UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)

“Año de la lucha contra la corrupción e impunidad”

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Curso: Psicoterapia del niño y adolescente

Docente: Dra. Rosa Elena Huerta Rosales

Tema: Plan Terapéutico aplicado a la intervención en adolescente

Integrante:

- Cieza Ureta, Kelly Dalina- 15180121

2019 -I
 PLAN TERAPEUTICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : Licely
Edad y fecha de nacimiento : 13 años /20 de mayo del 2006
Sexo : Femenino
Grado de Instrucción : 2 grado de secundaria
Nombre de la madre : Nancy
Nombre del padre : Jorge
Lugar de nacimiento y residencia actual : Lima, Cercado de Lima
Lateralidad : Derecha
Número de hermanos : 2 hermanos varones
Hogar : Vive con su mamá y dos hermanos
Responsable de atención : Est. Psi. Kelly Cieza Ureta

II. OBSERVACIÓN GENERAL

Respecto a las características físicas de la examinada, es de tez clara, contextura delgada,
cabello color negro y lacio, estatura normal respecto a su promedio, ojos de color marrón;
la entrevistada se presentó aseada y vestida de acorde a la ocasión (ropa casual) en
compañía de su mamá, evidenció tener dominancia lateral diestra, no se observó
dificultades en su desarrollo psicomotriz y sensitivo-perceptivo coherente con espacio,
tiempo y persona, presentó un pensamiento formal y un lenguaje coherente y fluido, tono
de voz adecuado, en algunos momentos era bajo, presenta postura recta, además, muestra
una aparente salud mental y física.
Se le explicó acerca del motivo de la presencia de la evaluadora, la evaluada saludó
cordialmente y mostró cierta desconfianza ya que no había un lazo establecido
anteriormente, pero conforme iba avanzando la entrevistada se tornó colaborativa y
desenvuelta con las preguntas que se le asignaba, algunas respuestas fueron concisas y en
otras se explayaba.
La evaluada asiste a un colegio privado desde los 3 años, vive con su madre (48 años)
que trabaja en su negocio propio, vendiendo abarrotes y sus hermanos mayores Gian
Franco (26 años) y Jorge (24 años) ambos son estudiantes. Sus padres se separaron
cuando ella tenía 10 años, su padre (50 años) de dedica al manejo de camiones. El nivel
sociocultural familiar es medio-alto, tiene cada propia.
III. PROBLEMA ACTUAL/MOTIVO DE CONSULTA
La mamá de Licely refiere que, en relación al periodo de embarazo, parto y desarrollo de
la evaluada, no existieron problemas ni operaciones graves. Presentó un embarazo
normal, parto programado (cesárea), la evaluada es la menor de tres hermanos y la única
hija del segundo compromiso, nació con un peso de 3.500 kg. Inicio de la marcha
liberada a los 15 meses, no hubo problemas con el desarrollo del lenguaje, control
esfinteriano sin problemas destacables. El desarrollo de la conducta social fue dificultoso
ya que la evaluada durante su niñez sufrió de sobrepeso y recibió constantes insultos y
ofensas en el colegio, era muy tímida, tenía pocas amigas, a los 09 años por órdenes del
doctor siguió una dieta de acorde a su edad y desarrollo adicionando ejercicios, fue
adquiriendo un peso normal, y fue teniendo confianza sobre sí. El desarrollo afectivo se
dio de manera normal ya que siempre ha recibido afecto de sus seres queridos, aunque la
madre siempre peleaba con su esposo y cuando se separó de él hubo un desinterés por su
hija y no apoyaba económicamente al inicio, esto le afecto un poco. En cuanto a
enfermedades, no presenta ninguna actualmente, tiene asma, pero no tiene
complicaciones, y presenta resfríos como todos. Su madre considera que actualmente
lleva una buena dieta equilibrada y tiene un apetito normal. No presenta problemas de
sueño, ya que suele dormir de forma ininterrumpida entre 8 y 9 horas diarias. Respecto a
las relaciones sociales, la madre dice que actualmente son buenas, tiene amigas y amigos
fuera del colegio y varias dentro del colegio, aparte de los problemas con las compañeras
en los años pasados no ha habido ningún problema en este ámbito. La madre también
admitió tener parte de culpa respecto a estas situaciones puesto que reconocía no saber
cómo reaccionar y como explicarle las cosas a su hija en muchas ocasiones incluso de la
separación. Además, admitió estar más nerviosa últimamente debido a la situación
económica que estaba atravesando la familia actualmente.
Además, informa que la evaluada desde hace unos meses está teniendo un
comportamiento muy diferente tanto en casa como en el colegio. Siempre está a la
defensiva, discuten a menudo, reprocha cualquier comportamiento de su madre y la
desafía en multitud de ocasiones. Según la madre, Licely ha sido una niña sensible,
obediente y con un rendimiento escolar normal, siempre han mantenido una buena
