Cuadernillo Teórico-Practico 4° 2018

CUADERNILLO TEÓRICO-PRÁCTICO
ALUMNOS
NIVEL 4
LA PSICOEDUCACIÓN EN TALLER DE
INTEGRACIÓN RED SANAR
SISTEMA EDUCATIVO RED SANAR

(SERES)
Cuadernillo Teórico-Práctico 4to Nivel 2018
INDICE
Capítulo 1 Introducción ……………………………………………………………………………..pag 4

Requisitos para la certificación
Identidad del Psicoeducador-voluntario de la red Sanar
Objetivos del taller de Integración
Psicoeducacion en el marco de las 6 dimensiones y los 12 pasos como herramienta
Fundamental de la Red Sanar
Presentación de la Bibliografía de la Red Sanar
Capítulo 2 Entrenamiento en relación de ayuda .........................................pag 29

Empatía
Escucha activa
Actitud y Aptitud.
Capítulo 3 Integrando estrategias…………………………………………….………………..pag 40

Apegos
Aceptación
Resiliencia
Autoestima
Capítulo 4 Psicopatología……………………………………………………………………………pag 67
Sintomatología trastornos de ansiedad (repaso) EJEI
Bipolaridad
Trastornos de personalidad Eje II
Psicosis
Demencias.
Capítulo 5 Duelo…………………………………………………………………………………pag 121

Proyecto Psicoeducativo para afrontar las perdidas
2
Capítulo 6 técnicas de estudio…………………………………………………………..pag 130

Expresión Oral
Oratoria
Técnicas y Pautas para la psicoeducación
Capítulo 7 Pre-admisión …………………………………………………………………….pag 145

Entrevista diagnóstica
Capítulo 8 Guía didáctica del taller de Integración……………………………..pag 151
Capítulo 9 Cuadernillo de trabajos prácticos ……………………………………..pag 172
3
CAPITULO 1 INTRODUCCION
Requisitos para la certificación de 4° nivel
Encuadre y objetivos del taller de Integración, en el marco de las 6 dimensiones.
Fundamento del Psicoeducador
Bibliografía de la Red Sanar
REQUISITOS PARA LA CERTIFICACIÓN DE 4° NIVEl TEORICO-PRACTICO
 Cumplimentar con el 80% de la asistencia a las clases presenciales respetando el encuadre

horario.
 Aprobar las instancias evaluadoras del nivel cursado
 Entrega en tiempo y forma de trabajos prácticos solicitados
 Certificar no menos del 80% de asistencias a las Pasantías en Aula Taller.
 Entregar por escrito de las Observaciónes de Trabajo de Campo, de acuerdo a

instrucciones del propio Nivel.
CÓDIGO DE CONVIVENCIA

El Instituto Red Sanar pone a disposición de los estudiantes el siguiente código de
convivencia considerando que, su cumplimiento constituye una parte imprescindible
en la formación como Psicoeducadores calificados en Salud Mental y Voluntarios en
Salud Mental, con todo el compromiso y responsabilidad que esto genera.
Lograr un buen clima de convivencia constituye una condición imprescindible para que
se genere un aprendizaje significativo, no sólo de los contenidos programáticos sino
también de una actitud positiva con los compañeros, docentes y autoridades de la
Institución.

INSTITUTO RED SANAR
4
-DIRECTOR: Dr. Roberto F. Ré

-VICEDIRECTORA:
-COORDINADORA GRAL:

-DEPTO. ALUMNOS– Ángel D’ Adamo - mail: irsalu2015@gmail.com (informes e inscripciones)

-DEPTO COMUNICACIÓN:
mail: comunicación.redsanar@hotmail.com

-DEPTO DOCENTE:
Mail: deptodocente.redsanarotmail.com

EQUIPO DOCENTE: CURSO PSICOEDUCADOR CALIFICADO EN SALUD MENTAL

NIVEL 1 coordina:
NIVEL 2 coordina:
NIVEL 3 coordina:
NIVEL 4 coordina:

OBJETIVO GENERAL
 Capacitar al alumno postulante a Psicoeducador Calificado en Salud Mental para ser

“maestros psicoeducadores” en el campo en que se desarrollen, sea esto en los diversos
lugares de Argentina o del mundo, incluyendo la capacitación para coordinar los diversos
talleres Red Sanar,
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
QUE EL ALUMNO SEA CAPAZ DE:
 Contener, informar, facilitar y promover los cuidados necesarios en el proceso sanador de

todas y cada una de las dimensiones humanas, en la búsqueda personal de la vida
saludable a través de la psicoeducación.
 Conocer y aprender cómo alcanzar los objetivos de cada Taller de Integración Red Sanar
5
 Aprehender y adquirir dominio del contenido del método, la didáctica y la forma de

abordar y enseñar cada tema (o sea el QUE y el COMO).
 Adquirir conciencia de su rol de mediador de conocimiento y de agente multiplicador del

Método Red Sanar para la prevención de trastornos y/o patologías en Salud Mental.
 Conocer, ampliar y transmitir su conocimiento sobre las causas, consecuencias y

tratamiento de los trastornos del espectro ansiedad y trastornos del estado de ánimo.
 Comprender e internalizar el método psicoeducativo propuesto por la Red Sanar para la

asistencia y recuperación del herido psíquico.
 Propiciar la pertenencia grupal y la adhesión al tratamiento en un proceso positivo de

cambio permanente a lo largo del Arco de la vida.
 Mantener un clima vinculante, humano y placentero desdramatizando, con respeto a los

problemas que exponen los asistentes.
 Contribuir a mejorar la autoestima . .
 Acompañar emocionalmente y ser guía en el camino hacia la sanación.
 Crear un espacio facilitador para que el alumno – paciente pueda expresarse libremente y
participe activamente e interactúe en un contexto grupal.
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PRESENTACIÓN DE BIBLIOGRAFÍA
ARCO DE SALUD INTEGRAL RED SANAR

(EL CAMINO DEL DUELO)
6
El Arco de Salud Integral Red Sanar, es un modelo secuenciado que conduce a la persona en
forma gradual mediante el autoconocimiento, la vivencia y el afrontamiento a una mayor
madurez e integración con el ser. También es llamado “El camino del duelo”, porque todo
crecimiento implica un desapego, un aceptar lo que es y lo que no es.
Cada libro está relacionado con una de las dimensiones de la persona, y de a poco, vamos
profundizando, observando nuestros apegos directos, integrándolos y transformándonos.
Avanzar en el camino de la aceptación, conlleva mayor liberación, dado que el aferramiento a
objetos, imágenes, personas nos esclaviza y es causante de disfunciones y/o estados
patológicos.
7
“Nuestra Vida Emocional”. Editorial San Pablo. En la vida de todo ser humano, se suscitan luchas y vicisitudes,
cambios y logros entrelazados con emociones, que necesitan ser reconocidos para el crecimiento y la maduración
total de la persona.
Las emociones, afectos, sentimientos demandan una energía vital, que debemos aprender a gerenciar con amor.
Esta obra está dirigida a todos aquéllos que quieran conocerse a sí mismos, alcanzar el equilibrio emocional-
afectivo, fortalecer su espíritu y asumir la vida cotidiana con lucidez, alegría y esperanza, en clave de salud mental.
“Transformando nuestros Sentimientos”. Editorial San Pablo. El mundo de los sentimientos forma parte de la
riqueza de la condición humana.
Algunos de ellos son fuente de energía, vigor, salud y felicidad. Otros, de desdicha, infelicidad y múltiples dolencias.
Para crecer como persona, necesitamos conocer que los sentimientos de enojo, miedos, envidias, celos, duelos,
culpas, etc., son parte de la condición humana.
Los sentimientos nos acechan desde el nacimiento, y nos hacemos más humanos, cuando los afrontamos y
elaboramos.
“Madurando nuestros Apegos”. Editorial San Pablo. Una de las principales fuentes de sufrimiento es el apego a
nuestros deseos, caprichos, pasiones, aferramientos emocionales, al pasado, a personas, a objetos, a situaciones, a
imágenes de nosotros mismos. Para desapegarnos de estas cuestiones humanas, liberarnos de ellas, primero,
debemos conocerlas y discernir qué es cada cosa, madurar emociones y sentimientos, convertirnos en artesanos de
nuestra propia vida.
Éste es el desafío de esta obra: aportar reflexiones psicoeducativas que nos permitan despertar a la realidad, para
madurar y crecer de manera integral.
8
La vida es un misterio y tiene sus secretos. Este libro habla del secreto de aceptar, de decirle "sí" a la vida. La
vida se nos da, nosotros la aceptamos incondicionalmente y comenzamos a vivir. Luego, en algún momento,
aprendemos a rechazar lo que la vida nos ofrece. Cuando nos dejamos tentar por el ego y prevalecen nuestros
deseos y caprichos, crecemos en resistencia y terquedad. Y esto puede ser el origen de dificultades, sombras,
confusión, caos, angustia, sufrimiento; y de la consecuente ruptura de la paz, de la alegría y de la felicidad
auténtica. Entonces, ¿cuál es el secreto para una vida gozosa y plenificante? Decir sí a todo tal como fue y como
es, con realismo y respeto, sin añadir ni quitar nada; integrando lo grato y lo cruel, lo alegre y lo triste, lo ligero y
lo pesado, lo amable y lo doloroso, lo que nos cuidó y lo que nos hirió. Es decir, incluyendo todas las experiencias
que nos constituyen como personas humanas. Es un proceso personal, que requiere coraje y una actitud
transparente, veraz y comprometida con la vida.
“El Arte de Convivir”. Editorial San Pablo. Los seres humanos nos acompañamos en los momentos más
importantes de nuestra vida, y este acompañamiento puede resultar enriquecedor para nuestra existencia; o
entorpecer o inhibir nuestro desarrollo y maduración, causando desavenencias y enfermedades múltiples. En la
actualidad, se observa que muchos hombres y mujeres se encuentran solos, excluidos; no esperan ni saben hacerlo
y, además, están desesperados, han perdido la paz. ¿Es posible revertir este estado de caos y de angustia social?
¿Es posible cambiar la soledad por acompañamiento adecuado, la exclusión por inclusión, la no espera por
templanza, la desesperación por esperanza y la pérdida de la paz por sosiego? “Si deseamos relacionarnos de
manera adulta, madura, y aprender a ser felices junto a otras personas, será necesario preguntarnos y
respondernos, con sinceridad, cuándo y desde dónde podemos comenzar”, expresan los autores, ya que estar
sanamente vinculados implica respetar, con honestidad y responsabilidad, a los otros como a uno mismo, aprender
a compartir logros y frustraciones, y reconocer la igualdad en la diversidad.
9
El hombre de todos los tiempos ha buscado siempre la felicidad. Aunque se busca con anhelo, a veces, con
desesperación, no resulta fácil encontrarla.
Esta obra nos ayudará a comprender en qué consiste la felicidad y cómo alcanzarla, desarrollando nuestras
capacidades y virtudes, viviendo el presente, liberándonos de la rutina, disfrutando de la vida en cada momento,
conociéndonos a nosotros mismos, estableciendo vínculos sanos y, sobre todo, conectándonos con Dios... entre
otras cosas.
Este libro constituye una valiosa herramienta para trabajar personalmente o en grupo, ya que cada capítulo
propone un atractivo relato, un breve análisis del tema, una frase alusiva, una cita bíblica y una serie de preguntas
que invitan a la reflexión.
“El amor es el camino y, transitando por él, el hombre evoluciona desarrollando todas las dimensiones humanas
que le son propias: física, emocional, mental, social, valórica y espiritual. Este desarrollo lo va construyendo y
consolidando de acuerdo con el ordenamiento que Dios le otorga”, afirman los autores en el inicio de la obra.
Fuimos creados a imagen y semejanza de Dios, que es amor. Todos tenemos la semilla del amor en nuestro interior,
pero esta semilla no puede germinar sin nuestros cuidados. Sólo nosotros podemos hacerla crecer, atravesando un
camino de maduración con luces y sombras, encuentros y desencuentros amorosos. Al igual que los demás libros
de la Colección “Salud Integral”, estas páginas tiene el propósito de promover el reconocimiento apreciativo del
potencial interior de las personas y comprender que es posible transformarse uno mismo para transformar nuestro
mundo exterior.
APOYAN EN LA PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL
10
Esta obra revela los fundamentos antropológicos, epistemológicos y científicos de esta organización, explicando el
sentido de una red de voluntarios capacitados para ejercer una relación de ayuda para el “Herido Psíquico” y para
educar en la prevención en salud mental. Es la principal herramienta en la formación de los voluntarios, pero no la
única. En su Capítulo I se expone la visión antropológica del hombre en sus múltiples dimensiones, como ser social, y
estableciendo la premisa: Todos somos un Sanador – Herido
Vida sin Distrés, editorial San Pablo. El euestrés es la relación-respuesta tensional adaptativa de toda la persona a
las situaciones o estímulos de la vida. Es el estrés positivo, útil para la vida en plenitud.
El distrés es la reacción-respuesta tensional desadaptativa, negativa, desmesurada, insana y disfuncional de la
persona ante una situación o estímulos estresares. Es una grave amenaza para la salud y para la armonía de la
personalidad.
11
Nuestra Salud mental, editorial San Pablo. Desarrolla desde el planteamiento de los síntomas de los principales
problemas que afectan a la salud psíquica del hombre de hoy, hasta la descripción de sus fundamentos biológicos
en el cerebro: órgano del pensamiento, alcázar de todos nuestros valores, penas y alegrías. Desea ser un aporte
saludable y sanador, consciente de que hay que gozar de la salud holística, es decir, integral e integrada. La
prevención en salud es hoy todo un desafío.
“Vida sin Depresión”. Editorial San Pablo. La depresión y los trastornos bipolares constituyen enfermedades del
cerebro y en el cerebro; patologías que implican al cerebro como órgano, a la mente como función y a la
mentalidad como cosmovisión de la vida.
Esta publicación ofrece una caja de herramientas para la promoción de la salud holística, la prevención de la
enfermedad y el gerenciamiento positivo de las patologías. La persona, a través de la “psicoeducación”, puede
descubrir su sabio médico interior, impulsar un cambio positivo en sus actitudes y aptitudes, trabajar la prevención
y captar la información necesaria y pertinente para un tratamiento
Cuentos para vivir en positivo, editorial San Pablo. A través de estos amenos cuentos, anécdotas y proverbios, los
autores insisten en que el arte de vivir en positivo es la bisagra que abre la puerta a una rica y gozosa personalidad.
Delicadamente nos introducen de lleno en sus historias, invitándonos a analizar nuestras actitudes y, si es
necesario, nos insinúan caminos para modificarla.
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Resiliencia ética y prevención,

Salud y prevención en la adolescencia. Crisis económica, social y política. Su impacto en la adolescencia. Resiliencia
y adolescencia. Práctica de la prevención juvenil. Salud y resiliencia. Factores promotores de resiliencia. Ideas para
pensar entre padres y adolescentes
Psicoeducacion para afrontar los duelosEl duelo y el afrontamiento positivo de las pérdidas es el gran capítulo a
menudo irresuelto en las vidas humanas, que provoca angustia, desasosiego, miedo, dolor y sufrimiento insistencial
y existencial.
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IDENTIDAD DEL PSICOEDUCADOR - VOLUNTARIO RED SANAR
13
La Red Sanar surge como respuesta a la necesidad de hacer frente a la crisis de la

globalización. Surge del deseo de servir después de haber vivido y sufrido en carne propia
y de otros las vicisitudes de la ansiedad en cualquiera de sus formas. Los miembros de
esta organización comparten las virtudes y los valores que nos identifican, y juntos
deseamos transitar el camino del crecimiento humano, relacional y solidario.
VISIÓN
La Red Sanar es una red humana a escala global de personas competentes,

comprometidas en diversas áreas y funciones, con un sustancial aporte a la salud integral,
y el bienestar de sus semejantes. Estas personas utilizan sus capacidades dentro de sus
respectivas vocaciones y comparten el lenguaje y los modelos de la Red Sanar. La
construcción etimológica de estas palabras marca claramente su filosofía de vida. Red, del
latín rete, que significa círculo grande, grupo de gente con el fin de contener, aliviar,
informar y psicoeducar para la prevención de los trastornos de ansiedad – depresión, en
especial y la salud mental en general. Sanar, del latín sanare, que significa restituir a uno la
salud que había perdido, recobrar el enfermo la salud, tiene como sinónimo curar, del latín
cura, cuidado. Se aplica esta denominación al párroco por tener a su cargo el cuidado
espiritual.
FINALIDADES
Las finalidades son:
-Alertar y dar coraje al que quiere iniciar el camino de sanación en la Red, desde la
Admisión, hasta el entrenamiento y capacitación en el voluntariado;
-Facilitar y aumentar el rendimiento en las actividades.
-Ayudar a entender, mejorando las tareas y el desempeño
-Estimular a nuevos emprendimientos
-Facilitar el crecimiento de las filiales que estén funcionando
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-Dar estabilidad y visibilidad a todos los voluntarios de Red Sanar en el país y en el mundo
para el progreso social.
Este progreso será posible cuando cada ciudadano ofrezca su servicio a los demás, sus
recursos, capacitación, tiempo libre o lo que pueda en pos de dar sosiego al herido
psíquico.
La Red Sanar ha determinado que el progreso de nuestras filiales implica un componente

cuantitativo:
-La preservación de la salud mental
-La asistencia para la ansiedad en cualquiera de sus formas
-La promoción de la psicoeducación.
MISIÓN
Consiste en generar más opciones y alternativas para la salud a escala para la salud social,
a través del lenguaje y del modelo de la Red Sanar, mediante la creación de una red de
ayuda mutua, con evolución propia, formada por personas que comparten misiones y
objetivos complementarios en el área de la salud.
A partir de estas técnicas y del modelo que le es propio, estas personas están en
condiciones de proporcionar los “como”, desarrollando habilidades e instrumentos
capaces de generar cambios en las creencias sobre lo que es o no posible en el ámbito de
la salud, así como ayudar al desarrollo de las propias capacidades para activar y movilizar
los recursos autocurativos naturales e inmanentes a toda persona.
Privilegiar los conocimientos científicos internacionalmente reconocidos, sin dejar de lado

lo que entendemos lo que debería ser nuestra mayor riqueza, integrar al hombre como
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promueve Naciones Unidas, desde una visión Biológica, Emocional, Mental, Social,
Valórica y Espiritual, en concordancia con los postulados de la Pastoral de la Salud.
Lograr un ascenso sistemático en la calidad de vida de las personas, la familia, y la

comunidad a través de nuestros programas. Nuestro slogan “ustedes pueden hacerlo” así
lo expresa.
DECÁLOGO DEL PSICOEDUCADOR DE LA RED SANAR:
1. Promover el aula-taller en confraternidad de mutua ayuda.
2. Promover la formación psico-socio-educativa en valores y espiritualidad.
3. Lograr el progreso integral del paciente, reintegrándolo activamente a la comunidad.
4. Mediar para que el paciente acepte la orientación profesional que le ayude a defenderse
por sí mismo y en comunidad.
5. Participar plenamente en la responsabilidad ciudadana para el logro de la mejora de la

calidad de vida, propiciando asistencia.
6. Facilitar la comunicación del voluntario con los miembros de la red y la comunidad, a

través de los medios, Internet, etc.
7. Participar en la planificación del trabajo para la concreción de esos fines.
8. Colaborar en la realización de proyectos de desarrollo de programas estratégicos.
9. Captar las necesidades y dar prioridad a las más urgentes.
10.Complementar las tareas que puedan aliviar la de los profesionales.
FILOSOFÍA DEL VOLUNTARIADO
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La filosofía del trabajo voluntario es la que rige los principios de propiciar la vida, desde su
inicio en la concepción hasta la definitiva y natural finalización, la persona en su dignidad,
y la salud en la búsqueda del bienestar y la calidad de vida.
En ella están comprometidos los profesionales de la salud, en su conjunto, psiquiatras,

psicólogos, sociólogos, asistentes sociales, acompañantes terapéuticos, voluntarios,
docentes, catequistas, líderes de la comunidad, estudiantes, padres y todas las personas
de buena voluntad que trabajen en busca del bien de su comunidad.
También incluimos a los voluntarios recuperados de las vicisitudes de los trastornos de

ansiedad y depresión, quienes desde la ayuda, también se ayudan a sí mismos
enriqueciendo su recuperación.
Es importante aclarar que no basta con buena voluntad, intención o sensibilidad para
poner en práctica esos principios, sino que es necesario un conocimiento profundo y
capacitación permanente.
TALLER DE INTEGRACIÓN – OBJETIVOS
OBJETIVOS DEL TALLER
-Proporcionar a los alumnos pacientes participantes una nueva comprensión de cómo se

combinan juntos los cuatro módulos o niveles, complementándose unos con otros y como
su utilización puede llevar a una mayor sensación de eficacia y autocontrol
Que el alumno – paciente recuerde sus objetivos originales, que evalúe nuevamente sus
áreas problemáticas y realice un inventario de esas áreas, revisando como eran y los
objetivos que se habían fijado.
Que el alumno – paciente visualice como emplear las herramientas aprendidas
Discutir los problemas que aún persisten, y como el grupo puede abordarlos.
Integrar al alumno – paciente a la sociedad.
Estimular la participación de los integrantes con libertad y respeto
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Dar prioridad a las motivaciones y consultas presentadas por los alumnos pacientes
estrategas.
FORMATO
Taller cerrado. El coordinador deberá transmitir que este taller requiere de mayor
participación y compromiso por parte del asistente para conectarse con las emociones y
temas a desarrollar, luego de conocer y aplicar las diferentes técnicas anteriormente
aprendidas.
DINÁMICA
El coordinador presentará el tema del día, fomentando la participación de los alumnos

pacientes, con el objetivo de lograr una adecuada interacción y debate correspondiente.
PSICOEDUCACIÓN –OBJETIVO PRINCIPAL- PILARES
El hombre es principio de promoción de vida, principio de acción, principio de reflexión,

principio de opción, principio de relación con los otros, principio de trascendencia hacia lo
absoluto que es Dios. (6)
La palabra promoción viene de promover. Indica movimiento hacia, dinamismo en la

acción de la vida.
La promoción de la vida humana, desde su concepción hasta su natural finalización, de la

persona en dignidad y justicia y la salud multidimensional; física, emocional, mental, social,
valórica y espiritual, en comunidad, comunicación valorativa y en comunión solidaria, son
dimensiones categóricas a tener en cuenta en la promoción integral del hombre. Y este es
el objetivo central de la psicoeducación
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La promoción implica el estimulo a las dimensiones categóricas; persona, vida, salud,

comunidad, comunicación valorante y comunión solidaria son la piedra angular de toda
promoción humana.
Objetivos de la prevención
Prevención: del latín praeventio: acción, efecto, preparación y disposición para impedir un
riesgo o hacer algo. Prever, ver con antelación, conocer, barruntar por indicios lo que ha
de suceder
Prevenir: preparar lo necesario para un fin. Prever un daño, precaver, evitar, advertir,
avisar.
Objetivos básicos de la prevención
El alumno-paciente debe ser comprendido como persona humana desde su condición

multidimensional, es decir tratando su salud mental no solamente desde esta área sino
que debe ser abordado integralmente teniendo en cuenta todas las dimensiones
humanas: mental, física, emocional, social, valórica y espiritual.
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1. Priorizar la vida, la persona y salud, desde el instante mismo de la concepción hacia su

natural finalización.
2. Propiciar la vida en clave de comunidad comunión y comunicación.
3. Vivenciar armoniosamente las seis dimensiones de la persona: física, emocional, mental,

social, valórica y espiritual.
4. Aprender a autodominarse, autocriticarse, reordenarse, redireccionarse encontrando un

proyecto y verdadero sentido de la vida.
5. Ayudar a encontrar la salud como don, entendiendo que un tratamiento siempre debe ser
un proceso integral y su cumplimiento una responsabilidad intransferible.
6. Aprender a amar y a amarse, respetando al otro descubriendo emociones, afectos, valores

y sentimientos en la vida cotidiana.
7. Mejorar la estructura mental y del pensamiento a positivas creatividades.
8. Desestigmatizar el concepto de trastorno mental.
9. La reinserción social de la persona en comunidad, trabajo y redes solidarias.
10.Concienciar que la psicoeducación es una tarea, un compromiso personal y comunitario,

para educar, informar, formar, prevenir, promover y asistir la salud holistica.
20
Los objetivos de la prevención están relacionados con el desarrollo integral de la salud

biológica, biográfica y biofílica.
Estos se integran en las seis dimensiones de la persona: física, emocional, mental, social,
valórica y espiritual.
Física: Propiciar la salud desde lo físico, con habilidades para des-distresar al cuerpo, con
actividades neuromusculares (gimnasia y movimiento) y caminatas diarias.
Emocional: Controlar las emociones negativas y las creencias erróneas. Gerencial las
emociones negativas, en este aspecto, las técnicas cognitivas, ayudan a cambiar los
sentimientos y las conductas influyendo sobre esquemas y estructuras de pensamiento.
21
Mental: La reestructuración del pensamiento y la conducta. La reorganización mental

estimulando nuevas potencialidades creativas con el desarrollo de inteligencias múltiples,
valores preventivos y homeostasis preventiva.
Social: El control y el apoyo a través de la familia, amigos e instituciones. Con los grupos de
mutua ayuda, reencauzando vínculos sanos.
Los estilos relacionales empáticos centrados en los derechos del otro, pero también en los
propios, ayudan a centrarnos en la prevención y favorecen el tratamiento del distrés.
Valórica: el encuentro de un sentido y un proyecto sano de vida. Unido con valor y valores
auténticos, nobles, perdurables, comunitarios, trascendentes. Reforzando la euestima a
través de una personalidad sana, con sanos estilos de vida, con asertividad y habilidades
en la resolución y mediación de conflictos en forma saludable.
Espiritual: La espiritualidad es terapéutica nutre la vida del espíritu, de la vida, de la

persona, la salud y promueve la visión de trascendencia. 7
Educación y Psicoeducación
PSICOEDUCACION
La educación es un proceso que acompaña al hombre en todos los momentos de su vida,

le enriquece y le provee las herramientas para una sana existencia como también para la
prevención, la promoción de la salud, la resolución de sus cambios, crisis, salud,
enfermedad incluida la convalecencia. La psicoeducación es la técnica que se utiliza en los
diferentes niveles de los talleres, que se sostienen en cuatro pilares fundamentales que
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1- Saber Conceptual: Aprender a conocer:
 Es aprender a aprender, aprender a reaprender
 Comprender para cambiar-se.
 Actitud receptiva y proactiva.
 Cultura especializada y generalista.
 Actitud aprendiz y formación permanente.
23
 Estimular el pensamiento crítico.
2- Saber procedimental: Aprender a hacer
 Poner en acto las ideas y los conocimientos
 Educarse es conducirse para la acción transformadora..
 Promoción de la iniciativa.
 Actitud es poner en acto para cambiar lo que se puede.
 Hacer uso activo del conocimiento.
3 - Saber actitudinal: Aprender a ser
 aprender a ser persona.
 Motivarse para la educación integral.
 Desarrollo de todas las potencialidades específicamente humanas.
 Formación ética en valores: solidaridad, justicia.
 Educación humanizadora.
 Humanística y espiritual.
4 – Saber relacional: Aprender a convivir
 Aptitud para trabajar con los demás
 Educar en paz, por la paz.
 Estimular las competencias sin competencias.
24
 Convivencia comunitaria.
 Relaciones reciprocas en red.
Psicoeducar es: “comprender, internalizar y vivenciar responsablemente los criterios e

iniciativas para desarrollar en la existencia del hombre todas las dimensiones humanas en
clave de vida saludable…”
Dr. Roberto F. Ré
Los objetivos, conceptos y teoría son fundamentales, debemos tenerlos claros y bien
definidos a la hora de dar las clases de psicoeducación.
Estos puntos conforman los fundamentos de una práctica social, pero lo más importante
son los cambios que se logren a nivel individual dentro de una realidad social, en nuestro
caso de la salud mental.
Psicoeducación en salud mental
Etimología: Psico del griego psychée. Alma, inteligencia, intelecto vida mental y juicio.
Educar: tomado del latín educare, relacionado con ducere, “conducir” y educere “sacar
afuera, criar”. 10
Sócrates compara la educación a la mayéutica: el arte de la partera, su madre lo era. El

maestro ayuda al discípulo, por la inducción y la interrogación en la formación de las ideas,
al “alumbramiento” que este hace hacia la luz del conocimiento.
25
Docencia: del verbo latino docere, y este del griego dokein. La raíz doc es la que da origen a
doctor, la persona que enseña. De la misma raíz proviene didáctica la ciencia de enseñar y
aprender. 11
Educar es sacar conceptos e ideas con valores. Docencia es instruir, transmitir

conocimientos. Ambos términos en la psicoeducación se funden, conceptual y
metodológicamente.
Concepto: Psicoeducar: es comprender, internalizar y vivenciar responsablemente los

criterios e iniciativas para desarrollar en la existencia del hombre todas las dimensiones
humanas, en clave de vida saludable.
Es algo más que impartir o recibir un cúmulo de conocimientos en torno a la salud mental.
Es una tarea, responsabilidad y compromiso de cada uno y de toda la comunidad en la
prevención, promoción y asistencia de la salud holistica.
Es necesaria la psicoeducación para la aceptación como la resolución y las estrategias

necesarias para enfrentar los cambios y las crisis.
Las crisis se resuelven con la cosmovisión y estrategias que da la psicoeducación.
La psicoeducación: poderosa herramienta actual
Un importante y novedoso desarrollo en la psicoterapia contemporánea es la integración

de procedimientos puramente educacionales, tales como: seminarios y conferencias de
psicoeducación, aula-taller con distintos niveles; admisión, reestructuración, integración,
etc., acompañados de técnicas específicas para la prevención y asistencia, integrando seis
dimensiones de la persona; física, emocional, mental, social, valórica y espiritual.
La psicoeducación se transforma en una poderosa herramienta para el abordaje de

múltiples problemas en salud mental, como son los trastornos del espectro ansiedad-
depresión, como las problemáticas de los trastornos psicosociales de las
drogadependencia, trastornos de la personalidad, suicidio, etc
OBJETIVOS DE LA PSICOEDUCACION
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Propiciar la vida, persona y salud.
Animar la comunicación, la comunidad y la comunión solidaria.
Fomentar los conocimientos en ciencias de la conducta generales y particulares.
Desarrollar aptitudes y actitudes mentales positivas.
Ejercitar responsablemente conductas.
Estimular el aprendizaje para encauzar saludablemente los problemas.
Informar como se comporta la enfermedad
Proporcionar herramientas a pacientes y familiares
Comprender el trastorno y su tratamiento.
Acompañar a la sociedad en sus cambios saludables.
CONTENIDOS DE LA PSICOEDUCACION
Los contenidos de la psicoeducación para la salud se concentran en afianzar la estrategia

de abordar a la persona en sus seis dimensiones, integrando la táctica de abordar las 12
disciplinas terapéuticas unidas holisticamente.
MOMENTOS DE LA PSICOEDUCACIÓN (como proceso de cambio conceptual)
El rol del Psicoeducador como conductor del tránsito por las fases es de una “Acción
Mediada”
1° MOMENTO - DIAGNÓSTICO – AFLORAMIENTO DE CREENCIAS PREVIAS
Es en el cual el Psicoeducador presenta el tema a tratar e indaga cuales son las ideas
previas o prejuicios del grupo respecto a ese tema.
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Ejemplo: Si el tema es MIEDO, se comienza con una pregunta abierta sobre que piensas
que es el miedo, como lo definirian, incluso se puede realizar un Mapa Conceptual de
modo que afloren todos los preconceptos
2° MOMENTO - CONFRONTACIÓN CON EL NUEVO CONOCIMIENTO
Exposición del contenido. Será de mayor riqueza para el grupo si es Exposición Dialogada.
En este momento el alumno confronta las ideas previas respecto del tema con la
información de corte científico académico que se le presenta.
En Dicha exposición deben quedar claros los síntomas y la diferencia entre miedo normal y
miedo anticipatorio.
3° MOMENTO - CAMBIO CONCEPTUAL
El alumno toma conciencia de sus creencias irracionales desde una actitud reflexiva
produciendo la integración de pensamiento indirecto con el directo a través del puente
que es la mente.
4° MOMENTO – ANCLAJE – LEGITIMACIÓN DEL NUEVO CONOCIMIENTO
Aquí es donde aquellas estructuras que la persona traía se desaprenden para dar
comienzo a un nuevo aprendizaje basado en el concepto de sanación con el método Red
Sanar abarcando las 6 dimensiones y propiciando los 12 pasos.
Para fijar este momento se puede usar la lectura de una historia/ cuento sanador/
dinámica de grupo con preguntas inductoras donde certifiquen grupalmente la nueva
óptica de la realidad.
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CAPITULO 2
ENTRENAMIENTO EN RELACION DE AYUDA
Empatía
Escucha Activa
Actitud- Aptitud
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Contribuir a formar, futuros psicoeducadores que tengan un estilo de relación de ayuda,

sano, saludable, sanador y salvador.
La relación de ayuda es el acercamiento a las personas en estado de necesidad, que por
causas sociales o de salud, necesitan de una prestación solidaria para recuperar sus
aptitudes y habilidades.
29
EMPATIA
Capacidad de identificarse con alguien y compartir sus sentimientos.
Reconocimiento y comprensión intelectual y emocional de los pensamientos,
sentimientos, comportamientos de otra persona, incluyendo los que son angustiosos o
perturbadores.
Es la capacidad de escuchar al otro con comprensión, poniéndose en su lugar, brindándole

toda la atención que sea posible, con la mirada, los gestos, las posturas, con el alma
saliéndose de sí mismo.
Una conducta empática humaniza al que escucha, porque se enriquece con su servicio y el
escuchado porque se siente querido. Se es empático cuando se escucha con amor.
La palabra tiene un gran poder cuando viene de la verdadera escucha: sana, sostiene,
comparte, alivia. Son las que salen de la bondad de las personas. También hay palabras
que hieren, humillan, y matan.
30
ACTITUDES PARA UNA ESCUCHA EMPATICA:
1. Escuchar con toda la persona: mirada, contactos.

