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TALLER DE ASISTENCIA TÉCNICA

INICIAL CON LA DIRESA APURIMAC


PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA
ACTIVIDAD “SERVICIO DE
ORIENTACIÓN, CONSEJERÍA E
INTERVENCIÓN BREVE” EN EL MARCO
DEL PP 0051 PTCD
Equipo de Supervisión y asistencia técnica
Dirección de Articulación Territorial
PLAN OPERATIVO ANUAL (POA)
DIRESA/GERESA
TAREA 1.1
TALLER DE ASISTENCIA TECNICA PARA LA IMPLEMENTACION
DE LA ACTIVIDAD
TALLER INICIAL
Este taller tiene el objetivo de explicar las tareas que involucra la actividad y capacitar al equipo técnico sobre
OBJETIVO la intervención terapéutica a desarrollar
TALLER FINAL
Este taller tiene el objetivo de conocer las dificultades y fortalezas que se han presentado para la
implementación de las tareas.

PROCEDIMIENTO

1° Se llevara a cabo en dos momentos (inicio de la actividad y


POA finalizando el año fiscal).
UNIDAD DE 2° En este taller participarán los responsables de la
MEDIDA implementación de la actividad Equipo Técnico Regional (ETR):
Coordinador(a) de la Actividad, Coordinador(a) de Salud Mental
✓Informes en DIRESA, Coordinador(a) de Salud Mental de las Redes de
(02 informes anuales) salud; y psicólogos contratados para la actividad.
TAREA 1.2
FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES Y ENTRENAMIENTO
DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD

Que los profesionales de la DIRESA/GERESA participen de un curso de capacitación y/o


OBJETIVO formación especializada a través del “Programa de Formación para la Reducción de la
Demanda de Drogas” (PF RDD).

PROCEDIMIENTO

1° Durante el primer trimestre, el coordinador (a) de la


actividad gestionará con la responsable del PF RDD, la
inscripción de los profesionales al curso seleccionado por la
POA DIRESA/GERESA.

UNIDAD DE 2° La evaluación de las competencias adquiridas a través del


curso formativo es responsabilidad del PF RDD; sin embargo,
MEDIDA el monitoreo y aplicación posterior de lo aprendido en los
cursos depende del coordinador (a) de la Actividad.
✓Persona capacitada
TAREA 1.3
REUNIONES DEL EQUIPO TÉCNICO QUE IMPLEMENTA LA
ACTIVIDAD
Mejorar la calidad técnica de la intervención del equipo técnico regional
OBJETIVO (ETR) psicólogos de los establecimientos de salud focalizados a través de
reuniones clínicas y de trabajo.

MODALIDAD
PROCEDIMIENTO
Reuniones de trabajo: Se evalúa los avances y
Ambas reuniones se llevarán a cabo dificultades en el cumplimiento de metas programadas
una vez al mes. Planificadas en el POA, coordinaciones sobre el llenado correcto
trimestralmente y comunicadas de del padrón de beneficiarios, coordinar acciones
manera formal a todos los POA relacionadas a la gestión de requerimientos, entre
involucrados (DIRESA/GERESA- otros.
REDES y DEVIDA), quince días Reuniones clínicas: Actualizar información de los
previos al inicio del trimestre como profesionales en la problemática del consumo de
mínimo. drogas y su abordaje psicoterapéutico través de
Revisar indicaciones (anexos) discusiones de casos y revisiones bibliográficas (por
cada reunión máximo 02 casos clínicos/revisiones
bibliográficas; y todos los psicólogos realizarán
mínimamente una discusión de casos durante el año)

