Microbiologia

Universidad Privada del Guaira

Dra: Doris Peralta
Alumnos:Weshle Patrique dos Santos Oliveira
Nara Florindo dos Santos
Gabriella Alves Calado
Emanuella Paulino Lima
Romuadldo Brito
Rafaela Moysa Gimael
Elton Aparecdio Gomes
Enfermedad de
Chagas
 Enfermedad de Chagas
 Descubierta en 1909 por el Carlos Chagas y
comisionada por el Oswaldo Cruz
 Se Describió por la 1ª vez :

- la enfermedad
- el agente etiológico
- el ciclo de transmisión
- los huespederos vertebrales
- los vetores de transmisión
- las manifestaciones clinicas en la fase aguda
 Agentes transmisores :

Son los triatomas o barberos, insectos del:

-Orden : HEMÍPTERA
-Familia : REDUVIIDAE
-Sub-familia: TRIATOMINAE

 Existen mas de 30 especies de BARBERO ,de las cuales :

 T. INFESTANS ( muy común en el Paraguay)
 T. BRASILIENSIS
 RHODNUS PROLIXUS ( mas importante)

Caracteristicas:
- Son hematófagos
- Tiene habito de ataque noturno
Vector ( Insecto )
 Agente Etiológico:
 El parasita protozoo flagelado:

“Trypanosoma cruzi o Schizotrypanum cruzi.”

Principales formas:

 Tripomastigota Metaciclico ( en el vector).

 Epimastigota ( multiplicatoria , no o poco infecante presente en el vector)
 Tripomastigota sanguineo ( en el huesped).
 Amastigota ( en el medio intracelular del huesped , forma no o poco
infectante, presente en el huesped ).
 Tamaño del Tripomastigota: 16.3 - 21.8 μm de comprimento.
 Forma: forma delgada, larga y muy larga
 (polimorfismo)
FORMAS DEL T.CRUZI
Ciclo de vida del T.cruzi en el insecto:
Ciclo de vida del T.cruzi en el insecto:
Ciclo de vida del T.cruzi en el Huesped:
Ciclo de vida del T.cruzi en el Huesped:
 Mecanismo de Accion del Parasita en el
Organismo:

 Necrosis celular
 Liberacion de toxinas y contenido celular al
medio intersticial
 Desintegracion de la celula parasitaria
 Fases AGUDA de la Enfermedad:
 Después de caer en el torrente sanguíneo y el torrente linfático, los
tripomastigotes se dispersan en todo el cuerpo, en varios tejidos y
órganos, preferiblemente el corazón.
 Parasitemia Patente
 Asintomatica , a veces hay sintomas :
-La fiebre puede persistir hasta por 12 semanas
-Malestar general
-Dolor de cabeza
- Edema de fase
-Miembros inferiores o hipertrofia generalizada de ganglios linfáticos y
hepatoesplenomegalia leve dolor moderado
- Ictericia y severo en el epigastrio o hipocondrio derecho
- Se produce un sangrado digestivo
 Primero una baja de anticuerpos ( IgG , IgM) y despues un aumento ,
empezando la fase crónica
 Fase CRONICA de la Enfermedad
 Baja cantidad de Parasita
 Gran cantidad de Anticuerpos

 Tiene 2 formas :
 Forma indeterminada ( ASINTOMATICA)

 Forma Sintomatica :
- Cardiaca : puede progresar a miocarditis dilatada, insuficiencia cardíaca
insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia cardíaca fulminante o arritmias
graves y muerte súbita
- Digestiva : la característica más importante es la acalasia del esfínter inferior
del esófago, que promueve una sintomatología variada dependiendo de la
forma evolutiva)
- Asociada : ocurrencia concomitante compatible con enfermedades cardíacas
y digestivo
- Nerviosa crónica : Hay deterioro de los sistemas motores periféricos y
centrales, este último en algunos pacientes inmunes agudos y deprimidos
 Complicaciones