2. Con monosílabos, interjecciones.
3. Dejando hablar.
4. Respetando y resistiendo al silencio.
5. Con una postura corporal de igualdad.
6. Evitando juzgar.
7. Sin distraerse.
8. Interpretando su lenguaje.
9. Atento a los sentimientos.
10. Coparticipación respetuosa.
Contener y comprender
Es abrazar, ceñir, rodear por todas partes algo. Contener, incluir en sí algo. Entender.
Comprender significa aceptar al otro tal como es. Sin juzgarlo. Sin rechazarlo, porque su
modo de vivir u obrar es distinto al mío.
Así la tentación natural frente al agresor es responder a su agresión, agrediendo, pues

despierta naturalmente enojo.
Contener y comprender es amar en entrenamiento para la ayuda. Es trabajar, es ocuparse

del otro, servirle, darle lo que necesita. La relación con el enfermo psíquico es una forma
de diálogo:
• Físico: Diversos modos de contacto: el apretón de manos, el abrazo o el beso de
saludo, una caricia, mantener su mano entre las nuestras, etc. El contacto es el modo
privilegiado de dar amor.
• Verbal: lo que decimos con palabras.
• De silencio: cuando callan las palabras y la presencia es fuente de comunicación.
ESCUCHA ACTIVA
31
La escucha activa es una manera empática de prestar atención a lo que otra persona nos
dice, y tiene como objetivo, intentar comprenderlo.
La persona que utiliza la escucha activa le dice al emisor lo que éste ha dicho destacando
el sentimiento que contenía el mensaje. Por lo tanto, es importante destacar que hemos
entendido no únicamente lo que nos ha dicho sino también lo que siente.
Aunque comprendamos los sentimientos de la otra persona, esto no significa que estemos
de acuerdo con lo que dice o piensa.
ACTITUDES PARA LA ESCUCHA ACTIVA
• Mostrar interés: favorecer que la otra persona hable.

• Clarificar: Aclarar lo que ha dicho, obtener más información y así ayudar a ver otros
puntos de vista.
• Parafrasear: es una manera de comunicarle a la otra persona que la hemos
escuchado. Se trata de repetir con tus palabras lo que la otra persona nos ha dicho,
podemos empezar la frase diciendo… lo he entendido bien, lo que me estas diciendo es…
por lo tanto el parafraseo no debe expresar nuestras ideas y opiniones.
• Reflejar: mostrar a la otra persona que entendemos lo que siente. Esta técnica
permite reflejar los sentimientos de la persona que habla.
• Resumir: centrar el tema destacando las ideas principales de lo que al otra persona
te ha explicado.
• Cuando escuchemos de forma activa no lo hacemos únicamente escuchando sino
que también lo hacemos a partir del lenguaje no verbal y por lo tanto deberemos tener en
cuenta: contacto visual, un tono de voz suave y por lo tanto acogedores y una postura
corporal receptiva.
• No cambiemos de tema cuando la persona habla.
• No valoramos, no juzgamos, no animamos ni aconsejamos.
32
• No estamos pensando en rebatir lo que el otro dice mientras habla.

• Exploramos los sentimientos además de los hechos.
• Observamos el lenguaje no verbal.
• Hacemos preguntas abiertas, es decir, preguntas que permiten al que habla
expresarse más, explorar y profundizar en lo que ha pasado. Preguntamos acerca de sus
necesidades, sus preocupaciones, sus ansiedades y sus dificultades.
• Parafraseamos los puntos principales para ayudar a quien habla a comprender el
conflicto, dándole la oportunidad de ver en otras palabras lo que ha expresado.
PAUTAS PARA LA ESCHUCHA ACTIVA
• Considere que todos sus conocimientos, ideas y opiniones están en función de su

perspectiva o su punto de vista único. Considere que los cocimientos, ideas y opiniones de
los demás están en función de los puntos de vista de ellos. Todos son válidos y verdaderos
para el interlocutor.
• Preste atención a su propio punto de vista, especialmente a la forma en que se
relaciona con los otros. Hacer esto le ayudará a discernir sus propias creencias y valores y
a estar más cómodo con ellos.
• Recuerde que considerar una cuestión desde diferentes puntos de vista es lo que
hace que un equipo sea inteligente. Por lo tanto valore la oportunidad de reunirse con
personas que perciben las cosas de una manera diferente a la suya.
• Practique la grabación de lo escuchado. Escuche a los otros con su grabadora
interna encendida para que les pueda repetir sus palabras exactamente. Esta práctica
poderosa le permite desarrollar la capacidad de reconocer los puntos de vista de los
demás. Haga esto cuando sea crucial que alguien sea escuchado.
• Escuche a los otros con la intención de integrar sus propios puntos de vista con la
mayor parte de las opiniones de los demás. Sin embargo, para lograrlo debe estar
dispuesto a escuchar (y validar) todos los puntos de vista, no solo cuando esté de acuerdo
con ellos, sino siempre.
• Elimine las palabras “correcto” e “incorrecto” de su vocabulario. Reemplácelas por
“funciona” o “no funciona” (por ejemplo, eso funciona para mí y eso no funciona desde mi
33
punto de vista). Inténtelo durante tres días y vea si se puede sentir menos crítico y más
abierto a puntos de vista múltiples.
• Exprese su deseo de entender al otro o a los otros. A veces, y más de una vez, la
persona con la que estamos hablando nos dice que no le entendemos; cuando nos dice
esto, no nos podemos quedar ahí. Es preciso buscar una solución que nos permita
entender al otro. Entonces podemos decirle: …Es posible que no te entienda, pero deseo
poder hacerlo… Si nos metemos en la dinámica, de tú no me entiendes y tú no te explicas,
difícilmente podremos establecer un diálogo productivo.
Siete actitudes significativas para una escucha activa
• Haga contacto visual

• Muestre afirmación con movimiento de cabeza y expresiones faciales apropiadas
• Evite las acciones que distraigan o los gestos
• Haga preguntas
• Parafrasee
• Evite interrumpir al emisor
• No hable de más
Cinco niveles de escucha
Cuando otra persona habla, por lo general lo (escuchamos) en uno de cuatro niveles.
• Podemos estar ignorándola, no escucharla en absoluto.
• Podemos fingir. Si, ya. Correcto.
• Podemos practicar la escucha selectiva, oyendo sólo ciertas partes de la
conversación. A menudo lo hacemos con el parloteo incesante de un niño o pequeño.
• Finalmente, podemos brindar una escucha atenta, prestando atención y centrando
toda energía en las palabras que se pronuncian.
• Peor muy pocos de nosotros nos situamos en el quinto nivel, la forma más alta de
escuchar, la escucha empática.
34
Las Ventajas de Escuchar
1. Afirmamos a otro. Igual que si escuchamos hablar a un tartamudo no podemos

resistirnos a formar nosotros mismos las palabras que intenta decir, cuando escuchamos a
alguien lo estamos ayudando a salir de paso. lo afirmamos activamente.
2. Conocemos al otro. Para conocer a los demás es mucho más fácil saber escuchar
que saber hablar. La mayor parte de las personas están ansiosas por hablar de ellos
mismos. Todo el mundo quiere hablar de lo suyo. El bien más escaso y, por tanto, el más
apreciado, es la capacidad de escuchar. Cuando alguien nota que lo escuchamos con
interés se siente seguro, asume que puede mostrarse como es, que nosotros lo
aceptamos.
3. nos conocemos a nosotros mismos. Al escuchar, aunque no siempre nos interesa lo
que oímos, tenemos la oportunidad de recibir información del otro, acerca de cómo
reacciona ante nuestra escucha. Esto nos hace conocernos y madurar. La desconfianza de
ambos va decayendo, al tiempo que se va facilitando la comunicación: la libertad de
intercambiar lo que sentimos y pensamos.
4. Construimos una relación. Cuando hablamos de cosas personales, crece la confianza
y la aceptación. De la misma manera, al escuchar, tendemos un puente entre ambos para
superar las distancias y entendernos cada vez más. La actitud de escucha real, en la cual
captamos al otro tal como es, sin intentar cambiarlo no juzgarlo, genera aceptación
mutua.
35
ACTITUD Y APTITUD
CONCEPTOS DIFERENCIADOS
APTITUD:
Cualidad que hace que una cosa sea apta para un fin determinado; idoneidad o suficiencia
para ejercer un cargo; capacidad para el buen desempeño de cualquier actividad.
Las aptitudes se desarrollan, se construyen por la vía del estudio, la experimentación, la
investigación, la información y otras instancias..
LA ACTITUD ES:
36
•Es una postura corporal que expresa ideas, sentimientos, es la actitud adecuada para
trabajar en relaciones vinculares, es la actitud adecuada cuando se trabaja con personas.
•Posee aspectos innatos y aspectos aprendidos.
•Para adquirir cierta idoneidad en una especialidad es preciso informarse, estudiar,
experimentar. Si bien la apropiación de conocimientos es en última instancia individual, el
aprendizaje se construye con otros. De este modo cada quien elaborará su propia versión
del andamiaje teórico-técnico adquirido.
•Es en el ámbito de la aptitud que el sujeto está en posición de armar un esquema teórico
sólido y a partir de éste poder argumentar a propósito de lo que dice y hace, es decir dar
un fundamento a la práctica concreta.
•La aptitud remite a la cualidad de ser “apto” y este tema de desarrollar aptitudes está
íntimamente relacionado con los aprendizajes, los cuales a veces exige un cambio
estructural en cuanto a las diversas formas de aprender
FORMAS DE APRENDIZAJE
37
REPASEMOS ¿QUÉ ENTENDEMOS POR ACTITUD?

•Es una postura corporal que expresa ideas, sentimientos, es la actitud adecuada para
trabajar en relaciones vinculares, es la actitud adecuada cuando se trabaja con personas.
•Posee aspectos innatos y aspectos aprendidos.
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EN LA RED SANAR:
•Es más que eso, disposición equilibrada de las seis dimensiones de la persona holística:
física, emocional, mental, social, valórica y espiritual
SE EXPRESA FUNDAMENTALMENTE EN TRES REGLAS, Y CIERTOS REQUISITOS O PILARES:

•Regla de discreción: Discreción del material confidencial que se maneja, su no divulgación
fuera del ámbito pertinente.
•Regla de restitución: Restituir al grupo todo lo que lo afecte en forma directa que haya
tenido lugar fuera del taller.
•Regla de abstinencia: Cuidar las relaciones coordinador/alumno- paciente y viceversa
fuera del ámbito del taller.
REQUISITOS O PILARES A TENER EN CUENTA:
GENERALIDADES
-Respeto y cuidado por los demás y también por uno mismo.
-Renunciar a la manipulación del otro
-Renunciar a ubicarse en el centro de la escena grupal. Imperativo de descentramiento.
-Haber trabajado los propios prejuicios
-Coherencia interna entre lo que se piensa, lo que se siente y lo que se hace-
39
CAPITULO 3
INTEGRANDO ESTRATEGIAS
Apegos
Aceptacion
Resiliencia
Autoestima
OBJETIVOS ESPECIFICOS EN LA INTEGRACION DE ESTRATEGIAS

Que el alumno, se familiarice con los conceptos de los temas principales del taller de
integración para luego poder volcarlos al mismo en forma herramientas que servirán, al
alumno-paciente, para establecer las estrategias adecuadas.
APEGOS
40
El apego es miedo, y este es un sentimiento que quita la libertad e impide amar.

El apego es una vivencia emocional-afectiva- sentimental-selectiva que permite, a través
de un vínculo, relacionarnos con adherencia apasionada a una persona o cosa.
Si la figura de apego es prolongada, como ocurre en los duelos patológicos, se presenta
con características de irracionalidad, y de sufrimiento.
El apego es un sentimiento, inherente al ser humano, característico de esta etapa de la

vida. Los comportamientos de apegos evolucionan a través del desarrollo psico- evolutivo,
desde la niñez hacia la adultez, que es cuando deben madurar.
En la etapa infantil, esta conducta es necesaria para la supervivencia del niño y de la

especie humana, la satisfacción de necesidades básicas, la seguridad física y emocional.
Con el paso del tiempo, esta vivencia se asimila como una construcción emocional y
afectiva, incorporándose a nuestro mundo interno.
Son constructos mentales primitivas, con base psicológica en el mundo del “yo”.
Se fijan en nuestra mente como una fuerte impronta, y son fuente de esquemas,
concepciones, estilos y formas de ser y estar en el mundo.
Se adhieren a nuestra personalidad y manifiestan, con ella, adherencia a personas y/o

cosas.
Estas formas de adherencias, si no son observadas, trabajadas y maduradas, pueden
permanecer para toda la vida, originando disfunciones y/o estados patológicos.
Al cristalizarse como concepción de vida en los adultos, el apego se fija como adherencia
sentimental y se expresa como una forma de concebir tenencias, bienes y/o personas.
Cuando depositamos nuestra seguridad en un objeto, imagen o persona, surge el deseo de

poseerla, y consecuentemente, el apego a ella.
41
Ocurre, a veces por una falsa creencia de posesión, nos convencemos de una irrealidad: la
tenencia de algo o de alguien nos otorga seguridad. Por este motivo nos aferramos a un
objeto y/o persona.
Este aferramiento nos quita la libertad y es causal de esclavitudes.
Debemos tomar conciencia de estos mecanismos mentales. Pues, si no lo hacemos

conscientes y no lo trabajamos, nos resultará, cada vez más difícil, soltar aquello a lo cual
nos hemos apegado.
Suele ser causa de gran angustia y dolor, cuando, por distintos motivos, debemos,
abruptamente, perder y/o desapegarnos de algo querido o deseado. Si no estamos
capacitados para asumir la perdida, sentiremos una tremenda angustia por la separación
del objeto querido.
Estos sentimientos de apego, como ya mencionamos, son una expresión propia del mundo
infantil. En los adultos, le llamaremos “apegos irracionales”.
CATEGORÍAS DE APEGOS
APEGOS DIRECTOS……………….. (tener y recibir)

APEGOS INDIRECTOS………… (dar y trascender)
APEGOS DIRECTOS:
En general lo que prevalece en nosotros. Son lo apegos del mundo instintivo del yo, cuya
necesidad es la de recibir y tener.
Estos apegos directos están relacionados con el mundo biológico, emocional y mental:
Y se basan en el tener en si y para si.*
De acuerdo a las dimensiones donde se manifiestan, podríamos conceptualizarlos de la
siguiente manera
42
APEGO EN LAS 6 DIMENSIONES

FÍSICA
El más innato de nuestros apegos, es instinto de conservación y defensa de la vida. El
apego sexual permite la preservación de las especies.
EMOCIONAL
Su expresión es la posesión, el apego al deseo, al tener: permitiendo la satisfacción de las
necesidades básicas humanas, estando íntimamente relacionado con el deseo sexual.
Apegos directos (tener y recibir)
MENTAL
Estas figuras de apego se internalizan como esquemas mentales, y luego nos adherimos a
otras figuras de apego: personas, circunstancias, bienes materiales, imágenes, etc.
Los apegos mentales se dividen en:
Apegos mentales Instintivos Irracionales

Apegos mentales Intelectuales Racionales:
Apegos Mentales Instintivos Irracionales
- Estos apegos irracionales, que nos enriquecen y proveen de defensas en la vida, nos
ligan, emocional y sentimentalmente, a nuestras primeras figuras de apego: madre, padre,
hermanos, seres queridos. Son grabados en la historia biográfica del psiquismo; y quedan
fijados en nuestro mundo interno para toda la vida. Por ejemplo: un recuerdo emocional-
afectivo-sentimental imborrable de un abuelo cariñoso.
- Muchos duelos resultan difícil de elaborar por esta vivencia
Apegos Mentales Intelectuales Racionales
- Permiten trascender el “tener” hacia el “ser”, integrando ambos polos.

- No se trata de uno u otro, sino de integrar ambos juntos: el “tener” está al servicio
del “ser”.
43
- Esta dimensión mental despierta nuestra conciencia y nos hace ver y discernir el
apego directo-irracional; encontrándole el sentido a la vida, a través de los apegos del ser,
los indirectos.
- El discernimiento, como función mental superior nos ayuda a comprender la
necesidad de ser, a través del encuentro con la trascendencia en si mismo, en el otro, y en
Dios.
LA MENTE ES EL PUENTE
La mente es el puente por el cual trascendemos los apegos del “Yo”, despertando nuestra
conciencia hacia algo superior y trascendente: el desapego significativo de la inteligencia.
SOCIAL:
Se manifiestan en la entrega a los otros y a la comunidad : familia, hijos, vínculos, amigos,
trabajo. Los vínculos significativos con compromiso, estabilidad y madurez enriquecen
este apego
VALÓRICA:
- Inducen al hombre hacia valores trascendentales y conductas virtuosas prudentes,
altruistas y solidarias.
- El valor trascendental mayor es el amor, expresado en el compromiso amoroso, el
matrimonio, la familia, la comunidad y el trabajo.
- Este amor maduro es el que permite querer el bien de sí mismo y del ser amado.
ESPIRITUAL:
- es el desapego del yo egoico y la adhesión a los apegos superiores trascendentes.
- La confianza en un Dios amoroso
- Desapego de nuestras pseudoseguridades
- Confianza esperanzada y fe
- Compromiso trascendente (Misión)
- Contemplación: su significado etimológico es “estar en el templo”. Es decir, estar con
Dios, en Dios y ser de Dios.
44
LA CLAVE: INTEGRARLOS
Una vida integral requiere el desarrollo de esta concepción tripolar:
- El mundo de los apegos directos, es decir, del tener y recibir;
- El mundo de los apegos indirectos, superiores, relacionados con el dar y el transcender.
-El mundo que nos contiene a todos, o sea, a Dios.
INTEGRACIÓN
 Si vivenciamos esta integración, nos percibiremos como parte de un todo.
Cuando quedamos fijos en alguno de ellos, nos sentimos incompletos. Porque quedar fijos
nos aleja de la integridad tripolar que mencionábamos, fuente esta de la Verdadera Vida.
 La mente intelectual racional, despierta nuestra conciencia y nos permite transitar
los tres mundos.
45
**********************************************************************
ACEPTACION
Decir si a lo que es y a lo que no es

Cuando lo negamos o rechazamos, aparece el conflicto y el sufrimiento
La raíz de nuestros conflictos y sufrimientos es la resistencia a lo que ES.

ACEPTAR - ME
Fuimos educados para que seamos "lo que debemos ser". Ocultando o negando, muchas
veces, "lo que realmente somos".
46
Aferrarnos a lo que debería ser e idealizar, nos impide aceptar.

Y cuando no aceptamos los hechos, lo que uno es, y escapamos hacia lo que debería
ser,aparece el conflicto y con él el sufrimiento.
ACEPTAR AL OTRO
DE RECHAZAR A ACEPTAR
Podemos no entender, no comprender, no avalar, no compartir con el otro, pero no
tenemos derecho a pedirle que cambie, que se modifique, que sea como uno quiere.
ACEPTO LA HUMANIDAD DEL OTRO

En la medida que no le exijo al otro que se modifique, que sea diferente, y lo acepto como
es, aunque no acuerdo con él, lo estoy respetando.
Aceptarlo podría ser:

"no te pido que cambies para permanecer conmigo... Sigue siendo como eres... yo sigo mi
camino..."
TRANSFORMACIÓN
Reconocer y asentir a la realidad tal cual es, es el punto de partida de un proceso de
crecimiento y auto – transformación hacia el ejercicio de una libertad responsable.
-Donde yo puedo hacer opciones, y el otro también, transformándonos mutuamente y a
su vez, a la realidad.
-Claro que esto es posible cuando nos hacemos cargo, cuando somos totalmente
responsables de nosotros mismos, de nuestras conductas, comportamientos y acciones.
RELATO PARA PSICOEDUCADUCAR
Raúl tiene 47 años, está casado hace 25 años, y tiene 2 hijos que ya no viven con ellos.
Él se siente insatisfecho en su relación de pareja.
Y dice:
47
-ella debería hacer algo, cultivarse un poco…tenemos distintos intereses… si ella cambiara
quizá podríamos encontrarnos nuevamente… yo le digo que haga el esfuerzo y cambie…
últimamente discutimos a diario… ella era distinta antes…
PASOS DE TRANSFORMACIÓN
1- Aceptando
Significa recibir voluntariamente una cosa.
2- Asintiendo
Significa admitir como cierto lo recibido.
3- Renunciando
Significa resignarse a que la realidad “es lo que es”, más allá de lo que uno quisiera que
sea.
4-Reestructurando
Significa modificar la estructura de algo.
5-Reaceptando
Significa aceptación de una nueva realidad. Implica modificar la estructura mental
anterior al impacto en el sentir. Ampliar nuestra mirada.
6-Se produce el cambio significativo

Significa aprender y crecer como personas. Luego de modificar y ampliar nuestro esquema
mental, pegamos un salto cualitativo y transformador. Así, evolucionamos en el proceso
de humanización
************************************************************************
RELACIÓN RESILIENCIA - AUTOESTIMA
48
RESILIENCIA
“Quien transite el camino de la resiliencia ha salido… del dolor hacia la alegría… de la

desesperanza hacia la esperanza… del absurdo, al sentido de la vida… del solipsismo hacia
la comunicación… del individualismo encapsulado a la fraternidad… de la oscuridad a la
luz.”
- Gustavo Hawes -
Concepto
La resiliencia designa la capacidad del individuo de un grupo, de una institución o de una
comunidad, para enfrentar adecuada y efectivamente situaciones de adversidad, crisis o
riesgo, a través de recursos internos de ajuste y afrontamiento, innatos o adquiridos, y
que permiten neutralizar o sobreponerse a la situación y además salir enriquecidos con la
experiencia.
Es una capacidad humana dinámica que depende de la interacción persona-entorno y de
su variable evolutiva. Promover es reconocer la fortaleza mas allá de la vulnerabilidad.
Apunta a mejorar la calidad de vida de sus propios significados, según ella.
49
Es el proceso positivo y su correspondiente comportamiento que adoptemos con los

que nos pasa, en todas y cada una de las dimensiones y que nos otorga la capacidad de
superar la adversidad y salir fortalecido de ella.
Nada tiene que ver con vulnerabilidad. Ser resilente no es ser invulnerable sino
responder adecuadamente a las vicisitudes de la vida y a la adversidad y salir enriquecidas
con ellas.
Habilidad para surgir de la adversidad, adaptarse, recuperarse y acceder a una vida
significativa y productiva.
Capacidad humana universal para hacer frente a las adversidades de la vida,
superarlas y ser incluso transformado por ellas.
Conjunto de procesos sociales e intra psíquicos que posibilitan tener una vida sana,
a pesar de vivir en un medio “insano”. Estos procesos tiene lugar a través del desarrollo y
la educación, permitiendo afortunadas combinaciones de atributos de la persona con su
ambiente, algún miembro significativo de su familia, familia extendida o de la sociedad.
Origen del Vocablo
El vocablo RESILIENCIA proviene del latín resilio que significa volver atrás, volver de un
salto, resaltar, rebotar. El termino proviene de la física y describe la capacidad que tiene
un material de recuperar su forma original luego de estar expuesto a una presión
deformadora.
Fue adaptado a las ciencias sociales para caracterizar a aquellas personas que a pesar de
nacer y vivir en situaciones de riesgo, sobrevive y se desarrollan psicológicamente en
forma saludable, eficiente y exitosa. (Rutter, 1993).
Otros Fundamentos
Hacia 1942 Víctor Frankl debió afrontar y atravesar la Shoá en Auschwitz. Allí lo perdió
todo.
Los nazis confiscaban las pertenencias de los deportados; una de ellas fue el manuscrito de
Víctor Frankl. Al quedarse sin su familia, sin su manuscrito; mas el presentimiento de las
atrocidades que estaban por venir, Frankl comenzó a tener la idea de suicidio como
liberación.
Sin embargo toda la circunstancia que le tocaba vivir lo pudo ver como reto y poder pensar
como profesional ¿Cómo afectaba día a día en un campo de concentración en la mente, en
50
la psicología de un prisionero? Así, desarrollo su actividad profesional con referencia al

tema.
Él habla de la importancia del SENTIDO como fortaleza, buscar y encontrar EL SENTIDO de
la vida.
Boris Cyrulnik (médico y psiquiatra) fue el que introdujo junto a Rutter (psiquiatra) el
concepto de la RESILIENCIA como modelo social y psicoterapéutico.
El término Resiliencia proviene de la física, es la prueba que en una fábrica se hace para
medir la resistencia de los cuerpos. Se prueba a los cuerpos para ver su CAPACIDAD PARA
RESISTIR EL IMPACTO.
Luego esto se adoptó en la sociología, porque no solamente hay personas resilientes, hay
pueblos resilientes, hay sociedades resilientes.
Boris Cirulnik fue un médico Húngaro que pasó por varios campos de concentración. Fue
capturado cuando era adolecente con toda su familia. De su familia él fue el único
sobreviviente.
Cuando terminó la guerra, lo trasladan a un hogar de tránsito y después una familia
francesa lo adopta y lo lleva a Francia.
Allí a los 23 años se recibió de médico y se interesó en la psiquiatría.
En una de sus observaciones cuenta que iba por un camino y se encuentra a un costado
del sendero con una fila de personas que eran presidiarios que estaban picando piedra.
Con el primer preso que se encuentra lo ve en un lamento muy profundo, desolado, con
poca energía, se acerca y le pregunta que le pasaba y le contesta: “Encima que estoy
preso, me traen acá a picar piedras, a hacer este esfuerzo, mi vida es un desastre, no voy a
poder sobrevivir, preferiría morirme”.
Al segundo preso que encuentra, lo ve picar piedras con mayor ánimo y entonces se
acerca y le dice:
He hablado con tu compañero que prefiere morir a seguir picando piedras, pero a usted lo
veo con otra actitud, ¿a qué se debe?
“A mí tampoco me gusta picar piedras, pero entre estar encerrado entre cuatro paredes
grises, o estar acá, al aire libre, al sol, yo disfruto mucho de eso y me da energía”.
51
El tercer hombre le daba muy duro a las piedras, tenía una parva muy alta y además
cantaba, entonces le preguntó:
He visto a unos de sus compañeros preferir morir antes de seguir picando piedras, otro
que picaba las piedras porque era preferible a estar encerrado en la celda, pero usted
además lo hace con alegría ¿cuál es la razón?
“Es que yo sueño que estas piedras servirán para construir una Catedral”.
Moraleja: Lo que producía el estado de ánimo feliz dentro de la adversidad es el tener un
sueño o PROYECTO VITAL Y TRASCENDENTE.
Esta vinculación de Resiliencia con Proyecto Trascendente la hace Víctor Frankl.
Él dice: “La Resiliencia se teje, no hay que buscarla solo en la interioridad de la persona ni
en su entorno, sino entre los dos, porque anuda constantemente un proceso íntimo con el
entorno social”. También habla de la importancia del FACTOR PROTECTOR que es el
OTRO SIGNIFICATIVO QUE ME ACEPTA Y ME DA AFECTO. Es la relación de un adulto
significativo que reafirme la confianza en sí mismo, que motive al individuo y que
demuestre su cariño y su aceptación incondicional
Modelo de Resiliencia Básica:
Este modelo tiene cuatro áreas de gran fortaleza que, al interactuar entre si, generan
conductas o características de protección y respuesta resiliente:
LAS CUATRO FORTALEZAS
Edith Henderson Grotenber (2008) da un modelo donde es posible caracterizar a una
persona resiliente. Algunos de los factores que promueven la Resiliencia son:
YO SOY (La fuerza interior)
• Una persona por la que los otros sienten aprecio y cariño.
• Feliz cuando hago algo bueno para los demás y les demuestro mi afecto.
• Respetuoso de mí mismo y del prójimo.
• Capaz de aprender lo que mis maestros me enseñan.
• Agradable y comunicativo con mis familiares y vecinos.
YO ESTOY (autoconfianza)
• Dispuesto a responsabilizarme de mis actos.
• Seguro de que todo saldrá bien.
52
• Triste, lo reconozco y lo expreso con la seguridad de encontrar apoyo.

