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en la Atención
Primaria
Fundamentos de
Psicopatología y Psiquiatría I
Walter Lips
Médico Psiquiatra
Introducción
La ejecución y concreción de las
reformas en Salud Mental y
Psiquiatría requiere considerar:
1. La reestructuración y renovación de
diversos aspectos de los subsistemas
sociales de una nación.
2) detección, tratamiento y
Plan Nacional de Salud
Mental y Psiquiatría
Principales aspectos contemplados en el
Plan
-Diagnóstico y tratamiento de la
Depresión en el Nivel primario de
Atención. Minsal, 1998.
-Pautas diagnósticas y de actuación
ante los Trastornos mentales en
atención primaria de acuerdo a la
Clasificación Internacional de
Atención primaria de
personas que sufren
Depresión
Actividades:
Consulta médica salud mental
(médico): diagnóstico, inicio
tratamiento, seguimiento, eventual
derivación.
Consulta de salud mental (Psicólogo,
Enfermera, Asistente social):
evaluación y diagnóstico psicosocial,
psicoeducación, motivación al
tratamiento, referencia atención
médica.
Atención primaria de
personas que sufren
Depresión
Psicoterapia grupal (Psicólogo):
sesiones de psicoterapia específica
para depresión (cognitivo-
conductual, interpersonal, y de
resolución de problemas o
conflictos).
Intervenciones o actividades
comunitarias (Médico, Asistente
social, Enfermera): promoción y
apoyo de la organización de
pacientes y familiares para la ayuda
Atención de personas con
Esquizofrenia en el nivel
primario
Población blanco: mayores de 15 años
consultantes (agudos y estables) en
establecimientos de atención primaria o
médicos generales del sistema privado.
Establecimientos: Consultorios urbanos
y rurales, Postas rurales, Centros de salud
familiar, COSAM, Servicios de urgencia, y
Centros médicos y consultas del sistema
privado.
Normativa técnica para la
intervención:
-Pautas diagnósticas y de actuación ante
los Trastornos mentales en atención
Atención de personas con
Esquizofrenia en el nivel
primario
Actividades frente a personas con
EQZ aguda:
Consulta médica de salud mental
(médico): diagnóstico,
farmacoterapia de alivio sintomático,
interconsulta a Psiquiatra.
Consulta de salud mental (Psicólogo,
Enfermera, Asistente social):
evaluación y diagnóstico psicosocial,
psicoeducación, intervención en
Atención de personas con
Esquizofrenia en el nivel
primario
Actividades frente a personas con EQZ
estable:
Consulta médica de salud mental
(médico): tratamiento farmacológico
(según especialista), refuerzo adhesión al
tratamiento, psicoeducación a familiares y
a paciente.
Consulta de salud mental (Psicólogo,
Asistente social, Enfermera): refuerzo y
apoyo para el tratamiento, orientación
para el uso de redes de apoyo, evaluación
y diagnóstico psicosocial, psicoeducación,
intervención en crisis, entrevista con
familiares.
Atención de personas con
Esquizofrenia en el nivel
primario
Intervenciones y actividades
comunitarias (Médico, Asistente
social, Enfermera): promoción y
apoyo de la organización de
pacientes y familiares para la ayuda
mutua y la integración social.
Visitas de salud mental (Psicólogo,
Médico, Asistente social, Enfermera,
Monitor): observación y educación en
domicilios o instituciones de
residencia.