relación entre ambas, así como confianza. Afirma que anteriormente no mostró cambios
ni actitudes negativas cuando se separaron sus padres. La relación con el padre es difícil,
ya que después de la separación tuvo otro compromiso y asumió responsabilidades,
dejando de interesarse por la crianza de Licely, actualmente no está del todo activo ya
que la viene a ver de vez en cuando, solo apoya económicamente.
Durante el año pasado cuando la evaluada entró a secundaria, empezó a salir con un
grupo nuevo de amigas de clase y fue cuando empezaron los problemas, discusiones
continúas con su madre, quejas y desobediencia. Posteriormente, tuvo problemas con este
grupo de amigas, que se metían con ella y la molestaban en el colegio, hasta que la madre
le prohibió verlas de nuevo. Pero continuó quedando con el grupo de amigas a espaldas
de la madre con continuas mentiras. Actualmente, ha cambiado de grupo de amigas, pero
las conductas problema y las discusiones en casa continúan en un menor grado, pero las
 hay. Según la madre, tiene una actitud un poco estricta con todos sus hijos. En el colegio
Licely continúa viendo a las antiguas amigas, sigue comportándose mal, y de vez en
cuando no entrega los trabajos que le dejan. La madre comenta que el tutor la llamó a una
reunión para hablar de sus bajas notas y darle algunas quejas de su hija, ya que
interrumpe algunas clases haciendo bulla y riéndose, refiere también que los profesores
afirman que es una niña muy buena y muy capaz de sacar el curso con buenas notas.
Se mantuvo una entrevista con Licely con el objetivo de obtener más datos sobre su vida
y el punto de vista que tiene. Respecto a la relación con sus hermanos se lleva bien y con
su padre menciona “antes estaba pendiente si venía a verme o llamarme, ahora ya no me
importa mucho, ya me acostumbré”, la relación con su madre es un tanto difícil menciona
ya que se dedica la mayoría de tiempo a su trabajo, siempre fue así, si el habla
constantemente, aconseja, pero no le gusta que le prohíba juntarse con sus amigas, ya que
no son malas como las juzga su madre. A veces se le resulta difícil hacer amistades, por
ello cuando las tiene se aferra a ellas, siente atracción por algunos chicos, pero no ha
tenido enamorado anteriormente, respecto a ello su mamá no es muy directa con temas
como el enamorarse y sexualidad, le prohíbe tener enamorado. Respecto a sus bajas notas
mencionó que le afectó entrar a secundaria ya que no entendía algunos temas, y que está
recibiendo asesoramiento para mejorar sus calificaciones. Reconoció que le gustaría
cambiar su comportamiento que, en ocasiones, no era bueno y esto le llevaba a continuas
discusiones con su madre, también admitió que le gustaría mejorar la relación con ella y
aumentar las notas del colegio.
Licely se mostró como una adolescente alegre, tranquila, un poco insegura de sí.
IV. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA
La evaluada presenta problemas de conducta debido a la separación de sus padres y por la
influencia de sus amistades, tanto en casa no obedeciendo a los deberes y en el colegio
recibiendo llamadas de atención, además, presenta bajas calificaciones debido al cambio
de año escolar, y descuido en sus trabajos y exámenes, esto ha conllevado a que surjan
conflictos familiares entre la hija y la madre, la cual se encarga de su crianza ya que hay
desinterés por parte del padre a raíz de la separación con esta. A la evaluada le resulta un
poco difícil hacer amistades y poder relacionarse con los demás, a excepción que entre en
confianza y cuando las tiene tiende a aferrarse. Ambos no estas involucrados totalmente
en la crianza de Licely ya hay desinterés por parte del padre y la madre a pesar q está
presente es autoritaria y se dedica la mayor parte del tiempo a trabajar, hay ausencia de
un modelo a seguir.
V. ÁREAS DE TRABAJO
1. Con la adolescente
EMOCIONAL
 Baja confianza y seguridad sobre sí.
 Se sintió afectada tras la separación de sus padres, tornándose más colérica con la
madre.
  Actualmente está a la defensiva con su mamá, discuten a menudo, le reprocha
cualquier comportamiento y la desafía en multitud de ocasiones.
 Se deja influenciar con facilidad por sus amistades.
 Tristeza y poca importancia al hablar de su padre.
 Sentirse mal, ya que bajó sus calificaciones.
SOCIAL
 En su niñez sufrió de sobrepeso y recibió constantes insultos y ofensas en el
colegio, era muy tímida, hacía pocas amistades.
 Actualmente tiene pocos amigas y amigos fuera del colegio y dentro del colegio.
 Se siente cohibida al hablarle a determinados chicos.
 A veces se le resulta difícil hacer amistades, por ello cuando las tiene se apega a
ellas.
COMPORTAMENTAL