• Rodeado de compañeros que me aprecian.
YO PUEDO (los factores interpersonales y de resolución de conflictos)

• Hablar sobre cosas que me asustan o me inquietan.
• Buscar la manera de resolver mis problemas.
• Controlarme cuando tengo ganas de hacer algo peligroso o que no está bien.
• Buscar el momento apropiado para hablar con alguien o para actuar.
• Encontrar a alguien que me ayude cuando lo necesito.
• Equivocarme y hacer travesuras sin perder el afecto de mis padres.
• Sentir afecto y expresarlo.
YO TENGO (apoyo externos)

• Personas alrededor en quienes confío y quienes me quieren incondicionalmente.
• Personas que me ponen límites para que aprenda a evitar peligros o problemas.
• Personas que me muestran por medio de su conducta la manera correcta de proceder.
• Personas que quieren que aprenda a desenvolverme solo.
• Personas que me ayudan cuando estoy enfermo o en peligro o cuando necesito
aprender.
RESILIENCIA COMO PROCESO EDUCATIVO

En el campo educativo pensar en términos de resiliencia significa poner el foco en la
adquisición y desarrollo de competencias y facultades, en los puntos fuertes y no en los
déficit. Los estudios indican que aquellos niños que han generado un comportamiento
resiliente, que han podido sobreponerse a experiencias negativas fortaleciéndose en el
proceso, han contado con alguna persona, ya sea de la familia extensa o de la comunidad,
con quien lograron establecer un vínculo positivo. Es aquí donde el rol de la escuela, de los
docentes en conjunción con los padres adquiere su significado y su complejidad.
La modalidad de resolución de la crisis está en proporción directa con la educación de las
emociones, la inteligencia, le mente y la mentalidad, el grado de vínculos sociales, los
valores, el estilo de vida y la espiritualidad, consecuencia de la resiliencia que crea el
desarrollo de la formación educativa a lo largo de la vida.
53
La resiliencia es:
• Educable
• Psico educable
• Adquirible
• Conciente
• Evolutiva
• Propicia el neuro desarrollo y neuro maduración
• Controlable
• Pro activa
• Superadora y transformadora del sufrimiento
• Promotora de cambios
• Desarrolla las potencias
• Específicamente humanas
• Estimuladora de las necesarias resoluciones en la crisis
• Para integrarse socialmente, tener calidad de vida y desarrollar resiliencia es

necesaria la educación asociado a un alto nivel de inteligencia aplicado, especialmente lo
que hoy denominamos inteligencias múltiples.
• La resiliencia crea un afecto adecuado que volcado a un sano amor a si mismo

propicia una sana autoestima. Esto sumado a una perspectiva integradora, intelectual,
afectiva, pro social, valorica y espiritual, es un poderoso motor de resiliencia.
• La prevención en vínculos, valores y espiritualidad crean la inmunidad necesaria

para soportar los avatares de la vida, ser resiliente y frente a las crisis buscar la vida plena
con una resolución positiva.
Dinámica del proceso resiliente
1- Somos sanadores heridos

Somos sanadores heridos y en esta dialéctica transcurre nuestra vida.
54
Nuestras heridas se expresan también en las seis dimensiones; física, emocional, mental,
social, valóricas y espirituales. Nuestra condición humana limitada necesita fortalecer
continuamente nuestra persona y personalidad siendo la psicoeducación la herramienta
que permite este fortalecimiento.
Es necesario comprender que no hay salud holística si no hay salud mental. De allí que ésta
es estratégica para toda la persona.
2- Cuando sucesos adversos como impactos traumáticos psicoemocionales, impactan

negativamente en nuestra persona, se altera nuestra homeostasis, produciéndose una
“apertura” psíquica que pone en riesgo nuestro equilibrio y determina en algunas
personas vulnerables la posibilidad de ser herida.
3- La posibilidad de ser herido, el impacto en si, o la herida configurada, apelan al

necesario reclutamiento de fuerzas superadoras sanantes.
La íntima voluntad imperativa de sobrevivencia asociada a la continuidad biológica, a la
historia vital y a la cosmovisión del amor a la vida de la persona, promueve la aparición de
fuerzas positivas que impulsan al proceso resiliente.
En algún momento desde la “herida abierta” y muy cercana al aspecto sanador, la
impronta traumática genera una fuerza motivacional centrada en la razón vital, que inicia
el proceso resiliente, toma control sobre el trauma-herida, y esta misma fuerza vital apela
al poder sanador pasando al siguiente estadío.
4- La apelación-motivación dinamiza la razón y fuerza vital que impele a sobreponerse a la

adversidad-dificultad y propicia el desarrollo del poder sanador. Se establece, ahora si, un
aumento del poder sanador sobre el herido
55
DECÁLOGO DE RESILIENCIA
1. Ser resiliente no es ser invulnerable, es reconstruirse en la adversidad.
2. Ser resiliente es crear as defensas “inmunológicas” para promover las cargas
genéticas, ambientales, la autoestima, el afrontamiento, los estilos de vida, estilos de
conducta: emocionales, mentales, sociales y espirituales.
3. Ser resiliente es estimular en la persona los aspectos yo tengo, yo soy, yo estoy
positivo.
4. Ser resiliente es propiciar los factores promotores de la salud.
5. Ser resiliente es estimular y justificar las necesidades básicas.
6. Ser resiliente es des-estimular los factores agresores y aprender a resolver
problemas.
7. Ser resiliente es convocar a una educación psico educadora.
8. Ser resiliente es llenar los vacíos y rupturas psicológicas reintegrándose a la vida en
seis dimensiones.
9. Ser resiliente es crear vínculos humanos positivos.
10. Ser resiliente es contar con una persona de la familia extensa o de la comunidad,
creando un vinculo de amor en ágape fraterno, de autoridad y con sentido vial.
FACTORES PROMOTORES DE RESILIENCIA
La salud es un equilibrio entre los factores promotores-protectores y factores agresores. El

modo de afrontar la adversidad resulta crucial y determinará el éxito de la promoción de
resiliencia o el fracaso con aumento de las situaciones de vulnerabilidad y consecuente
enfermedad.
Los factores promotores son los aspectos estimulantes y motivantes de nuestra vida; son
los desafíos positivos que promueven sanas inquietudes, produciendo armonía holísitca en
la persona. Éstos, en conjunción con nuestra personalidad, estilos y defensas, nos llevan a
afrontar desafíos y a confrontarnos favorablemente para tener una vida plena en clave de
salud y son pilares generales de creación de resiliencia.
- FACTORES PROTECTORES: fortalecimiento de las seis dimensiones de la persona:
- FISICA – EMOCIONAL – MENTAL – SOCIAL – VALÓRICA – ESPIRITUAL
Física:
56
 Higiene y aseo corporal

 Deportes
 Juegos
 Caminatas, gimnasia
 Encuentros físicos con otros
 Trabajo
 Estudio o realizaciones creativas comunitarias
 Comidas saludables
 Higiene del sueño
 Cuidados médicos
 Carga genética: es la información hereditaria que se encuentra en nuestros genes.
Esta carga nos hace vulnerables a padecer las mismas enfermedades y trastornos que
hayan padecido a través de la herencia nuestros familiares consanguíneos (padres, tíos,
abuelos).
Emocionales:
 Autoestima
 Sano humor
 El compañerismo
 Los vínculos amorosos
 Modelo de reacción-respuesta promotores de salud vs. Factores agresores
 Como se sienten nuestros modelos de rol (padres, abuelos, educadores, familiares
cercanos, etc.) respecto de si mismos y lo que se dicen a si mismos.
 Lo que se nos ha dicho acerca de nosotros mismo
 Como fuimos tratados por los demás
 Nuestras percepciones
 Afectos y sentimientos positivo
 Como gerenciamos nuestras tristezas, miedos, ira o alegría
 Estilo de afrontamiento positivo
 Desarrollo de la Inteligencia emocional
Mentales:
57
 El aprendizaje
 La resolución de problemas
 Pro actividad
 Desarrollo de inteligencias múltiples
 Sana competitividad
 Ejercicios en habilidades de control interno
 Modelo de afrontamiento
 Modelo de resolución e conflictos
 Modelo de roles
 La postura frente a la vida
 La resolución de cambios y crisis
 Los estilos de conducta
 Nuestras experiencias generales de la vida
 Esquema y creencia positivas
Sociales:
 Vínculos familiares saludables
 Red de contención social
 Interacción exitosa con la comunidad, la escuela, el trabajo
 Apoyo dentro de la familia
 Diálogo y consenso con otros
 Adaptación social
 Empleos y ocupaciones saludables
 Estilos de conductas salutógenas
 Relaciones laborales positivas
 Estatus social digno
 Carga socio-ambiental: es la influencia del medio ambiente donde hemos vivido y
nos hemos desarrollado.
Valóricos:
 Tener escala de valores elevados y hacer uso activo de los mismos
 Una buena imagen de sí mismo
58
 Apreciar el trabajo como valor axiológico

 Desarrollar proyectos, metas y objetivos
 Estilos de vida en valores
 Logros y éxitos en los emprendimientos
 Apreciaciones y juicios en prudencia, justicia fortaleza y templanza
 Educarse en derechos asertivos
 Mantener conductas asertivas
Espirituales:
Abrirse al amor de Dios Padre, vivir con una buena imagen de Dios
 Tener una sana relegación espiritual
 Estar en gracia y en paz
 Vida vincular comunitaria
 Servicio y altruismo
 Mística y trascendencia
 Sentimiento de vínculo con Dios
 Sentido de pertenencia y religación
PILARES ESPECÍFICOS: son aquellos que en forma especial contribuyen al desarrollo del
proceso y conducta resiliente.
a. Necesidades básicas satisfechas
b. Autoestima
c. Estilos de conductas pro sociales
d. Estilo de afrontamiento positivo
e. Estilo de vida en valores
f. Cosmovisión mental y mentalidad positiva para la promoción de conductas
elaborativas y laborativas.
Las necesidades básicas satisfechas son un factor promotor
Según el psicólogo Abraham Maslow (1908 – 1970), la satisfacción de las necesidades

básicas siempre es un anhelo digno de la condición humana, así como la autorrealización
59
no es más que la conciencia del potencial personal que nos pone de cara a las
motivaciones y necesidades que dignifican al hombre.
Este autor ideó un modelo de jerarquía que esquematizó en la pirámide que lleva su
nombre y la jerarquizó por valores. Básicamente definió dos niveles de jerarquía:
1. Las necesidades por deficiencia
2. Las necesidades del ser, para llegar a la autorrealización.
 Grupo I – Necesidades por deficiencia: llamadas así porque al alcanzarlas la

motivación de satisfacerlas disminuye.
 Grupo II – Necesidades del ser: cuando se alcanzan estas necesidades, la motivación
para buscar una mayor satisfacción
***********************************************************************
AUTOESTIMA
Autoestima es la consideración y aprecio que tenemos de nosotros mismos en todas y

cada una de las dimensiones de nuestra persona.
60
La autoestima es un factor necesario de la personalidad normal que contribuye a la

homeostasis adaptativa, al euestrés y a la calidad de vida.
Euestima: Es la apreciación sana y positiva de sí mismo, favorecedora del euestrés que nos
protege del distrés.
 Permite elaborar estrategias adaptativas de sobrevivencia y afrontamiento en
equilibrio.
 El yo (microcosmos) se encuentra en equilibrio con el mundo (macrocosmo).
Los pilares de la autoestima promueven resiliencia

La autoestima es un recurso psicológico, factor importante de protección que ayuda a
preservar el bienestar físico, emocional y espiritual.
La autoestima enriquece al hombre en conciencia, auto aceptación, responsabilidad,
autoafirmación, disciplina e integridad.
¿Qué nos da autoestima?

 Permite tomar decisiones saludables
 Genera un sentimiento de control sobre la propia vida.
 Por medio de la reflexión se llega al proyecto de vida con metas.
 La autoestima no es un don que pueda recibirse sino que se concibe y re-crea desde
dentro.
De aquí se desprende lo siguiente:

 La Autoestima es una disposición, un contenido, un recurso natural en el ser
humano.
 La Autoestima es desarrollable.
 La Autoestima sólo existe relacionada con la experiencia de la vida.
 La Autoestima está relacionada con el hecho de estar conscientes de nuestras
potencialidades y necesidades.
 La Autoestima está relacionada con el amor incondicional hacia uno mismo.
 La Autoestima orienta la acción hacia el logro de los objetivos y el bienestar general.
 Podemos tener limitaciones y a pesar de ello tener Autoestima.
61
ES UNA ENTIDAD:
1) Interna y subjetiva que nos permite dimensionarnos a través de la autovaloración
2) Externa y relacional a través del reconocimiento y afecto de los demás.
Tipología de la Autoestima
 Euestima: autoestima sana y positiva
 Desestima: autoestima herida, distresora, disfuncional a la persona
 Por déficit: I nfraestima (conocida como sentimiento de inferioridad)
 Por exceso: Megaestima, Falsa estima, personalidad inmadura
Hipermegaestima, Falsa creencia de sí mismo
ALGUNOS COMPORTAMIENTOS DE BAJA AUTOESTIMA.

Existen comportamientos que reflejan desamor e irrespeto por nosotros, y como
consecuencia de eso, por los demás. Sin que deban ser tomados como algo inmutable y
absoluto, algunos de los más frecuentes son:
 Mentir
 Llegar tarde
 Necesitar destacarse excesivamente
 Irrespetar a las personas
 Preocuparse por el futuro
 Actuar con indiferencia
 Creerse superior
 Descuidar el cuerpo
 Negarse a ver otros puntos de vista
 Negarse a la intimidad emocional
 Vivir aburrido, resentido o asustado
 Vivir de manera ansiosa y desenfrenada
 Descuidar la imagen u obsesionarse con ella
 Desarrollar enfermedades psicosomáticas
 Seguir la moda y sufrir si no estamos “al día”
 La maternidad y paternidad irresponsables
 Improvisar la vida, pudiendo planificarla
62
 Descuidar la salud como si no fuera importante

 Negarse a aprender
 Idolatrar a otras personas
 Asumir como estados habituales la tristeza, el miedo, la rabia y la culpa
 Tener y conservar cualquier adicción (Cigarrillo, licor, comida, sexo, etc.)
 Anclarse en lo tradicional como excusa para evitar arriesgarse a cosas nuevas
 Incapacidad para manejar los momentos de soledad
 Quejarse
 Perder el tiempo en acciones que no nos benefician
 Manipular a los demás
 Culparse por el pasado
 Actuar agresivamente
 Autodescalificarse
 Compulsión por obtener títulos académicos y dinero
 Irrespetar a las personas
 Incapacidad para expresar los sentimientos y emociones
• Sostener relaciones con personas conflictivas que te humillen y maltraten
ALGUNOS COMPORTAMIENTOS DE ALTA AUTOESTIMA.

 Agradecer
 Reflexionar
 Planificar
 Procurarse salud
 Cuidar el cuerpo
 Vivir el presente
 Valorar el tiempo
 Respetar a los demás
 Disfrutar la soledad
 Abrirse a lo nuevo
 Actuar honestamente
 Cumplir los acuerdos
 Perdonarse y perdonar
63
 Respetar a los demás

 Vivir con moderación
 Actuar con originalidad
 Aceptarnos como somos
 Aceptar los éxitos ajenos
 Halagar y aceptar Halagos
 Disfrutar del trabajo diario
 Actuar para lograr objetivos
 Respetar el espacio físico y psicológico de los demás
 Vivir con alegría y entusiasmo
 Cuidar la imagen personal
 Dar ejemplos positivos a los hijos
 Confiar en las capacidades propias
CÓMO SE FORMA LA AUTOESTIMA.
 La forma como nos tratan define la forma como nos trataremos, porque esa es la
que consideraremos como la más normal.
 Desde el momento mismo en que somos concebidos, cuando ya comienza la carga
de mensajes que recibimos.
 Con la llegada de la pubertad y la adolescencia, se da la bienvenida a la sexualidad y
a la necesidad del joven de encontrarse a sí mismo. Se inicia la llamada “brecha
generacional” y el tránsito hacia una mayor definición de la personalidad.
 El ingreso al mundo laboral complica el asunto de la formación y manifestación de la
Autoestima, ya que en ese contexto se nos mide por lo que hacemos y no por lo que
somos. Si producís, te quedas y si no te vas.
 Finalmente en la pareja y el matrimonio se expresa mucho de lo aprendido en los
años precedentes: grabaciones, condicionamientos, tradiciones; lo que fue vertido en el
molde durante muchos años y que hemos llegado a creer que somos.
 Para entonces, ya hemos construido una imagen de nosotros (autoimagen), puesto
que habremos aprendido una forma de funcionar, y llevamos como marca el sello de lo
que creemos que podemos o no ser, hacer y tener.
POR QUÉ NECESITAMOS AUTOESTIMA.
64
 Los seres humanos, somos “la única especie capaz de traicionar y actuar contra
nuestros medios de supervivencia”. En estado de desequilibrio, el hombre opta por
manejarse de formas diversas aunque nocivas y elige, generalmente caminos equivocados
de autodestrucción.
 Cuando la vida se vive desde la Autoestima todo es diferente. Las cosas cambian de
color, sabor y signo, ya que nos conectamos con nosotros y con el mundo, desde un
perspectiva mas amplia, integral, equilibrada, consciente y productiva.
Autoestima = Confianza.
 Autoestima es también confianza en uno mismo, en las fuerzas positivas con las que
se cuenta para abordar el día a día. Esta confianza es la guía para el riesgo, para probar
nuevos caminos y posibilidades; para ver alternativas en las circunstancias en que la
mayoría no ve salida alguna; para usar la inteligencia y seguir adelante aunque no se
tengan todas las respuestas. Estas es la características que hace que el ser se exprese en
terrenos desconocidos con fe y disposición de éxito. Cuando se confía en lo que se es, no
se necesitan justificaciones ni explicaciones para poder ser aceptado. Cuando surgen las
diferencias de opinión, confiar en uno hace que las críticas se acepten y se les utilice para
el crecimiento.
 Sin autoestima positiva la persona está en emergencia, no tiene paz interior,
felicidad, autorrealización, no puede estar en armonía consigo mismo, con los demás, con
el mundo y con Dios.“Padre Mateo Bautista”
Autoestima Saludable
 Aprecio de uno mismo
 Respeto por las decisiones propias y ajenas
 Sentimiento de confianza en uno y en algún familiar
 Ayudar a otro refuerza la autoestima
Enemigos de la autoestima
 Miedo a la crítica y desesperación
 Desconocimiento de las capacidades reales
65
 Temor al fracaso
 Dependencia emocional y económica
 Pensamientos negativos
 Perfeccionismo y metas irreales
 Fobias, angustia, inhibición, distrés
 Depresión
 Trastornos de la personalidad
 Trastornos graves del comportamiento y la conducta
FACTORES PROTECTORES VS. ESTRESORES

AUTOESTIMA Relajación
Sanos estilos de vida
Euestima
Terapia cognitiva
Gerenciamiento
comportamental
Mediación y
resolución Psicoeducación
de conflictos. Factores protectores
RESILIENCIA Valores
Personalidad
Espiritualidad
Sana neurobiología.
Reestructuración cognitiva
Asertividad.
Modo Promoción de la salud
como Vs
Situaciones de riesgo
afrontar
DESESTIMA
Autoestima herida Distresores internos

y externos
Personalidad herida
VULNERABILIDAD Disvalores
Distorsiones Factores estresores
cognitivas Carga genética
CAPITULO 4
66
PSICOPATOLOGIA
Sintomatología trastornos de ansiedad (repaso) EJEI

Bipolaridad
Trastornos de personalidad Eje II
Psicosis
Demencias.
OBJETIVOS ESPECIFICOS SOBRE PSICOPATOLOGIA:

Que el alumno pueda identificar, y solo identificar, no se trata de diagnosticar, las
diferentes patologías, a fin de saber cómo manejarse con cada uno de los alumnos-
pacientes, con el único objetivo de contribuir al bienestar y armonía de los talleres.
TRASTORNOS DE ANSIEDAD EJE I

Espectro de la ansiedad
Espectro según la física, es una banda, imagen, efecto y consecuencia de la dispersión de
un conjunto de radiaciones.
67
En medicina, es la banda de dispersión de un conjunto de enfermedades o síntomas o

trastornos que tienen en común un mismo origen.
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (T.A.G.)
68
El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza principalmente, como su nombre lo

indica, por la ansiedad y la preocupación excesivas, difíciles de controlar y que provocan
un malestar subjetivo y un deterioro en la calidad de vida, que alcanza a interferir en las
áreas de lo laboral, lo social y lo familiar. Estas preocupaciones son permanentes, intensas,
perturbadoras y duraderas.
Los síntomas que acompañan esta ansiedad y preocupación excesivas son:
Inquietud
Fatiga
Dificultades en la concentración
Irritabilidad
Tensión muscular
Trastornos del sueño.
Temblores
Inquietud motora
Dolores y entumecimientos musculares
Manos frías
Sudoración
Sequedad de boca
Náuseas
Diarrea
Aumento de la frecuencia en ir a orinar.
Un paciente que sufre un trastorno de ansiedad generalizada tiene dificultades para

olvidar sus preocupaciones, y éstas se centran generalmente en circunstancias de la vida
cotidiana, como puede ser el trabajo, la familia, la salud, circunstancias que normalmente
podrían controlarse e incluso postergarse.
Este descontrol viene dado por una mezcla de factores externos —ambientales— sumados
a una predisposición genética que produce una alteración de las neurohormonas que
canalizan la manera de asumir los conflictos y la vida
69
LA ANSIEDAD SOCIAL (FOBIA SOCIAL)
El concepto
La ansiedad social es un trastorno psicopatológico caracterizado por el deseo de evitar las
situaciones sociales interactivas o de ejecución ante desconocidos o ser sometido a
escrutinio; y evitar situaciones en las que se requiere que el individuo haga algo frente a
otros (hablar en público, escribir, comer o involucrarse en alguna conversación).
También puede este temor presentarse frente a situaciones nuevas o con ocasión de
sentirse observado y calificado, como dar un examen o una conferencia, sintiendo miedo a
una supuesta descalificación pública por decir incoherencias, ser infraevaluado
intelectualmente o ser ridiculizadas sus opiniones.
Las principales preocupaciones del paciente en estos casos son las de resultar incoherente,
quedarse sin palabras, mostrar signos visibles de vergüenza o incomodidad (transpirar, no
saber dónde poner las manos, disgusto) y torpeza (sonrojarse ante la falta de palabras),
prestar demasiada atención a sus propias imperfecciones; sentirse avergonzado,
disminuido y sufrir un daño social irreparable (pérdida de amigos, medio de subsistencia)
como consecuencia de la pérdida de autoestima.
Rasgos clínicos fundamentales de la ansiedad social

Miedo a sentir vergüenza en una o más situaciones sociales.
Temor a la evaluación negativa.
La exposición a la situación social temida provoca ansiedad a veces en forma
parecida a las crisis de pánico.
El temor es reconocido como excesivo o irracional.
Los ataques de pánico ocurren asociados a situaciones sociales y no de forma
inesperada.
Causa un malestar significativo o interfiere en uno o más ámbitos del funcionalismo.
Existen dos subtipos:
1. Generalizado: el temor y la evitación incluyen la mayoría de situaciones de
actuación/ejecución o de interacción sociales. Se asocia a una mayor discapacidad
70
funcional. Se acompaña de una mayor comorbilidad *. La tasa de prevalencia del trastorno

entre los familiares del paciente son mayores y son fácilmente diagnosticados de
Trastorno de personalidad por evitación.
2. No generalizado o específico: engloba unas pocas situaciones sociales (dos o tres)
como hablar en público, o comer o escribir delante de otros, pero sin afectar a la mayoría
de las situaciones sociales.
* Comorbilidad: presencia de dos o más enfermedades asociadas en una misma persona.

Estas dos o más enfermedades pueden ser trastornos en salud mental; por ejemplo:
pánico y agorafobia, o una enfermedad en salud mental y otra de causa médica; por
ejemplo: ansiedad social y diabetes.
FOBIA ESPECIFICA
El concepto
Es un miedo patológico. Consiste en un temor intenso y persistente, que es excesivo e
irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación
específico, claramente discernible y circunscripto. Por ejemplo: miedo a volar, a la altura,
vértigo, precipicios, animales o insectos, ascensores, espacios cerrados (claustrofobia),
oscuridad, administración de inyecciones, visión de sangre o heridas, ingerir determinadas
comidas o medicamentos, ir al dentista, etc.
La persona reconoce que este miedo es excesivo e irracional pero no puede controlarlo.
Criterios de diagnostico
A. Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la

presencia o anticipación de un objeto o situación específicos. (p. ej., volar, precipicios,
animales, inyecciones, sangre).
B. La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta

inmediata de ansiedad que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o
71
más o menos relacionada con una situación determinada. En los niños la ansiedad puede
traducirse en llantos, berrinches, inhibición o abrazos.
C. La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional. En los niños este
reconocimiento puede faltar.
D. La(s) situación(es) fóbica(s) se evitan o se soportan a costa de una intensa ansiedad

o malestar.
E. Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa o el malestar provocados

por la situación temida interfieren acusadamente con la rutina normal de la persona, con
las relaciones laborales (o académicas) o sociales, o bien provocando un malestar
clínicamente significativo.
F. En menores de 18 años la duración debe haber sido de 6 meses como mínimo.
G. La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitación fóbica

asociados a objetos o situaciones específicos no deben estar contaminados por la
presencia de otro trastorno mental como por ejemplo Trastorno Obsesivo - Compulsivo,
Trastorno por Estrés Postraumático, Ansiedad Social, Angustia con Agorafobia u otros.
Especificar tipo:
Tipo animal
Tipo ambiental (p. ej., alturas tormentas, agua)
Tipo sangre-inyecciones-daño
Tipo situacional (p. ej., aviones, ascensores, recintos cerrados)
Otros tipos (p. ej., evitación fóbica de situaciones que pueden provocar
atragantamiento, vómito o adquisición de una enfermedad; en los niños, evitación de
sonidos intensos o personas disfrazadas)
AGORAFOBIA
72
El concepto
Agorafobia proviene del vocablo griego agorá, que hace referencia a las plazas
públicas de las ciudades griegas.
Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar o

huir puede resultar difícil o donde en caso de aparecer una crisis de angustia inesperada
(crisis de pánico) o bien síntomas similares a la angustia (fobias) puede no disponerse de
ayuda.
Los temores agorafóbicos suelen estar relacionados con un conjunto de
situaciones características como son: estar solo fuera de la casa, mezclarse con la gente,
hacer cola, pasar por un puente, viajar en vehículos de transporte público (tren, bus o
subte) o privado (automotor), etc.
Estas situaciones se evitan por temor a que aparezca una crisis de angustia o
situaciones similares contrarrestándosela con la presencia indispensable de un conocido
para afrontarlas.
Como dijimos anteriormente, el concepto original de agorafobia hace referencia

al miedo intenso a los espacios abiertos. En la actualidad este término incluye además la
presencia de alguno de los siguientes síntomas:
 Miedo a salir solo/a del hogar o a alejarse del mismo.
 Miedo a situaciones o lugares en donde escapar pueda resultar dificultoso o
avergonzante. Por ejemplo, un estadio de fútbol o un cine repleto donde la salida se
encuentre obstruida o exista dificultad para huir en forma inmediata.
 Miedo a lugares o situaciones que, en caso de padecer una crisis de ansiedad
(ataque de pánico), no pueda disponerse de ayuda inmediata.
 Miedo a viajar en tren, aviones, automóviles o autobuses. En este caso el
temor suele ser proporcional a la distancia que se encuentra del hogar o del lugar donde la
persona se siente segura. Cuanto más lejos del hogar, más miedo o angustia.
 Miedo a cruzar la calle.
73
 Miedo a encontrarse en medio de multitudes o embotellamientos de tránsito

en donde la vuelta a un lugar seguro (generalmente el hogar) sea dificultosa de realizar en
forma inmediata.
Criterios de diagnostico
A.Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares donde escapar puede ser difícil (o
embarazoso) o donde, en el caso de aparecer una crisis de angustia inesperada más o
menos relacionada con una situación, o bien síntomas similares a la angustia, puede no
disponerse de ayuda. Los temores agorafóbicos suelen estar relacionados con un conjunto
de situaciones características entre las que se incluyen estar solo fuera de casa; mezclarse
con la gente o hacer cola; pasar por un puente, o viajar en autobús, tren, automóvil.
B. Estas situaciones se evitan (por ej. se limita el número de viajes), se resisten a costas de
un malestar o ansiedad significativos por temor a que aparezca una crisis de angustia o
síntomas similares a la angustia, o se hace indispensable la presencia de un conocido para
soportarlas.
C. Esta ansiedad o comportamiento de evitación no puede explicarse mejor por la

presencia de otro trastorno mental como fobia social (por ej. evitación limitada a
situaciones sociales por miedo a ruborizarse), fobia específica (por ej. evitación limitada a
situaciones aisladas como los ascensores), trastornos obsesivos compulsivos (por ej.
evitación de todo lo que pueda ensuciar en un individuo con ideas obsesivas de
contaminación), trastornos por estrés post - traumático (por ej. evitación de estímulos
relacionados con una situación altamente estresante o traumática) o trastorno de
ansiedad por separación (por ej. evitación de abandonar el hogar o la familia).
PÁNICO
El concepto
Presencia de crisis de angustia recidivantes e inesperadas seguidas de la aparición durante
un período como mínimo de un mes de preocupaciones persistentes ante la posibilidad de
padecer nuevas crisis de angustia.
74
Un ataque de pánico dura varios minutos, y se considera una de las situaciones más
penosas que una persona pueda experimentar.
Se trata de una enfermedad de múltiples causas, donde interviene la predisposición
genética, factores desencadenantes y condicionamientos psicosociales secundarios.
Está definida por el DSM IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales)
como:
Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro o más
de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en
los primeros 10 minutos. (1)
Los síntomas
Según el DSM-IV, el ataque de pánico se caracteriza por la aparición temporal y aislada de

miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas, que
se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 minutos. Los
síntomas presentes en una CRISIS DE PÁNICO se dividen en síntomas de tipo fisiológico y
cognitivos:
Fisiológicos Cognitivos

 Palpitaciones, sacudidas del corazón ó aumento de la frecuencia cardiaca y/o
aumento de la presión arterial.
 Sudoración excesiva.
 Temblores o sacudidas, oleadas de calor.
 Sensaciones de falta de aliento o ahogo, o dificultad para respirar.
 Sensación de atragantarse.
 Dolor, opresión o malestar torácico.
 Dolor de estómago, náuseas o molestias abdominales.
 Vértigo, inestabilidad, mareo o desmayo.
 Parestesias, entumecimiento u "hormigueo" corporal.
 Escalofríos o sofocos.
 Urgencias miccionales. 
75
 Desrealización (sensación de que el mundo próximo es distinto o irreal).

