neumotórax

Danilo Contreras Trujillo

Semiología cardio pulmonar
 ¿Qué es un
neumotórax?
La presencia de aire en el espacio pleural que
transforma la presión habitualmente
negativa en continuamente positiva, con el
consiguiente colapso pulmonar.

Presión
negativa

Presión un
poquito menos
negativa

Presión no tan
negativa

Presión positiva
Capa exterior adherida a capa interna de pared costal

Capa interior  adherida a los pulmones

Espacio intrapleural  separación que hay entre ambas pleuras

Fisiopatología de neumotórax
 Fisiopatología de neumotórax
En reposo presión intrapleural perforación de Aire alveolar
menor a atmosférica pleura visceral escapa (espacio
pleural)
La presión intrapleural
no es uniforme
Presión Presión
intrapleural intrapleural
positiva pierde
Los valores mas bajo Los valores mas altos negatividad

Perdida de
Expansión de la caja Al final de una Colapso
volumen
durante inspiración expiración forzada pulmonar
forzada
 Clasificación de neumotórax
Se clasifican en
neumotórax
espontáneos o
adquiridos, dependerá
de su etiología.

¿hay ausencia de ¿existe traumatismo

traumatismo torácico? torácico?

ó
 Neumotórax
espontaneo
• ocurre sin un agente precipitante externo

Primario: sin enfermedad pulmonar subyacente

Su etiología  propuesta por West perforación de una bulla subpleural

Secundario: por una patología pulmonar subyacente

Su etiología  erosión en pleura visceral  EPOC  infecciosa

Catamenial: neumotórax durante ciclo menstrual

Su etiología  endometriosis torácica  coincide con el ciclo

http://drcrespotorax.com/bullas-pleurales/
Neumotórax
adquirido
y• Ocurre
a tensión
por algún agente precipitante externo

Traumático: puede ser penetrante o no penetrante

Su etiología  lesiones torácicas

Iatrogénico: maniobras diagnosticas o terapéuticas

Su etiología  el resultado de estas

A tensión: se tiene en cuenta el ciclo respiratorio

Su etiología  presión positiva en espacio pleural
Clasificación del tamaño del neumotórax
 Signo y sintomas
Disminución o
ausencia de las
la sintomatología depende de la magnitud del Nx vibraciones
vocales
y de la reserva funcional respiratoria del sujeto.

• Comparación de ambos hemitórax

Manifestaciones clínicas
Triada
• Dolor torácico clásica
• Taquipnea y disnea descrita
• Tos seca, expectoración hemoptoica por Gaillard
• Sincope
Disminución o
• Enfisema subcutáneo aumento del Hipersonoridad
• Hipoxemia murmullo
vesicular
o timpanismo

• Hipercapnia
• Alcalosis respiratoria
 Examen físico
INSPECCION PALPACION AUSCULTACION PERCUSION
Cianosis Disminución o Disminución o Timpanismo o
ausencia de las ausencia de hipersonoridad en
vibraciones vocales murmullo vesicular zona afectada
Taquipnea Posible enfisema
subcutáneo
Tórax estático
unilateral(aboveda
miento y retracción
de la pared
torácica)
 Diagnostic
o
¿Se consigue a través de?

Se confirma el diagnostico clínico

Anamnesis y exploración física radiológico de tórax
Bibliografía

• Aparato respiratorio: fisiología y clínica Cruz Mena, Moreno Bolton 2007 ediciones UC.
• Giraudo, D. Neumotórax – Semiología . Semiologia.med.uchile.cl. Recuperado el 13 de
mayo de 2022, de http://semiologia.med.uchile.cl/respiratorio/neumotorax/#:~:text=Inspecci
%C3%B3n%3A%20Abombamiento%20del%20lado%20afectado,timpanismo%20de%20la%
20zona%20afectada.
• Porcel, J. Neumotórax espontáneo . Elsevier.es. Recuperado el 13 de mayo de 2022, de
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-neumotorax-espontaneo-
13015301#:~:text=Un%20neumot%C3%B3rax%20espont%C3 %A1neo%20(NE)%20es,una
%20enfermedad%20pulmonar%20subyacente%2C%20respectivamente.
• Osakidetza.euskadi.eus. Recuperado el 13 de mayo de 2022, de
https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adju
ntos/Protocolo47Neumotorax.pdf
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