 Tiene un comportamiento muy diferente tanto en casa como en el colegio.

 En la secundaria empezó a salir con un grupo nuevo de amigas de clase y fue
cuando empezaron los problemas, quejas y desobediencia.
 Ccontinuó juntándose con el grupo de amigas a espaldas de la madre con
continuas mentiras a pesar de la prohibición de esta.
 A cambiado el grupo de amigas, pero las conductas problema y las discusiones en
casa continúan en el mismo grado.
 No quiere hacer caso los deberes que le manda la madre, ni hace las tares
correspondientes.
 En el colegio sigue comportándose mal, y de vez en cuando no entrega los
trabajos que le dejan y recibe de vez en cuando llamadas de atención ya que
interrumpe algunas clases haciendo bulla y riéndose,
FAMILIAR
 Discusiones continuas con su madre.
 Desinterés hacia su padre.
 No acata normas y deberes establecidos en casa.
 Son pocos los momentos de distracción en familia
SEXUAL
 No recibe mucha información en casa a modo de consejo, pero sí de prohibición.
2. Con los padres
EMOCIONAL
 La madre también admitió tener parte de culpa respecto a estas situaciones puesto
que reconocía no saber cómo reaccionar y como explicarle las cosas a su hija en
muchas ocasiones incluso de la separación.
  La madre está más nerviosa últimamente debido a la situación económica que
estaba atravesando la familia actualmente.
 Según la madre, tiene una actitud un poco autoritaria para con sus hijos.
 Preocupación por la situación que lleva con su hija.
FAMILIAR - COMPORTAMENTAL
 Anteriormente ha habido discusiones con el padre de Licely
 Desinterés del padre por la crianza de su hija y no apoyaba económicamente al
inicio, la visita de vez en cuando.
 La madre tiene una crianza autoritaria.
 Dificultad por manejar las situaciones por parte de la madre, ya que no recibe el
apoyo del padre.
 Los hermanos tratan de apoyar a la madre parcialmente.
VI. DESCRIPCIÓN DE ÁREAS DE TRABAJO
1. Áres Emocional:
1.1.Objetivo General
- Fortalecer el concepto de identidad y autonomía que tiene sobre sí
1.2.Objetivos Específicos
-La adolescente aprenda a valorar sus fortalezas
-Sentirse más segura de sí misma y de lo que hace
-Superar en gran parte la separación de sus padres
-Tomar sus propias decisiones y fortalecer su autonomía
-Sentirse mejor al subir sus calificaciones
1.3.Procedimiento
-Con la paciente: Se busca unaconexión personal con Licely y destacar sus
fortalezas (por ejemplo, contrapone el talento de cantar). También se interesa por su
“sentido de identidad” pidiéndole que en la segunda sesión traiga una “foto que le
guste de sí misma, una foto que le represente tal y como a ella le gusta ser”. Licely
traerá una foto que le resulte agradable, la cual se le pedirá a la evaluada que la
pueda describir en base a detalles que observa, se tomará en cuenta las emociones
que afloran tras la descripción de esa foto que le agrada. Seguro aparecerán
recuerdos de las brulas que sufria cuando era pequeña y tenía sobrepeso, pero lo
importante es que aprendió a llevar una dieta más saludable y es un plus que ella
tiene, y que actualmente se sienta comforme con su salud de mejora. Se brinda la
experiencia de que la evaluada se sienta emocionalmente entendida por la terapeuta,
hay indicadores claros de buena conexión emocional. Dejando de lado los
problemas y enfocándonos en lo que es agradable para ella no solo en habilidad
también en afecto respecto a la buena relación que tenía antes con sus padres.
-Con los padres:
Los padres deben expresar su punto de vista para con la situación que está pasando,
de forma que la terapeuta evita mencionar que ella y el padre de Licely “pueden
 hacer mucho más”, y se centra en entender cómo se sienten y escuchar su historia
familiar con la evaluada y lo que han hecho por ella.
La terapeuta les hace ver que entiende su cansancio y su sensación de impotencia, y
que cuentan con ella y con el equipo que trabaja con ella para mejorar las cosas.
Ellos muestran alivio y agradecimiento al haber comprobado que Licely no se ha
negado a venir a las primeras sesiones y que desea mejorar. La terapeuta acepta la
responsabilidad y le pide a cambio que colaboren viniendo a la terapia puesto que
“su ayuda es muy importante”.
En general, en este paso de crear alianza con los padres, es interesante que el
terapeuta explore cuál fue la experiencia de los padres “como hijos”, es decir, su
propia experiencia en la infancia y adolescencia. La terapeuta confirma y refuerza
lo dicho y les transmite su impresión de que ellos son las personas más importantes
para Licely, tanto en el plano afectivo como en su desarrollo personal y social, el
apoyarla y reforzarla en actividades donde destaque ayudará a mejorar su
autoestima, brindándole confianza en todo momento, haciéndole notar la diferencia
de situaciones como era antes la relación entre los padre de pleitos y peleas y a
como es ahora debido la separación, dejar que tome sus propias decisiones pero
siempre aconsejarla y no obligarla a hacer a los padres les parezca.
La terapeuta consigue que los padres se sientan entendidos y atendidos, y logra
también su compromiso para colaborar viniendo a la terapia y haciendo “pequeñas
cosas” que la terapeuta pueda necesitar, y a la vez mejorando la relación de padres
que hay entre ellos con la crianza de su hija, mayor compromiso.