 Despersonalización (sensación de estar separado de uno mismo o sentirse fuera de
la situación).
 Miedo a perder el control o a volverse loco.
 Miedo a morir.
. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (T.O.C.)
El concepto
Se caracteriza por la presencia de obsesiones y/o compulsiones recurrentes, excesivas e

irracionales, a las que la persona afectada debe dedicarle —contra su voluntad— más de
una hora diaria. Con frecuencia, las mismas se relacionan con temas tales como
contaminación (temor a contraer una enfermedad al estrechar la mano o al tener contacto
físico con los demás) o agresivas (temor de cometer o haber cometido un acto agresivo
hacia los demás).
Las compulsiones son todas aquellas acciones mentales o motoras que la persona se ve
obligada a realizar (aunque las reconozca como absurdas), para atenuar la ansiedad
desencadenada por las obsesiones. Por ejemplo bañarse y lavarse las manos o el cabello
varias veces en el día, verificar innecesariamente interruptores y cerraduras, contar
mentalmente determinado número de veces un determinado número, etc.
Las obsesiones y compulsiones representan una pérdida de tiempo e interfieren
marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus relaciones laborales o académicas, su
vida social y familiar.
Es considerado un trastorno de ansiedad dado que las obsesiones la producen y las
compulsiones la calman.
Las obsesiones son:

sucesos mentales perturbadores e intrusivos: pensamientos, ideas, imágenes,
rumiaciones, temores o impulsos no queridos que surgen espontáneamente y se reiteran
76
en la mente en contra de la voluntad de quien las padece, provocando ansiedad y malestar

significativos.
Estos pensamientos, impulsos e imágenes no se reducen a simples preocupaciones
excesivas sobre problemas de la vida real
Las compulsiones son:

comportamientos (por ejemplo, lavado de manos, puesta en orden de objetos,
comprobar si las puertas o ventanas están cerradas) o actos mentales (por ejemplo, contar
o repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo, que el individuo se ve obligado a
realizar en respuesta a una obsesión o de acuerdo a ciertas reglas que debe seguir
estrictamente.
El objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o la
reducción del malestar (en general ansiedad o angustia) o la prevención de algún
acontecimiento negativo. Sin embargo, estos comportamientos u operaciones mentales
no están relacionados en forma realista con aquello que pretenden neutralizar (o prevenir)
o resultan claramente excesivos.
*************************************************************************
TRASTORNO DEL ESTADO DE ANIMO
DEPRESIÓN
Si la tristeza y el miedo perseveran por mucho tiempo, indican una afección melancólica
(Hipócrates)
Concepto
La depresión es el trastorno psicopatológico caracterizado por el estado de ánimo
deprimido o triste o por una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades,
durante un período de al menos dos semanas.
En los niños o adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable o inestable en lugar de
triste. Si la situación fuese seria, requieren medicación específica.(2) Esto suele estar
77
asociado también a cambios en el apetito, como anorexia (disminución del apetito),

hiperorexia (aumento del apetito), disminución de peso o aumento de peso especialmente
por exceso de dulces o hidratos de carbono. También surgen dificultades en el sueño, en la
actividad motora (lentitud o exaltación), falta de energía, baja autoestima o sentimientos
de culpa, dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones, y pensamientos
recurrentes de muerte o ideación, planes o intentos suicidas. Todo esto suele provocar
deterioro social, laboral, familiar o vincular.
Algunos sujetos se pueden mantenerse asintomáticos ante el observador no profesional,
ocultando o enmascarando la depresión de tal manera que parecen encontrarse en estado
normal. Realizan un enorme esfuerzo para ocultar su sufrimientos, hasta que después de
algún tiempo, claudican y los síntomas brotan claramente. En otros casos debutan con una
actuación suicida.
El estado de ánimo es descripto como deprimido, triste, desesperanzado, desanimado o

como en un pozo.
A veces al principio la tristeza es negada, pero aflora al poco tiempo de iniciar la
entrevista, donde el sujeto se pone al borde del llanto.
El llanto no surge en todas las personas depresivas. En algunos casos las quejas se refieren
a dolores y molestias físicas. Como decía Hipócrates, en el depresivo las articulaciones
lloran.
La irritabilidad o la ira y los sentimientos de frustración ante cosas no siempre relevantes
aparecen acompañando a estos síntomas.
Suele estar disminuida o ausente la capacidad para el placer, como el desinterés para las
aficiones que antes atraían al sujeto. Se pierde la capacidad de disfrutar la vida. El paciente
cae en el aislamiento social, vincular y/o familiar.
Sufre también insomnio, especialmente de despertar temprano, con intensa angustia que
le resulta difícil o imposible comenzar el día. Esta suele ser la causa de inicio de un
tratamiento.
Hay depresiones agitadas con acatisia, que es la inquietud motora o imposibilidad de

quedarse sentado. En estos casos los pacientes se frotan las manos en forma permanente,
se pellizcan o arrugan la piel, la ropa o algún objeto, en una clara actitud de desesperación.
78
Hay también depresiones inhibidas, con lenguaje, pensamiento y movimientos corporales

enlentecidos, respuesta lenta, voz baja, disminución de las inflexiones de la voz, voz
monocorde o monótona, disminución de contenidos ideativos. Se observa falta de energía,
cansancio y fatiga que obliga a realizar un máximo esfuerzo para cualquier actividad
menor. Está todo en menos, siente agotadas todas las actividades normales de la vida.
Todos los síntomas se dan en un contexto de intenso sufrimiento.
El depresivo se evalúa negativamente y con pensamientos o ideas de culpa, poco
pertinentes por supuesto, de actuaciones hechas en el pasado.
Presenta una capacidad disminuida para pensar, concentrarse o tomar decisiones, casi
siempre se queja por pérdidas de la memoria y frecuentemente se encuentran distraídos.
Todo esto los lleva a perder destreza laboral.
Un fenómeno frecuente de observar en el depresivo, cuando la enfermedad está
instalada, es que sus familiares o allegados constaten esta patología. En cambio, en el 50%
de los casos, el afectado niega la existencia de síntomas, les da poca trascendencia, no se
da cuenta de su tristeza de ánimo o de su perturbación afectiva o de sus sentimientos
depresivos.
El lenguaje suele estar reducido tanto en la velocidad como en la amplitud de los
contenidos.
Otros tiene alteraciones perceptivas que pueden llegar a estados delirantes.
Estas ideas delirantes congruentes con el estado de ánimo depresivo pueden consistir en
ideas de culpa, pecado, inutilidad, futilidad, pobreza, ruina, fracaso, persecución o
enfermedades terminales (cancerofobia).
La visión del mundo es negativa y también su autoestima es baja. El pensamiento
dominante suele ser una determinada y siempre rumiación con contenidos negativos,
cargados de ideas funestas.
El paciente deprimido tiene tendencia a sobrevalorar lo malo y minimizar lo bueno. En las
primeras semanas de un tratamiento eficaz, aunque los demás lo vean mejorar, el
minimiza la mejoría.
Los pacientes deprimidos suelen estar bien orientados en tiempo y espacio.
Sin embargo no tienen energía (anergia) ni interés por las cosas habituales de la vida que
antes les importaban.
79
La memoria entre 50 % al 75% de los deprimidos presenta deterioro congnitivo como

pérdida de memoria, falta de concentración y olvidos de acontecimientos acaecidos en los
últimos años. También pérdida de destrezas que antes caracterizaban al paciente.
Hemos conocido en pacientes que tenían memoria prodigiosa ver declinar en el transcurso
de la enfermedad depresiva sus habilidades de memoria.
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BIPOLARIDAD
Espectro Bipolar
El ánimo
Es una manifestación emocional íntima, sostenida y persistente cuya expresión puede ser
observable por los demás. Es condición vital que impulsa a saborear la existencia y su
actividad en el mundo. Permite la auto-afirmación y realización, apetencia y gozo por la
vida.
80
Abre al deseo, a la satisfacción, a perdurar, a aventurarse intrépidamente hacia lo

desconocido y a plantearse los desafíos propios de la existencia.
En el ánimo intervienen las emociones, los sentimientos, los afectos, el temperamento, el
carácter, la mente, la mentalidad, los vínculos, los valores y la vida del espíritu. Estos
ingredientes le otorgan mayor estabilidad.
Eutimia
El tono anímico saludable provee a la persona no sólo de un buen estado de calidad y
equilibrio psíquico sino que es generador y disparador de inteligencias múltiples, voluntad
firme y animosa motivación; y, además, es promotor de dinamismo vital, buen juicio y
fecunda creatividad.
Variación anímica saludable
El ánimo tiene variaciones saludables y transitorias, que son:
Alegría normal: vivo gozo, fugaz y transitorio.
Tristeza normal: pesadumbre y aflicción transitoria. Suele ser reacción-respuesta normal
ante la adversidad. Puede ser útil como replanteo de vida. Es normal la tristeza que
acompaña a ciclos biológicos como la fase premenstrual.
El sistema cuenta con dos vías globales de comunicación:
• Un sistema químico, cuyos mensajes son a través de neurotransmisores como la
serotonina, melatonina, dopamina, noradrenalina, el glutamato entre otros.
• Un sistema eléctrico, donde la comunicación se realiza a través de impulsos

nerviosos, coordinados por el ingreso y egreso en las neuronas de sustancias con carga
(iones), por ej. Sodio, calcio, potasio o magnesio
Ambos sistemas de comunicación neuronal son importantes y deben guardar un equilibrio

adecuado para que la enfermedad mental no tenga lugar. Si falla alguno de los
neurotransmisores, o el flujo eléctrico presenta dificultades se producen diferentes tipos
de problemas: Por ej. Se sabe que en la depresión mayor y en los trastornos de ansiedad,
se presenta una baja en la serotonina, en los trastornos psicóticos, problemas con la
dopamina y en la bipolaridad, falla la regulación eléctrica, de una manera similar a la
epilepsia, pero con diferencias en los modos de localización del “cortocircuito”
Inhibición y excitación
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La regulación del tono anímico se encuentra dada, entre otras cosas, por el equilibrio de
dos polos
• El polo excitatorio es responsable del inicio de sistemas de respuesta activos, que

implican un aumento de la energía. (como un acelerador)
• El polo inhibitorio es responsable de limitar o poner fin a procesos de activación.
(como un freno)
Para que el cerebro funcione de manera adecuada debe mantenerse en un delicado
equilibrio entre los dos polos.
Si el equilibrio se rompe, se desbalancea y produce síntomas característicos de la
predominancia de uno de los polos.
• En su polo excitatorio se expresa con inquietud motora. El paciente restriega sus
manos, cruza y recruza las piernas, se queja de manera permanente de su dolencia,
expresa sus preocupaciones, gime, llora, a veces grita suplicante y desesperado.
• En su polo inhibitorio se expresa con lentificación del curso del pensamiento,
disminución del flujo de ideas. El paciente se siente vacío de ideas con caída marcada de la
capacidad de concentración, del rendimiento intelectual y de la toma de decisiones. Es
frecuente la queja de falta de memoria; en personas de edad se puede confundir esto en
el diagnóstico como signo de demencia. La iniciativa y espontaneidad están disminuidas. Si
se inicia algo, la falta de energía agota el intento. Cuesta vestirse, comer y hasta levantarse
de la cama.
Bipolaridad
La bipolaridad es un trastorno de la actividad eléctrica del cerebro que se manifiesta por
ciclos con alternancia de episodios que pueden ser de rasgos excitatorios o de rasgos
inhibitorios.
Episodios
Un episodio es un periodo de duración limitada, enmarcado en el contexto de una
enfermedad, donde se presentan síntomas con determinadas características afines.
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Antes de explicar la bipolaridad como enfermedad es importante definir los tipos de

episodios que pueden presentarse: Dentro de los trastornos bipolares encontramos:
Episodio Maniaco, Episodio Hipomaniaco, episodio depresivo y Episodio Mixto.
Episodio Hipomaníaco
Un período durante el que el estado de ánimo es persistentemente elevado, expansivo o

irritable durante al menos 4 días y que es bien distinto del estado de ánimo habitual.
B. Durante el período de alteración del estado de ánimo, han persistido tres (o más) de los
siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable) y ha habido en un grado
significativo:
• Autoestima exagerada o grandiosidad
• Disminución de la necesidad de dormir (sentirse descansado tras sólo 3 horas de
sueño)
• Más hablador de lo habitual o verborreico
• Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado
• Distraibilidad (la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos
banales o irrelevantes)
• Aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los
estudios o sexualmente) o agitación psicomotora
• Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para
producir consecuencias graves (p. ej., enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones
sexuales o inversiones económicas alocadas)
Rasgos destacables
• Hipersociable, desinhibido, confianzudo, exceso de simpatía, comentarios
desubicados, risas exageradas, tono de voz elevado
• Alegría excesiva
• Vestimenta muy llamativa
• Habla rápida, desordenada. Interrumpe, se va por las ramas, no puede cortar las
conversaciones
• Pensamiento desorganizado
• Desorientación temporo-espacial
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• No se puede quedar quieto y tranquilo

• Conductas temerarias, como manejo acelerado o exposición a situaciones de riesgo
sin miedo
• Promiscuidad sexual
• Hiperproductividad laboral
• Agresividad, susceptibilidad emocional, ansiedades paranoides u obsesivas
• Decisiones impulsivas y excesivamente optimistas
• Generosidad excesiva
• Negocios exagerados y mal planificados.
Manía e Hipomanía
Los rasgos de los cuadros maníacos o hipomaníacos son muy similares. La diferencia es
que la Manía es más grave y más excitatoria que la hipomanía, por lo tanto, pueden
producirse síntomas psicóticos como alucinaciones o delirios
Episodio depresivo
Los estados depresivos se caracterizan por la predominancia de síntomas inhibitorios que
pueden tener las características de Depresión o Melancolía, dependiendo de la gravedad.
Depresión: Estado de ánimo caracterizado por sentimientos de tristeza, desánimo,
enlentecimiento motor, del pensamiento y del habla. Baja autoestima y baja excitabilidad,
sobre todo a estímulos positivos.
Melancolía: Estado depresivo profundo, con alto grado de inhibición motora, apatía,
incapacidad de sentir placer o motivación, pensamientos negativos exacerbados y
excesivos sentimientos de culpa, con agitación angustiosa.
Rasgos destacables
• Postura corporal abatida
• Muy baja energía. No se pueden levantar de la cama
• Hipersomnia
• Muy baja autoestima. Angustia constante. Sensación de víctima
• Sensación de vacío
• Pensamiento lentificado y desorganizado
• Alta sensibilidad a la agresión
• Aislamiento social y sensación de sentirse solo
• Pérdida de atención y memoria
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• Ansiedad confusional. Dificultad para tomar decisiones cotidianas

• Falla en las funciones ejecutivas. Sensación constante de “¿ahora que hago?”
• Miedo excesivo y llanto fácil. Miedos hipocondríacos y pensamientos catastróficos.
• Pensamientos obsesivos y de preocupación excesiva

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Síntomas por dimensiones
1. Síntomas Físicos:
 Alteraciones del sueño: Disminución marcada de la necesidad de dormir, solo
duerme 2 o 3 horas y se despierta alerta, sintiéndose lleno de energía.
 Agitación psicomotriz y estado de hiperalerta
 El apetito no parece alterado
 Disminución de peso por hiperactividad y/o desatención alimentaria.
 Tendencia al abuso del alcohol y en algunos casos de drogas.
2. Síntomas emocionales
Elevada autoestima y omnipotencia.
Animo eufórico elevado, con sensación de bienestar y júbilo
 Fácilmente irritable, hostil o agresivo.
 Peleador, agresivo y aun peligroso.
 Inestable y lábil puede súbitamente pasar de la euforia al llanto y hostilidad.
 Sensopercepción acelerada con ilusiones, y en casos graves delirantes.
 Cuando se acompaña de síntomas psicóticos pueden haber alucinaciones y
pseudoalucinaciones auditivas o visuales.
 Tono anímico exaltado e inagotable. Verborragia incontenible e incansable.
 Sensación de bienestar extraordinario. Fuga de ideas, pensamiento y percepciones
agudas, irónicas, sarcásticas o de grandiosidad.
 Impulsivos y desinhibidos. Extrema atención al mundo circundante
 Actividad motora continua, improductiva y perjudicial.
 Conducta conflictiva que ante la puesta de límites, devienen hostiles y agresivos
3. Síntomas mentales
 Aceleración cognitiva con alto y claro coeficiente intelectual, fluctuante y saltarín
 Pendiente de detalles nimios, que pueden malinterpretar
 Alta distraibilidad, pensamiento acelerado a veces con confusión
 Rapidez fugaz de ideas antes que una complete su expresión se sustituye por otra.
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 Y en casos extremos, imposibilidad de su expresión con paradójico mutismo.

 Ritmo mental acelerado y aumento de la memoria de evocación
 Evocación exaltada de recuerdos, lecturas, cánticos o recitados.
 Dificultad de fijar la memoria y a los pocos minutos amnesia de lo vivido.
 La lucidez de la conciencia se conserva y el juicio se halla desviado
 Delirios megalomaníacas, místicas y a veces persecutorias.
 Hay una forma grave de manía delirante oscilatoria con síntomas psicóticos
4. Síntomas sociales
 Extremadamente sociables con relaciones interpersonales exaltadas e inestables
 Omnipotencia y optimismo insensato con vinculos de excesiva afectividad
 Salidas y aventuras descontroladas; promiscuidad sexual y peligrosa
 Promueven la risa del interlocutor .Viajes o aventuras descabelladas
 Compras compulsivas y sin fundamento; juegos compulsivos
5. Síntomas Valóricos
• Trastornos graves en la valoración, manejo y gastos imprudentes con dinero
• Actitudes, acciones e inversiones arriesgadas y temerarias
• Conflictos laborales y legales con desinhibición impulsiva y ética.
• Deterioro y catástrofe social, familiar y matrimonial
• La manía psicótica constituye más del 40% de los casos de exaltación.
• Estas conductas lo pueden llevar a la ruina y/o a peligros de homicidio o del
suicidio.
6. Síntomas espirituales
• Exaltación mística y en cuadros graves, delirios místicos
• Fanatismo místico y religiosidad exaltada y/o delirio místico de autorreferencia

Depresión Bipolar vs. Depresión Mayor
Depresión Bipolar
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La depresión Bipolar, al ser de disfunción eléctrica, posee características diferenciales del

T. Depresivo Mayor
Habitualmente la depresión bipolar muestra un inicio brusco con predominancia de
síntomas inhibitorios como abulia, apatía, anhedonia, desgano y tristeza profunda.
Los pacientes habitualmente relatan que se sentían bien y de repente, no podían
levantarse de la cama (como si los desenchufaran)
Habitualmente pierden el deseo de bañarse, levantarse de la cama, interactuar o
continuar su vida cotidiana.
Es muy habitual la ansiedad confusional, dudas extremas sobre tareas cotidianas (se
olvidan de cocinar o no saben que comprar), dificultad para hacer foco, desorganización,
despiste, desorientación.
Otras veces la angustia es excitatoria (sobre todo en los estados mixtos) y sienten extrema
desesperación, miedos y sensación de vacío profundo (como si se les hubiera muerto un
ser querido recientemente) El llanto suele ser desgarrador y desesperado.
Comúnmente se confunde con los síntomas de pánico debido a que sienten una ansiedad
extrema.
Depresión Mayor
En la depresión Mayor, por el contrario, el inicio es lento y raras veces llega a la
profundidad extrema.
Los pacientes con depresiones no bipolares, sienten tristeza, opresión en el pecho y
angustia, pero no desesperación, y aunque tengan facilidad para el llanto, este no suele
ser desgarrador y difícil de cortar.
No es común a menos que se cronifique, el exceso de desgano, estar en la cama todo el
día, no bañarse y sentir indiferencia por la vida durante periodos de varias semanas (como
sucede en la bipolaridad).
Si bien aparece anhedonia, apatía y abulia, habitualmente sostienen su vida a costas de
grandes esfuerzos, pero con carga de infelicidad.
Muchas veces presentan irritabilidad pero no con altos grados de impulsividad.
Es común que de base presenten TAG, TP o TEPT o algún trastorno de personalidad.
Si bien el pensamiento suele ser empobrecido y enlentecido, con predominancia de foco
en lo negativo, la desorganización no es tan inhabilitante.
En un episodio mixto
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Se caracteriza por un período de tiempo (de al menos 1 semana de duración) en el que

casi cada día se cumplen los criterios tanto para un episodio maníaco como para un
episodio depresivo mayor.
La persona experimenta estados de ánimo que se alternan con rapidez (tristeza,
irritabilidad, euforia), acompañados de síntomas de un episodio maníaco y de un episodio
depresivo mayor.
Los síntomas de presentación suelen incluir
• Agitación, insomnio.
• Alteración del apetito.
• Síntomas psicóticos e ideación suicida.
• Tristeza, irritabilidad, euforia.
La alteración debe ser suficientemente grave como para provocar deterioro social o
laboral importante o para precisar hospitalización, o está caracterizado por la presencia de
síntomas psicóticos.
La alteración no es debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ni a una
enfermedad.
Rasgos destacables
• Estado de ánimo desorganizado. Pasa repentinamente de la risa al llanto o viceversa
• Puede estar muy sociable, desinhibido y luego aislado
• Muy baja autoestima
• Idealización de personas o situaciones y frustración y desvalorización luego.
• Sensaciones repentinas de culpa o vergüenza luego de la exposición social y
pensamientos obsesivos al respecto
• Irritabilidad, ansiedad, nerviosismo
• Angustia desconsolada, llanto desgarrador y desesperación
• Habla mucho, rápido, desorganizado, pero angustiado
• Siente ansiedad desbordante. Ansiedades paranoides u obsesivas
• Bloqueos mentales, dificultad para tomar decisiones
• Inestabilidad de actividades. Entusiasmo excesivo y frustraciones y abandono,
repentinos
• Desorganización, desorden en su vida
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Trastorno Bipolar
Entonces, el trastorno bipolar, también conocido como trastorno afectivo bipolar y

antiguamente como psicosis maníaco-depresiva es un trastorno del estado de ánimo grave
caracterizado por la presencia de uno o más episodios con niveles anormalmente elevados
de energía, cognición y del estado de ánimo.
Clínicamente se refleja en estados de manía o, en casos más leves, hipomanía junto con
episodios alternantes de depresión, de tal manera que el afectado suele oscilar entre la
alegría y la tristeza de una manera mucho más extrema que las personas que no padecen
esta patología.
Los cambios del estado de ánimo pueden ser cíclicos, comenzando a menudo con una
manía que termina en una depresión profunda.
En ocasiones pueden predominar los episodios maníacos o los depresivos. Algunos de
estos trastornos se denominan de ciclado rápido porque el estado de ánimo puede
cambiar varias veces en un período muy breve de tiempo.
Otras veces se presenta el llamado estado mixto, en el que los pensamientos depresivos
pueden aparecer en un episodio de manía o viceversa.
Cuando el trastorno afectivo bipolar se presenta en niños menores de cinco años,
generalmente aparece en su forma mixta.
90
¿Que trastornos son específicos del Submundo Bipolar propiamente dicho?
Trastornos bipolares: bipolar I y II; Bipolar no especificado y otros
Trastorno bipolar I
El trastorno bipolar I se caracteriza por uno o más episodios maníacos y mixtos, a menudo
con antecedentes de episodios depresivos mayores o depresiones melancólicas. Es la
forma más extrema de bipolaridad ya que los ciclados se hacen hacia los extremos.
Los criterios siguientes son empleados para especificar la naturaleza del episodio actual, o
más reciente, en los sujetos que han tenido episodios afectivos recidivantes y se
reconocen algunas variantes, entre los cuales.
• Trastorno bipolar I episodio más reciente hipomaníaco: Actualmente, o el más

reciente, es un episodio hipomaníaco
• Trastorno bipolar I episodio más reciente maníaco: Actualmente, o el más reciente,
es un episodio maníaco.
• Trastorno bipolar I episodio más reciente mixto: Actualmente, o el más reciente, es
un episodio mixto: maníaco – depresivo
• Trastorno bipolar I episodio más reciente depresivo: Actualmente, o el más reciente,
es un episodio depresivo mayor
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Trastorno Bipolar II
Episodios depresivos mayores recidivantes con episodios hipomaníacos: tipo de trastorno
bipolar caracterizado por uno o más episodios depresivos mayores acompañados de al
menos de un episodio hipomaniaco, pero sin episodios maniacos ni mixtos
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Presencia o historia de uno o más episodios depresivos mayores

Presencia o historia de al menos un episodio hipomaníaco
No ha habido ningún episodio maníaco, ni un episodio mixto.
Trastorno ciclotímico
La ciclotimia es un trastorno variable del humor inscripto dentro de los trastornos

bipolares leves. Estos pacientes manifiestan la variabilidad del humor con períodos de
euforia seguidos de depresiones.
Trastorno bipolar no especificado

Son los trastornos con características bipolares; alternancia muy rápida entre días con
síntomas maníacos y días con síntomas de cierta estabilidad. O días hipomaníacos sin
síntomas depresivos que lo acompañan, un episodio maníaco o maníaco depresivo;
superpuesto con un trastorno delirante, esquizofrenia residual u otro trastorno psicótico
También incluyen
• Cicladores rápidos: Cambian de humor en el día varias veces.
• Episodios depresivos recidivantes.
• Un episodio maniaco o mixto superpuesto a un delirio.
• El profesional concluye que es bipolar pero no puede determinar su origen
• Trastorno del estado del ánimo inducido por sustancias: debido a procesos
fisiológicos directo de una sustancia.
• Trastorno del estado de ánimo no especificado: Es un trastorno del estado del
ánimo que no cumple los criterios anteriores.
• Trastorno del estado del ánimo debido a enfermedad medica. Alteración del estado
del ánimo debido a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad medica
Trastorno esquizo-afectivo tipo bipolar
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Los síntomas esquizo afectivos pueden estar presentes juntos o alternados. Hay periodos
en los que predominan los síntomas esquizofrénicos, delirantes y alucinatorios tipo
bipolar, otros en que predominan los síntomas afectivos-depresivos, tipo depresivos y hay
otros momentos en los que ambos se hallan superpuestos, desorden delirante
Bipolaridad y sueño
Existe una relación estrecha entre sueño y bipolaridad. Las personas que sufren de este
trastorno, suelen mostrar un dormir de mala calidad, ritmos alterados, como sueño
intermitente o corrimiento de fase.
Asimismo en fases excitatorias, disminuye acusadamente la necesidad de dormir y en
fases inhibitorias, aumenta esta necesidad.
Bipolaridad y ritmos climáticos
El clima es un factor influyente en el estado de ánimo de todas las personas.
En el caso de la bipolaridad, es común que los cambios de estación provoquen cambios
drásticos en el estado anímico.
Es común que en primavera u otoño aumenten los estados depresivos o mixtos.
El aumento de la luminosidad, como en verano, puede desencadenar episodios maníacos
o hipomaníacos.
Incluso pueden ser más sensibles a días grises y días soleados.
TRATAMIENTO
Si bien genera un alto grado de disfuncionalidad, las personas con Bipolaridad pueden
tener una vida bastante equilibrada con un tratamiento adecuado, pero cuanto antes sea
detectado y tratado, mejor, ya que con el tiempo puede producir deterioros y aumento en
la frecuencia de la alternancia y profundidad de las fases.
Es por eso que el tratamiento debe ser combinado, fuertemente anclado en la medicación
debido a sus bases fisiológicas y con apoyo psicológico cognitivo conductual para una
mejor evolución y prevención de recaídas.
Debido a que son pacientes que requieren calidez y contención constante, el vínculo con el
terapeuta es altamente importante.
94
Es necesario trabajar con psicoeducación para favorecer la adherencia ya que son

pacientes inestables y tienden a abandonar los tratamientos en fases de exaltación. En ese
sentido, es necesario que acepten el diagnóstico y su carácter de crónico. Deben aprender
a ser previsores de sus ciclos y cuáles son los factores que disparan cada uno de sus
estados emocionales.
Como complemento al tratamiento con la persona, es importante que la familia también
sea psicoeducada sobre el tema para saber qué esperar y qué no y cómo manejarse. Los
vínculos sociales y redes de contención son fundamentales y determinan, en gran medida,
el pronóstico.
Deben ordenarse y tener una rutina que los contenga y cuidar en general todos los hábitos
saludables. Es bueno que mantengan rutinas de actividad física que les ayude a regular el
estado del ánimo. La alimentación y el sueño, que deben ser sanos y ordenados, también.
En relación a su mundo emocional deben incorporar estrategias del manejo del estrés y
emociones negativas, trabajar con técnicas de asertividad y resolución de conflictos,
alfabetización de emociones y técnicas de aceptación del malestar
El tratamiento en general debe ser prolongado, brindando seguimiento constante para la
detección temprana de recaídas.
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PSICOSIS
95
Es lo que antiguamente se llamaba “locura”. Es un término genérico que se utiliza para

referirse a una enfermedad mental grave, caracterizada por pérdida del sentido de la
realidad, alto grado de rigidez psicológica y una personalidad frágil y rasgos de
comportamiento “extraños”.
La persona en muchas ocasiones no puede distinguir entre la realidad y los contenidos de
su mente y su comportamiento social, cultural y moral puede verse altamente alterado
por la misma razón.
Uno de los rasgos diferenciales es lo que llamamos “certeza psicótica”, donde la persona
no duda de su percepción distorsionada, no siente que sus pensamientos son “locos”, sino
que los afirma como absolutos.
Por ej: “el señor de la radio me estaba hablando a mí”. (Muchas veces, esto puede ser
tomado en sentido metafórico por el que escucha, sin embargo, para estas personas,
puede ser literal.)
Causas e inicio
Las causas son fuertemente de origen biológico, que caracterizan una estructura frágil que
en determinado momento de la historia del individuo, muestra su quiebre.
Suele iniciarse en la adolescencia o mostrar un quiebre ante situaciones de mucho estrés.
Muchas de las personas que sufren de esquizofrenia presentan algunas dificultades
sociales y académicas ya desde la infancia.
Además en los años previos al inicio más sintomático de la enfermedad, podemos
observar una disminución de la atención y concentración, mayor tristeza y ansiedad,
dificultad para dormir, tendencia al aislamiento de amigos y familiares y un deterioro del
funcionamiento personal.
El inicio más característico es una depresión abúlica y excesivamente apática, que puede
presentar angustia desorganizante, o ansiedad desbordante, pero con un relato
desorganizado, diferente al del depresivo.
En otras ocasiones se manifiesta en modo de “brote psicótico”, con síntomas de desborde,
alucinaciones o ideas delirantes.
Episodio psicótico
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Esta entidad clínica es un síndrome que puede manifestarse en cualquier momento de la

vida y no necesariamente se enmarca en un trastorno psicótico, como tal.
Se refiere a un estado confusional con pérdida del sentido de la realidad que puede formar
parte o no de una estructura psicótica.
En ocasiones algunas personas manifiestan una crisis con pérdida del sentido de la
realidad y luego de que se reestablecen, no manifiestan síntomas similares.
Estos episodios pueden, a veces, formar parte o manifestarse en el contexto de un
trastorno psicótico o de otro tipo de trastornos como bipolares, adicciones, trastornos del
sueño, depresiones post-parto, etc.
Síntomas positivos y negativos
Este tipo de clasificación puede ser muy útil para detectar qué tipo de psicosis es y en qué
estadio de la enfermedad se encuentra.
Síntomas positivos
No es que haya algo bueno en ellos sino que el término se refiere a que se agrega algo a la
estructura, es decir que es una producción de la enfermedad.
Podríamos decir que son manifestaciones de un alto nivel de excitación. Son rasgos que
aparecen “añadidos” en el individuo como resultado del trastorno y que normalmente no
se observan en las personas sanas. Estos pueden ser las alucinaciones, delirios,
pensamientos desorganizados o nerviosismo.
• Alucinaciones
Las alucinaciones pueden producirse en cualquiera de los cinco sentidos: oído, vista,
olfato, gusto y tacto e implican percibir algo que en realidad no está ahí o no sucede. Oír
voces es la alucinación más frecuente en esquizofrenia.
• Delirios
Creencias irracionales y falsas fuertemente arraigadas que se deben a la incapacidad de
separar las experiencias
reales de las irreales.
• Pensamientos desorganizados
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Hacer asociaciones desorganizadas. Sacar conclusiones que no se basan en la realidad.

