MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA II

VIRUS CHIKUNGUNYA-FIEBRE POR CHIKUNGUNYA

DRA. ANDREA RAMIREZ

 CARACTERÍSTICAS
● Los virus tienen un ARN
monocatenario con envoltura y de
● Togavirus sentido positivo.
● La replicación de los togavirus
● Flavivirus incluye la síntesis de proteínas
precoces (no estructurales) y
tardías (estructurales).
● Los togavirus se replican en el
citoplasma y salen por gemación de
las membranas plasmáticas.
 CA RA CTERÍSTICA S
● FAMILIA
Togaviridae
● GÉNERO
Alfavirus
● ENVUELTO
Virus con ácido ribonucleico
(ARN) monocatenario
● RECEPTORES
●CÉLULA DIANA Macrófagos,
fibroblasĨos y células
endoĨeliales de la dermis.
● CONTRA RECEPTORES
El nombre Chikungunya deriva de una palabra GlicoproĨeína E1, E2,
en Makonde, idioma de un grupo étnico en E4
Tanzania que significa, “aquel que se encorva”
● Cápside icosaédrica
● Un genoma de ARN
monocatenario (Codifica
proteínas precoces y
tardías.)
● Su tamaño es de 45 a 75 nm
de diámetro
● Tienen una envoltura que
los recubre.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN

Descargado por Andrea Soto (andrusoto992@gmail.com)

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A RBOVIRUS
 MECANISMO DE DAÑO

La inoculación por el
mosquito infectado,
se replica y penetra
directamente los
capilares subcutáneos
y se extiende
 FACTORES DE
RIESGO
EXTRÍNSECOS
EXTRÍNSECOS

EXÓGENOS ENDÓGENOS
● Clima tropical
● La proximidad de las viviendas
a los lugares de cría de los
mosquitos vectores ● Picadura ● Personas >
● Zonas periurbanas y rurales de 65 años
mosquito ● Presión
arterial alta
● Diabetes o
enfermedad
cardiaca
 EPIDEMIOLOGÍA
Fue descrito por primera vez en Tanzanía, en
1952 y durante los 50 años siguientes, fue
aislado en África y en Asia, donde causó
brotes ocasionales. Desde 2004, la fiebre
chikungunya se ha propagado rápidamente y se
ha detectado en más de 60 países de Asia,
África, Europa y las Américas

En 2013 la Organización Panamericana de la

Salud (OPS) notificó el primer caso de CHIKV
en la región de las Américas en la isla de
Saint Martin.

El primer caso de transmisión de CHIKV en

México se registró en octubre de 2014. Desde
entonces y hasta 2015 se notificaron 12,588
casos con cuatro defunciones.
En 2016 (hasta el 26 de diciembre) se
reportaron 755 casos nuevos de CHIKV en Baja
California Sur y Veracruz principalmente.

Casos Confirmados de Fiebre Chikungunya,

México, S emana Epidemiológica 19 de
2021
PATOGENI
A
 FISIOPATOGENIA
● La fiebre por Chikungunya se desarrolla a los 2-6
días después de la picadura por el mosquito.
● Los síntomas duran aproximadamente de 5-7.

La presenĨación clínica se
caracĨeriza por la presencia de
2 fases:
● Aguda
● Crónica

La arĨriĨis y miosiĨis son
caracĨerísĨicas de la
enfermedad.
Se presenĨan ĨanĨo en la
fase aguda como en la
crónica.
Las arĨralgias/arĨriĨis en la
fase crónica se presenĨan en
hasĨa el 64 % de los pacienĨes
 FASE
AGUDA
La fase aguda dura
generalmenĨe 10 días y exisĨe
una Ĩriada consĨiĨuida por:
1. Fiebre
2. ArĨralgias
3. Rash.
 FASE CRÓNICA
Se define por la persisĨencia de sínĨomas
duranĨe más de 3 meses y provoca un
deĨerioro imporĨanĨe de la calidad de
vida.
 DIAGNÓSTICO
VIROLÓGICO
Se realiza con base a los signos y síntomas clínicos y el nexo epidemiológico
y se confirma por criterios de laboratorio.