2. Área Familiar:
2.1. Objetivo General
-Promover el desarrollo de un estilo de crianza asertivo en coordinación y
comunicación con los padres
2.2. Objetivos específicos
-Psicoeducar respecto a la crianza responsable de su hija.
-Fomentar estilos de comunicación asertivos
-Compartir actividades en familia que involucren la participación de la
adolescente asumiendo ciertos deberes en la organización de esta.
-Llegar a acuerdos respecto a los deberes y obligaciones de la adolescente
-Fomentar y Restaurar normas de convivencia en casa
-Apoyo emocional y físico en las actividades que realiza la adolescente, que
resulten de su agrado
-Acompañamiento e involucramiento en actividades escolares.
-Estilos de crianza democráticos y participativos.
2.3. Procedimiento
-Con la paciente
Trabajo de avance, consecución de objetivos con la adolescente
 En determinados casos los adolescentes necesitan y reclaman las sesiones
individuales como parte de su emancipación y autonomía. Se trabajaron
fundamentalmente los avances de los objetivos particulares de Licely,
técnicamente el trabajo puede describirse como centrado en soluciones. Este
modelo de trabajo puede integrar también técnicas de tipo cognitivo y técnicas
activas, tanto cuando se trabaja con alguna parte del sistema familiar como en
las sesiones conjuntas.