 Crecimiento del corazón (cardiomegalia)

 Agrandamiento esofágico (megaesófago)
 Aumento de colon (megacolon):
 TRATAMIENTO
 Benzonidazol y Nifurtimox
- Casi 100% de eficacia ( fase aguda )
( incluso en casos de transmision congenita, y en casos
de reactivacion de la enfermedad/inmunodeprimidos).
- La eficacia disminuye al decorrer del tiempo.
-Evita o frena la progresión de la enfermedad y prevenir la
transmisión congénita en las embarazadas
-A los pacientes con insuficiencia hepática, renal o hemática sólo
se les deberá administrar el medicamento bajo estricta supervisión
médica.
-El benznidazol no debe administrarse al comienzo del
embarazo, el tratamiento debe aplazarse hasta después del primer
trimestre. A partir de entonces se debe aplicar inmediatamente a fin de
evitar el riesgo de transmisión congénita.
-El nifurtimox también está contraindicado en personas con
antecedentes de enfermedades del sistema nervioso neurológicas o
trastornos psiquiátricos.
 Prevención y Control
 • rociamiento de las casas y sus alrededores con insecticidas;
 • mejora de las viviendas y su limpieza para prevenir la
infestación por el vector;
 • medidas preventivas personales, como el empleo de
mosquiteros;
 • buenas prácticas higiénicas en la preparación, el transporte, el
almacenamiento y el consumo de los alimentos;
 • cribado de la sangre donada;
 • pruebas de cribado en órganos, tejidos o células donados y en
los receptores de estos;
 • acceso al diagnóstico y el tratamiento para las personas en las
que esté indicado o recomendado el tratamiento antiparasitario,
especialmente los niños y las mujeres en edad fecunda antes del
embarazo;
 • cribado de los recién nacidos y otros hijos de madres
infectadas que no hayan recibido antes tratamiento antiparasitario
para diagnosticarlos y tratarlos precozmente.
Enfermedad :
Leishmaniose
Tegumentar
 Enfermedad : Leishmaniose
Tegumentar
 El descubrimiento de los protozoos conocidos como
Leishmania data de 1903.
 La leishmaniasis cutánea es una enfermedad infecciosa no
contagiosa que causa úlceras en la piel y las mucosas.
 La enfermedad es causada por protozoos del género
Leishmania.
 Agente transmisor: picadura de hembras infectadas de moscas
de arena.
 Principales vectores de leishmaniasis cutánea: paja de
mosquito, armadillo y birigui Agente etiológico: Leishmania
(Leishmania) amazonensis, Leishmania (Viannia) guyanensis,
Leishmania (Viannia) braziliensis
 Agentes transmisores :

 nsectos pertenecientes a:
 -Orden: DIPTERA
 -Familia: PSICODIDAE
 -Subfamilia: PHLEBOTOMINAE

 Hay más de 7 especies de LESHMANIA, de las cuales 3 son las más

importantes:
 Leishmania (Leishmania)
 amazonensis (distribuida por bosques primarios y secundarios de la
Amazonía legal)
 Leishmania (Viannia) guyanensis Se encuentra principalmente en
bosques de tierras secas, en áreas que no se inundan en la temporada
de lluvias. Leishmania (Viannia) braziliensis: presente en toda
América Latina;
 Caracteríticas:
 Medidas de insectos: 1 a 3 mm;
 Tiene un cuerpo cubierto con cabello de color claro (marrón claro o paja)
 Se reconoce fácilmente por su comportamiento al volar en pequeños
saltos y aterrizar con las alas entreabiertas.
 Crece en suelos húmedos con materia orgánica.
 Las hembras se alimentan de la sangre de animales y personas al final de
la tarde y por la noche.
 Las moscas de arena habitan en ambientes salvajes, pero también puedes
encontrarlas en casas, en el gallinero, pocilga, repletas de madera,
azulejos y ladrillos.
Vector (Inseto –palha)
 Agente etiológico(Protozoário
Leishmania)
 Género: leishmania -es dimórfico, tiene dos
formas principales, la forma de amastigote que es
intracelular y se encuentra en el huésped
vertebrado y el promastigote es la forma
flagelada presente en el vector.
 Familia Trypanosomatidae
Formas do Agente etiológico
Ciclo de vida del Leishmania
Tegumentar
 Principales Síntomas :
 Compromete la piel y las membranas mucosas;
 Las lesiones de la mucosa son más frecuentes en la nariz,
la boca y la garganta.
 Cuando llegan a la nariz, pueden ocurrir: obstrucción
sangrado nariz que moquea aparición de costras;
 Heridas
 En la garganta,
 los síntomas son:
 dolor al tragar;
 ronquera tos
Evolução das Lesões no homem
Evolução das Lesões no cão
 Diagnóstico:
 1. Prueba de Montenegro o prueba intradérmica de Montenegro: Esta es
una prueba cutánea que se aplica al antebrazo con una inyección
intradérmica para determinar si una mosca de la arena infectada mordió a
una persona.