la serología es utilizada para la detección de

Diagnóstico serológico: anticuerpos antichikunguña IgM (en fase aguda)
e IgG (en fase crónica) por ELISA

identificar el patógeno y monitorear Diagnóstico

el serotipo viral circulante. Para la virológico::
realización de la técnica de
aislamiento viral la muestra debe ser
recolectada hasta el sexto día de
inicio de síntomas (Aislamiento viral, El diagnóstico de laboratorio se
RT- PCR) hace mediante la detección del
virus, del ARN viral y de
anticuerpos específicos
MUESTRA BIOLÓGICA:
SUERO DEL PACIENTE
PRUEBAS
VIROLÓGICO:
RT-PCR

PRUEBA
SEROLÓGICA:
ELISA INDIRECTA
 NOMBRE: LUZ MARINA TORRES
JIMENEZ
EDAD: 65 AÑOS

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO: FIEBRE POR CHIKUNGUNYA

Se refiere al laboratorio para confirmar el diagnóstico presuntivo

MUESTRA BIOLÓGICA: SANGRE

SOLICITUD DE INDICACIONES DE LA TOMA DE MUESTRA:

EN AYUNO DE 8 HRS,

LA BORATORI ESTUDIO: ELISA INDIRECTA

O RESULTADO:

la presencia de anticuerpos IgM

Las mayores concentraciones de IgM se registran entre 3 y 5 semanas

después del inicio de los síntomas y persisten unos 2 meses

DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO: FIEBRE POR CHIKUNGUNYA

DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO: VIRUS CHIKUNGUNYA

 TRATAMIENTO
No exisie ningún antivírico específico para tratar la fiebre
chikungunya. El manejo clínico se centra principalmente en
aliviar los sínĨomas, entre ellos el dolor articular (con
antipiréticos y analgésicos adecuados), así como en administrar
líquidos al enfermo y hacerle descansar.
 PREVENCIÓN
PRIMARIA
Las personas a las que se haya diagnosĨicado fiebre chikungunya deben procurar no ser picadas de
nuevo por mosquiĨos duranĨe la primera semana de la enfermedad, pues en ese periodo
pueden Ĩener virus en la sangre que podrían ser ingeridos por nuevos mosquiĨos, que, a su
vez, podrían infecĨar a oĨras personas.

Reducir el número de depósiĨos de

agua naĨurales y arĨificiales que
les puedan servir de criaderos a
los mosquiĨos

Rociar insecĨicidas en el enĨorno

para maĨar a los mosquiĨos, o bien
sobre las superficies de los
depósiĨos o alrededor de esĨos.
 PREVENCIÓN
PRIMARIA
RECOMENDACIONES
● Aplíquese repelente de mosquitos en la piel expuesta.
● Use camisas de manga larga y pantalones largos.
● Use ropa tratada con permetrina.
● Vacíe el agua acumulada en los recipientes de áreas exteriores.
● Apoye los programas locales de control de vectores.
● Las personas con un riesgo alto de enfermarse gravemente deben tratar de
no viajar a zonas con brotes activos de chikungunya
 PREVENCIÓN
ESPECÍFICA
No se ha comercializado ninguna
vacuna para proĨeger conĨra la
infección por el virus chikungunya.
En la acĨualidad (a mediados de 2020)
se esĨán esĨudiando varias vacunas,
algunas de las cuales se encuenĨran
en disĨinĨas eĨapas de ensayos
clínicos, pero Ĩodavía falĨan varios
años para que puedan ser
auĨorizadas y comercializadas. La
mejor proĨección es eviĨar las
picaduras de mosquiĨos para prevenir
la infección.