-Con los padres

La terapeuta explora con los padres y la evaluada una idea compartida de lo
que puede ser la terapia (alianza intra-familiar), mostrando todo lo que tienen
en común y todo lo que significan los unos para los otros, su afecto mutuo y
sus experiencias compartidas. La terapeuta utiliza la buena conexión con cada
parte para “re-conectarlos emocionalmente”. Para iniciar el re-encuadre la
terapeuta usa esta formulación: “Muchas familias tienen disputas cuando los
hijos tienen la edad de Licely, siempre surge la necesidad de independencia de
los hijos junto al temor y responsabilidad de los padres. Pero vosotros, una
familia en la que hay aprecio y necesidad mutua de afecto, ha llegado a una
crisis tan desagradable como la que estan pasado… ¿qué ha habido ustedes o
en su historia que haya impedido resolver esto como la mayoría? ¿Qué está
impidiendo que puedan ser más felices o sufrir todos menos”? Bajo este nuevo
re-encuadre las emociones comienzan a ser más positivas y permiten hacer un
trabajo orientado a negociar la autonomía y las obligaciones de Licely.
Básicamente el trabajo se centró en generar confianza en los avances que
Licely estaba haciendo y que eran percibidos y reconocidos por los padres: no
peleas no la madre, más tranquilidad y mejor convivencia, recibir
asesoramiento en las materias de colegio, no dejarse influencias por las malas
juntas, ser más consiente de las consecuencias que le ocasionaba, una mejor
relación con su padre, mejorar el concepto que tiene sobre sí misma,
cumplimiento deberes en casa, fortalecer su habilidad de canto. Lo esencial
del trabajo de la terapeuta con los padres es hacerles asociar estas mejorías en
Licely con los cambios que ellos estaban haciendo: reducir gritos y presión
sobre la evaluada, mantener una comunicación asertiva entre madre e hija,
acompañar en las actividades que realiza la hija, ayudar a encontrar
actividades de canto y apoyar.
En esta fase del trabajo pueden integrarse también muchos tipos de técnicas,
especialmente técnicas orientadas a las soluciones y técnicas activas, pero el
bagaje de formación y experiencia del terapeuta es el que va a marcar más el
tipo de técnicas utilizadas.
3. Área Social y comportamental:
3.1. Objetivo General
 -Promover las habilidades sociales y adaptabilidad de la adolescente
3.2. Objetivos específicos
-Relacionarse no solo con amigos del colegio
-Toma de sus propias decisiones y tener autonomía frente a determinadas
situaciones.
-Ampliar su círculo de amistades
-Conocer los pro y los contras de tener amistades que no conllevan al
crecimiento de uno mismo
3.3. Procedimiento
-Con la paciente
Se le dará como tarea poder describir características positivas y negativas que
erescata acerca de sus amigas y amigos más cercanos, para luego comparar en
una balanza imaginaria acerca de en qué parte resalta más el número de
características que generalmente son las negativas respecto a las
consecuencias que ha generado en ella poder adquirir ciertas conductas de sus
amigas, como llamadas de atención, no hacer las tareas, o dejarla que ella
haga la mayor parte del trabajo, bajas calificaciones, etc. Aprender a tomar sus
propias decisiones siendo consciente y tener autonomía de no dejarse
influencias por el hecho de sentir temor al perder lazos amicales o al quedarse
sin amigas, se le plantea el caso de sus amigas de primaria que siempre han
estado con ella, incluso cuando en primaria recibía insultos por su sobrepeso.
Poder ampliar su círculo de amigo que tengan su mismo interés también como
el canto.
-Con los padres
Se psicoeduacará a los padres acerca del aspecto social en la adolescencia y
como se va dando en relación a las amistades, para que puedan comprender
los aspectos que se desarrollan en la adolescencia y la importancia de manejar
pautas asertivas en beneficio tanto de su hija como de ellos, dejando mandatos
autoritarios y llegando a un acuerdo donde ambos puedan ser conscientes de
las consecuencias. Se plantearán pautas junto con la terapeuta para aplicar en
casa. Es importante además el compromiso de apoyar a su hija en actividades
de su interés y el elegir amistades, ser partícipes de ello, como invitar a casa a
sus amistades compartir momentos con ella y sus amigas, siempre observando
y tomando en consideración ciertas conductas que después en privado se le
comentará a la hija a modo de opinión que tienen como padres y más que
prohibir es aconsejar.
4. Área Sexual:
4.1. Objetivo General
-Brindar información y aprender y comprender la etapa del adolescente y su
implicancia respecto con la sexualidad.
4.2. Objetivos específicos
 - Psicoeducación en temas de la sexualidad en la adolescencia
- Lo más importante es fomentar la salud sexual. Ésta no es sólo ausencia de
disfunción o enfermedad. Tiene que ver con la libre y responsable expresión
de la sexualidad para generar bienestar personal y social.
-Una sexualidad sana se asienta sobre una afectividad sana. Es importante
establecer las bases para un buen apego y potencia la asertividad.
-Con la paciente:
Realizar actividades donde pueda fortalecer la confianza con sus padres,
contar las situaciones que pasa sin sentirse juzgada. Entrenar en habilidades
sociales: saber decir sí y no. Conocer y valorar las alternativas al coito.
-Con los padres
Se debe mostrar a nuestro hijo, por encima de todo, una actitud de respeto y
aceptación incondicional. Dejar a un lado los prejuicios. Psicoeducación en
temas de la sexualidad en la adolescencia (enamoramiento, métodos
anticonceptivos, reflexionar y anticiparse a los ideales románticos.