Falta de razonamiento lógico.
• Agitación
Estado tenso e irascible. Es mucho más marcado que una ansiedad de un trastorno de
ansiedad, aunque a veces puede confundirse.
Síntomas negativos
Se refieren a aquellos donde la persona “pierde” características propias de una persona

sana, como la voluntad, el deseo o la capacidad para el placer
Nos indican un marcado empobrecimiento de la personalidad, principalmente en su
estado anímico, con falta de interés, motivación o iniciativa, sensibilidad emocional,
entusiasmo o deseos de interacción social. Son rasgos de inhibición.
• Abulia y anhedonia: Falta de interés o iniciativa
Abulia es falta de voluntad y anhedonia es incapacidad para experimentar placer. Esta
combinación provoca una falta total de motivación que provoca que pasen mucho tiempo
en la cama sin motivación para hacer nada.
• Retraimiento social / depresión
Dar la impresión de que las personas afectadas prefieren estar solas y no quieren ver a
otras personas
• Apatía
Se experimentan sentimientos de vacío. Incapacidad para seguir con los planes.
• Embotamiento afectivo, falta de respuesta emocional
Falta de los signos normales de emoción, no sentirse alegre ni triste; se debilitan las
emociones, cuesta comunicarlas, la persona se muestra menos expresiva, habla menos,
hace menos gestos. O respuestas emocionales no esperable frente a eventos que lo
ameriten (xej. Apatía ante la muerte de un ser querido)...., aislamiento social y falta de
espontaneidad, entre otros
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ESQUIZOFRENIA
Se caracteriza por un tipo de estructura débil y desorganizada

Habitualmente presenta síntomas negativos y positivos con mayor presencia de
alucinaciones e ideas delirantes no estructuradas (no hay historia armada)
Su comportamiento social es aislado, desorganizado y con fallas en el criterio de realidad.
El lenguaje es pobre y desorganizado, muchas veces incoherente. Su utilización es literal
(no comprenden metáforas) y en ocasiones inventan palabras (neologismos)
Suele manifestarse por episodios o brotes que empeoran el cuadro a medida que se
manifiestan.
Su pronóstico es de deterioro y tiende a la demencia. Por ello es importante que sea
tratado a tiempo.
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PARANOIA
Es un tipo de trastorno más estructurado, quiere decir que a simple vista la persona puede
parecer normal, aunque tal vez retraída o estructurada
Suelen pasar más desapercibidos ya que presentan un núcleo delirante con un tipo de
personalidad más estructurada.
El lenguaje no se ve afectado y muchas veces presentan rasgos de inteligencia marcada
aunque suele ser de tipo intelectual y a veces es un poco rimbombante.
Otra de las características es la suspicacia. Suelen ser personas desconfiadas y les cuesta
hablar de cuestiones privadas. En ese sentido, es típica la desconfianza y el retraimiento
social, ya que reconocen que sus ideas delirantes pueden ser juzgadas por otros aunque
ellos no las ven como delirantes (como en el caso del TOC).
Los delirios suelen ser de diversos tipos y más estructurados que en el caso de la
esquizofrenia. Existen varias clasificaciones, aquí tomaremos las de DSM
Tipos de delirios
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Tipo erotomaníaco: ideas delirantes de que otra persona, en general de un status superior,
está enamorada del sujeto.
Tipo de grandiosidad: A veces llamado megalomanía. Son ideas delirantes de exagerado
valor, poder, conocimientos, identidad, o relación especial con una divinidad o una
persona famosa.
Tipo celotípico: ideas delirantes de que el compañero sexual es infiel.
Tipo persecutorio: ideas delirantes de que la persona (o alguien próximo a ella) está siendo
perjudicada de alguna forma.
Tipo somático: ideas delirantes de que la persona tiene algún defecto físico o una
enfermedad médica.
Tipo mixto: ideas delirantes características de más de uno de los tipos anteriores, pero sin
predominio de ningún tema.
¿Cuál es la diferencia con la Demencia?
Demencia (del latín de: "alejado" + mens (genitivo mentis): "mente") es la pérdida
progresiva de las funciones cognitivas debida a daños o desórdenes cerebrales.
Es un término utilizado para designar aquellos trastornos donde las funciones como la
orientación temporo-espacial, la memoria, el lenguaje se ven temporal o
permanentemente deteriorados. Los ejemplos más conocidos son la enfermedad de
Alzheimer o la demencia senil.
La esquizofrenia en sí misma tiene una evolución hacia la demencia en caso de no ser
tratada, por lo cual era confundida en un principio debido a que los pacientes estudiados,
muchos de ellos estaban demenciados. Esto provocó una de las confusiones globales en
las que se cree que la psicosis implica un déficit en la inteligencia, lo cual no es cierto.
Tratamiento
El tratamiento debe ser fuertemente basado en la medicación.
En cuanto al tratamiento psicológico, se encuentra orientado a organizar los aspectos de la
personalidad que se encuentran disfuncionalizados.
Psicoeducación
Es importante trabajar para favorecer la adherencia al tratamiento farmacológico.
Se debe hacer hincapié sobre la importancia del orden y una rutina saludable.
100
Poco a poco es posible ir generando consciencia de enfermedad que les permita a los
pacientes ir responsabilizándose por lo que les pasa
Es crucial hacer psicoeducación familiar, ya que en muchos casos les cuesta aceptar el
diagnóstico o conocer las implicancias del mismo.
Es importante no culpabilizar y hacer hincapié sobre los aspectos biológicos de la
enfermedad
Asimismo es necesario ayudar a la familia a regular expectativas ya que deben
comprender (aunque sea doloroso) que no va a haber remisión total del cuadro, y al
mismo tiempo brindar esperanzas sobre los alcances del tratamiento, ya que muchos
pacientes logran tener vidas casi normales.
Debemos brindar herramientas de control de estrés y manejo de crisis.
Restructuración cognitiva
En algunos casos es posible trabajar con las distorsiones cognitivas, ya que luego de la
medicación logran establecer un mejor vínculo con la realidad
En ese sentido, y con mucha cautela para que no se sientan atacados en su discurso, se los
puede ayudar a detectar pensamientos distorsionados.
Estructuración vital y control de estrés
• Organización: Es bueno ayudarlos a organizar actividades, ordenarles la rutina y
ayudarlos a mantener una vida estructurada que les brinde contención. En muchos casos
es posible estructurar una adecuada inserción laboral, que se ajuste a sus posibilidades.
• Apoyo/ yo auxiliar: En algunos casos hay que considerar la inclusión de un
acompañante terapéutico
• Socializar: En ocasiones debemos proporcionar formación en habilidades sociales
• Control de estrés: La actividad física moderada les ayuda a controlar la ansiedad que
pueden presentar.
• Canalizar las emociones: A menudo las disciplinas artísticas los ayudan a canalizar
sus emociones dado que tienen dificultades para expresarlas adecuadamente.
• Autoestima: Es necesario brindar refuerzos positivos sobre sus logros para cuidar su
autoestima.
101
• Control de estresores: Debemos tener en cuenta que los entornos, en la medida de

lo posible deben ser estables y saludables
Prevención de recaídas
En el caso de pacientes esquizofrénicos, es necesario trabajar fuertemente la adherencia al
tratamiento debido a que cada una de las recaídas puede producir deterioro que afecta
gravemente al desarrollo cognitivo del paciente
Para ello debemos tratar de evitar altos niveles de estrés que puedan provocar la aparición
de un nuevo episodio: Hacer hincapié en el mantenimiento de un entorno saludable y
estructurado y hacer foco sobre las estrategias de contención y reducción de estrés.
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TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
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¿Qué es la personalidad?
La personalidad puede definirse como un patrón relativamente estable de pensamientos,
sentimientos, actitudes, hábitos y conducta de un individuo, que lo distinguen de otro
Según Gordon Allport la personalidad es "la organización dinámica de los sistemas
psicofísicos que determina una forma de pensar y de actuar, única en cada sujeto en su
proceso de adaptación al medio".
Las características de distinción (distingue un individuo de otro) y persistencia
(relativamente estable en el tiempo), tienen una fuerte vinculación con la construcción de
la identidad.
El DSM-IV define los rasgos de personalidad como "patrones persistentes de formas de
percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que se ponen de
manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales".
Cada persona al nacer ya tiene ciertas características propias, biológicamente
condicionadas. A ello le llamamos Temperamento
Con el paso del tiempo el factor ambiental y las circunstancias darán un moldeado a esos
rasgos. A eso le llamamos Carácter.
La Personalidad es la conjunción de ambos
La personalidad tiene influencia en la forma en que pensamos, sentimos, nos
comportamos e interpretamos la realidad, mostrando una tendencia de ese
comportamiento a través del tiempo, que nos permite afrontar la vida y mostrarnos el
modo en que nos vemos a nosotros mismos y al mundo que nos rodea.
Nos permite reaccionar ante ese mundo de acuerdo al modo de percepción, retro-
alimentando con esa conducta en nuestra propia personalidad.

Trastorno de Personalidad
Un trastorno de personalidad es un patrón permanente e inflexible de experiencia interna
y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del
sujeto
Tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del
tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto".
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El trastorno de la personalidad se presenta cuando:
• Estos rasgos se hacen inflexibles y desadaptativos (hacia el final de la adolescencia

se consolidan de forma permanente y estable)
• Son egosintónicos (es decir, la persona se siente bien como es, o en todo caso
percibe su sufrimiento emocional como algo inevitable, sin relación alguna consigo mismo,
con su manera de ser y comportarse) y causan un deterioro funcional significativo o un
malestar subjetivo.
Los trastornos de personalidad como globalidad presentan un nivel alto de

disfuncionalidad debido a que su percepción del mundo es desajustada y no detectable
para sí misma. Se presentan fallas significativas en los mecanismos de defensa que hacen
que la persona tenga dificultades para adaptarse a su entorno de una manera saludable.
En general estas personas atribuyen su malestar a las conductas de otros o justifican sus
conductas con relatos altamente distorsionados.
Suele ser muy frustrante para las personas de su entorno, intentar comunicarse o ponerse
de acuerdo y más de una vez se tiene la sensación de…”no puede ser que esté pensando
esto” o no entiendo porqué no lo ve! O ¿cómo no se da cuenta?” ”Es obvio que no es por
esto, me está tomando el pelo!”

De acuerdo a donde se encuentre la disfunción, existen diferentes tipos de trastornos de
personalidad. Podríamos decir que en la mayoría de ellos se presentan síntomas
agrupados en torno a ciertas necesidades rígidas y constantemente instatisfechas, es decir
que pareciera que todo lo que hacen es en torno a satisfacer estas necesidades u otras,
simbólicamente asociadas. Eso significa que probablemente, en la mayor parte de los
casos (no necesariamente en todos) hubo fallas irreparables en los vínculos primarios o en
la percepción de los mismos, por lo tanto, las búsquedas constantes de seguridad,
perfección, reconocimiento, admiración, atención, estabilidad o apoyo son estrategias
simbólicas para buscar en el presente el “amor fallido” del pasado. Con estrategias
notoriamente disfuncionales, claro.
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Los primeros tres parecieran tener más rasgos psicóticos. Tanto el esquizoide como el
esquizotípico no son muy habituales de ver en las consultas.
Esquizotípico y Esquizoide : anormalidades de la percepción, del pensamiento, del

lenguaje y de la conducta, que no llegan a reunir los criterios para la esquizofrenia) y
(Esquizoide: dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia de sentimientos
cálidos y tiernos, indiferencia a la aprobación o crítica). Estos dos trastornos
probablemente presentan la necesidad de escindirse de la realidad y las emociones que
ella provoca. Probablemente detrás de ello existe una enorme vulnerabilidad con carencia
de recursos para lidiar con los estresores, por lo cual la salida más “cómoda” sería un
intento de aislarse del mundo y sus reglas.
Paranoide (desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia, hipersensibilidad y restricción

afectiva). Necesidad de seguridad y protección a través de la autoprotección. Es la
percepción constante de un entorno hostil con malas intenciones de las que hay que
cuidarse. Es, probablemente, la proyección de su vulnerabilidad en el entorno, debido a
que la desconfianza es una manera de, “supuestamente” no salir lastimado. Adjudican sus
modos de percibir y actuar a “a gente” que no es de fiar.
Antisocial (conducta antisocial continua y crónica, en la que se violan los derechos de los
demás, se presenta antes de los 15 años y persiste en la edad adulta) Necesidad de
satisfacción de sus deseos y necesidades. Existe en estas personas una falla en las
emociones sociales como empatía, culpa o vergüenza y la concomitante incapacidad de
asumir responsabilidad por sus actos en el plano emocional global, es decir que
racionalmente saben lo que hacen pero no se sienten responsables por lo que hacen, no
toman dimensión empática de las consecuencias emocionales en el otro y lo hacen
justificando sus acciones por las circunstancias.
Narcisista (sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasías de éxito, necesidad

exhibicionista de atención y admiración, explotación interpersonal). Necesidad de
Admiración a través de generar situaciones donde pueda sentirse superior, incluso
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descalificando o maltratando. Adjudica sus actos a la “inferioridad” de otros, como si

tuviera más derechos por “ser superior”. Existe probablemente de fondo una gran
vulnerabilidad y baja autoestima que se manifiesta de manera compensatoria.
Límite (antes borderline) (inestabilidad en el estado de ánimo, la identidad, la autoimagen

y la conducta interpersonal) Necesidad de estabilidad y seguridad emocional. Las personas
con estas características tienen enormes dificultades para la auto-regulación emocional y
adjudican a otros la responsabilidad de hacerlo o las culpas de su dolor. Hacen todo lo
posible para evitar abandonos y buscar seguridad y cuando el otro no cumple con su
“voracidad emocional” es capaz de atacarlo de maneras extremas. De fondo existe una
gran vulnerabilidad y carencia de recursos que provoca tal sensación de inestabilidad que
la persona con estas características le adjudica al otro la responsabilidad por su malestar o
bienestar porque no puede hacerlo por sí misma.
Histriónico (conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con relaciones

interpersonales marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la hipocresía y la
manipulación). Necesidad de atención. Estas personas hacen todo lo posible para llamar la
atención aunque caiga en situaciones de ridículo. Probablemente estas personas tienen
una vulnerabilidad anclada en la construcción de identidad y reconocimiento. Algo así
como: “si el otro no me ve, no existo”. A veces puede ser confundido con el límite debido a
sus conductas exageradas, pero la diferencia radica en que la búsqueda no es angustiosa,
porque no es de regulación de la seguridad, sino del sentido de existencia y por lo tanto
atención.
Evitativo (hipersensibilidad al rechazo, la humillación o la vergüenza; retraimiento social a

pesar del deseo de afecto, y baja autoestima). Necesidad de seguridad frente a
experiencias nuevas y aceptación social. La persona con estas características en el fondo
siente que no puede con los desafíos de su vida y evita constantemente situaciones en las
que se tenga que sentir desafiado y suele poner excusas frente a las circunstancias para
actuar de esa manera… por ej. “para qué voy a ir? Si no conozco a nadie”, “andá vos, a mi
no me gusta”, “no, me va a salir mal, no tiene sentido que haga eso”. A diferencia de la
106
fobia social no existe un deseo consciente de hacerlo, con miedo asociado. La persona
evitativa simplemente no registra que pueda tener miedo.
Dependiente (pasividad para que los demás asuman las responsabilidades y decisiones
propias, subordinación e incapacidad para valerse solo, falta de confianza en sí mismo)
Necesidad de apoyo. La persona dependiente siente en el fondo que no puede con su vida,
por lo cual demanda de manera explícita o implícita que el otro se haga responsable por
las decisiones de su vida o que lo acompañe en situaciones donde debería o podría estar
solo.

Obsesivo-compulsivo (perfeccionismo, obstinación, indecisión, excesiva devoción al
trabajo y al rendimiento; dificultad para expresar emociones cálidas y tiernas). Necesidad
de perfección. Este tipo de personas en el fondo son como alumnos que se quieren sacar
10 en todo. Si bien probablemente de fondo exista la necesidad de reconocimiento, no
necesitan en concreto que ello suceda desde afuera. Sienten que deben aprobarse a sí
mismos y que con eso basta. No pueden tolerar que las cosas se hagan “mal” (al menos
desde sus expectativas) y por eso demandan que otros se acoplen a ellas. En ocasiones
puede confundirse con los narcisistas, porque pueden presentar rasgos, sin embargo, la
diferencia se encuentra en que su intención real no es menospreciar a otros para sentirse
superior sino que exige que el otro se adecúe a sus estándares para poder estar en “paz”
Tratamiento de los Trastornos de Personalidad
Debido a que los trastornos de personalidad presentan características diferentes a los

trastornos de eje I (por ej. Trastornos de ansiedad o del estado de ánimo), requieren un
tipo de intervención acorde a las mismas, con tendencia a abordar los temas de un modo
que puedan ser recibidos adecuadamente por una persona que tiene una visión altamente
distorsionada de lo que es verdaderamente el problema que lo aqueja.
Dado que los Tr. De personalidad son egosintónicos (sin consciencia de enfermedad) , los
motivos de consulta no coinciden con los rasgos más disfuncionales del trastorno. Es decir,
107
la ayuda que el paciente pide no es por lo que le pasa, sino por las consecuencias de su
trastorno, por ej. Problemas vinculares o trastornos del eje I (xej. Trastornos de ansiedad o
depresión). Por ello el tratamiento debe ser indirecto y apuntar a disminuir el malestar y
aumentar el grado de consciencia de enfermedad.
Debido a la rigidez que presentan los rasgos de personalidad y los patrones disfuncionales
es posible que ciertas conductas, modos de percibir el mundo y modos de administrar sus
emociones no sean modificados, por eso, es necesario regular las expectativas de quien
ayuda o convive, debido a que no suelen ser permeables a ciertas estrategias como
detección de pensamientos distorsionados o apropiación de aspectos disfuncionales.
Un rasgo común a las personas con trastorno de personalidad es que adjudican su
malestar a otros y no a sí mismos. A ello se le llama defensa aloplástica. Eso es un
problema en sí mismo ya que impide que la persona reconozca sus patrones
disfuncionales como causa de muchos de sus problemas y le impide relacionar su motivo
de consulta con sus conductas desadaptativas.
Por lo tanto parte del tratamiento es buscar estrategias para soslayar estas dificultades
Debido a la complejidad que presenta este tipo de trastornos, los tratamientos deben
incluir varias estrategias, y entrenamiento en habilidades que se orienten a simplificar la
problemática ya que los rasgos descriptos previamente son favorecedores de
secundarismos (por ej. Depresiones asociadas)
Una de las cuestiones importantes a la hora de tratar a una persona con trastorno de
personalidad, es regular las expectativas, debido a que muchas veces podemos brindar
una mejor calidad de vida pero no revertir el problema.
Podemos pensar, como metáfora que muchas veces es equivalente a una discapacidad
física irreversible, que si bien podemos brindar herramientas para disminuir la limitación,
tal vez nunca vamos a revertir la problemática en sí.
La medicación en muchos casos puede ser útil para disminuir los costos emocionales que
sus esquemas desadaptativos le provocan, por ej. Tratar la depresión o el pánico, pero en
la mayor parte de los casos no revierte el trastorno de personalidad en sí.
En algunas formas leves, con mucho trabajo es posible lograr ciertas formas de consciencia
de enfermedad y flexibilización de los patrones conductuales.
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También es cierto que no todos los trastornos de personalidad tienen el mismo

pronóstico. Por ej. El trastorno antisocial o el narcisista tienen peor pronóstico que el
obsesivo o el límite.
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DEMENCIAS
CONCEPTO DEMENCIA
Para la medicina y la psicología, la demencia es un deterioro progresivo e irreversible de

las facultades mentales, que genera importantes afecciones en la conducta de la persona
que la padece.
Los desórdenes cerebrales de la demencia producen daños en las funciones cognitivas y
terminan incapacitando al sujeto para la realización de sus actividades cotidianas. La
memoria, la atención y el lenguaje son algunas de las áreas que pueden verse afectadas
por la demencia.
109
DEFINICIÓN DE CADA UNA DE LAS DEMENCIAS
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro cognitivo y
trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida inmediata de la
memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas)
mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian.
La enfermedad suele tener una duración media aproximada después del diagnóstico de 10
años, aunque esto puede variar en proporción directa con la severidad de la enfermedad
al momento del diagnóstico.
Causas
Las causas del alzhéimer no han sido completamente descubiertas. Existen tres principales
hipótesis para explicar el fenómeno:
1. Déficit de la acetilcolina. La más antigua de ellas, y en la que se basan la mayoría de
los tratamientos disponibles en el presente, es la hipótesis colinérgica, la cual sugiere que
el alzhéimer se debe a una reducción en la síntesis del neurotransmisor acetilcolina.
Esta hipótesis no ha mantenido apoyo global por razón de que los medicamentos que
tratan una deficiencia colinérgica tienen reducida efectividad en la prevención o cura del
alzhéimer, aunque se ha propuesto que los efectos de la acetilcolina dan inicio a una
acumulación a tan grandes escalas que conlleva a la neuroinflamación generalizada que
deja de ser tratable simplemente promoviendo la síntesis del neurotransmisor
2. La acumulación de amiloide o tau.- Se ha relacionado con el acúmulo anómalo de las
proteínas beta-amiloide (también llamada amiloide Aβ) y tau en el cerebro de los
pacientes con alzhéimer. En una minoría de pacientes, la enfermedad se produce por la
aparición de mutaciones en algunos genes y en un gen de la APP, localizado en el
cromosoma 21.
En este último caso la enfermedad aparece clásicamente en personas con el síndrome de
Down ), casi universalmente en los 40 años de vida y se transmite de padres a hijos (por lo
que existen, habitualmente, antecedentes familiares de alzhéimer en los pacientes que
desarrollan la enfermedad en edades precoces.
110
Esa relación con el cromosoma 21, y la tan elevada frecuencia de aparición de la

enfermedad en este cromosoma, hacen que la teoría sea muy evidente
3. Los trastornos metabólicos. Un número de investigaciones recientes ha relacionado
la demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer, con desórdenes metabólicos,
particularmente con la hiperglicemia y la resistencia a la insulina.
La expresión de receptores de la insulina ha sido demostrada en las neuronas del sistema
nervioso central, preferentemente en las del hipocampo.
En estas neuronas, cuando la insulina se une a su receptor celular, se promueve la
activación de cascadas de señalización intracelular que conducen al cambio de la expresión
de los genes relacionados con los procesos de plasticidad sináptica y de las enzimas
relacionadas con el despeje de la misma insulina y del beta-amiloide.
Estas enzimas degradantes de insulina promueven la disminución de la toxicidad debida al
amiloide en modelos animales.
Patogenia
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la pérdida de neuronas y sinapsis en la
corteza cerebral regiones subcorticales. Esta pérdida resulta en una atrofia de las regiones
afectadas, incluyendo una degeneración en el lóbulo temporal y parietal y partes de la
corteza frontal y la circunvolución cingulada.
Prevención
Los componentes de una dieta mediterránea, que incluyen frutas y vegetales, pan, cebada
y otros cereales, aceite de oliva, pescados y vino tinto, pueden ser beneficiosas para
reducir el riesgo y el curso de la enfermedad de Alzheimer. Varias vitaminas, tales como la
B12, B3, C o el ácido fólico parecen estar relacionadas con una reducción del riesgo del
alzhéimer.
Sin embargo, otros estudios han indicado que no tienen un efecto significativo en el
desarrollo o el curso de la enfermedad, además de que pueden tener efectos secundarios
importantes. La curcumina del curry ha mostrado cierta eficacia en la prevención de daño
cerebral en modelos de ratón
111
DEMENCIA FRONTOTEMPORAL (FTD)
Definición
Es un síndrome clínico causado por la degeneración del lóbulo frontal del cerebro humano,
que puede extenderse al lóbulo temporal. Es uno de los tres síndromes provocados por la
degeneración lobular frontotemporal, y la segunda causa más común de la demencia de
inicio temprano tras la enfermedad de Alzheimer.
Causas
Aproximadamente la mitad de los individuos con la demencia frontotemporal tienen
antecedentes familiares de la FTD u otra demencia. La FTD afecta a los hombres tanto
como a las mujeres.
No se conoce la causa de la FTD, pero algunos casos se deben a una mutación de genes.
Más específicamente, en estos individuos el inicio de la FTD parece ocurrir como un
resultado de mutaciones relacionadas con el gen Tau y las proteínas que el gen ayuda a
producir
Síntomas
Los síntomas pueden clasificarse a grandes rasgos en dos grupos, en función de las
características que resultan afectadas relacionadas con las funciones del lóbulo frontal:
síntomas conductuales (y/o cambios en la personalidad), y síntomas relacionados con
deterioro de las funciones ejecutivas.
a. Los síntomas conductuales. Incluyen apatía o letargia, y desinhibición (ya sea
espontánea o por oposición). Los síntomas psicóticos son infrecuentes, posiblemente
debido a la escasa afectación de la zona límbica-temporal en este trastorno. Se calcula que
aproximadamente el 2% de los pacientes con DFT muestran sintomatología con delirios,
en ocasiones con ideación paranoide; las alucinaciones son infrecuentes
b. Las funciones ejecutivas.- Se refieren a las habilidades cognitivas para planificar y
organizar secuencias de acciones. Los pacientes pueden llegar a ser incapaces de
desarrollar acciones que requieran una planificación o secuenciación compleja
Diagnóstico
112
De acuerdo con los criterios del DSM-IV, el diagnóstico es fundamentalmente clínico,

incluyendo cambios conductuales y alteraciones en el lenguaje. También se utilizan
técnicas de neuroimagen y tests neuropsicológicos
Los estudios estructurales realizados con resonancia magnética suelen revelar una atrofia
de los lóbulos frontal y/o anterior, pero en las primeras fases de la enfermedad, los
resultados de la resonancia pueden ser normales
Tratamiento
No existe un tratamiento curativo conocido para la DFT. Los cuidados de apoyo son
esenciales. Puede ser necesario el tratamiento de los síntomas conductuales (por ejemplo,
ISRSs para la depresión; neurolépticos atípicos, etc.).
Dado que la DFT suele presentarse en individuos jóvenes (entre los 40 y los 50 años)
puede afectar gravemente al núcleo familiar.
Muchos pacientes aún tienen hijos a su cargo. Es recomendable el seguimiento e
intervención neuropsicológica.
Sugerencias para los cuidadores
La demencia frontotemporal puede ser particularmente difícil para los cuidadores porque,
a diferencia de las otras formas de demencia, puede afectar a individuos más jóvenes
quienes todavía trabajan o tienen hijos que viven en sus casas. Esta enfermedad puede
afectar muy temprano a la habilidad de tomar decisiones, así que es importante que
personas empiecen a tomar decisiones legales y financieras muy pronto después de que la
enfermedad se presente.
Además de arreglar el poder de duración interminada, los cuidadores también deben
considerar una evaluación de conducir para sus seres queridos, antes de que el conducir se
convierta en un problema.
Los cuidadores deben animar a sus seres queridos de participar en grupos de apoyo para
individuos con la demencia frontotemporal, sea en persona o por el Internet. Estas
interacciones pueden ser una manera importante de tratar con una enfermedad que a
menudo los demás no entienden.
113
DEMENCIA VASCULAR
Definición
Hace referencia al deterioro cognitivo global originado a través de la existencia de
enfermedad vascular cerebral de tipo isquémico o hemorrágico, siendo necesario un nexo
temporal entre ambas condiciones. Es un síndrome de etiopatogenia multifactorial, reflejo
de la gran heterogeneidad de la patología vascular cerebral.
Causas
Es muy relevante el papel de la enfermedad vascular cerebral como factor de riesgo y
etiopatogénico en el desarrollo de deterioro cognitivo.
El 80% de los accidentes vasculares cerebrales son de naturaleza isquémica con origen
aterotrombótico o cardioembólico, y cerca del 20% es de tipo hemorrágico.
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de patología vascular cerebral son bien
conocidos, como la edad avanzada, la hipertensión arterial (HTA), la diabetes mellitus, las
dislipemias, el tabaquismo, el alcohol y la fibrilación auricular. El control adecuado de
estos factores debe conllevar una reducción en la incidencia y la prevalencia de la
demencia vascular.
Síntomas
Los síntomas de la demencia vascular varían dependiendo de que parte del cerebro está
afectada y de la causa de la demencia vascular.
Un síntoma temprano común es un declive en la habilidad de organizar los pensamientos
o las acciones. A menudo el síntoma más evidente de la demencia vascular es tener
problemas con la memoria.
Otros síntomas incluyen los siguientes:
• Confusión y agitación
• Dificultades de resolver problemas
• Un paso inseguro
• Dificultades de encontrar las palabras correctas
• Urgencia de orinar, frecuencia de orinar o incontinencia
• Cambios del estado de ánimo o cambios en la personalidad
114
Diagnostico
El diagnóstico de demencia vascular lleva implícita la existencia de enfermedad vascular
cerebral, haya sido ésta sintomática o no a través de ictus previos. La neuroimagen
estructural pondrá de manifiesto la existencia de lesiones vasculares, el tipo de las mismas
y su distribución (cortical, subcortical, estratégica, leucoaraiosis, infartos lacunares, etc.).
Demencia vascular: de izquierda a derecha, RNM,SPECT con Tc-99 (Tecnecio-99), y
comparativa con una superposición de ambas imágenes
Tratamiento
En pacientes que han sufrido un accidente isquémico cerebrovascular, la corrección de los
factores de riesgo como la HTA, diabetes mellitus, hiperlipemia, y cardiopatías
embolígenas supone el primer nivel de tratamiento preventivo frente al desarrollo de
demencia vascular al disminuir la posibilidad de nuevos eventos isquémicos.
El tratamiento de los síntomas cognitivos se centra en el uso de agentes farmacológicos
que potencien la transmisión colinérgica en las áreas en donde ésta resulta deficitaria. Los
inhibidores de la colinesterasa que han demostrado su eficacia en la enfermedad de
Alzheimer son objeto de numerosos estudios que parecen también refrendar su uso en la
demencia vascular.
La mejoría encontrada con estos agentes puede ser debida a la potenciación de los
circuitos colinérgicos alterados por las lesiones vasculares o a la potenciación colinérgica
de un Alzheimer concurrente (demencia mixta)
El tratamiento de los síntomas psiquiátricos asociados (depresión, alteraciones del sueño,
ansiedad, trastornos conductuales) debe realizarse con fármacos antidepresivos (evitando
los que posean más efectos anticolinérgico) neurolépticos, hipnóticos, etc.
Pronóstico
Su pronóstico depende del momento en que se detecto y el tratamiento que se ha dado a
la persona.
Normalmente se da en personas que se encuentran entre los 60 en adelante, es mas
acusado entre los hombres sobre todo si presentan problemas de hipertensión
115
ENFERMEDAD DE PICK
Definición
Es una forma rara y permanente de demencia similar al mal de Alzheimer, excepto que
tiende a afectar únicamente ciertas áreas del cerebro
Células de Pick
Causas
Las personas que padecen la enfermedad de Pick tienen sustancias anormales (llamadas
cuerpos de Pick y células de Pick) dentro de las neuronas en las áreas dañadas del cerebro.
Estos cuerpos y células de Pick contienen una forma anormal de una proteína llamada tau,
que se encuentra en todas las neuronas. Sin embargo, algunas personas con la
enfermedad de Pick tienen una cantidad o tipo anormal de esta proteína.
La causa exacta de la forma anormal de la proteína se desconoce. Se ha encontrado que
muchos genes anormales diferentes pueden causar la enfermedad de Pick. Muchos casos
de la enfermedad se transmiten de padres a hijos.
La enfermedad de Pick es poco común. Se puede presentar en personas hasta de 20 años,
pero generalmente comienza entre las edades de 40 y 60 años, con una edad de inicio
promedio a los 54 años.
Síntomas
Cambios en el comportamiento
• Incapacidad para conservar un trabajo
• Comportamientos compulsivos
• Comportamiento inapropiado
• Incapacidad para desempeñarse o interactuar en situaciones sociales o personales
• Problemas con la higiene personal
• Comportamiento repetitivo
• Aislamiento de la interacción social
Cambios emocionales
116
• Cambios abruptos en el estado anímico

• Disminución del interés por las actividades de la vida cotidiana
• No lograr reconocer cambios en el comportamiento
• No manifestar simpatía, preocupación, empatía o calidez emocional
• Estado anímico inadecuado
• Indiferencia frente a los acontecimientos o al medio ambiente
Cambios en el lenguaje
• Incapacidad para hablar (mutismo)
• Disminución de la capacidad para leer o escribir
• Dificultad para encontrar una palabra
• Dificultad para hablar o entender el lenguaje (afasia)
• Repetición de lo que se dice a las personas (ecolalia)
• Reducción del vocabulario
• Sonidos del habla débiles y sin coordinación
Problemas neurológicos
• Aumento del tono muscular (rigidez)
• Empeoramiento de la pérdida de la memoria
• Dificultades con la coordinación y el movimiento (apraxia)
• Debilidad
Diagnóstico
El médico hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas.
Este podría ordenar exámenes para ayudar a descartar otras causas de demencia,
incluyendo la demencia de origen metabólico.
La enfermedad de Pick se diagnostica tentativamente con base en los síntomas y
resultados de exámenes, incluyendo:
• Evaluación de la mente y el comportamiento (evaluación neuropsicológica)
• Resonancia magnética del cerebro
• Electroencefalografia (EEG)
• Examen del cerebro y el sistema nervioso (examen neurológico)
117
• Examen del líquido que se encuentra alrededor del sistema nervioso central (líquido
cefalorraquídeo) después de una punción raquídea
• Tomografía computarizada de la cabeza
• Exámenes de sensibilidad, pensamiento y razonamiento (función cognitiva) y
función motora
Tratamiento
No existe un tratamiento específico para la enfermedad de Pick.
Algunos antidepresivos y antipsicóticos pueden ayudar a manejar los altibajos en el estado
anímico relacionados con esta enfermedad, pero se necesitan investigaciones adicionales.
El tratamiento de cualquier trastorno médico y psiquiátrico a menudo ayuda a mejorar la
función mental.
Se pueden necesitar medicamentos para controlar los comportamientos agitados,
agresivos o peligrosos.
Algunos pacientes pueden resultar beneficiados con audífonos, anteojos, cirugia de
cataratas u otros tratamientos.
Dependiendo de los síntomas y de la gravedad de la enfermedad, el paciente podría
necesitar monitoreo y ayuda con la higiene y los cuidados personales. Finalmente, es
posible que haya necesidad de cuidados durante las 24 horas y monitoreo en casa o en un
centro especial. La asesoría de la familia puede ayudar a la persona a hacer frente a los
cambios requeridos para los cuidados en el hogar.
Pronóstico
El trastorno empeora de manera permanente y rápida. Los pacientes se vuelven
totalmente discapacitados al comienzo en el curso de la enfermedad.
Con frecuencia, la enfermedad de Pick causa la muerte en cuestión de 2 a 10 años,
generalmente por infección, pero algunas veces por insuficiencia general de los sistemas
corporales.
118
2- MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
En la enfermedad de Alzheimer
a) HISTORIA Y LA OBSERVACIÓN CLÍNICA: basada en las características neurológicas y
psicológicas, así como en la ausencia de condiciones alternativas: un diagnóstico de
exclusión.
b) EVALUACIÓN INTELECTUAL: seguimiento en el tiempo con realización de pruebas
de memoria y de funcionamiento.
c) ESTUDIOS: análisis de sangre, escáner, y estudios que sirvan para detectar
diagnósticos alternativos.
En la demencia frontotemporal
a) CLÍNICO: Los estudios realizados con resonancia magnética suelen revelar una
atrofia de los lóbulos frontal y/o anterior, pero en las primeras fases de la enfermedad, los
resultados de la resonancia pueden ser normales
b) OBSERVACIÓN Y EVALUACIÓN: cambios conductuales y alteraciones en el lenguaje.
También se utilizan técnicas de neuroimagen y tests neuropsicológicos.
En la demencia vascular
a) ESTUDIOS CON IMÁGENES: La neuroimagen estructural pondrá de manifiesto la
existencia de lesiones vasculares, el tipo de las mismas y su distribución (cortical,
subcortical, estratégica, leucoaraiosis, infartos la cunares, etc.).
En la enfermedad Pick
a) HISTORIA CLÍNICA: Entrevista para redactar la historia clínica y establecer los
síntimas.
b) ESTUDIOS: En base a los datos recabados en la historia, se ordenarán exámenes en
búsqueda de las posibles causas y confirmar o descartar diagnósticos. Resonancia
magnética del cerebro. Tomografía computada y Electroencefalografia (EEG)
c) EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA: Evaluación de la mente y el comportamiento.
Exámenes de sensibilidad, pensamiento y razonamiento (función cognitiva) y función
motora
119
3- PREVENCIÓN
a) NUTRICIÓN: frutas y vegetales, pan, cebada y otros cereales, aceite de oliva,
pescados y vino tinto, en general la dieta mediterránea, pueden reducir el riesgo
b) VITAMINAS: la B12, B3, C o el ácido fólico parecen estar relacionadas con una
reducción del riesgo del alzhéimer, aunque tienen efectos colaterales en algunos casos.
c) ACTIVIDADES INTELECTUALES: jugar ajedrez, la lectura, el completar crucigramas,
hablar varios idiomas o las interacciones sociales frecuentes, que parecen retardar y
reducir la gravedad del Alzheimer.
4- ¿Cuál es la forma clínica más común y frecuente de presentación de la demencia?
-Dificultades para el lenguaje, reducción del vocabulario y una disminución en la fluidez de

las palabras. (no en todos los casos)
-Torpeza al realizar tareas motoras finas, tales como escribir, dibujar o vestirse.
-Dificultades en la coordinación y de planificación.
-Cambios en la personalidad.
-Apatía, y desinhibición (ya sea espontánea o por oposición).
-Una depresión crónica sostenida en el tiempo conduce finalmente a un cuadro de
demencia.
-Síntomas psicóticos con ideación paranoide (infrecuentes).
-Deterioro de la habilidad para organizar los pensamientos o las acciones.
-Problemas de memoria a corto plazo.
-Confusión y agitación
-Dificultades de resolver problemas
-Un paso inseguro
-Dificultades de encontrar las palabras correctas
-Urgencia de orinar, frecuencia de orinar, o la incontinencia
-Cambios del estado de ánimo o cambios en la personalidad
120
CAPITULO 5
DUELO
PROYECTO PSICOEDUCATIVO PARA AFRONTAR LAS PÉRDIDAS Y LOS DUELOS DE LA RED SANAR
Introducción
Para afrontar las pérdidas y los duelos, es necesario elaborar un proyecto psicoeducativo
que refleje cuidadosamente la tarea puntual de cada uno de los doce encuentros
programados; a fin de realizar un acompañamiento cálido y respetuoso al hermano herido
psíquicamente. Con vital optimismo trabajamos cada encuentro, quizá tenga algunas
falencias propias del ser humano, pero se las ofrecemos con humildad para vivenciarlo.
121
1.- Proyecto para el IV taller de psicoeducación para afrontar pérdidas y duelos
I.- Objetivo general