UNIDAD DE MEDIDA ✓REPORTES


(Mensuales)
INDICACIONES PARA LA DISCUSIÓN DE CASOS

PREVIA A LA REUNIÓN SOBRE REVISIÓN DE CASOS


EL DÍA DE LA REUNIÓN SOBRE REVISIÓN DE CASOS
• Comunicar de manera formal a todos los involucrados
(Coordinador-a de la Actividad, Coordinador-a de Salud Mental • Coordinador hace la presentación general de la reunión (objetivo,
de la DIRESA/GERESA, Coordinadores de Redes, psicólogos de tiempo, secuencia, pautas de convivencia, etc.)
los establecimientos de salud focalizados y Especialista en • Dar la instrucción que todos deben de tener la cámara prendida
Asistencia Técnica de DEVIDA), 15 días previos al inicio del • El coordinador realizará la labor de moderador de la reunión,
Bimestre. motivando la realización de preguntas y propiciando la discusión.
• El psicólogo expositor entregará una copia de su presentación • El (la) coordinador(a) generará la participación de todo el ETR
al coordinador, dos días antes de la reunión. El coordinador • Durante el desarrollo de la misma el coordinador irá completando
debe cerciorarse de que el psicólogo expositor, cuente con la ficha de acuerdo a lo que va observando.
toda la información requerida, de no ser así se solicitará • Precisar que la reunión consta de cuatro momentos:
completarla. presentación, preguntas, discusión y feedback.
• Un día antes, recordar a todos los profesionales (Coordinador- • Precisar que las preguntas deben basarse en la guía de
a de la Actividad, Coordinador-a de Salud Mental de la intervención y permitirán clarificar el caso presentado.
DIRESA/GERESA, Coordinadores de Redes, psicólogos de los • El ETR realizará un feedback al psicólogo sobre la presentación
establecimientos de salud focalizados y Especialista en realizada.
Asistencia Técnica de DEVIDA), a través del chat grupal, la • El coordinador realizará el feedback basándose en la ficha de
realización de la reunión, remitiendo el link correspondiente. “Revisión de casos” que ha completado.
• Recordar que durante la reunión no se puede realizar otro tipo • Al finalizar, el coordinador remitirá la ficha de “Revisión de casos”
de acciones; por lo que no se podrá programar otra reunión al psicólogo expositor para que tome en consideración los puntos
y/o atenciones a usuarios. a mejorar en su próxima presentación.
• Socializar la ficha de “Revisión de casos” con todo el ETR.
FORMATOS
REPORTE MENSUAL DE TRABAJO
FICHA DE REVISIÓN DE CASOS
TAREA 1.4
FORTALECIMIENTO DEL TRABAJO DE ARTICULACIÓN
INTRA E INTERINSTITUCIONAL
OBJETIVO

Fortalecer el trabajo de articulación intra e interinstitucional del


“Servicio de orientación, consejería e intervención breve”. Coordinador (a) de la actividad
• Presentación del SOCIB y del Equipo
técnico.
• Coordinaciones interinstitucionales con la
Dirección/Gerencia Regional de Educación.
• Difusión y posicionamiento de la actividad
PROCEDIMIENTO en distintas instancias a través de una serie
SEGÚN FUNCION de reuniones interinstitucionales

POA Psicólogo (a) del EESS focalizado


• Coordinaciones interinstitucionales para la
UNIDAD DE difusión, derivación y atención de casos.
MEDIDA • Reuniones intrainstitucionales para la
detección, derivación y atención de casos.
✓REPORTES • Reunión de apertura, previo al inicio de
(bimensuales) sus acciones en el establecimiento de
salud asignado, con el jefe del EESS y con
los profesionales del EESS.
FORMATOS
DIRECTORIO DEL SOCIB.
REPORTE BIMENSUAL
TAREA 1.5
ORIENTACION A PERSONAS CON PROBLEMAS
RELACIONADOS AL CONSUMO DE DROGAS

OBJETIVO
Identificar a las personas que tienen, o se hallan en riesgo de
desarrollar, algún problema relacionado con el consumo de drogas.

PROCEDIMIENTO

POA
1° Entrevista inicial (detección de problemas de
consumo de drogas)
UNIDAD DE
2° Aplicación del Tamizaje en salud mental (aplicación
MEDIDA del ASSIST; Sesión 1: entrevista inicial y tamizaje).
✓Persona Orientada
(Sesión 1: entrevista inicial
y tamizaje).
TAREA 1.6
INTERVENCION BREVE A PERSONAS CON RIESGO BAJO DE
CONSUMO DE DROGAS

OBJETIVO
Brindar atención psicológica a personas en riesgo de
desarrollar problemas relacionados al consumo de drogas.