ENFOQUE SISTÉMICO
SESIÓN 1
Observar y responder a las actitudes iniciales ante la terapia
El primer paso es recibir al adolescente y su familia de la forma más natural posible y
comenzar a definir un contexto de seguridad.
Licely llega con su mamá, en una situación de tensión entre ellas que ocupa gran parte de
su atención y emociones iniciales. Se trata de orientar ya hacer entender la tensión que
hay entre ellas y que, puesto que se conoce este tipo de situaciones, aunque siente que lo
estén pasando mal. De esta forma se le muestra que la terapeuta está segura que la
situación puede mejorar y que el conflicto que arrastran hasta la sala de terapia no le va
afectar.
En esta fase inicial la terapeuta se muestra abierta sobre la forma de trabajar, e invita que
pregunten cualquier duda que puedan tener.
Lo más importante quizás es lo que NO hace: no permite que el patrón de acusaciones-
defensa que ambos traen a la terapia tenga espacio en la sesión. Al contrario, escucha con
mucha curiosidad el sentido particular que cada uno le da a la situación de crisis y al
hecho de encontrarse en la terapia. Además de esto, la terapeuta se interesa por el
contexto familiar, escolar y social de Licely y de su familia, mostrando interés genuino
por aspectos que no están directamente relacionados con el problema, entre ellos destaca,
por ejemplo, el talento de cantar y que también tiene su mamá. Se van conociendo los
recursos de la familia, hay dos focos: (1) crear contexto de seguridad y buena conexión
emocional y (2) evaluar la posición inicial de ambas ante la terapia.
Se le da una cita a Licely para tener una sesión individual y otra a la madre, citando al
padre también. La terapeuta entiende claramente la dificultad de la madre por venir a
terapia y tener que dejar el trabajo, pero se le recalca que por el bienestar de todos haga
un esfuerzo y ella acpete.
SESIÓN 2:
Crear alianza con la adolescente
Se debe crear una alianza con la adolescente explorar, desde la perspectiva de esta, qué
mantiene su conducta inadecuada y cólera con la madre y cuáles son los recursos que
pueden facilitar el cambio. La terapeuta se centra en conocer más a la evaluada y en
querer conocer su historia y los incidentes que han generado la crisis desde su
perspectiva. La terapeuta busca puntos de conexión personal con Licely y destacar sus
fortalezas (por ejemplo, contrapone el talento de cantar). También se interesa por su
“sentido de identidad” pidiéndole que en la segunda sesión traiga una “foto que le guste
de sí misma, una foto que le represente tal y como a ella le gusta ser”.
SESIÓN 3:
Fortalecer el concepto de identidad que tiene sobre sí
Licely traerá su foto a la tercera sesión, la cual se le pedirá a la evaluada que la pueda
describir en base a detalles que observa, se tomará en cuenta las emociones que afloran
tras la descripción de esa foto que le agrada. Se brinda la experiencia de que la evaluada
se sienta emocionalmente entendida por la terapeuta, hay indicadores claros de buena
conexión emocional en la sesión.
Por otra parte, la terapeuta empieza a explorar qué utilidad tendría la terapia para Licely,
y su respuesta debe ser clara para con la terapia logrando un cambio para bien en ella y su
familia.
SESIÓN 4:
Crear alianza con los padres
En este paso se realizará dos sesiones con los padres (ambos presentes), pero esto es
variable ya que por la desatención del padre y poca participación solo se trabaja con las
personas a cargo de la crianza de la menor.
Los padres deben expresar su punto de vista para con la situación que está pasando, de
forma que la terapeuta evita mencionar que ella y el padre de Licely “pueden hacer
mucho más”, y se centra en entender cómo se sienten y escuchar su historia familiar con
la evaluada y lo que han hecho por ella.
La terapeuta les hace ver que entiende su cansancio y su sensación de impotencia, y que
cuentan con ella y con el equipo que trabaja con ella para mejorar las cosas. Ellos
muestran alivio y agradecimiento al haber comprobado que Licely no se ha negado a
venir a las primeras sesiones y que desea mejorar. La terapeuta acepta la responsabilidad
y le pide a cambio que colaboren viniendo a la terapia puesto que “su ayuda es muy
importante”.
En general, en este paso de crear alianza con los padres, es interesante que el terapeuta
explore cuál fue la experiencia de los padres “como hijos”, es decir, su propia experiencia
en la infancia y adolescencia. La terapeuta confirma y refuerza lo dicho y les transmite su
impresión de que ellos son las personas más importantes para Licely, tanto en el plano
afectivo como en su desarrollo personal y social.
En estas sesiones la terapeuta consigue que los padres se sientan entendidos y atendidos,
y logra también su compromiso para colaborar viniendo a la terapia y haciendo
“pequeñas cosas” que la terapeuta pueda necesitar, y a la vez mejorando la relación de
padres que hay entre ellos.
SESIÓN 5:
Análisis y preparación del re-encuadre
En este paso, que se da en el momento en que hay un conocimiento suficiente del
funcionamiento del sistema familiar y se han conseguido unas condiciones mínimas de
alianza terapéutica, se trata de hacer una valoración del balance entre la EMP (Estructura
de mantenimiento del problema) y la ERC (Estructura de recursos para el cambio),
siguiendo el esquema (figura 1). Sobre ese análisis se prepara también el re-encuadre
sistémico que se trabajará en la próxima sesión en la que se verán conjuntamente al
adolescente y a los padres. El análisis puede ser muy rico y más completo cuando la
terapeuta tiene el privilegio de trabajar en equipo y compartir la información de las
sesiones previas con sus compañeros de equipo (bien porque hayan seguido las sesiones
en vivo o porque la terapeuta pueda desgranarles esa información). No obstante, cuando
esto no es posible, es importante que el terapeuta haga este análisis y dedique un poco de
tiempo a la planificación de los siguientes pasos de la intervención.