Brindar al psicoeducando la información, la formación teórica-biblioterapéutica-vivencial y
las herramientas para afrontar las pérdidas, las muertes y los duelos con el objetivo
fundamental de facilitar su desarrollo potencial y activar su sanador-herido; así lograr
sanación y vivir con plenitud, en relación interpersonal e intrapersonal adaptándose
flexiblemente a los cambios en las seis dimensiones: física, emocional, mental, social,
valórica y espiritual.
II.- Objetivos específicos
A. De conocimiento:
1.- Conocer los conceptos básicos y los fundamentos del duelo, las pérdidas, los apegos,
las crisis, la muerte y la sanacióndesde la mirada humanista de la Red Sanar, el padre
Ismael Quiles,Viktor Frankl, el padre Mateo Bautista y otros.
2.- Enriquecer el vocabulario con las diferentes expresiones y terminologías de diversos

autores vinculados con el tema del duelo.
B. De actitud:
1.- Fomentar la autoexperiencia de actitudes para lograr un estilo de vida sano: escucha
activa, comprensión empática, congruencia, aceptación incondicional, libertad
responsable y comprometida, capacidad de resiliencia, autoestima, desapego
y apertura; condiciones necesarias para facilitar el cambio, que se vivencian en el taller y
otros ambientes de interacción cotidiana.
C. De habilidades:
122
1.- Entrenar habilidades para el ejercicio de coordinadorfacilitador en las sedes de la Red

Sanar o gerenciar mejor su pensar, sentir y hacer, o un proyecto personal.
2.- Desarrollar el hábito de lectura para comprender, ampliar y preparar los temas
teóricos con eficiencia y anticipación.
III.- Metodología:
1.- Taller de doce encuentros de una hora y media cada uno con la siguiente dinámica:
a. Momento teórico-explicativo (45’): con la participación oportuna de los psicoeducandos,

se presentan los diferentes temas y luego se realiza una síntesis de lo expuesto utilizando
el círculo holístico y haciéndo énfasis en los doce pasos del tratamiento.
b. Momento biblioterapéutico (10’): para ampliar la cosmovisión con lecturas elegidas.
c. Momento vivencial (20’): espacio para reflexionar y entrenarse.
2.- Trabajos o tareas sobre los temas, lecturas de textos en forma individual y grupal que
deben entregarse en la fecha indicada.
3.- Autoevaluación personal y grupal del proceso de crecimiento personal.
4.- Perfil del egresado: al concluir el taller, el psicoeducando habrá alcanzado lo siguiente:
a. Mirar y recrear su vida personal y relacional con una cosmovisión más adaptativa.
b. Escuchar (se) activamente, aceptar (se) incondicionalmente y trascender con el prójimo
123
descubriendo el sentido de su vida al realizar libre y responsablemente su misión en el

mundo.
5.- Psicoeducación general necesaria, importante y obligatoria (coordinadores-

psicoeducandos), salvo excepcionespor fuerza mayor, porque forma parte de la
programación curricular de la Red Sanar.
IV.- Recursos:
A. Recursos humanos
Equipo responsable: un secretario para registro de la asistencia; un secretario para dar los
avisos y ocuparse de los recursos materiales; dos coordinadores responsables y titulares
del taller.
B. Recursos materiales
– Guía didáctica del IV taller de psicoeducación para
afrontar pérdidas y duelos;
– equipo de música, casetes, CD;
– equipo técnico: proyector y notebook;
– láminas didácticas, Power Point;
– pizarra, tiza, borrador, fibras, papeles, fotocopias;
– hojas con canciones, cuentos, pensamientos y poesías;
– psicodrama, juegos de rol y otras técnicas necesarias.
V.- Encuadre:
1.- Taller de doce encuentros de una hora y media, una vez a la semana.
2.- Psicoeducación general: treinta minutos después de cada taller.
VI.- Desarrollo de los encuentros:
124
1.- Objetivo específico de cada encuentro relacionado con el tema.

2.- Dinámica del taller:
a. Bienvenida, relajación de tres minutos o canción adecuada al tema.
b. Repaso del círculo holístico y los doce pasos de la Red Sanar al explicar los temas.
c. Momento teórico (45’).
d. Momento biblioterapéutico (10’).
e. Momento vivencial (20’).
3.- Psicoeducación general.
4.- Propuesta o sugerencia para el desarrollo de los temas previstos en cada encuentro.
2.- Normas de los servidores-voluntariosde la Red Sanar
Tienen como objetivo orientar a los coordinadores en la tarea psicoeducativa para que su
trabajo dé resultados excelentes al conocer, internalizar y respetar las normas siguientes:
1.- Todos somos servidores-voluntarios. En los talleres y la psicoeducación, todos somos

voluntarios: los ayudantes, los coordinadores y los profesionales. En la medida de las
posibilidades de cada uno, todos hacemos de todo.
2.- Todo servidor-voluntario coordinador debe llegar a horario a su lugar de tareas. En caso
de no poder hacerlo, deberá avisar a su compañero de taller y al coordinador general.
3.- Todo voluntario que no pueda asistir el día del encuentro deberá avisar a su
compañero de taller y al coordinador general. Si lo desea o necesita, también puede
notificar su ausencia al director de la Red, pero nunca saltear a su compañero de tareas.
4.- Las inasistencias reiteradas sin aviso serán evaluadas por el coordinador general, quien
informará la decisión correspondiente: una suspensión temporal o la exclusión del grupo
de voluntarios según el caso.
125
5.- Las llegadas tarde e inasistencia por enfermedad serán evaluadas por el coordinador
general junto con el director: estimarán la posibilidad de otorgarle una licencia
temporaria.
6.- Los problemas entre coordinadores de grupo serán expuestos al coordinador general:
evaluará y decidirá sobre el tema de acuerdo con su importancia. Cada nodo de la red es
un todo como asamblea comunitaria. No se permite la creaciónde subgrupos.
7.- Reunión semanal de coordinadores: todos los miembros del grupo tienen obligación de
asistir a dicha reunión luego de psicoeducación; quien no pueda hacerlo deberá avisar al
coordinador general. Las inasistencias reiteradas serán evaluadas por el coordinador
general, a fin de tomar la determinación que corresponda.
8.- Comportamiento dentro del taller: nunca un voluntario debe contradecir a otro par
delante de los concurrentes. Si hay divergencias entre ellos, deberán tratarlas en privado
entre ellos o con el coordinador general, quien las evaluará y se expedirá al respecto.
9.- Trabajo en el taller: todo coordinador, dos en cada taller, debe tener la apertura mental
cultural necesaria para atender las tareas técnicas y las necesidades de la gente, sin
desatender ninguno de los dos aspectos. Debe planificar las tareas del día con su
compañero de taller y estar abierto a la incorporación de nuevo material, si este
enriqueciera el desarrollo de la terapia, favoreciera el aprendizaje o proporcionase
bienestar a los concurrentes.
10.- Actualización: el voluntario debe estar predispuesto a la permanente actualización

mediante talleres, conferencias, congresos y posgrados sobre temas de conocimiento y
avances de la ciencia, técnicos y de humanización, etcétera.
Los concurrentes a los talleres
Los concurrentes a los talleres deben ser admitidos por el equipo coordinador de admisión
y los profesionales de cada sede. Respetar la secuencia de los talleres y asistir al que les
corresponda luego de lograr los objetivos previstos.
Urgencias del grupo
126
Escucha, improvisación y creatividad. El coordinador debe estar atento a las necesidades

del grupo y poder establecer cambios rápidos en la tarea del día si la situación lo
requiriese. Rogamos leer atentamente las presentes normas, son el fruto de la elaboración
democrática y consensuada a través de una rica experiencia de diversas sedes, durante
varios años.
Esperamos que estas puedan mejorar las relaciones humanas no solamente entre los
miembros del grupo, sino también con los asistentes.
3.- ¿Cómo usar esta guía didáctica orientadora Para el IV taller de psicoeducación
para afrontar pérdidas y duelos?
La persona voluntaria que acompaña o coordina el taller de psicoeducación para afrontar
los duelos por separación, alejamiento, omisión, pérdida o muerte necesita formarse e
informarse permanentemente; así brindará su servicio con excelencia y continuará
desarrollándose como persona junto a otros y tendrá presente que tocar el dolor del otro
con miedo es lástima. Tocar el dolor del otro con amor es compasión (Stephen Levine).
Considerando que el servicio hay que hacerlo bien y, con la finalidad de facilitar el uso de
la presente guía didáctica teórico-práctica; nos permitimos recomendar a los
coordinadores del taller las indicaciones siguientes:
1.- Leer cuidadosamente y con anticipación los objetivos específicos y la dinámica de cada
taller, a fin de tener un pantallazo general y conocer el propósito de los temas
psicoeducativos puntuales de cada encuentro.
2.- Ubicarse en la propuesta para el desarrollo del tema y seguir la secuencia prevista en la
dinámica del taller.
3.- Escribir con letra clara y grande las frases motivadoras elegidas según los temas, con el
nombre del autor para brindar una información completa.
4.- Dar la bienvenida y proponer una relajación adecuada y breve, ya que el participante
aprendió en los talleres anteriores a relajarse mínimamente tres veces al día y lo tiene
incorporado como un recurso valioso.
127
5.- Recordar brevemente las reglas de convivencia armoniosa para aclarar las dudas que
surjan en el proceso del encuentro y evitar comentarios innecesarios fuera del taller o
conductas inadecuadas en el grupo.
6.- Aplicar el círculo holístico y los doce pasos, relacionándolos con el desarrollo de los
temas previstos, porque son herramientas valiosas de la Red Sanar, que nos ayudan a
mirarnos y cuidar nuestra salud integral.
7.- Repasar los temas del momento teórico con sus citas, antes de cada encuentro, para
enriquecer la información. Esta actitud asertiva propiciará un mejor conocimiento y un
manejo}del tema para brindar una explicación clara, sencilla y puntual de cuarenta y cinco
minutos. Asimismo, incentivar la capacidad creadora al preparar el material didáctico
adecuado y necesario para cada encuentro porque facilita el aprendizaje.
8.- Hacer el cierre del momento teórico con una síntesis de los temas explicados, para una
mejor comprensión de los participantes e indicar el tema del próximo encuentro.
9.- Realizar en el momento biblioterapéutico (10’) las lecturas previstas para reflexionar y
captar un mensaje o enseñanza que permita modificar actitudes inadecuadas.
10.- Sentarse en círculo para compartir el momento vivencial (20’), espacio de escucha
activa, afrontamiento, contención, trabajo reflexivo con preguntas y respuestas que
favorezcan el crecimiento individual-grupal. Si el grupo es grande, se sugiere agruparse de
a dos o tres personas para que se escuchen mejor y luego puedan compartir sus
conclusiones y enriquecerse todos.
11.- Participar del espacio psicoeducativo general, necesario y obligatorio para todos los
participantes: coordinadores y psicoeducandos.
12.- Motivar y recordar a los participantes que es necesario, más allá del sufrimiento,
adquirir una apertura mental y de corazón para lograr cambios saludables.
128
13.- Un voluntario o coordinador psicoeducado trabaja en equipo y tiene presente:
• Un yo sano interactuando con el cuerpo dará una corporeidad sana.
• Un yo sano interactuando con el mundo alcanzará una cosmovisión y encuentros

interpersonales sanos con el otro, con el cosmos y consigo mismo.
• Una espiritualidad sana fortalece la autoestima dañada, subsana la personalidad,

cicatriza las heridas del cuerpo y del alma, libera la culpa y reconcilia, afronta con sentido
los duelos, forja el carácter y el temperamento, ayuda a discernir entre euestresores-
distresores, entre estilos de vida sanos y enfermos, entre valores y desvalores,
irradia energía vital a su ser y su estar, promueve un cuidado permanente de la naturaleza
humana en sus seis dimensiones y en desarrollar las capacidades potenciales;
nos hace ver que no hay dos crisis separadas, una ambiental y otra social, sino una sola y
compleja crisis socio-ambiental
129
CAPITULO 6
TECNICAS DE ESTUDIO
Expresión Oral
Oratoria
Tecnicas y Pautas para la psicoeducacion
OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LAS TECNICAS PARA LA PSICOEDUCACION.

Basados en, que la psicoeducación, es la base fundamental de la estructura Red Sanar este
apartado tiene como objetivo proveer al futuro psicoeducador de las herramientas
necesarias, para poder llegar a los oyentes con la profundidad y la claridad apropiadas en
cada uno de los temas a exponer.
Que es la oratoria
Mike Cellamare, uno de los principales instructores de oratoria moderna , afirma que
130
“En la actualidad, la mayoría de las personas habla demasiado y dice muy poco. Una cosa
es hablar bonito o tener buena labia y otra muy diferente es saber comunicarse con
claridad y asertividad para ser entendido”.
Todos podemos hablar bien y comunicarnos mejor con otras personas, claro está que se
requiere de un entrenamiento para aprender a comunicarse eficazmente verbal y
corporalmente; para que el mensaje sea todavía más claro.
La oratoria que es el arte de conmover, convencer, y persuadir por medio de la palabra
hablada.
Según la etimología latina, la “ars oratoria” es el “arte de emplear el pensamiento y la
palabra para un fin determinado”
Tradicionalmente, se divide en oratoria sagrada, oratoria forense y oratoria política. Hoy
puede añadirse en esta clasificación la oratoria didáctica, una de cuyas manifestaciones es
la conferencia. Entre otras cualidades, exige del orador ingenio, imaginación, pasión,
cautela, memoria, fluidez de palabra y atractivo personal.
La Oratoria Griega
Tres eran los procedimientos que Aristóteles señaló como necesarios para persuadir al
auditorio: el carácter moral (εθος) o la credibilidad del orador ante el público; la emoción
(παθος) o la habilidad del orador para crear en la audiencia un efecto emocional favorable
y la argumentación (λογος) que era el más importante de los tres, pues hacía referencia a
la verdad de los argumentos presentados.
Todo discurso solía componerse de cuatro partes:
a) la introducción (προοιμιον – proemio), en la que se pretendía granjearse la simpatía del
tribunal;
b) la narración (διηγησις) o exposición de los hechos;
c) las pruebas (πιστις) o presentación de testimonios, pruebas o argumentos en los que se
apoyaba la defensa o la acusación;
d) la conclusión (επιλογος) o resumen con la intención de atraerse de nuevo al oyente
131
.
LA EXPRESIÓN ORAL
Las expresiones oral, escrita y corporal han constituido las formas más clásicas de
comunicación entre los seres humanos. Si interpretamos y comprendemos estos
mecanismos comunicativos, podremos entender la importancia de utilizar bien el idioma,
aprender las reglas gramaticales y desenvolvernos con soltura corporal.
Es la capacidad comunicativa por excelencia, creada y desarrollada por el hombre para
generar conceptos, ideas y términos con significados. Permite al ser humano ponerse en
contacto y establecer conexiones con sus pares, partiendo de ella entonces la oportunidad
de fijar objetivos, metas y proyectos en común. Se diferencia de la comunicación oral de
los animales que, si bien es realizada con objetivos y deseos, no es ordenada, consciente o
llena de significados.
TECNICAS DE EXPRESION ORAL

Una correcta expresión oral requiere de un conjunto de técnicas que determinan las
pautas generales que deben seguirse para comunicarse oralmente con efectividad. Saber
expresarse oralmente ha sido desde la antigüedad una de las actividades centrales de la
vida en sociedad. Por eso, debemos aprender cómo expresarnos con propiedad en
público.
Se debe tener en cuenta que la expresión oral en determinadas circunstancias es más

amplia que el habla, ya que requiere de elementos paralingüísticos para completar su
significación final.
PARA LOGRAR NUESTRO OBJETIVO DE CONSEGUIR UNA BUENA COMUNICACIÓN
DEBEMOS TENER EN CUENTA UNA SERIE DE FACTORES:
CLARIDAD.
PRESICIÓN.
132
OBJETIVIDAD.
OPORTUNISMO.
INTERESAR AL AUDITORIO
CONDICIONES PARA UNA BUENA EXPRESIÓN ORAL
Claridad. Se debe exponer ideas concretas y definidas. Emplear frases bien construidas y
terminología común y al alcance de los destinatarios. Si se usan palabras que representen
dudas al receptor, mejor es explicarlas para que puedan ser comprendidas.
Concisión. Usar palabras justas. Dejar de lado la palabrería. No intentar ser lacónicos ni
buscar emboscar al receptor en una farragosa oratoria, por más preciosista que sea.
Coherencia. Debemos construir mensajes de forma lógica, concatenando ordenadamente

las ideas y remarcando que es un hecho objetivo y una opinión.
Sencillez. En el estilo de construir nuestro mensaje como las palabras empleadas.
Naturalidad. Requiere una expresión viva y espontánea, lo que no significa vulgaridad o

descuido. Es una muestra de dominio del lenguaje y es vía para lograr la naturalidad,
precisamente por una concienzuda preparación de la intervención. Con preparación y
ensayo, se puede lograr que el mensaje llegue a sus receptores de forma precisa y
comprensible.
EL MENSAJE ADEMÁS DEBE SER:

OPORTUNO:
El mensaje debe transmitirse en el momento preciso, es decir, aquel en el cual surge el
efecto adecuado para el fin que se desea conseguir.
INTERESANTE:
El mensaje ha de ser atractivo para el receptor consiguiendo de esta manera una mayor
motivación e implicación del mismo
ASPECTOS IMPORTANTES
VOZ:
133
La imagen auditiva tiene un gran impacto para el auditorio. a través de la voz se pueden
transmitir sentimientos y actitudes.
La voz empleada correctamente nos ayuda a mantener la atención del público y a enfatizar
aquellos puntos que nos interese destacar. cualidades de la voz que debemos cuidar
especialmente.
DICCIÓN:
Como se dijo anteriormente, el hablante debe tener un buen dominio del idioma. tal
conocimiento involucra un adecuado dominio de la pronunciación de las palabras, la cual
es necesaria para la comprensión del mensaje.
MIRADA:
De todos los componentes no verbales, la mirada es la más importante. el contacto ocular
y la dirección de la mirada son esenciales para que la audiencia se sienta acogida. es
importante mirar al destinatario/a. delante de un auditorio lo mejor es pasear la vista por
todo él, de forma pausada. de esta manera podemos ir comprobando el impacto de la
explicación y el grado de atención que despierta. debemos evitar las miradas cortas e
inquietas.
POSTURA:
Es necesario que el orador establezca una cercanía con su auditorio. por eso, debe evitarse
la rigidez y reflejar serenidad y dinamismo.
FLUIDEZ:
Es utilizar las palabras de manera espontanea, natural y continua, como fluye el agua
VOLUMEN:
Es la mayor o menor intensidad que un hablante imprime a su voz al transmitir un mensaje
ante un auditorio.
RITMO:
Es la armonía y acentuación grata y cadenciosa del lenguaje, que resulta de la combinación
y sucesión de las palabras, frases y clausulas que seleccionamos y que se expresan
134
respetando los signos de puntuación. cuanto más cuidado se tenga en la organización,

combinación y sucesión de las palabras, más armonioso será la expresión oral.
EMOTIVIDAD:
Consiste en proyectar, por medio de nuestras palabras, la pasión y el calor necesario para
convencer, sensibilizar o persuadir a un auditorio.
MOVIMIENTOS CORPORALES Y GESTICULACIÓN:

La persona que expresa una idea por medio del lenguaje oral se apoya en movimientos
corporales y la gesticulación o expresión facial, y los relaciona con la situación de
comunicación, ya sea para reforzarla, contradecirla o sustituirla.
El Dominio de las Emociones: Vencer El Miedo al Hablar en Público

Se podría decir, que la mayoría de los seres humanos, en algún momento de nuestras
vidas hemos experimentado el miedo a hablar en público. El origen de esto pudiera ser el
temor a quedar en ridículo frente a las personas, posibilidad la cual es totalmente
entendible.
Los síntomas más comunes experimentados al estar frente a un número no determinado
de personas, van desde la sudoración en las manos, temblores en el cuerpo, agitación
cardiaca, músculos tensos, rubor facial y en algunos casos hasta vértigos o molestias
gastrointestinales, todo esto producido por la falta de control sobre las emociones al
hablar en público.
En algunos casos, una vez superado dicho reto la ansiedad y el miedo al hablar en público
desaparecen debido a la práctica continua, pero en otros casos, es difícil superar esa
primera vez, dificultando de esta manera futuros compromisos frente a una audiencia.
El miedo a hablar en público puede incluso afectar otros aspectos de la vida cotidiana, tal
es al caso de la ansiedad generalizada (TAG). El hecho de desconocer las herramientas
necesarias para superar ese miedo a la oratoria, puede hacer que éste aumente cada vez
más.
Si bien es cierto que, por instinto, todas las personas sienten la necesidad de comunicarse
a través de palabras, gestos o actitudes, el acto de hablar en sí, no es mecánico. Lograr ser
135
comprendido, y a su vez comprender a los demás, implica una serie de factores como por
ejemplo dominar la claridad expresiva.
Dominando la Emociones.
Resulta importante entender primero que para lograr convertirse en un buen orador, se
deberá aprender a tener dominio sobre las emociones.
El miedo escénico es una forma más de timidez social. Surge como consecuencia de poseer
y sobre todo de cultivar pensamientos que limitan la actuación de la persona frente a un
grupo de semejantes. Puede ser considerado una reacción o mecanismo de defensa
natural ante la incertidumbre de algo nuevo, de algo pocas veces practicado.
Dicho lo anterior, es claro pensar que la práctica y la constante repetición influyen mucho
en el control de la ansiedad al hablar en público. El cerebro humano es muy interesante:
ante un evento nuevo y poco conocido nuestro cerebro nos alerta de ello bajo una
sensación de mucha expectativa, si este nuevo suceso conlleva alguna especie de peligro o
de riesgo, esa expectativa vendrá acompaña con alguna clase de temor.
Sin embargo una vez transcurrido el evento pueden ocurrir dos cosas: si se sufrió una mala
experiencia el cerebro confirmará y afianzará aún más ese temor. De otra manera, si fue
una sensación agradable el cerebro almacenará tal evento como algo positivo, por ello
aquí debe entenderse como el temor al hablar en público es algo subjetivo, no es algo
objetivo. En realidad la práctica de hablar en público no representa un peligro real a
nuestra vida, todo depende en buena parte de las experiencias vividas.
Para el orador es bien importante mantener el control o autocontrol emocional al
transmitir su discurso, hay que identificar las diferentes emociones en las cuales se puede
desenvolver, estas pueden ser de impacto positivo o impacto negativo, como algunas
emociones negativas que impiden el autocontrol racional del orador tenemos:
Infravaloración: Es la falta de amor propio. Cuando la persona reconoce cuánto vale y cuán
bueno es, no tendrá necesidad de que los demás apoyen y refuercen su valor ajustando su
conducta a sus instrucciones; logra amarse a sí mismo y es capaz de amar a los demás.
Necesidad de aprobación: Buscar la aprobación de los demás no es un mal en sí mismo; se
convierte en patológica cuando es una necesidad en lugar de un deseo. Es imposible lograr
la aprobación de todas las personas, ya que todos los seres humanos somos diferentes.
Perfeccionismo: Es bueno hacer las cosas lo mejor posible, pero nadie está obligado a
hacerlo todo bien. Es absolutamente paralizante la búsqueda constante del éxito en todo
136
lo que hacemos. La ansiedad misma de hacer todas las cosas a la perfección conduce
muchas veces a hacerlas peor, pues impide pensar con claridad.
Culpabilidad: El sentimiento de culpabilidad inmoviliza el momento presente Antes que
echarse la culpa de todo lo que pasa, es mejor aprender de las equivocaciones la parte
sana y necesaria para el crecimiento y desarrollo personal.
INTELIGENCIA EMOCIONAL
PENSAMIENTOS QUE FAVORECEN EL AUTO CONTROL EMOCIONAL

La conciencia de uno mismo: Se refiere al conocimiento de nuestras propias emociones y
cómo nos afectan. Es muy importante conocer el modo en el que nuestro estado de ánimo
influye en nuestro comportamiento, cuáles son nuestras virtudes y nuestros puntos
débiles.
Optimismo e iniciativa: Consiste en dirigir las emociones hacia un objetivo que nos permite
fijar la atención en las metas en lugar de concentrarnos en los obstáculos.
Reconocimiento de las emociones ajenas: Consiste en saber interpretar las señales que los
demás emiten de forma inconsciente y que, generalmente, son no verbales. El reconocer
las emociones ajenas, aquello que los demás sienten y que se puede expresar por la
expresión de la cara, por un gesto, por una mala contestación, nos puede ayudar a
establecer lazos más reales y duraderos con las personas de nuestro entorno.
137
MIEDO ESCÉNICO (Glosofobia)

“El miedo siempre está dispuesto a ver las cosas peor de lo que son”
Tito Livio (Historiador Romano, Siglo I d.C.)
Definición de miedo escénico

Estado inhibitorio que reduce la efectividad comunicacional e impide el despliegue de las
capacidades expresivas y conductuales de los afectados.
El miedo escénico es una forma de timidez que surge en presencia de grupos, o como
consecuencia de pensamientos limitadores acerca de nuestra actuación frente a grupos.
Es un estado de ansiedad más habitual de lo que se piensa entre quienes tienen que
enfrentarse a un público. Está asociado a diversos síntomas que hacen que dejemos de
creer en nosotros mismos y en nuestras propias capacidades.
138
El principal componente del miedo escénico es un profundo temor a que el mundo me

rechace, representado en un grupo más o menos numeroso de personas. Los
pensamientos de desastre solo me están mostrando en imágenes mentales una idea
arraigada de que todos tiene algo contra mí y por tanto desean acabar conmigo.
Este es uno de los temores mas ancestrales y básicos: “Me rechazarán definitivamente y
me quedaré solo, me verán como un fracasado y no seré capaz de relacionarme.”
Si estoy frente a una persona o dos como mucho, más o menos puedo hacer un
seguimiento de las respuestas que percibo para adecuar mi comportamiento al entorno e
intentar resultar aceptable de un modo u otro. Tengo la sensación de controlar. Pero sin
embargo un grupo de personas resulta incontrolable, algo en mi sabe que no tengo nada
que hacer.
Síntomas del miedo escénico
Entre los síntomas físicos del miedo escénico están la respiración acelerada, la sudoración,
tensión corporal, urgencia urinaria, malestar estomacal, dolor de cabeza, sequedad de la
boca, rubor facial, escalofríos y náuseas.
En cuento a respuesta psicológicas suelen incluir fallas de memoria, pensamientos
pesimistas, confusión de ideas, fallas en la concentración, autoexigencia y estados
emotivos como temor al rechazo, al error, al fracaso y al ridículo.
Y en lo conductual, los comportamientos más vistos son evitación de la acción, intentos de
huida, tics nerviosos y otros automatismos, atropellamiento verbal, tartamudeo,
reducción de volumen de la voz, silencios frecuentes o largos y en algunos casos para
evitarlo, uso voluntario de estimulantes y drogas tranquilizantes.
Técnicas para vencer el miedo escénico

(Según Jesús Enrique Rosas Escritor, conferencista e investigador, español.)
1). La pasión nace de la investigación, y no al revés

Una presentación extraordinaria comienza por la pasión por el tema que vas a tocar; eso y
nada más.
Algunos creen que la pasión por el tema es lo que te lleva a profundizar en el estudio del
mismo, pero la verdad es al revés; en la medida que investigas un tema, sus fuentes,
139
protagonistas, historias laterales, hechos curiosos, estadísticas e implicaciones, te gustará

más y más. No importa cuánto creas saber de un tema; tendrás que profundizar.
2). Divide y vencerás

Si te dicen que debes hacer una exposición de veinte minutos, vas a sentir que estás
sentado sobre un horno durante toda la exposición, esperando que los minutos pasen
rápido.
Pero ¿Qué pasaría si esos mismos veinte minutos los divides en pequeños bloques de dos
minutos y medio? tendrías ocho “contenedores”, donde no sería difícil distribuir ocho
partes de tu discurso entre introducción, breve historia, personalidades influyentes,
aplicaciones, teorías, etcétera. Y dos minutos y medio para hablar de un sub-tema pasan
volando.
3). Ínflate bien (pero no tu ego)

Para dominar el terror que sientes cuando te enfrentas a un público de extraños, es
importantísimo desarrollar tu respiración diafragmática.
¿Recuerdas que la forma de tus pulmones es más amplia en la parte de abajo? pues si sólo
inflas el pecho estamos desperdiciando casi un 60% de capacidad respiratoria. ¿Y qué
estás sacrificando? oxígeno, tan importante para nutrir tu materia gris.
4). Usa la tecnología a tu favor, no en contra

En estos días es posible acompañar cualquier exposición con una presentación digital, ya
sea en powerpoint o en otro software similar. Pero hacer una presentación que cumpla
con las normas básicas de la funcionalidad estética parece que escapa al criterio de
muchos, pues generalmente vemos despliegues de figuritas, animaciones y colores que
más que atraer la atención del público lo que hacen es desviarla. Entre las
recomendaciones generales que puedo darles:
– Eviten las animaciones; Ciertamente llaman la atención, pero el orador debe procurar
que los ojos del público no estén en la figurita, sino en ustedes.
Usa la tecnología a tu favor
– Usen una gama de colores limitada: es un error común colocar muchas figuras de
muchos colores, pensando que así la presentación se verá más “impactante”. En realidad
140
termina pareciendo como que un camión que transportaba trajes de payaso se volcó en la
autopista.
– Coloquen información puntual: es un crimen flagrante poner más de cincuenta palabras
en una lámina; recuerden que es un material de apoyo, y que ustedes son los que deben
proyectar el contenido al público.
- Una presentación diseñada profesionalmente les inspirará confianza y seguridad.
5). No todo es improvisación

Una vez que has practicado lo suficiente la presentación, es hora de añadir un poco de
técnicas avanzadas. Utiliza preguntas retóricas para mantener la atención de tu público,
como por ejemplo… ustedes que opinan de esto que estamos hablando…”. Inserta
silencios de uno o dos segundos después de datos relevantes o curiosos; Para los puntos
más interesantes, baja un poco la voz, como si estuvieses diciendo un secreto, y luego
recupera tu volumen normal. En los momentos más importantes, acércate a tu público
dando un paso o dos hacia ellos; cuando no sea necesario agregar tensión, sepárate un
poco.
6) El que madruga… encuentra el salón solo

Nada peor para tu autoconfianza que llegar tarde el día de la charla. No sólo
predispondrás al público en tu contra, sino que te sentirás presionado por haberlos hecho
esperar, por lo que sentirás que tu rendimiento deberá ser el mejor… y por ahí te vas en
un derrotero de pensamientos negativos que echará abajo todo lo que has construido con
tanto esfuerzo.
Siéntete dueño de esa sala vacía; eso te programará positivamente para tu discurso.
Asegúrate de llegar temprano, si es posible antes que todos, para probar todas las
herramientas que necesitarás; laptop, proyector digital, láminas, etc
7).Mira que te mira, pero…¡Sin mirar!