PROCEDIMIENTO
POA
1° Llevar a cabo una sesión psicoeducativa (presencial y/o
UNIDAD DE remota) con las personas identificadas, a través del ASSIST,
MEDIDA con un nivel de Riesgo Bajo de consumo de drogas.

✓Persona Atendida
(Sesión 2: Psicoeducación)
TAREA 1.7
INTERVENCION BREVE A PERSONAS CON RIESGO
MODERADO DE CONSUMO DE DROGAS

OBJETIVO

Brindar atención psicológica a personas con problemas


relacionados al consumo de drogas.

PROCEDIMIENTO

1° Una Sesión: de exploración diagnostica, validación de


POA información con la familia y devolución diagnóstica y
orientación con la finalidad de continuar con las sesiones
UNIDAD DE de intervención breve.
MEDIDA 2° Seis Sesiones de Intervención Breve dirigidas a
generar adherencia al tratamiento, conciencia de nivel de
✓Persona Atendida riesgo/problema/enfermedad, motivación al cambio y/o
(6 Sesiones de Intervención manejo de conductas de riesgo.
Breve)
TAREA 1.8
INTERVENCION BREVE A PERSONAS CON RIESGO ALTO DE
CONSUMO DE DROGAS

OBJETIVO
Brindar atención psicológica a personas con problemas de consumo de
drogas, que permita su derivación a un establecimiento de salud de
mayor capacidad resolutiva (Nivel II o CSMC).

PROCEDIMIENTO

POA 1° Llevar a cabo una sesión de conciencia de


enfermedad, motivación para el cambio y adherencia
UNIDAD DE al tratamiento (presencial y/o remota) con las personas
identificadas, a través del ASSIST, con un nivel de
MEDIDA Riesgo Alto de consumo de drogas
✓Persona Atendida
(Sesión 2: Motivación para
el tratamiento)
FORMATOS
INFORME MENSUAL – EQUIPO TECNICO REGIONAL
REGISTRO DE CASOS DERIVADOS POR EL SOCIB.
TAREA 1.9
Supervisión y asistencia técnica a los SOCIB

OBJETIVO
Abordar asuntos relacionados a los objetivos del servicio, e
identificar aspectos críticos en los casos atendidos.

PROCEDIMIENTO
POA 1° Descripción de la Tarea: Reuniones
virtuales/presenciales de supervisión y asistencia
técnica sobre las atenciones que realizan los
FORMATO Psicólogos del ES

✓Reporte por Visita 2° Unidad de Medida: Reportes.


FORMATOS
ACTA DE REUNIÓN
REPORTE POR VISITA
SUPERVISION Y ASISTENCIA TECNICA A LOS PROFESIONALES DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
FLUJOGRAMA
SESIÓN 1
ENTREVISTA INICIAL Y TAMIZAJE

PERSONA
ORIENTADA
INTERVENCIÓN BREVE INTERVENCIÓN BREVE
RIESGO BAJO RIESGO ALTO
SESIÓN 2:
Exploración integral al
usuario y la familia
SESIÓN 2 SESIÓN 2
Psicoeducación al usuario Psicoeducación y
y familia. motivación al cambio al
INTERVENCIÓN BREVE usuario y familia
PERSONA RIESGO MODERADO
ATENDIDA PERSONA
ATENDIDA
SESIÓN 1: ACCIÓN
PERSONA PARA EL CAMBIO
ATENDIDA
SESIÓN 6: PEVENCIÓN DE SESIÓN 2: FORTALECIENDO MI
RECAÍDAS Y PROYECTO DE VIDA MOTIVACIÓN PARA EL CAMBIO