1.EMP (Estructura que mantiene el problema, interpersonales e intrapersonales)

-La cólera por la separación de los padres
-Baja autoestima
-Desinterés por parte del padre
-Cambio de grado escolar
-Nuevo grupo de amistades
-Crianza autoritaria por parte de la madre
2.ERC (Estructura de Recursos para el cambio)
-Historia de apego con la madre
-Recursos afectivos por parte de la familia cercana
-Compromiso por aceptar la situación y querer un cambio
-Compromiso por parte de los padres
3.Equilibrio del sistema
Se toma la hoja de registro 1 (anexo)
4.Preparación del Re-Encuadre
-Reforzar la confianza sobre sí misma y establecer lazos con su madre, trabajar en ellas
sentimientos de inseguridad que comparten, solo se podrá realizar si la madre genera
confianza, dando autonomía y menos presión.
-Licely tiene que generar confianza en su madre respondiendo adecuadamente a la
autonomían y se negocie la terapia

SESIÓN 6:
El re-encuadre sistémico: trabajo conjunto con la familia
En esta sesión conjunta la terapeuta explora con los padres y la evaluada una idea
compartida de lo que puede ser la terapia (alianza intra-familiar), mostrando todo lo que
tienen en común y todo lo que significan los unos para los otros, su afecto mutuo y sus
experiencias compartidas. La terapeuta utiliza la buena conexión con cada parte para “re-
conectarlos emocionalmente”. Para iniciar el re-encuadre la terapeuta usa esta
formulación: “Muchas familias tienen disputas cuando los hijos tienen la edad de Licely,
siempre surge la necesidad de independencia de los hijos junto al temor y responsabilidad
de los padres. Pero vosotros, una familia en la que hay aprecio y necesidad mutua de
afecto, ha llegado a una crisis tan desagradable como la que estan pasado… ¿qué ha
habido ustedes o en su historia que haya impedido resolver esto como la mayoría? ¿Qué
está impidiendo que puedan ser más felices o sufrir todos menos”? Bajo este nuevo re-
encuadre las emociones comienzan a ser más positivas y permiten hacer un trabajo
orientado a negociar la autonomía y las obligaciones de Licely.
SESIÓN 7:
Construcción de objetivos e indicadores de cambio
(1 sesión conjunta y 1 sesión con Licely) En estas sesiones de trabajo (una o dos son
suficientes) posteriores al re-encuadre, se planifican objetivos de trabajo que fueron
apuntados ya en la sesión de re-encuadre. Fundamentalmente se comienza a trabajar que
la confianza entre los tres que se ha generado en las sesiones (alianza terapéutica) se
generalice a la convivencia en casa.
SESIÓN 8:
Trabajo de avance, consecución de objetivos con la adolescente
En determinados casos los adolescentes necesitan y reclaman las sesiones individuales
como parte de su emancipación y autonomía. Se trabajaron fundamentalmente los
avances de los objetivos particulares de Licely, técnicamente el trabajo puede describirse
como centrado en soluciones. Este modelo de trabajo puede integrar también técnicas de
tipo cognitivo y técnicas activas, tanto cuando se trabaja con alguna parte del sistema
familiar como en las sesiones conjuntas.
SESIÓN 9:
Trabajo de avance, consecución de objetivos con los padres
El trabajo con los padres. Básicamente el trabajo se centró en generar confianza en los
avances que Licely estaba haciendo y que eran percibidos y reconocidos por los padres:
no peleas no la madre, más tranquilidad y mejor convivencia, recibir asesoramiento en las
materias de colegio, no dejarse influencias por las malas juntas, ser más consiente de las
