Tema 4:Evaluación

y conceptualización
de casos

T. Ansiedad en
niños y adolescentes
 Formulación de casos

• Para llevar a cabo la formulación de casos, es necesario elaborar

en la primer entrevista la historia clínica correspondiente.

• El objetivo de la misma es recabar la información relevante y

completa acerca del paciente, la cual nos ayudara a realizar
nuestro DX. Y posteriormente establecer nuestro plan de
tratamiento.
A continuación presentamos los datos que
debe de contener la formulación de casos:
 Datos generales

Nombre, edad, escolaridad del paciente

Padres: Nombre, ocupación, edad, teléfono
 Motivo de consulta

Indicar lo que le aqueja o el problema por el cuál requiere

la consulta.
 Lo que refiere la madre, padre y maestro

Indicar lo que expresa cada padre acerca del problema

que presenta el niño o adolescente, indagar lo que refiere
su o sus maestros acerca del problema del niño o
adolescente.
 P.A. / C.I. / C.C.

En listar los Pensamientos Automáticos. Las creencias

intermedias y las centrales
 Módelo cognitivo

Elaborar la tabla de registro del módelo cognitivo la cuál

consiste en: Situación, P.A., Emoción y Conducta.
 Historia de Aprendizaje

Identificar qué aprendizaje y experiencias tempranas

contribuyeron al desarrollo de sus creencias y a sus
problemas actuales.
 Agentes precipitantes

Identificar los factores que inducen al problema, en esta

situación a la Ansiedad
 Análisis transversales de los pensamientos y
conductas actuales
Descripción de problemas actuales y su interacción,
precipitante, disparadores, cogniciones y estrategias que
mantienen los problemas, así como los factores
ambientales relevantes
 Visión longitudinal de las conductas y
cogniciones:
Descripción de los aspectos relevantes de la infancia
asociados a la satisfacción de necesidades básicas, al
desarrollo de creencias y estrategias para lidiar, el inicio y
evolución de los problemas e influencia del entorno
 Fortalezas:

Identificar y señalar los recursos, habilidades propias para

enfrentar – afrontar la situación
 Plan de Tx:

Se indica el objetivo general del tratamiento.

Los objetivos específicos se establecen de acuerdo al listado de
problemas que indican y para cada objetivo especifico, se señala
las técnicas a utilizar así como el número de sesiones que se
necesitaran para trabajar en ello.
 Psicoeducación de ansiedad:

Cómo primer intervención de manera educativa se les

proporciona a los pacientes y sus padres ó tutores, lo que es la
ansiedad y los tipos que existen, para ello se puede presentar
mediante un folleto que les resulte sencillo y práctico de
entender e identificar.
Importante: En ocasiones alguno de los padres/tutores
pueden identificar en esta Psicoeducación que ellos
presentan ansiedad, lo cuál nos resulta de gran
importancia para complementar la historia de
aprendizaje, así como si dentro de las conductas de
seguridad interviene el padre con ansiedad.