SESIÓN 5: HABILIDADES
SESIÓN 3: HABILIDADES
SOCIALES
CONDUCTUALES

SESIÓN 4: HABILIDADES
COGNITIVAS
ENTREVISTA INICIAL
Y TAMIZAJE
SESIÓN 1 “ENTREVISTA INICIAL Y TAMIZAJE”

OBJETIVO
Recabar información relevante respecto al historial de
consumo del consultante, realizar el proceso de tamizaje y
establecer un vínculo de confianza.
PROCEDIMIENTO
1° Inicio de la sesión: El psicólogo se presenta y solicita al
consultante los datos generales relacionados la primera
parte de la Ficha de Atención. Posteriormente, indaga sobre
el motivo de consulta.
2° Aplicación del ASSIST: Se explica al usuario la importancia
SI realizar algunas preguntas relacionadas al consumo de SPA,
así como los aspectos relacionados a la confidencialidad.
ANEXOS Luego se procede a aplicar el ASSIST en formato entrevista.
3° Cierre de la sesión según nivel de riesgo: Se culmina la
✓Ficha de atención Ficha de atención y se explica la importancia de participar en
(ANEXO 1) una segunda sesión (Riesgo bajo), Se continua la entrevista
✓ASSIST (ANEXO 2) evaluando el nivel motivacional y de disponer de tiempo, se
continua con la Ficha de Atención (Riesgo moderado y alto).
ANEXOS
ANEXO 01:
FICHA DE ATENCIÓN
ANEXO 02:
ASSIST
ANEXO 02:
ASSIST
ANEXO 02:
ASSIST
NIVEL DE RIESGO BAJO
SESIÓN 2 - IB RB
“PSICOEDUCACION AL USUARIO Y A LA FAMILIA”

OBJETIVO
Brindar al consultante y familia, información basada en evidencia científica
acerca de los efectos y consecuencias del consumo de drogas, así como
identificar y reforzar factores de riesgo y factores protectores, que les
permitan mejorar sus percepciones y actitudes.

PROCEDIMIENTO

1° El psicólogo apertura el diálogo y análisis respecto al


material audiovisual revisado previamente por el usuario
(las drogas: efectos y consecuencias, los factores de
ANEXOS RB riesgo y de protección relacionados al consumo de
drogas

✓Hoja de trabajo para 2° Motivar la autoobservación (identificar factores de


riesgo y protección para el consumo de drogas)
identificar factores de
riesgo y factores 3° Enfatizar la importancia de mantener la abstinencia.
protectores (ANEXO 4)
ANEXO 04:
HOJA DE TRABAJO PARA IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO Y FACTORES
PROTECTORES
NIVEL DE RIESGO ALTO
SESIÓN 2 IB - RA
“MOTIVACION PARA EL CAMBIO”

OBJETIVO
Reforzar en el usuario la motivación al cambio y promover la
psicoeducación con la familia a fin de involucrarla y brindar opciones de
atención especializada a través de la derivación.

PROCEDIMIENTO

1° Completar información (criterios diagnósticos del


consumo de drogas)
ANEXOS
RA 2° Dialogar sobre las ventajas y desventajas de
✓Criterios Diagnósticos consumir drogas.
(ANEXO 5) 3° Entrevista de devolución al usuario y a la familia
✓Balance Decisional acerca de su problema de consumo de drogas.
(ANEXO 6)
✓Hoja de Trabajo de 4° Sensibilización sobre la Importancia de seguir un
tratamiento de mayor intensidad (Derivación)
Balance Decisional
(ANEXO 7)
ANEXO 07:
BALANCE DECISIONAL
NIVEL DE RIESGO MODERADO
SESIÓN 2 “EXPLORACION INTEGRAL CON EL USUARIO Y LA
FAMILIA”

OBJETIVO
Explorar el estado biopsicosocial actual y la posible comorbilidad
psicológica/ psiquiátrica del consultante, brindar Psicoeducación a la familia
y motivar al usuario a recibir sesiones de Intervención Breve