consecuencias que le ocasionaba, una mejor relación con su padre, mejorar el concepto
que tiene sobre sí misma, cumplimiento deberes en casa, fortalecer su habilidad de canto.
Lo esencial del trabajo de la terapeuta con los padres es hacerles asociar estas mejorías en
Licely con los cambios que ellos estaban haciendo: reducir gritos y presión sobre la
evaluada, mantener una comunicación asertiva entre madre e hija, acompañar en las
actividades que realiza la hija, ayudar a encontrar actividades de canto y apoyar.
En esta fase del trabajo pueden integrarse también muchos tipos de técnicas,
especialmente técnicas orientadas a las soluciones y técnicas activas, pero el bagaje de
formación y experiencia del terapeuta es el que va a marcar más el tipo de técnicas
utilizadas.
SESIÓN 10:
Trabajo familiar conjunto y final
Las sesiones conjuntas finales sirven para comprobar la capacidad de la familia de
generar interacciones positivas, tanto en el plano emocional como en el plano más de
contenido. La terapeuta hace un trabajo de estimulación de la interacción de la familia
suscitando aquellas cosas en las que se han conseguido cambios y dejando a la familia
revisarlas y re-negociarlas sin interferir demasiado. En general, en estas sesiones
conjuntas se trata de reforzar el cambio de pautas en la familia, pero sin un gran
protagonismo de la terapeuta, preparando así la terminación de la terapia. En la última
sesión, ya anunciada como sesión final en el momento que se acuerda la cita con la
familia, se trata de revisar todo lo que se ha conseguido. Estas son algunas preguntas
usadas en la última sesión: “¿En qué sesión comenzasteis a ver que las cosas parecían ir
mejor? ¿Qué va a suponer para ti Licely el superar esta situación? ¿ Qué esperáis que
pase ahora, esta semana y las próximas semanas? Si vuelve a haber riesgo de conflicto
¿en qué te darías cuenta tú Licely? ¿Y ustedes? ¿Cuál sería el primer signo? ¿Cómo
usarías tu conocimiento/experiencia en manejar este problema si intenta resurgir? Si otras
familias que enfrentan un problema similar al vuestro os preguntasen cuál es la clave de
vuestro éxito, ¿qué les diríais? ¿Qué me aconsejáis, a mí y a otros profesionales, para
poder ayudar eficazmente a otras familias que pasen por lo que vosotros habéis pasado?”
VII. CRONOGRAMA:

JULIO AGOSTO SETIEMBRE

ÁREAS TEMAS S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10

Establecer Rapport X

La adolescente aprenda a valorar sus X X

Emocional fortalezas
Sentirse más segura de sí misma y de X X
lo que hace
Superar en gran parte la separación de X X
sus padres
Tomar sus propias decisiones y X X

Fortalecer autonomía frente a X

determinadas situaciones
Conocer los pro y los contras de tener X X
Social
amistades que no conllevan al
crecimiento de uno mismo

Relacionarse no solo con amigos del X X

colegio, ampliar su círculo de
amistades
Comportamental Análisis y preparación del re- X
encuadre

Análisis y preparación del re- X

encuadre

Familiar Psicoeducar respecto a la crianza Y Y

responsable de su hija, normas de
convivencia en casa
Fomentar estilos de comunicación Y Y
asertivo, llegar a acuerdos respecto a
los deberes y obligaciones de la
adolescente
Fomentar estilos de crianza Y Y
democráticos y participativos.
 Apoyo emocional y físico en las Y Y
actividades que realiza la adolescente,
que resulten de su agrado
Trabajo familiar conjunto y final Y

VII. ANEXOS

HOJA DE REGISTRO 1 DE SESIONES

HOJA DE REGISTROS 2 DE SESIONES