Neumonía

Semiología médica
Santiago Álvarez Arrieta
Introducción

 La neumonía es una infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos
pulmones.
 La neumonía es una de las causas de muerte más frecuentes en todo el
mundo.
 A menudo, la neumonía es la enfermedad terminal que acaba causando la
muerte en personas que tienen otras enfermedades graves y crónicas.
Etiología

 Las bacterias son la causa más común. La neumonía bacteriana puede ocurrir
por sí sola. También puede desarrollarse después de haber tenido ciertas
infecciones virales, como resfríos o gripe.
 Los virus que infectan las vías respiratorias pueden causar neumonía. A
menudo, la neumonía viral es leve y desaparece por sí sola en pocas semanas.
Pero en ocasiones es lo suficientemente grave como para necesitar
tratamiento en un hospital
 La neumonía fúngica es más común en personas con problemas de salud
crónicos o sistemas inmunitarios debilitados.
Riesgos y problemas

A veces, la neumonía puede causar complicaciones graves, como:

 Bacteriemia: Ocurre cuando las bacterias entran al torrente sanguíneo. Es

grave y puede provocar un shock séptico
 Abscesos pulmonares: Acumulaciones de pus en las cavidades de los pulmones
 Trastornos pleurales: Afecciones que afectan la pleura, el tejido que cubre el
exterior de los pulmones y recubre el interior de la cavidad torácica
 Insuficiencia renal
 Insuficiencia respiratoria
Anamnesis

 Edad
 Ocupación
 Procedencia
 Vivienda material
 Servicios
 Hacinamiento
 Hábitos nocivos
 Viajes
 Crianza de animales
Signos y síntomas

 Los signos y síntomas de la neumonía pueden incluir lo siguiente:

 Dolor en el pecho al respirar o toser
 Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más)
 Tos que puede producir flema
 Fatiga
 Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
 Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65 años
y personas con un sistema inmunitario débil)
 Náuseas, vómitos o diarrea
 Dificultad para respirar
Examen físico
Inspección
 Tórax estático: restricción unilateral

 Tórax dinámico:
FR: taquipnea
AR: hipopnea
Examen físico
Palpación
 Piel caliente
 Dolor en compresión
 Expansión torácica: Unilateral
 Vibraciones vocales: VV
Examen físico
Percusión
 Sonido: matidez con columna sonora
 Evaluar los límites y forma
 Submatidez en lesiones pequeñas (por interposición de tejido pulmonar sano)
Examen físico
Auscultación
Hallazgos anormales:
 Reemplazo del MV: soplo tubárico

Ruidos agregados:
 Crépitos (inicio)

Voz:
 VV: baja o abolida
Variaciones patológicas
 Resonancia: broncofonía, pectoriloquia, pectoriloquia áfona y en ocasiones
egofonía.
Exámenes complementarios
Bibliografía

 Neumonía. (s. f.). MedlinePlus. Recuperado 15 de mayo de 2022, de

https://medlineplus.gov/spanish/pneumonia.html#:%7E:text=La%20neumon
%C3%ADa%20es%20una%20infecci%C3%B3n,su%20estado%20general%20de
%20salud.
 Neumonía - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021, 29 julio). Mayo Clinic.
Recuperado 15 de mayo de 2022, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204
 Sethi, S. (2022, 4 abril). Introducción a la neumonía. Manual MSD versión para
público general. Recuperado 15 de mayo de 2022, de https://www.msdmanuals.com/es-
co/hogar/trastornos-del-pulm%C3%B3n-y-las-v%C3%ADas-respiratorias/neumon
%C3%ADa/introducci%C3%B3n-a-la-neumon%C3%ADa