El lenguaje corporal de la audiencia puede que nos desmoralice un poco -o incluso,
bastante- si vemos a la gente con las caras apoyadas en las manos, jugando con bolígrafos,
con la mirada extraviada o peor aún, jugueteando con sus teléfonos celulares. Quizás no
141
seamos capaces de animarlos, pero tampoco debemos preocuparnos por esta actitud (que
es perfectamente normal). Para que esta situación no nos afecte, traten de hacer el truco
de “ubicar tres rostros en el público, uno a la izquierda, uno a la derecha y uno al centro y
míralos alternadamente a lo largo del discurso” pero sin mirar directamente a ningún
rostro en particular. Dirijan la mirada al vacío entre dos personas; desconéctense de las
expresiones faciales de quienes los escuchan.
LA IMPORTANCIA DE LA ARGUMENTACIÓN
El argumento es un término que proviene del latín “argumentum” y es simplemente el
modo en cómo la persona razona para demostrar o convencer a otra u otras de aquello
que afirma o niega. A partir de esto salió lo que se conoce como la teoría de la
argumentación que es un estudio interdisciplinario de la manera en cómo se obtienen las
conclusiones a través del razonamiento.
Los dos elementos fundamentales que jamás deberán faltar en un argumento para que el
mismo logre su objetivo, serán la consistencia y la coherencia, que es lo mismo que decir
que los argumentos de un discurso ostenten algún sentido o significación para el público al
cual van dirigidos.
El lenguaje corporal
En la oratoria no solo es importante el lenguaje verbal para comunicar nuestra exposición,
el lenguaje corporal (movimientos, gestos, actitudes, etc.) dice mucho de nosotros y
comunica tanto o más que el lenguaje verbal. El problema radica en que muchas veces no
le prestamos atención al lenguaje corporal, o no somos conscientes, o simplemente no
sabemos muy bien como funciona, lo que implica un serio problema en nuestra
comunicación en general.
Con el lenguaje corporal en la oratoria no solo comunicamos nuestra actitud como orador
sino que también transmitimos nervios, timidez, dudas, seguridad, confianza, dominio del
tema, entusiasmo, etc.
Nuestro cuerpo es muy expresivo a la hora de comunicarse por lo que el movimiento de
las manos, la expresión del rostro, el caminar, la postura, la mirada, etc. son captados
rápidamente por el público y dicen mucho más sobre nosotros que nuestras palabras:
142
GESTOS- La confianza de nuestros interlocutores puede verse mermada o aumentada por

nuestros gestos. Puede ser una persona con facilidad de palabra pero de gestos serios y
poco afables. En cambio, puede ser menos expresivo verbalmente pero una sonrisa y un
carácter simpático le pueden “ganar” muchos más adeptos
Moderación. Al igual que hablamos de la “incontinencia verbal”, hay que ser comedido en
el lenguaje, en los gestos también. No se puede gesticular de forma exagerada, creyendo
que esta actitud le da mayor dinamismo a nuestra exposición.
Hablar con las manos...

Así como nuestra boca dice lo que deseamos, debemos “controlar” a nuestras manos para
no contradecirnos. El uso adecuado de las manos se puede aprovechar muy bien para
complementar las palabras y dar mayor fuerza a la conversación, dejarlas “libres” puede
resultar contraproducente, incluso pueden distraer a la otra persona, cuando deseamos
que nos presten atención, tampoco hay que moverlas muy bruscamente, palmoteando o
pasándolas cerca del rostro a la otra persona.
Es importante que las manos sigan a su boca, para que su interlocutor confíe en Usted,
inconscientemente sabemos que, cuando las personas dicen la verdad, usualmente hacen
gestos con las manos que enfatizan y coinciden el ritmo de su discurso
LA MIRADA- Mirar a los ojos. Hay que tratar de ser firmes y evitar esquivar la mirada de
nuestros interlocutores esto puede dar la sensación de falta de honestidad, de engaño, de
no estar exponiendo algo cierto. La mirada habla y muchas veces nos delata. La mirada nos
dice el interés de nuestros oyentes por el tema, las partes que más les interesan de
nuestra exposición, etc.
SONREIR- Sonreír no es falta de seriedad. Una cosa es la sonrisa y otra ser un gracioso que
se ríe a carcajadas. Dice un refrán muy castellano “Se consigue más con una gota de miel
que con un barril de hiel”. Hay que darle luz a la cara con una sonrisa.
143
- La sonrisa predispone a nuestros interlocutores a nuestro favor. Mejora la comunicación,

nos hace parecer más cercanos y comprensible. Un gesto serio nos hace parecer más
distantes.
Finalmente “la Confianza”

Hablar en público requiere de un correcto manejo de las palabras, conocer en detalle los
conceptos de cada palabra que vertimos y manejar bien nuestro lenguaje verbal y
corporal; pero todo esto quedaría vacío si no se tiene el valor y la confianza en uno mismo
para afrontar cada reto en el escenario.
Tener el valor adecuado y la confianza en uno mismo es fundamental, ya que por medio
de ellos podemos llegar e impactar a las personas con facilidad; existen cientos de casos
de personas que hablaron en público, pero no lograron impactar a su auditorio,
simplemente porque pensaron que no lo lograrían.
144
CAPITULO 7
PRE-ADMISION
Entrevista diagnostica
OBJETIVOS ESPECIFICOS PARA LA PRACTICA DE LA ENTREVISTA DIAGNOSTICA.

El correcto uso de esta planilla, no para efectuar ningún tipo de diagnóstico, sino para
obtener la mayor y más relevante información del paciente a efectos de contribuir a los
pasos a seguir en su recuperación, como así también contribuir a que el coordinador a
cargo de cada taller elabore un expectativa realista con respecto a los logros a obtener.
Entrevista diagnostica
Es un tipo de entrevista donde el profesional debe realizar preguntas destinadas a obtener la
mayor información posible que permita arribar a un diagnóstico. Es una entrevista semi-
dirigida que debe ser guiada. Es muy diferente del espacio terapéutico. No es un espacio de
145
contención sino de evaluación, y aunque debe ser cálido, es necesario limitar el discurso del
paciente para poder preguntar lo necesario.
Tipos de entrevista
 Dirigida: es estructurada, fundamentalmente con preguntas cerradas (que requieren
respuestas cortas como “sí o no”). Este tipo de entrevistas requiere poco entrenamiento del
entrevistador.
 Semidirigida: presenta una estructura global donde las preguntas son algunas
cerradas y otras abiertas (que requieren respuestas elaboradas, como por ejemplo
¿qué opinás sobre esto?). A diferencia de la anterior, esta entrevista requiere de
entrenamiento y capacidad de conducción.
Diagnostico
 Es la conclusión acerca de una patología o estado del paciente, a la que arribamos
luego de procesar toda la información que consideramos necesaria (signos, síntomas,
síndromes, inferencias, etc.).
 Es el fin de un proceso de evaluación y discernimiento que representa la pieza
fundamental para el inicio de un tratamiento adecuado. A pesar de que sea una conclusión
final, puede modificarse con el tiempo a partir de la aparición de nueva información.
Conceptualizacion del caso

A pesar de que los diagnósticos respetan un patrón, no todos los pacientes transitan
exactamente lo mismo y ello depende de una multiplicidad de factores.
La conceptualización del caso es una evaluación global del caso particular, donde
evaluamos, personalidad, comorbilidades, cronicidad, recursos del paciente, factores de
riesgo, factores protectores, configuración familiar, nivel de educación, etc.
Es importante tener en cuenta
a.-¿cuál es el nivel de malestar que le provoca lo que cuenta?
146
b.-¿es normal su malestar o es patológico? ¿está en riesgo para sí mismo o para

terceros?
c.-¿De entre todo lo que relata, cuál es el núcleo de su malestar?
d.-¿es egodistónico o egosintónico? ¿cuánta consciencia tiene acerca de lo que le pasa?
e.-¿en qué fase de las etapas del cambio está?
f.- ¿está verdaderamente listo para recibir tratamiento? ¿Qué tipo de tratamiento debe
requerir?
g.-¿es necesario incluir a algún familiar?
h.-¿existe otra patología de base que explique lo que estamos evaluando?
i.-¿Qué información está lista esta persona para recibir y cuál no?
j.-¿es posible que alguno de mis sesgos esté dirigiendo la atención hacia determinados
datos?
Difilcultades a la hora de entrevistar
Es normal que a la hora de entrevistar nos encontremos con algunas dificultades
 Algunas de ellas están relacionadas con el estilo comunicacional del entrevistado

 Otras con las dificultades, sesgos y preconceptos del entrevistador
Relato desorganizado
Es común que, sobre todo en algunas patologías (por ej. En la bipolaridad) la persona tenga
dificultades para ir al grano, para concentrarse y organizar su relato, hacer foco en lo
importante o que se vaya por las ramas, por lo tanto si el entrevistador no toma
las riendas de la entrevista, es posible que no se alcance a recolectar los datos
fundamentales para realizar el diagnóstico y pierda mucho tiempo escuchando datos no
relevantes para el fin evaluativo. En ese sentido es importante aprender a limitar y dirigir el
relato, teniendo consciencia sobre qué es lo importante que debemos preguntar y qué no.
147
Verborragia
Las patologías con mucha carga ansiosa suelen tener dificultades para limitar lo que
cuentan y las palabras salen a borbotones. Puede llegar a ser difícil encontrar el momento
para interrumpir cuando tenemos la sensación de que el entrevistado no hace pausas o habla
demasiado rápido.
Como entrevistador es posible que tengamos miedo a ser hostiles y no podamos frenar a la
persona. Es necesario encontrar la forma de limitar la verborragia para poder llegar a
preguntar lo que necesitamos. Puede llegar a ser necesario hacer uso de nuestro lenguaje
corporal para establecer un freno si la interrupción verbal no alcanza, puede ser tocarle la
mano para que frene, o alzar un poco la voz o mostrar un freno con la mano.
Dificultad de la persona para definir lo que le pasa
Existen otro tipo de problemáticas donde la persona no es capaz de definir adecuadamente

lo que siente, lo cual puede llevarnos a información confusa.
En ese caso es útil hacer varias preguntas, con diferentes tipos de formulación orientadas a
preguntar lo mismo a modo de confirmación. También es útil utilizar metáforas para
preguntarles si lo que sienten es algo parecido a lo que describimos.
Excesiva necesidad de contención
Cuando las personas asisten a la entrevistas con emociones muy intensas como miedo o
angustia, puede tornarse difícil atravesar la incomodidad de dejar de lado el intento de
contención para preguntar lo que necesitamos.
Es importante tener en cuenta que la entrevista de evaluación, no es terapeútica, por lo tanto
no se deben hacer intervenciones, sólo una adecuada escucha.
En ese caso es bueno brindar algo de contención y con dulzura comunicar la importancia de
que colabore en el proceso diagnóstico, para su bien futuro. En otros casos será necesario
extender el proceso diagnóstico y dejar la evaluación para otra entrevista.
Relato descriptivo o episódico
148
A la hora de realizar una entrevista diagnóstica lo importante es la vivencia del paciente

acerca de lo que cuenta y no tanto lo que le pasa o le pasó objetivamente. Algunos pacientes
asumen que por contar los sucesos de manera descriptiva, la carga emocional es dada por
obvia y como entrevistadores, es posible que caigamos en el error de entender qué es lo que
le pasa a la persona, porque proyectamos nuestras emociones en el otro.
En estos casos es importante preguntar sobre el aspecto emocional, por ej. ¿a vos que te
pasa con esto? ¿vos cómo lo vivís/ viviste?, ¿qué es lo que más te afecta de la situación?,
¿cuáles son las emociones primordiales en todo lo que me contás?, vos me decís que te
pone mal… ¿qué es “mal” para vos?. En una escala de 0 a 100, ¿Cuánto te afecta?
Resistencia frente a la entrevista
Algunas personas asisten a las entrevistas por insistencias de otros, por lo tanto llegan al
momento con muy mala predisposición y poca intención de colaboración. En ese caso es
bueno favorecer que la persona hable un rato de su resistencia, que se queje y se sienta
comprendida y poco a poco, con preguntas, guiar el relato hacia la evaluación de los datos
que necesitamos. Es importante que sienta alianza con el entrevistador y no perciba un
clima inquisitivo.
Posicion demandante/ agresiva
Algunas personas se acercan a la entrevista con demandas muy concretas o con aparente
ausencia demanda, (sobretodo en algunos trastornos de personalidad) En muchos casos
pueden ser hostiles en sus requerimientos, con lenguaje imperativo, gestos agresivos,
pedantería, cuestionadores u oposicionistas o en posturas desafiantes.
Muchos se acercan a poner a prueba al entrevistador y si se encuentra en condiciones de
cubrir sus demandas. En ese caso el entrevistador debe correrse del lugar donde el paciente
desea ponerlo. Es útil en muchos casos utilizar la retórica, devolviendo las preguntas,
repreguntando y evitar juicios de valor o respuestas como experto para evitar
149
confrontaciones o la complementariedad esperada por el entrevistado. También es

importante correrse de las propias inseguridades y no dejar que las intervenciones nazcan
desde ahí (no mostrar contraataques, o vulnerabilidad, inseguridad o mostrar alianza
o condescendecia para evitar el conflicto o el abandono del espacio terapéutico)
Confusion entre motivo de consulta y diagnostico
Muy habitualmente los entrevistados y los entrevistadores pueden quedar anclados en el

motivo de consulta (por ej. Problemas vinculares) y no necesariamente es donde debemos
dirigir la atención. En muchos casos el motivo de consulta es un emergente o un síntoma
más de una patología de base y debemos tener la habilidad de preguntar más allá de lo que
nos quiere contar el paciente como importante para él.
Relato impactante o movilizador
Puede pasar que el entrevistado, cuente situaciones o eventos de alto impacto emocional
para el entrevistador. Pueden llegar a ser situaciones traumáticas
o movilizantes para el evaluador, tanto por el tipo de vivencia impactante o por la relación
que tenga con las vivencias del mismo.
En algunos casos es posible que el relato produzca un exceso de identificación y en
consecuencia provoque intervenciones inadecuadas o personalizadas, lo cual puede
provocar un exceso de interpretación sobre lo que al otro le pasa, tal vez, reforzando
traumas o patologizando aspectos del relato o minimizando, en caso contrario y/o haciendo
juicios de valor, desacreditando el sentir del otro.
En esos casos es importante poder poner los límites a tiempo y en su justa medida. Una
opción es indicar que por el momento no es posible proseguir con el proceso evaluativo,
dado que tal vez sea necesaria una derivación, por el bien y el cuidado del evaluado (nunca
blanqueando la propia vulnerabilidad o expresando la propia angustia). Es importante
aclarar que ante las sospecha de situaciones de abuso, el protocolo indica realizar una
derivación inmediata a instancias o instituciones adecuadas para evitar
150
la revictimización ( re-experimentar innecesariamente las emociones de la situación

traumática)
CAPITULO 8
GUIA DIDACTICA DEL TALLER DE INTEGRACION
OBJETIVOS ESPECIFICOS EN EL USO DE LA GUIA DIDACTICA

Lograr un entrenamiento en el uso de esta práctica herramienta para llevar a cabo las 12
clases del taller de integración, siguiendo un orden especifico que fue creado con una
dinámica que lo hace apropiado para el logro de los objetivos constituidos para el taller.
INTEGRACIÓN – CLASE 1
A- OBJETIVO ESPECÍFICO: Entender la efectividad de la integración de los 4

módulos
B- ACTIVIDADES
1- RELAJACIÓN SELECCIONADA
2- PRESENTACIÓN DEL EQUIPO DE COORDINADORES
3- EXPLICACIÓN DE OBJETIVOS Y CONTENIDOS DEL TALLER
4- SE RECORDARÁN LAS REGLAS BÁSICAS DEL TRABAJO EN GRUPO
5- CUENTO Y REFLEXIÓN: Cosa de Patos (Libro Cuentos Sanadores Pag. 102)
C- SÍNTESIS: Será realizada por el coorinador, con la información mas destacada
151
D- PSICOEDUCACIÓN
El Yo y sus Circunstancias (primer trimestre)
Miedo Normal y Miedo Patológico (segundo trimestre)
Cerebro y Estrés (tercer trimestre)
INTEGRACIACIÓN – CLASE 2
A- OBJETIVO ESPECÍFICO: Que el asistente descubra de que forma se vincula con el

otro y si acepta al otro tal como es.
B- ACTIVIDADES
2- RECONOCIMIENTO Y CONFIANZA DE LOS PARTICIPANTES
3- SIGNIFICADO DE LA COMUNICACIÓN Y LA RELACIÓN VINCULAR
4- PREGUNTAS PARA REFLEXIONAR:

¿Cómo me comunico con los integrantes de mi familia? Conquien me llevo mejor?
¿Cómo me relaciono con el otro cuando tengo un problema?
¿Cómo comunico lo que siento?
¿Cómo se comunican conmigo los demás? Son asertivos?
¿El silencio es una manera de comunicarme?
Cuando no tengo mi sistema de creencias reestructurado….¿Puedo comunicarme con
fluidéz? ¿Por qué?
¿Cómo haría para vincularme con las personas sin ver sus defectos?
¿Cuándo me comunico escucho al otro?
¿Me comunico sólo con personas de mi edad?
152
5- NUESTROS VÍNCULOS SON UNA PODEROSA HERRAMIENTA (Libro El

Secreto de Aceptar, Cap. 15, Pag. 87)
-Relato
-¿Los vínculos son un espejo?
-¿Hacia quien nos sentimos atraídos? ¿A quienes rechazamos?
-¿Por qué existe este rechazo?
-¿Esto ayuda a mejorar nuestro autoconocimiento?
-¿Cómo aceptar al otro?.... Relacionar con Nivel II Distorciones Cognitivas TODO O
NADA y ETIQUETAR.
-¿Aceptarme es el punto de partida para poder aceptar al otro?
6- LIBRARSE DE LAS OFENSAS (Libro El Secreto de Aceptar, Cap. 9, Pag. 51

¿Las experiencias vinculares están relacionadas con nuestra carga ambiental?
¿Qué expectativas tenemos de los demás?
¿Dejamos ser a los otros tal como son?
Lectura texto de título “como una puesta de Sol”
¿Cómo podemos librarnos de las ofensas?
7- RENUNCIAR A QUERER CAMBIAR A LAS OTRAS PERSONAS (Libro El

Secreto de Aceptar, Cap. 10, Pag. 59)
¿Cómo aplicar la renuncia a algo?
8- CUENTO Y REFLEXIÓN: “Las Leyes de la Comunicación” (Libro Cuentos para

Vivir en Positivo Pag. 25.) ¿Quién tiene que cambiar? Pag. 15
C- SÍNTESIS: Será realizada por el Coordinador con la información destacada.
D- PSICOEDUCACIÓN:
QUE ES SALUD? – LA PERSONALIDAD SANA (primer trimestre)
ANSIEDAD Y TAG (segundo trimestre)
PERSONALIDAD Y DISTRÉSS (tercer trimestre)
153
A- OBJETIVO ESPECÍFICO: Análisis profundo de nuestros prejuicios
B- ACTIVIDADES
2- CONOCIMIENTO DIRECTO (Libro Acomp. Terap. en Salud Mental, Cap 4, Pag.77

a 79)
-Descripción: el conocimiento directo tiene implícitauna base emocional la cual a través de
un pensamiento distorcionado puede originar prejuicios y preconceptos
¿Qué es un prejuicio y con que taller lo relaciono?
Prejuicio y Sistema de Creencias
¿Me atan o me ayudan los prejuicios?
3- APRENDER A ACEPTAR LAS DIFERENCIAS (libro El Secreto de Aceptar, Cap.

11, Pag. 65)
¿Por qué juzgar nos separa de los otros?
¿Estamos seguros de que siempre podremos actuar de la forma que pregonamos?
¿Realmente es nuestro rol juzgar a otros?
4- CUENTO Y REFLEXIÓN: “El Buscador” (Libro Cuentos para pensar” Jorge

Bucay, Pag.27
C- SÍNTESIS: Será realizada por el Coordinador con la información destacada
D- PSICOEDUCACIÓN:
Factores de Riesgo en Salud Mental (Primer Trimestre)
La ansiedad Social (Fobia Social) Parte II – Angustia. (Segundo Trimestre)
Aprender a decir NO (Tercer trimestre)
154
A- OBJETIVO ESPECÍFICO: Incorporar el funcionamiento de los miedos, las

emociones y los sentimientos y su relación con la psicoeducación.
B- ACTIVIDADES
2- MIEDO NORMAL Y MIEDO PATOLÓGICO (Libro Nuestra Salud Mental, Unidad

15, Pag. 101 a 105)
¿Cuando tengo miedo como se expresa en mi cuerpo?
¿Cómo me expreso verbalmente?
Cuando el miedo me supera… ¿Cómo reaccionan mis emociones y mis sentimientos?
3- LAS EMOCIONES (Libro Nuestra Salud Mental, Cap 3, Pag. 18 a 20)

¿Qué son para mi las emociones?
¿Cuáles son las 4 emociones centrales, de las cuales derivan las otras?
¿Cuáles son las funsiones de las emociones? (Libro Acomp. Terap. en Salud Mental Pag.
113 a 115)
4- DIMENSIÓN EMOCIONAL (Libro Nuestra Vida Emocional, Pag 11 a 31)
5- LA INTELIGENCIA EMOCIONAL (Libro Nuestra Salud Mental, Cap. 4, Pag. 21 a

24)
-Definición
¿Cuáles son las cualidades de la Inteligencia Emocional?
¿Hay una relación entre la inteligencia emocional y nuestro sistema de creencias? (Carga
ambiental)
6- SENTIMIENTOS (Libro Transformando nuestros sentimientos)
7- QUE ES LA TIMIDÉZ: ¿Qué pasa cuando alguien se aisla?

(Libro Nuestra Salud Mental, Unidad 16, Pag. 115 y 116)
8- QUE ROL CUMPLE LA PSICOEDUCACIÓN? (Libro Acomp. Terap en Salud

Mental, Cap. 2, Pag. 39 a 42)
155
¿Cuál es el objetivo de la Psicoeducación y que incluye?
9- CUENTO Y REFLEXIÓN: “El Miedo”, (Libro Cuentos para vivir en positivo, Pag.
48)
¿Destino?, (Libro Cuentos para vivir en positivo, Pag 77)
D- PSICOEDUCACIÓN:
Factores de Riesgo en Salud Mental (Primer Trimestre)
La ansiedad Social (Fobia Social) Parte II – Angustia. (Segundo Trimestre)
Aprender a decir NO (Tercer trimestre)
A- OBJETIVO ESPECÍFICO: Reflexionar y debatir referente a temas como el amor y

la espiritualidad.
B- ACTIVIDADES
2- AMOR Y ESPIRITUALIDAD
¿Qué es el amor?
¿Cuántos tipos de amor conozco?
¿Quiénes me aman? ¿A quienes amo?
¿Qué es tener espiritualidad? ¿La he descuidado? ¿Por qué?
3- NUESTROS VÍNCULOS DE AMOR (Libro El Secreto de Aceptar, Cap 13, Pag. 75)
¿Cuáles son las condiciones necesarias para que el amor fluya?
¿Cómo experimento el amor en el ámbito familiar?
¿Por qué a veces el amor es ciego?
¿Tengo un equilibrio entre lo que doy y tomo del otro?
156
4- INTEGREMOS LO MASCULINO CON LO FEMENINO (Libro Madurando

nuestros Apegos, Cap. 11, Pag. 77)
-Leer el relato
¿Estar en pareja eleva nuestra autoestima?
¿Estar con alguien me garantiza no sentirme solo?
¿Prefiero sostener una relación que me hace mal, por el solo hecho de pensar que estar solo
es difícil?
¿Es posible estar solo y sentirse completo?
-Lectura “Para reflexionar”
¿Cómo asumes tus compromisos?
5- APRENDER A DISCERNIR YO DE TÚ. (Libro Madurando nuestros apegos, Cap
12, Pag. 87
-Una clave para vínculos sanos.
6- DIMENSIÓN ESPIRITUAL (Libro Acomp. Terap. en Salud Mental, Cap. 7,

apartado 8, página 221 – 223.
¿Qué pienso que debo obtener a esta altura del tratamiento, de la espiritualidad?
¿Qué sería una sana espiritualidad?
¿Por qué la espiritualidad es terapéutica?
7- LA MIRADA DE AMOR (Libro: El Secreto de aceptar, Cap. 19, Pag. 113

¿Qué aspectos positivos y negativos tenemos en nuestro interior?
¿Cómo reprimimos nuestras zonas oscuras?
¿Por qué Jesús nos sana y libera?
8- DIOS ES EL PRINCIPIO DE TODO (Libro El Secreto de Aceptar, Cap. 20, Pag.

118
¿Cuándo me dejo guiar por Dios, algo se reordena en mi interior?
¿Considero al sufrimiento como una oportunidad para re-conectarme con él?
9- CUENTO Y REFLEXIÓN: “Espiritualidad” (Libro Nuestra Salud Mental Pag. 272)

“Amores que discapacitan” (Libro: Cuentos Sanadores Pág. 37)
157
“Buena Reputación” (Libro: Cuentos Sanadores, Pag. 124)
D- PSICOEDUCACIÓN
Neuroanatomía de las emociones (Primer Trimestre)
Fobias Específicas (Segundo Trimestre)
El autoconocimiento (Tercer Trimestre)
A- OBJETIVO ESPECÍFICO: Auto- observar como me posiciono frente al pasado: si

lo acepto, lo olvido o reconozco mis vivencias como enriquecedoras.
B- ACTIVIDADES
2- RECUERDO VERSUS OLVIDO

¿Qué es recordar un suceso? ¿Con que evoco ese recuerdo?
¿Dónde están mis recuerdos?
Ante una situación límite ¿Qué hace mi mente? Recuerda y grava o olvida y borra?
¿Cuáles son mis mejores recuerdos?
¿Qué hecho quisiera borrar de mi vida y porque?
3- INSTALARSE EN EL DOLOR (Libro El Secreto de Aceptar, Cap. 2, Pag. 19)

¿Centrarse en el dolor, es una forma de rechazar la realidad?
Relacionar con taller 2: Falacia de Recompensa Divina - pensamiento mágico, quedarme
en el pasado y no fomentar el crecimiento.
¿Considero la aceptación de lo ocurrido como una experiencia liberadora?
¿Cómo percibo las circunstancias dolorosas?
¿Consideramos que el dolor conlleva un mensaje implícito?
158
4- ACEPTAR EN LIBERTAD (Libro El Secreto de Acaptar, Cap. 8, Pag. 47 - o bien

“Soltar el pasado” del Libro Madurando nuestros Apegos, Cap. 3, Pag. 27
¿Cuándo me miro internamente y hago un balance de mi vida, suelen aparecer
remordimientos?
¿He aprendido a decir sí a lo que fue?
¿Reconozco mi propia experiencia como educadora?
Reflexión: La confrontación Empática es sana y saludable en la relación de ayuda.
5- CUENTO Y REFLEXIÓN: (Libro Cuento para Vivir en Positivo)

“Sanadores Heridos”, Pag. 21 y “Desapego”, Pag. 46
D- PSICOEDUCACIÓN
Sistema Nervioso autónomo (Neurotrasmisores) (Primer Trimestre)
Agorafobia – Pánico Parte I (Segundo Trimestre)
Los sentimientos (Tercer Trimestre)
A- OBJETIVO ESPECÍFICO: Analizar como fue armada mi Autoestima, si me siento

bien conmigo mismo y que cambios realizaría.
B- ACTIVIDADES
2- LA AUTOESTIMA: APRENDER A QUERERSE (Libro Madurando Nuestros

Apegos, Cap. 9, Pag.65)
Lectura y Reflexión:
¿Cómo defino la autoestima?
¿Cómo se construye nuestra autoestima? Relacionar con Taller 2 Sistema de Creencias,
Carga ambiental, valoraciones negativas y positivas + Lema: Creo – Pienso – Siento – actúo
¿Qué entiendo por auto aceptación? ¿Cómo lo logro?
159
Reflexión: leer el capítulo correspondiente y diez vivencias para mejorar nuestra

autoestima.
3- EL AMOR A UNO MISMO. (Libro: Madurando Nuestros Apegos, Cap. 10, pág.71)
Lectura y reflexión:
¿Siento miedo al rechazo?
¿El amor por uno mismo suele confundirse con egoísmo?
¿Cuándo me siento bien conmigo mismo, surge la necesidad de ayudar al otro?
4- EXPERIMENTAL LA CONCIENCIA DE SÍ: (Libro: El Secreto de Aceptar, Cap. 3,

Pag. 24) Lectura y reflexión:
¿Reconocemos la importancia de sanar el vínculo con uno mismo?
¿Cuál es el origen del autorechazo?
¿Cuándo me acepto como soy, puedo modificarme?
5- CULTIVAR LA AUTOACEPTACIÓN: (Libro El secreto de Aceptar, Cap. 4,

Pag.30)
¿Quién soy con los demás? ¿Qué deseo que vean de mí?
¿Trato de cumplir con las expectativas propias y ajenas?
¿Cuáles son mis sentimientos de culpa? ¿Cómo los manejo?
¿Me animo a asumir el coraje de ser tal como soy?
¿Qué aspectos me gustaría cambiar?
6- PASOS DE LA AUTOESTIMA: (autoconocimiento – autoconcepto –

autoevaluación – autoaceptación – autorespeto y autoconfianza – autoestima.
7- COMO RELACIONO AUTOESTIMA Y ASERTIVIDAD
8- TAREA:
a- Consultar a los demás de nuestros aspectos negativos y positivos y anotarlos.
b- Recordar y escribir nuestros logros y pensar en las personas a las que hemos ayudado.
c- Responder las siguientes preguntas:
¿Cuántas veces al día te maltratas con tus pensamientos?
¿Cuántas veces piensas que algo te falta y que no te mereces algo?
160
¿Cuántas veces te juzgas en vez de aceptarte tal como eres?