 2. Raspado: este es un examen en el que se raspa el borde de la herida
para buscar el parásito. El material cosechado se coloca en un
portaobjetos de microscopio para que el técnico lo examine.

 3. Biopsia: esta es una cirugía simple para examinar un pedazo de la piel o

la herida de la nariz, buscar el parásito y saber qué tipo de inflamación
está causando la lesión.
 Diagnóstico

Teste Montenegro Raspado Biópsia

Positivo
 Primera opción Antimonio de meglumina (ya que
interfieren con la bioenergética de las formas de
amastigote de Leishmania) Esquema estandarizado
de la OMS Segunda opción: anfotericina B (en la
destrucción de Leishmania intra y extracelular. E)

Forma Clínica Dose Dose Tempo de duração

Antimoniato de mínimo
meglumina
Leishmaniose Cutânea 10-20 mg/kg/dia 20 dias
Leishmaniose Difusa 20mg/kg/dia 20 dias
Leishmaniose Mucosa 20mg/kg/dia 30 dias
 Prevención :
 Cómo prevenir la leishmaniasis cutánea (LT)?
 Población humana: use repelentes y evite la exposición
durante los tiempos de actividad del vector (crepúsculo y
noche) en entornos donde generalmente se puede encontrar;
Vector:
 gestión ambiental mediante la limpieza de patios y tierras
para evitar el establecimiento de zonas de reproducción para
larvas de vectores;
 Actividades de educación en salud: deben incluirse en todos
los servicios que desarrollan las acciones de vigilancia y
control de LT, con la participación efectiva de equipos
multiprofesionales y multiinstitucionales, para un trabajo
articulado en diferentes unidades de prestación de servicios.
Leishmaniasis Visceral
 Leishmaniasis Visceral
 La leishmaniasis visceral es una enfermedad sistémica
porque afecta varios órganos internos, especialmente el
hígado, el bazo y la médula ósea. Este tipo de leishmaniasis
afecta principalmente a niños de hasta diez años, después
de que esta edad se vuelve menos frecuente. Es causada por
el protozoo Leishmania chagasi y sus síntomas principales
son:

 Pérdida de peso
 Fiebre baja
 Agrandamiento del bazo y el hígado.
 Causas Transmisión

La leishmaniasis se transmite por insectos hematófagos y se alimentan de sangre
conocidos como flebótomos ou flebotomíneos. flebótomos tienen una longitud de 2
a 3 milímetros y, debido a su pequeño tamaño, pueden atravesar las redes y
pantallas. Son de color amarillento o grisáceo y sus alas permanecen abiertas cuando
descansan. Sus nombres varían según la ubicación, siendo los más comunes:

 Mosquito palha
 Tatuquira
 Birigüi
 Cangalinha
 Asa branca
 Asa dura
 Palhinha.
 El mosquito pajizo o ala blanca se encuentra más
comúnmente en lugares húmedos y oscuros
donde hay muchas plantas.
 Las fuentes de infección por leishmaniasis son
principalmente animales salvajes e insectos
flebotomínicos que albergan el parásito en su
tracto digestivo, pero el huésped también puede
ser el perro doméstico.
 Sintomas da leishmaniose visceral

 Los principales signos de leishmaniasis visceral son:

 Fiebre irregular prolongada
 Anemia
 Indisposición
 Piel pálida y / o membranas mucosas. Falta de
apetito
 Perdida de peso
 Hinchazón del abdomen debido al agrandamiento
del hígado y el bazo.
 Diagnóstico de la leishmaniosis visceral

 Pruebas serológicas (verificar anticuerpos contra la sangre)

 Punción de médula ósea para detectar la presencia de
parásitos y anticuerpos.
 Cultivo y reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

 Es extremadamente importante establecer el diagnóstico

diferencial, ya que los síntomas de la leishmaniasis
visceral son muy similares a los de la malaria, la
esquistosomiasis, la enfermedad de Chagas, la fiebre
tifoidea, etc.
 Tratamento de Leishmaniosis

 La leishmaniasis generalmente se trata con dos

medicamentos:

 Antimoniales pentavalentes
 Anfotericina B.

 Los primeros son los medicamentos más

adecuados para el tratamiento de la leishmaniasis,
a pesar de los efectos secundarios adversos.
 Prevención
 Evite construir casas y campamentos en áreas muy
cercanas al bosque.
 Hacer detestación, cuando lo indiquen las autoridades
sanitarias.
 Evite los baños de ríos o arroyos, ubicados cerca del
bosque.
 Use repelentes para la piel cuando esté en bosques
donde hay enfermedades.
 Usa mosquiteros para dormir
 Use pantallas protectoras en ventanas y puertas.
 TOXOPLASMOSIS

 La toxoplasmosis es una enfermedad que se

produce como consecuencia de una infección por
el parásito Toxoplasma gondii, uno de los
parásitos más comunes del mundo. La infección
suele contraerse al comer carne contaminada mal
cocida, exponerse a heces de gato infectadas o
mediante la transmisión de madre a hijo durante
el embarazo.
Toxoplasma gondii
Los ooquistes esporulados son ovoidales, miden 10 - 12 µm y
contienen 2 esporoquistes, cada uno con cuatro esporozoítos.
 Síntomas

 La mayoría de las personas saludables que están

infectadas con toxoplasmosis no presentan signos ni
síntomas y no saben que tienen la infección. Sin
embargo, algunas personas presentan signos y síntomas
similares a los de la influenza, los cuales pueden ser:
 Dolor generalizado
 Ganglios linfáticos inflamados
 Dolor de cabeza
 Fiebre
 Fatiga
 En bebés

 Si la primera vez que tienes la infección es justo antes

del embarazo o durante este, puedes contagiarle la
infección al bebé (toxoplasmosis congénita), incluso
si no presentas signos ni síntomas.
 Tu bebé tiene un mayor riesgo de contraer
toxoplasmosis si la infección aparece en el tercer
trimestre y un menor riesgo si aparece durante el
primero. Asimismo, cuanto antes ocurra la infección
durante el embarazo, el resultado será más grave para
tu bebé.
 Síntomas
 Convulsiones
 Agrandamiento del hígado o el bazo
 Color amarillento en la piel y en la parte blanca
de los ojos (ictericia)
 Infecciones oculares graves
 Causas

 Entras en contacto con heces de gato que

contengan el parásito.
 Consumes agua o alimentos contaminados.
 Usas cuchillos, tablas para cortar u otros
utensilios contaminados
 Comes frutas y vegetales sin lavar.
 Recibes un trasplante de un órgano o una
transfusión de sangre infectados.
 Factores de riesgo