PROCEDIMIENTO

1° Completar información (criterios diagnósticos


relacionados al consumo)
2° Entrevista de devolución al usuario y a la familia
acerca de su problema de consumo de drogas
ANEXOS 3° Sensibilización sobre la importancia de iniciar la
RM
Intervención Breve
✓Criterios Dx. CIE 10 4° Encuadre Terapéutico
(ANEXO 20)
✓Consentimiento Informado 5° Completar la Ficha de Indicadores de Cambio
(ANEXO 8)
✓Asentimiento Informado
(ANEXO 9)
✓Ficha de Indicadores de
Cambio (ANEXO 10)
ANEXO 10:
EVALUACION DE INDICADORES DE CAMBIO
SESIÓN 1 IB - RM
“ACCION PARA EL CAMBIO”

Enseñar al consultante a identificar los estímulos antecedentes y consecuentes de su consumo de drogas para un
OBJETIVO mejor conocimiento de su problema, estableciendo conjuntamente un plan de acción.

1° Abordar aspectos sobre la sesión


anterior y lo acontecido durante la
semana.
2° Trabajar de manera conjunta el análisis
PROCEDIMIENTO funcional de su conducta, intercalando
información teórica con la información
propia del consultante (Anexo 12)
RM
3° Solicitar al consultante que jerarquice
ANEXOS 05 estímulos discriminativos. Identificar
las estrategias de afrontamiento (Anexo
Anexo 12 (Análisis Funcional). 13)
Anexo 13 (Estrategia de
4° Explorar otras áreas que se han visto
Afrontamiento)
afectada por su consumo de sustancias,
Anexo 14 (Plan de Acción) estableciendo un plan de acción por cada
área (Anexo 14)

.
FORMATOS
ANEXOS
SESIÓN 2 IB RM
“FORTALECIENDO LA MOTIVACIÓN AL CAMBIO”

OBJETIVO Fortalecer la motivación al cambio del consultante, a través de los Principios y Procesos
de la Entrevista Motivacional.
1° El psicólogo le pide al consultante que
puntúe, en una escala decimal (0-10):
1) el nivel de preocupación de su consumo de
drogas
PROCEDIMIENTO 2) el nivel de importancia que tiene el generar
cambios en su vida

2° A partir de la información recabada en


las entrevistas previas con el consultante, se
RM dialoga sobre las ventajas y desventajas
(Anexo 07. “Hoja de trabajo sobre balance
decisional”) que el consultante ha
ANEXOS encontrado durante su consumo de drogas,
retroalimentando con la importancia de
Anexo 15 (Escala importancia) continuar con la intervención breve
Anexo 07 (Balance Decisional)
FORMATOS
ANEXOS
FORMATOS
SESIÓN 3 IB - RM
“HABILIDADES CONDUCTUALES”

OBJETIVO Entrenar al consultante en técnicas de relajación como una habilidad de afrontamiento


para el manejo del deseo de consumo de drogas.
1° Explicar al consultante de qué
manera la ansiedad, en sus diferentes
niveles, puede afectar el manejo se
situaciones de riesgo y cómo la
relajación podría permitir un adecuado
PROCEDIMIENTO afrontamiento.
2° El psicólogo explica y aplica la
técnica de Respiración profunda con
RM imaginería (Anexo 16: Hoja práctica del
ejercicio de relajación
ANEXOS
3° Se explica la Hoja de Autorregistro
Anexo 16 (Técnica de semanal de respiración profunda
respiración profunda) (Anexo 17).
Anexo 17 (Registro de
Relajación semanal)
FORMATOS
ANEXO
SESIÓN 4 – IB RM
“HABILIDADES COGNITIVAS”
OBJETIVO
Entrenar a los consultantes a identificar sus cogniciones
irracionales, ayudarles a reducir el malestar subjetivo y así
reemplazarlos por otros pensamientos más beneficiosos
que les ayude a desarrollar autocontrol emocional.

