarcoptes scabiei,
variedad hominis.
Epidemiología

•Distribución universal
•Endémica
•PRURITO (Nocturno)
•La historia familiar de prurito intenso es
de gran importancia diagnostica
•La promiscuidad y hacinamiento
aumenta la incidencia
ESCABIOSIS

LE: Túnel ó Galería

Formas especiales:
1.-E. Incógnita ( uso esteroides)
2.-E. Nodular ( nódulos rojizos)
3.-E. Lactantes ( palmas y plantas)
4.-E. Costrosa ó Noruega ( eritrodérmica)
ESCABIOSIS

Topografía:
• Pliegues: axilar, radial, cubital, umbilical,
interglúteo, subglúteo.
• Sexo masculino: genitales
• Sexo femenino: Zona periareolar
• Lactantes: pápulas y pústulas ( palmas y plantas)
• Distribución Periumbilical ( cielo Estrellado)
ESCABIOSIS
ESCABIOSIS
Sarna Costrosa ó Noruega

•Infestación masiva del ácaro

•Pacientes inmunocomprometidos
•Forma eritrodérmica
•Lesiones son exfoliativas de aspecto
yeso
Sarna Noruega
Tratamiento
Toda la familia

Permetrina 5%:
-Aplicación única 10 hrs. / Repetir en
semana.

-.Contraindicado menores de 2 meses

Azufre precipitado en Vaselina 6%:

-.Aplica en las Noches X 3 días

-.Lavar 24 hrs después de la última aplicación.
 Tratamiento
Ivermectina Tabletas de 6 mg.
-. Niños mayores de 12 años y adultos / 2 tabletas
dosis única
-. Niños mayores de 30 Kg. 200 VO µgkg / peso

Antihistamínicos VO

Humectante
Pediculosis
Definición

Etiología: Piojos o Anoplura, en sus

especies Pediculum humanus, con las
variedades:
• P.humanus capitis
• P.humanus corporis
• Phtirus pubis
Parásitos que toman al hombre como huésped
produciendo cuadros conocidos como
pediculosis (capitis, corporis y púbica)
Cuadro Clínico

• Pediculosis capitis
• Es la más común
• Afecta más a la mujer que al Varón
• Se detectan principalmente en personas jóvenes de edad escolar
• Producen muchas veces verdaderas epidemias
• Se localiza en mayor frecuencia en:
• Regiones bitemporales y occipital
Pediculosis Capitis
Tratamiento

• Existen datos que sugieren que

en los siglos XII y XIII a.C ya
existía "el peine fino" entre los
fenicios, este tratamiento sigue
siendo el más efectivo e
insustituible hoyen día.
Tratamiento

• Permetrina al 1% (champú) se deja 15 min luego se

enjuaga, se repite a la semana (no es ovicida)
• Hexacloruro de gamabenceno al 1% (champú)
contraindicado en:
• < 1 año
• Embarazo
• Antecedentes de síndrome convulsivo
• Ivermectina 200 µg/Kg V.O. dosis única
tiene propiedades ovicida
Pediculosis corporis
Pediculosis corporis

• Dermatosis poco frecuente

• Se localiza en cualquier sector del cuerpo

• Tiene predilección por áreas interescapulares, espalda, tórax y

abdomen

• El parásito pone sus huevos en la ropa

Pediculosis corporis

• El prurito es su síntoma principal

• Causa áreas de liquenificación con una coloración azul

oscuro donde puede observarse las maculas Cerúleas

• Es frecuente la impetiginización secundaria

• Son vectores de la fiebre recurrente, la fiebre de las

trincheras y del tifo.
Tratamiento

• Hervir y planchar la ropa

• Aplicación de pediculicidas tópicos en una sola aplicación

 Pediculosis pubis (ladillas)

• Causada por Pthirus pubis

• La hembra tiene un ciclo de vida de
3 semanas
• Pone entre 30-50 huevos
• La ladilla no sobrevive mas de 24
horas fuera del cuerpo
• Se transmisión es eminentemente
de tipo sexual
 Larva Migrans Cutánea
Producida por Ancylostoma braziliensis

Parásito de suelos arenosos ( Punta castilla y Golfo

de Fonseca)
PE: 48 horas a 7 días
Larva Migrans Cutánea

• LE: Pápula pruriginosa,

dolorosa
ardorosa en trayecto
serpiginoso
• se puede volver un poco
ampollar
Tratamiento
• Tratamiento de elección:
• Albendazol 200 mg VO BID por 3 días
• Tiabendazol 2-50 mg/kg/día VO por 5 días
• Nitrógeno liquido en el trayecto y final de la lesión
• Ivermectina 200 µg/Kg dosis única (12 mg)