¿Cuántas veces te das un momento para ti?
9- CUENTO Y REFLEXIÓN: “Autoestima” (Cuentos para Vivir en Positivo, Pag. 7)
D- PSICOEDUCACIÓN
La Vulnerabilidad (Primer Trimestre)
Pánico Parte II (Segundo Trimestre)
Transtornos del distress (Fibromialgia, fatiga crónica, distres laboral) Tercer Trimestre
A- OBJETIVO ESPECÍFICO: Que el asistente entienda que sólo con la Aceptación, se

puede aprender para realizar un cambio.
B- ACTIVIDADES
2- EL CONOCIMIENTO. LA ACEPTACIÓN. PROCESO DE CAMBIO

¿El conocerme me ayuda a aceptarme?
¿Qué es tener límites? ¿Qué pasa cuando me creo autosuficiente?
3- DECIR SI A LO QUE ES Y A LO QUE NO ES

(Libro: El Secreto de Aceptar, Cap 1, Pag.11)
¿Niego la realidad referente a lo que realmente soy y/o a las circunstancias de la vida?
¿Si me aferro a lo que debería ser, logro un crecimiento?
¿Considero que la no aceptación me lleva al sufrimiento?
¿Desocultar y sacar las cosas a la luz, me ayudaría a aprender?
4- PORQUE APRENDIZAJE EN GRUPOS PARA SALUD MENTAL?
161
(Libro Nuestra Salud Mental, Unidad 12, Pag. 76 a 79)

¿Cuál es la definición de aprendizaje?
¿Qué es la identidad?
¿Considero que mi aprendizaje aumenta, participando de un grupo social?
5- APRENDER (Libro: Acomp. Terap. en Salud Mental, Cap. 4, Pag. 103 – 104
¿En que consiste el aprendizaje?
6- CUENTO Y REFLEXIÓN: “Conocimiento y sabiduría” (Libro Cuentos para Vivir

en Positivo, Pag. 19)
D- PSICOEDUCACIÓN
Prevención – Cambio y Crisis (Primer Trimestre)
TOC Transtorno Obsesivo Compulsivo (Segundo Trimestre)
Los Apegos (Tercer Trimestre)
A- OBJETIVO ESPECÍFICO: Revisar si continúa el compromiso de respetar cada una

de las disciplinas que conforman el tratamiento holístico, en las dimensiones de la persona.
B- ACTIVIDADES
2- VIVIR LA VIDA EN CLAVE POSITIVA. Receta de salud

-Tratamiento integral de las 12 Disciplinas. Explicación y Compromiso
-Lectura: “Receta de Salud” (Libro: Nuestra Salud Mental”, Unidad 10, Pag. 280)
3- TRATAMIENTO INTEGRAL (Libro: Nuestra Salud Mental, Unidad 27, Pag. 257)
4- CANALIZAR NUESTRA ENERGÍA VITAL DE MANERA EFECTIVA
162
(Libro: El Secreto de Aceptar, Cap. 17, Pag. 99)

¿Cuando vivo frustraciones, puedo discernir las áreas que puedo modificar y aquellas que
no? ¿Qué es lo que yo puedo hacer desde mi lugar?
¿Es más fácil resolver esta situación con ayuda del grupo?
¿Percibo las señales que mi cuerpo me envía para aprender a canalizar esa energía interna?
5- TAREA
Realizar un listado de las acciones que dependen únicamente de nosotros, para canalizar allí
la energía eligiendo una opción.
6- CUENTO Y REFLEXIÓN:
“Todos y Nadie” (Libro: Cuentos para Vivir en Positivo, Pag. 23)
D- PSICOEDUCACIÓN
Resiliencia (Primer Trimestre)
Transtornos del Estado de Animo Parte I – Depresión (Segundo Trimestre)
Nuestra Vida Emocional (Tercer Trimestre)
A- OBJETIVO ESPECÍFICO: Concientizar a cerca del compromiso y voluntad en la

prevención de la salud mental y las satisfacciones obtenidas de trabajar en una red solidaria.
B- ACTIVIDADES
2- VOLUNTAD, VOLUNTARIADO Y COMPROMISO EN LA PREVENCIÓN

“Convenía celebrar una fiesta y alegrarse, porque este hermano tuyo estaba muerto y ha
vuelto a la vida”.
“Sería bueno devolver a la comunidad, aquello que he recibido en gratuidad”
¿Deseo unirme a una red que ayude a otras personas, así como yo he recibido ayuda?
163
3- VOLUNTARIOS EN LA RED
(Libro: Nuestra Salud Mental, Unidad 31, Pag. 285 y 286)
¿Cuál es la finalidad del voluntario en la Red Sanar?
¿Quiénes pueden ser voluntarios?
¿Cuáles son las cuatro categorías de voluntarios? (En recuperación, recuperados,
coordinadores y profesionales)
4- LA IMPORTANCIA DE TRABAJAR EN REDES

“Estrategias” (Libro: Nuestra Salud Mental, Unidad 31, Pag. 287)
¿En que consiste y como esta conformada la Red Sanar?
Importancia del Liderazgo.
¿Cuáles son las herramientas utilizadas que se articulan en la Red?
5- CUENTO Y REFLEXIÓN
“Darse” (Libro: Cuentos Sanadores Pag. 72)
C- SÍNTESIS: será realizada por el coordinador con la información más destacada.
D- PSICOEDUCACIÓN
Las Emociones – Inteligencia Emocional (Primer Trimestre)
Trastorno del Estado de Ánimo parte II – Depresión y Distimia (2do. Trimestre)
La Autoestima y la Autoaceptación (Tercer Trimestre)
A- OBJETIVO ESPECÍFICO: Reflexionar acerca del sentido vital y comprender que las
crisis pueden generar cambios positivos y fortalecer mi resiliencia, a pesar de los
obstáculos.
B- ACTIVIDADES
164
2- LOS SECRETOS DE LA VIDA

¿Tengo Proyectos?
¿Cuáles son mis valores?
3- SENTIDO VITAL
(Libro: Nuestra Salud Mental, Unidad 27, Pag. 272 y 273)
¿Vivo con pleno sentido vital?
4- LECTURA
“Cual es el Secreto?” (Libro: El Secreto de Aceptar, Cap. 21, Pag. 122)
5- “TODOS PODEMOS SER ARTESANOS DE NUESTRA VIDA”

(Libro: Madurando nuestros apegos, Cap. 13, Pag. 89).
¿Me reconozco como encarcelado y con presiones de afuera? Si es así, como pienso que
puedo liberarme de las mismas?
6- DESCUBRE TUS TALENTOS

(Libro: Madurando nuestros apegos, Cap. 14, Pag. 93)
¿Considero que poseo cualidades? ¿Percibo mi potencial?
7- EL HOMBRE NUEVO ESTA DESNUDO DE DISFRACES

¿Me animo a revelar mi escencia verdadera con el fin de encontrar mi camino?
Referente al haber trabajado mis conflictos, ¿estoy alerta, me doy tiempo, me escucho y
entiendo mi mundo interior?
“Alguna Vez” (Libro: Cuentos Sanadores Pag. 29)
9- CAMBIO
Cambio, Crisis, Resilencia (Libro: Nuestra Salud Mental, Unidad 11, Pag 64)
¿Cómo se desarrolla un proceso de cambio?
165
10- EL CAMBIO
(Libro: Acomp. Terap. en Salud Mental, Cap. 4, Pag. 104 a 106)
¿Qué es el cambio?
¿Somos verdaderos agentes de cambio?
¿Qué significa aprender a “hacer”?
11- LA VIDA TE IMPULSA A SALIR DE TI MISMO

(Libro: “El Secreto de Aceptar”, Cap. 18, Pag. 106)
¿Me resisto al cambio?
¿Cuál es la causa de mi miedo?
12- CRISIS
Cambio, Crisis, Resilencia
(Libro: Nuestra Salud Mental, Unidad 11, Pag 65 a 68)
¿Cuál es el concepto de crisis? ¿Cuál es su efecto?
¿Hay dos formas de reaccionar, frente a una crisis?
13- GRAFICO: CRISIS EXISTENCIAL Y SUS RESOLUCIONES

(Libro: Acomp. Terap. en Salud Mental, Cap. 2, apartado 1.4, Pag. 38)
14- COMO MADURAR EMOCIONALMENTE
¿Qué emociones siento durante ese vacío?
¿Tengo el valor de aceptar el cambio?
¿Cómo aplicarías la psicoeducación para solucionar crisis?
15- INSTALARSE EN EL DOLOR

¿Puedo reflexionar y entender que el dolor trae consigo un mensaje?
¿Cuándo admito el sufrimiento me libero?
¿Elijo sufrir o elaborar?
16- LA ENFERMEDAD COMO OPORTUNIDAD

166
¿El cuerpo expresa si algo está funcionando mal?

¿Qué es el síntoma?
¿Cuál es el fin de la enfermedad?
¿Si niego la enfermedad los síntomas desaparecen?
¿Cuáles considero que son los diferentes caminos hacia la sanación?
17- CANALIZAR NUESTRA ENERGÍA VITAL

¿Pienso que la crisis es una oportunidad?
¿Las Crisis me cambian?
¿Pido ayuda para resolver mis dificultades o las resuelvo solo?
18- TAREA
Realizar una lista con las cualidades de los demás y sobre todo, de aquellos que me
ayudaron a encontrar mis propios talentos.

“Sumérgete” (Libro: Cuentos Sanadores Pag. 12)
“Personalidad Perfectible” (Libro: Cuentos para Vivir en Positivo, Pag. 91)
C- SÍNTESIS: será realizada por el coordinador con la información más destacada
D- PSICOEDUCACIÓN
Estrés (euestres y distres) (Primer Trimestre)
Un Diagnóstico adecuado (Segundo Trimestre)
La Aceptación (Tercer Trimestre)
A- OBJETIVO ESPECÍFICO: Analizar si luego de haber pasado por diversas

situaciones dolorosas, en algún momento nos consideramos resilientes.
B- ACTIVIDADES
“Quien trasite el camino de la resiliencia ha salido…
del dolor hacia la alegría,
167
de la desesperanza hacia la esperanza,

del absurdo al sentido de la vida,
del solipsismo hacia la comunicación,
del individualismo encapsulado a la fraternidad,
de la oscuridad a la luz.” Gustavo Hawes
1- RESILIENCIA
Cambio, Crisis, Resilencia (Libro: Nuestra Salud Mental, Unidad 11, Pag 69 a 72)
¿Qué es la Resiliencia?
¿Cómo surgen el sufrimiento y la victimización?
2- RESILIENCIA UN PROCESO EDUCATIVO

(Libro: Acomp. Terap. en Salud Mental, Cap. 2, apartado 1.4, Pag. 37 A 39)
¿Es lo mismo resiliencia que vulnerabilidad?
3- SALUD Y RESILIENCIA
(Libro: “Resiliencia, ética y Prevención”, Cap. 7, Pag. 101 a 107)
-Concepto de salud como vivencia armoniosa en todas las dimensiones de la persona y a lo
largo de toda la vida.
-Concepto de Resiliencia.
-Breve historia
-Fundamentos
-Características: trabajar las 4 fortalezas “Yo Tengo”, “Yo Soy”, “Yo Estoy”, “Yo Puedo”
4- SALUD Y RESILIENCIA
-Dinámica del Proceso Resiliente: explicar gráfico del Sanador – Herido
-Capacidades de Reacción – Respuesta y escenarios posibles de salida de una crisis.
Explicar gráficos de:
a- Ruptura con reintegración
b- Resiliencia espontánea
c- Ruptura con recuperación
d- Ruptura con disfunción
-Tiempos de Resiliencia y gráfico correspondiente
168
5- LOS PILARES DE LA EDUCACIÓN

-Los Pilares de la Educación:
a- Saber conceptual
b- Saber procedimental
c-Saber aptitudinal
d-Saber relacional
-La Resiliencia como proceso educativo: se construye
-Psicoeducación en salud mental como promotora de la Resiliencia
-Concepto de Psicoeducación. Importancia
-Objetivos
6- PILARES DE LA EDUCACIÓN COMO FUENTES DE SALUD

-Desarrollo de la Resiliencia en cada una de las dimensiones
-Perfil psicoeducativo de padres resilientes.
-Decálogo de la Resiliencia
7- FACTORES PROMOTORES DE RESILIENCIA

-Concepto
-Pilares Generales ( físico, emocional, mental, social, valórico, espiritual)
-Pilares Específicos: a- Necesidades básicas satisfechas
b- Autoestima
c-Estilos de conducta prosociales
d-Estilos de Afrontamiento Positivo
e-Estilo de vida en valores
f-Cosmovisión mental y mentalidad positiva para la promoción
de conductas elaborativas y laborativas.
8- TRANSFORMANDO NUESTRO DOLOR

¿Las vivencias no superadas nos generan inconvenientes en el presente?
169
¿Desde donde surge el dolor?

¿Me ayuda a resolver un duelo, encontrarme conmigo mismo?
¿Cómo pienso que puedo elaborar un dolor?
9- RECOMENZAR SIEMPRE
¿Considero que si me pasa algo doloroso podré salir adelante?
¿Si pienso algo bueno que quiero lograr, lo atraigo?
10- EVALUACIÓN Y CIERRE

Destacar que hay un antes y un después del paso por la Red y los beneficios de poder
aplicar todo lo que se ha aprendido en los talleres.
11- ENTREGA DE PRESENTES
C- SÍNTESIS
D- PSICOEDUCACIÓN
Estrés Agudo y Estrés Postraumático (Primer Trimestre)
Nociones de Tratamiento Psicofarmacológico (Segundo Trimestre)
Resistencia al cambio y proceso de cambio (Tercer Trimestre)
170
CAPITULO 9
CUADERNILLO DE TRABAJOS PRACTICOS .
OJETIVOS ESPECIFICOS DEL CUADERNILLO DE TRABAJOS PRACTICOS-

Los trabajos prácticos redactados a continuación no tienen otro objetivo que el ser una
instancia más de aprendizaje para este 4to y ultimo nivel.
Capitulo 1 Introduccion.
Trabajo practico N° 1
1.-Explica con tus palabras, porque decimos que, la prevención y promoción de la salud
son el objetivo central de la psicoeducacion.
2.-Cuales son los objetivos de la prevención en cada una de las 6 dimensiónes?
3.- Cuales son los pilares de la psicoeducacion?
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Capitulo 2 entrenamiento en relación de ayuda
1.- Definición de empatía
2.-Que es la escucha activa?
3.- Practique la escucha activa; analice y explique su experiencia.
4.- Diferencias entre Actitud y Aptitud
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Capitulo 3 Integrando estrategias
Grupal ( 2 personas)
Elegir uno de estos 4 temas ( Apegos, Aceptación, resiliencia o autoestima) y preparar

una clase de Taller de integración por escrito, siguiendo las pautas de la guía didáctica del
taller de integración (Capitulo 8)
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Trabajo de campo
A partir de la observación de una clase de Integración en el Nodo, presentar un escrito con

la siguiente información.
a. Relato objetivo de lo observado.

b. Destacar los puntos fuertes de la presentación de la clase
c. Que cosas modificaría, argumentar.
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Capitulo 4 Trastornos de Ansiedad Eje I
Analisis de los siguientes casos:
173
Caso 1
Isabel ha sido nombrada directora de una prestigiosa escuela Privada en marzo 2015. En
ese momento decidió mudarse de la casa de sus padres en el Gran Buenos Aires y alquilar
un departamento cerca de la escuela.
A pesar de sus 29 años, (cumplirá 30 en un mes), su talento, su perfecto profesionalismo y
abnegación fueron pronto reconocidos y obtuvo en poco tiempo el máximo puesto en su
área.
Se presenta con una imagen de pulcritud, siempre sonriente y con una actitud más
madura de lo que sus años harían suponer. Con esto se ha ganado el respeto del cuerpo
docente, padres y alumnos. No se le conoce un mal momento, enojo o desborde.
…Ella se enorgullece de ser una administradora que mantiene el contacto con estudiantes,
padres y docentes… su puerta siempre está abierta… Su oficina siempre está llena de
gente con un problema que resolver.
Pese a su juventud, hace meses que Isabel se siente cansada constantemente y
recientemente ha padecido un episodio que ella relata como sumamente angustiante,
estando sentada en el living de su departamento comenzó a sentir que le faltaba el aire,
acompañado de una sudoración fría, taquicardia una fuerte opresión en el pecho y la
sensación de que iba a morirse, quedo muy atemorizada por esto que le sucedió y fue la
razón por la que decide pedir ayuda. Nunca le había sucedido antes.
Teme no poder cumplir con todos sus deberes. Lucha contra la fatiga ya que su cargo la
mantiene ocupada muchas horas al día.
Por otro lado, al terminar cada día, secretamente siente soledad.
…A veces observo a las madres jóvenes que van a la escuela en busca de sus hijos y me
pregunto si alguna vez tendré la posibilidad de tener mi propia familia… ¿Dónde
encontraré un hombre para formar familia cuando en mi vida todas las personas que
conozco están vinculadas de algún modo con la escuela?
Isabel se siente atemorizada, exhausta y atrapada por su deseo de complacer a todos.
174
Diagnostico:
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Caso 2
Manuel tiene 40 años de edad, es profesor de una escuela asiste a mi consultorio con su
esposa quejándose de que vive constantemente temeroso y preocupado. Estos
sentimientos han estado presentes en la mayoría de los días durante los últimos 3 años y
no se limita a situaciones específicas, Él también experimenta falta de concentración,
irritabilidad, temblores, palpitaciones, mareos y sequedad de boca. Él ha seguido
trabajando, pero sus síntomas están causando estrés en el trabajo y en casa. Él niega
cualquier problema con su estado de ánimo, pero reconoce que últimamente esta
situación lo hace sentirse un tanto cansado. Admite que está experimentando problemas
para dormir. Le resulta difícil conciliar el sueño, y afirma que él no se siente descansado al
despertar. Él ha estado casado durante 15 años y vive con su esposa y dos hijos de 8 y 10.
Sus padres viven cerca de su domicilio y comenta que padre ha sido diagnosticado con
demencia de Alzheimer, que esta situación lo tiene aparte de angustiado también esta
preocupado ya que recuerda a su madre estar ansiosa durante gran parte de su infancia, y
siente que debe hacerse cargo el de la situación. No tiene antecedentes médicos o
psiquiátricos previos y no está tomando ningún medicamento. Él fuma 20 cigarrillos por
día y bebe alcohol socialmente. Él nunca ha usado drogas ilícitas. Él tiende a ocultar sus
síntomas y dijo que él estaba viendo a su médico de cabecera porque su esposa quería
que buscara ayuda.
Diagnostico:
………………………………………………………………………………………….
175
Caso 3
Marcela es una mujer de 43 años, divorciada desde hace 2 años. Vive con sus dos hijas, de
18 y 15 años. Dice tener buena relación con su ex esposo, no tan asi con la nueva pareja del
ex, pero prefiere déjalo pasar, por sus dos hijas, que tienen que verla los fines de semana.
Desde hace algún tiempo se siente cansada y sin fuerzas. Responde con lentitud a las
preguntas, en un tono de voz bajo. Dice encontrarse desganada desde hace unos meses,
trabaja como asistente social y a pesar de hacer lo que le gusta ha perdido interés por su
trabajo en los últimos tiempos, ella dice notarse distinta, como si no le importara nada, ni
siquiera lo que hagan sus hijas, aunque no quiere verlas sufrir, y trata de que ellas no se
den cuenta de lo que le pasa.
Lo que la tiene un poco preocupada es que tiene muy poco apetito, ha perdido casi 4 kg en
un mes, siempre fue delgada y teme que perder peso no le favorezca para su salud, Tarda
mucho en quedarse dormida y se despierta varias veces por la noche, por las mañana
despierta según sus palabras mas cansada de lo se acostó.
Piensa en la muerte, aunque no quiere quitarse la vida, porque ello va contra sus creencias
religiosas, incluso se considera demasiado cobarde para hacerlo, asistió a la consulta
porque su amiga le dijo que asi no podía seguir que necesitaba pedir ayuda, Nunca antes le
había ocurrido algo parecido.
Diagnostico
………………………………………………………………………………………….
176
Caso 4
Miguel es un paciente varón de 48 años, es transportista desocupado, soltero, vive con sus
padres. Motivo de consulta “Tengo ansiedad ante la gente. Desde pequeño, los niños se
burlaban de mí. Nunca fui aceptado. He rechazado trabajos por evitar relacionarme. El
refiere ansiedad en situaciones de interacción social. Teme mostrar síntomas de ansiedad
en situaciones dónde se ve expuesto a personas no pertenecientes a su ámbito familiar. La
exposición a situaciones de interacción social le provoca una respuesta de ansiedad
(sudoración, temblor, ruboración, disnea). Dado el malestar que le produce, evita tales
situaciones o escapa de ellas. Considera que este miedo es excesivo pero no puede
evitarlo. Miguel es el menor de dos hermanas. Describe una buena relación con todos los
miembros de su familia. Vive con sus padres a los cuales describe de forma afectuosa: “mi
padre es callado, muy de su casa, sin vicios…,desde siempre muy buena relación con él. Mi
madre es maravillosa. Él se describe así: “miedoso y tímido desde siempre, nunca he
tenido amigos, todos los niños del barrio se burlaban de mí, por ser feo y bajito, en clase
me bloqueaba y no podía hablar, y se reían de mí…, no soy capaz de mirar a los ojos de la
gente. Cuando tenía 25 años salió con una chica durante un tiempo, pero no prospero ,
más tarde salí dos meses con otra chica, que también me dejó, después de eso ya no he
tenido pareja”. Rendimiento escolar bajo, logró, no sin dificultades, estudiar hasta 8º de
E.G.B. Desempeñó diversos trabajos de baja cualificación hasta que decidió ser
transportista para poder trabajar solo. Desde 2009 se encuentra desocupado. Describe
una situación, a los 14 años, dónde unos chicos del barrio se burlaron de él y comenzó a
sentir taquicardia, disnea, sudoración, temblor, lo que provocó aún mas burlas de los
demás.
Diagnostico:
………………………………………………………………………………………….
177
Trastornos de personalidad
1.- Dibujar cuadro representativo de los episodios de la bipolaridad.
2.- Que son los trastornos de personalidad? Mencionarlos.
3.- Hacer una breve reseña de la demencias estudiadas.
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Capitulo 5 DUELO
Trabajo Practico N° 7
1.- Desarrollar los tres objetivos específicos de los talleres psicoeducativos para afrontar
perdidas y duelos.
2.- Nombrar y explicar los diferentes momentos en la metodología de los talleres
3.- Cuales son los recursos con los que se debe contar?
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Capitulo 6 TECNICAS DE ESTUDIO
Trabajo practico N° 8 Trabajo de campo
A partir de la observación de una Psicoeducacion en el Nodo, presentar un escrito con la

siguiente información.
a. Relato objetivo de lo observado.
b. Realizar una evaluación de la exposición, en base a las pautas y técnicas aprendidas

en este capitulo, ej:
Dicción, tono y volumen de voz, mensaje, postura corporal, mirada, fluidez, ritmo,
emotividad, gesticulación.
Trabajo práctico N° 9
Prepara y exponer una psicoeducación en un nodo. Traer una breve evaluación del
coordinador del nodo.
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Capitulo 7 PRE-ADMISION
Trabajo Practico N ° 10
Buscar 2 voluntarios.
Para completar una planilla de Pre-admision.
Comentar resultados de posible diagnóstico.
180
Nombre
Apellido
Domicilio Cod. ZONA
Localidad Cód.Postal
Edad
Teléfono ( ) Cel.
Email
Datos Generales: Marcar con una X según corresponda.
1. ¿Cómo se enteró de la Red Sanar?
A. Por los Medios de Comunicación: Diarios[Símbolo] Revistas[Símbolo] Radios[Símbolo]

TV [Símbolo] Internet[Símbolo] Hojita del Domingo (Edit. San Pablo)[Símbolo]
A. Folleteria: En la vía pública [Símbolo] En el hospital[Símbolo]

Internet [Símbolo] En la escuela[Símbolo] En la Parroquia[Símbolo] En eventos, seminarios, congresos,
charlas[Símbolo]
A. Por otra persona: Familiar[Símbolo] Un amigo[Símbolo] Un vecino[Símbolo] Un profesional de la

salud[Símbolo] Otro[Símbolo]
1. ¿Ha tenido acceso a folleteria o material impreso de la Red Sanar?
Si[Símbolo] No[Símbolo]
1. ¿Qué medio de transporte utilizó para llegar a la Filial de la Red Sanar?
Colectivo[Símbolo] Subte [Símbolo] Tren[Símbolo] Auto[Símbolo] Moto[Símbolo] Bicicleta[Símbolo] A

pie [Símbolo] Otro[Símbolo]
1. ¿Posee Obra Social? Si [Símbolo] No[Símbolo]
Datos sobre su Sintomatología:Marcar según corresponda.
¿Realizó, anteriormente, algún SI [Símbolo] NO [Símbolo]

tratamiento psicológico o
psiquiátrico?
¿Cómo se sintió durante BIEN [Símbolo] REGULAR[Símbolo] MAL [Símbolo]
el tratamiento?
¿Cuál ha sido su diagnóstico?
¿Recibió medicación para tratar SI [Símbolo]
la depresión, la ansiedad, la
181
fobia, el pánico, el estés o algún

otro trastorno mental? NO [Símbolo]
¿Cuáles medicamentos? Indicar su nombre.
¿Tiene temor a tomar SI [Símbolo] NO [Símbolo]
medicamentos?
¿Ha tomado medicamentos por SI [Símbolo] NO [Símbolo]
su cuenta?
¿Cuáles son sus síntomas?

¿Desde cuándo?
Reconoce algún incidente o
evento que los haya
desencadenados. Por ejemplo
un fallecimiento o alguna
situación traumática.
¿Con qué frecuencia los sufre?
¿Cuál es el momento del Mañana [Símbolo]
día más crítico en el cuál
siente los síntomas? Tarde [Símbolo]
Noche [Símbolo]
¿Cuánto tiempo le dura? 2hs. [Símbolo] 4hs. [Símbolo] 6hs[Símbolo] Todo el día [Símbolo]
¿Cómo duerme de noche? BIEN [Símbolo] REGULAR [Símbolo] MAL [Símbolo]
¿El sueño es reparador? SI [Símbolo] NO [Símbolo]
¿Cuántas horas duerme? 4hs. [Símbolo] 6hs. [Símbolo] 8hs[Símbolo] 10hs o más [Símbolo]
¿Tiene algún otro problema? Especifique

¿Cómo es su día habitual?
Mañana:
Tarde:
Noche:
De su trabajo ¿Qué nos puede contar?

¿Qué entiende por psicoeducación?

¿Asistió a alguna charla SI [Símbolo] NO [Símbolo]
de psicoeducación?
¿Tiene Amigos? SI [Símbolo] NO [Símbolo]
182
¿Le cuesta comunicarse SI [Símbolo] NO [Símbolo]

con la gente?
¿Cuándo tiene una situación problemática, cómo la resuelve?

¿Hay antecedentes de SI [Símbolo] NO[Símbolo]
enfermedades psicológicas en su
grupo familiar?
¿Cuál es el diagnóstico de su familiar?
¿Cómo está compuesto Padre [Símbolo] Madre [Símbolo] Hermanos [Símbolo] Hijos[Símbolo] Conviviente o
su grupo familiar? conyugue [Símbolo]
¿Con quién se relaciona mejor?
Observaciones:
Lugar: , ___ de _________________ de 20
Por la presente declaro conocer que tanto la Red Sanar ORG, los formadores, la diócesis (Iglesia Católica) local, los
religiosos y/o congregación religiosa, como las restantes personas y entidades involucradas en el programa
psicoeducativo comunitario, prestan su tiempo y colaboración en forma desinteresada y gratuita, declinando, en
mérito a ello, formularles eventuales reclamos de cualquier índole.
Aclaración………………………………………………… Firma…………………………………………………….
.
183

Cuadernillo Teórico-Practico 4° 2018

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Cuadernillo Teórico-Practico 4° 2018

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CUADERNILLO TEÓRICO-PRÁCTICO

SISTEMA EDUCATIVO RED SANAR

Capítulo 1 Introducción ……………………………………………………………………………..pag 4

Capítulo 2 Entrenamiento en relación de ayuda .........................................pag 29

Capítulo 3 Integrando estrategias…………………………………………….………………..pag 40

Capítulo 5 Duelo…………………………………………………………………………………pag 121

Capítulo 6 técnicas de estudio…………………………………………………………..pag 130

Capítulo 7 Pre-admisión …………………………………………………………………….pag 145

Capítulo 8 Guía didáctica del taller de Integración……………………………..pag 151

Capítulo 9 Cuadernillo de trabajos prácticos ……………………………………..pag 172

REQUISITOS PARA LA CERTIFICACIÓN DE 4° NIVEl TEORICO-PRACTICO

 Cumplimentar con el 80% de la asistencia a las clases presenciales respetando el encuadre

 Aprobar las instancias evaluadoras del nivel cursado

 Entrega en tiempo y forma de trabajos prácticos solicitados

 Certificar no menos del 80% de asistencias a las Pasantías en Aula Taller.

 Entregar por escrito de las Observaciónes de Trabajo de Campo, de acuerdo a

INSTITUTO RED SANAR

-DIRECTOR: Dr. Roberto F. Ré

 Capacitar al alumno postulante a Psicoeducador Calificado en Salud Mental para ser

QUE EL ALUMNO SEA CAPAZ DE:

 Contener, informar, facilitar y promover los cuidados necesarios en el proceso sanador de

 Aprehender y adquirir dominio del contenido del método, la didáctica y la forma de

 Adquirir conciencia de su rol de mediador de conocimiento y de agente multiplicador del

 Conocer, ampliar y transmitir su conocimiento sobre las causas, consecuencias y

 Comprender e internalizar el método psicoeducativo propuesto por la Red Sanar para la

 Propiciar la pertenencia grupal y la adhesión al tratamiento en un proceso positivo de

 Mantener un clima vinculante, humano y placentero desdramatizando, con respeto a los

 Contribuir a mejorar la autoestima . .

 Acompañar emocionalmente y ser guía en el camino hacia la sanación.

ARCO DE SALUD INTEGRAL RED SANAR

APOYAN EN LA PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL

Resiliencia ética y prevención,

IDENTIDAD DEL PSICOEDUCADOR - VOLUNTARIO RED SANAR

La Red Sanar surge como respuesta a la necesidad de hacer frente a la crisis de la

La Red Sanar es una red humana a escala global de personas competentes,

Las finalidades son:

-Facilitar y aumentar el rendimiento en las actividades.

-Ayudar a entender, mejorando las tareas y el desempeño

-Estimular a nuevos emprendimientos

-Facilitar el crecimiento de las filiales que estén funcionando

La Red Sanar ha determinado que el progreso de nuestras filiales implica un componente

-La preservación de la salud mental

-La asistencia para la ansiedad en cualquiera de sus formas

-La promoción de la psicoeducación.

Privilegiar los conocimientos científicos internacionalmente reconocidos, sin dejar de lado

Lograr un ascenso sistemático en la calidad de vida de las personas, la familia, y la

DECÁLOGO DEL PSICOEDUCADOR DE LA RED SANAR:

1. Promover el aula-taller en confraternidad de mutua ayuda.

2. Promover la formación psico-socio-educativa en valores y espiritualidad.

3. Lograr el progreso integral del paciente, reintegrándolo activamente a la comunidad.

5. Participar plenamente en la responsabilidad ciudadana para el logro de la mejora de la

6. Facilitar la comunicación del voluntario con los miembros de la red y la comunidad, a

7. Participar en la planificación del trabajo para la concreción de esos fines.

8. Colaborar en la realización de proyectos de desarrollo de programas estratégicos.

9. Captar las necesidades y dar prioridad a las más urgentes.

10.Complementar las tareas que puedan aliviar la de los profesionales.

FILOSOFÍA DEL VOLUNTARIADO

En ella están comprometidos los profesionales de la salud, en su conjunto, psiquiatras,

También incluimos a los voluntarios recuperados de las vicisitudes de los trastornos de

TALLER DE INTEGRACIÓN – OBJETIVOS

OBJETIVOS DEL TALLER

-Proporcionar a los alumnos pacientes participantes una nueva comprensión de cómo se

Que el alumno – paciente visualice como emplear las herramientas aprendidas