PROCEDIMIENTO
1° Inicio de la sesión e introducción al modelo ABC: Se hace
la evaluación de la relajación, Análisis de dificultades,
Identificación de pensamientos. Asimismo, se establece la
relación entre pensamiento, emoción y conducta
RM
2° Gestionar las emociones: Detectar pensamientos
negativos, cuestionar los pensamientos negativos y generar
ANEXOS pensamientos alternativos saludables.
3° Motivar la práctica del control emocional: Identificación
✓Ficha de registro TREC y registro de pensamientos y emociones (Ficha Autorregistro
(ANEXO 20) de Pensamientos Irracionales)
FORMATOS
ANEXO 20:
FICHA DE REGISTRO TREC

A B C D E
Pensamiento/ Reacción / emoción Cuestionamiento Pensamiento
Situación
recuerdo inmediato (SUD) de B alternativo
vivenciada
/emoción (SUD)
• Situación • ¿Cuál fue la • La emoción • Enseña al • Buscar una
relacionada al idea, asociada consultante a forma
consumo. pensamiento o • Cómo reaccionó debatir B alternativa de
recuerdo que • Cuestionamie pensamiento
vino a tu nto sobre su • Podría generar
mente en ese validez o una emoción
momento? credibilidad adecuada
SESIÓN 5 – IB RM
“HABILIDADES SOCIALES”
OBJETIVO
Desarrollar y entrenar habilidades sociales al consultante a
través de la comunicación asertiva y la resolución de problemas,
que les permita tener un adecuado manejo de situaciones de
riesgo que puedan inducir al consumo de drogas.

PROCEDIMIENTO
1° Inicio de la sesión: Se hace la evaluación de las técnicas
trabajadas en las sesiones anteriores y relacionar los estilos
de comunicación con el consumo de drogas.
RM 2° Trabajar estilos de comunicación: Practicar las técnicas a
través del role playing: disco rayado, ofrecer alternativas,
banco de niebla, pregunta asertiva, aplazamiento asertivo.
ANEXOS 3° Motivar la práctica: Se incentiva la importancia de
practicar las técnicas y completar el auto registro.
✓Auto registro de los estilos
de comunicación (ANEXO
22)
FORMATOS
ANEXO 22:
AUTOREGISTRO DE ESTILOS DE COMUNICACIÓN

ESTILO DE COMUNICACIÓN
UTILIZADO (PASIVO, ESTILO DE COMUNICACIÓN
FECHA SITUACIÓN
ASERTIVO Y AGRESIVO) Y DESEADO
JUSTIFIQUE
SESIÓN 6 – IB RM
“PREVENCIÓN DE RECAÍDAS Y PROYECTO DE VIDA”
OBJETIVO
Reforzar en el consultante las técnicas y estrategias
desarrolladas en las sesiones de Intervención Breve, como
estrategias de prevención de recaídas y guiarlo en la
planificación de su proyecto de vida.

PROCEDIMIENTO
1° Inicio de la sesión: Se hace la evaluación de las técnicas
trabajadas en las sesiones anteriores y se evalúan
situaciones de alto riesgo.

RM 2° Trabajar sobre prevención de recaídas y proyecto de


vida: psico educar al consultante sobre la recaída en el
proceso de cambio , retro informar acerca de los cambios
ANEXOS conductuales logrados y promover el establecimiento de
metas
✓Proyecto de vida 3° Motivar el seguimiento y realizar el cierre de la sesión: El
(ANEXO 23) psicólogo coordinará las sesiones de seguimiento incidiendo
sobre la importancia de éstas y acordando la frecuencia que
se llevarán a cabo (15 días, 1 mes y 3 meses).
FORMATOS
ANEXO 23:
PROYECTO DE VIDA

OBJETIVO:
INDIVIDUAL ACTIVIDADES / ACCIONES:

OBJETIVO:
FAMILIAR ACTIVIDADES / ACCIONES:

SOCIO OBJETIVO:
RELACIONAL ACTIVIDADES / ACCIONES:

FORMATIVO OBJETIVO:
LABORAL ACTIVIDADES / ACCIONES:

OCIO RECREATIVO OBJETIVO:


ACTIVIDADES / ACCIONES:
GRACIAS

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