 Tienes VIH/sida
 Te estás sometiendo a quimioterapia.
 Tomas esteroides u otros medicamentos
inmunosupresores.
 Complicaciones

 ceguera.
 Encefalitis
 con sida, la encefalitis no tratada causada por la
toxoplasmosis es mortal, convulsiones.
 Los niños que padecen toxoplasmosis congénita
pueden presentar complicaciones incapacitantes,
como pérdida de la audición, discapacidad
mental y ceguera.
 DIAGNÓSTICO
 El diagnóstico de toxoplasmosis se basa principalmente en análisis de
sangre. En algunos casos, puede ser necesario combinar otros tipos de
pruebas de laboratorio para una evaluación más detallada.Contaminación
por agua y alimentos: la confirmación de casos de toxoplasmosis debida
a brotes de agua o transmisión de alimentos debe realizarse
necesariamente por criterios de laboratorio específicos a partir de los
resultados de los análisis de sangre, ya que la enfermedad es común en
varias regiones. .Adquirido o congénito: se diagnostica principalmente
mediante la identificación de anticuerpos específicos contra el parásito.
La serología es sensible, específica y se puede realizar en laboratorios
menos complejos. En situaciones de brote, la identificación del vínculo
de los casos con la fuente de transmisión debe hacerse con cuidado,
siempre considerando los hallazgos de laboratorio que indican el
momento probable de la infección.
 TRATAMIENTO
 Obviamente, las personas con toxoplasmosis asintomática no
necesitan ningún tratamiento. Tener toxoplasma inactivo en el
cuerpo no significa estar enfermo. El tratamiento tampoco está
indicado en aquellos con síntomas leves similares a la gripe
que duran unas pocas semanas.El tratamiento está indicado
solo en mujeres sintomáticas, inmunodeprimidas y
embarazadas. El régimen de primera línea es pirimetamina +
sulfadiazina o pirimetamina + clindamicina durante 4 a 6
semanas.Los pacientes inmunodeprimidos graves deben
someterse a profilaxis para evitar la reactivación del
toxoplasma. El esquema es el mismo, solo con dosis más
bajas.
PREVENÇÃO
PALUDISMO
 Paludismo
FALCIPARUM FIEBRE TERCA MALIGNA

Definicion VIVAX TERÇA BENIGNA

AE : Plasmodium
MALARIAE QUARTÃ

OVALE (Africa)

Áreas tropicales
HD:insecto(Anopheles)
HD: hombre
 Transmisión
 Se transmite por las picadura de los
mosquitos anafoles infectados
 Transfusion
 Comp jeringas
 Son mas abundant nos horário
crepusculares;
 Ciclo Paludismo
ÉRITROCITICO

1 ESPUROZOITA

2 MEROZIÓTA

3TROFOZOÍTA DIVISÃO :
Esquizogonia

LISE
 PALUDISMO

ACESSO
 Patogenia: PALUDISMO

 Interrupción de los glóbulos rojos;

 Secuestro de los glóbulos rojos.
 Trombose

P
Moleculas de ADESÃO
FALCIPARUM
 Manifestaciones clínicas
 Periodo de incubación 10-14 dias P. Falciparum y
aproximadamente de 2 semanas para el resto.
 Escalofrios
 Fiebre severo más dolor de cabeza
 Sudoración.
 Posterior a 8 horas : período assintomático
 Paludismo Complicado
( P Falciparum)
Paludismo cerebral raro

Insuf Renal Aguda Freq em adultos

Edema Pulmonra agudo embarazadas

Hipoglicemia niños
 PALUDISMO
 RESISTENCIA NATURAL
 AUSENCIA AG Duffy

 Heterozigostos p/ trazos falciformes

 DIAGNOSTICO
 CLINICO
 EXAMES DE SANGRE TROFOZOITAS

 PCR P Falciparum
No encontra Esquizonte
 Tratamento para
 Antimaláricos:
 P Falciparum: Artesunato + Mefloquina

 P vivax: cloroquina + primaquina

 No dar primaquina a niños menores de 6 mese y

mujeres embarazadas
MUCHAS GRACIAS