ZIKA

Chikungunya
RESIDENTE: TANIA CALLE MISTO
TUTORA: DRA CLAUDIA ESCALERA
 OBJETIVOS
GENERAL
Describir el abordaje integral del paciente con
Zika, Chikungunya
ESPECIFICO
Conocer la epidemiologia de Zika, Chikungunya
Identificar los factores de riesgo y complicación
del paciente con Zika, Chikungunya
Describir el diagnostico y tratamiento de Zika,
Chikungunya
Describir la historia natural de la enfermedad.
 ZIKA
DEFINICION
Es una enfermedad viral, febril,
zoonotica, emergente de curso agudo,
benigno y autolimitado que esta
causado por el virus del Zika (ZIKV).
S u sintomatologia es inespecifica y s e
puede confundir con otros sindromes
 ETIOLOGI
A
Virus del Zika
(arbovirus) Genero:
Flavivirus Familia:
Flaviviridae

Vectores: Aedes Aegyptis

Aedes Albopictus
Reservorio: ser humano y
mosquitos
ANTECENDENTES
EPIDEMIOLOGIA
• Se han producido brotes de
infección por el virus del
Zika en África, el su deste
asiático, las islas del
Pacífico, las Américas y el
Caribe.
• En 2015 y 2016, se produjo
un brote del virus del Zika
en las Américas, el Caribe y
el Pacífico
En la Región de las
Américas, entre la (SE) 1 y
la SE 49 de 2021, se
notificaron 1.324.108
casos de arbovirosis. Del
total de casos, 1.173.674
(89%) fueron casos de
dengue, 131.630 casos de
chikunguña y 18.804
casos de Zika
 EPIDEMIOLOGIA EN
BOLIVIA
El 16 de enero de 2016 se notificó a la
OPS/OMS el primer caso confirmado de
infección de origen local por el virus de Zika
registrado en Bolivia.
Una mujer em barazada de 32 años de edad
del
Departamento de Santa Cruz.

El vector predominante es el Aedes Aegypti

con una amplia distribución en los
departamentos de Santa Cruz, en el chaco
de Tarija y Chuquisaca, norte de La Paz,
trópico de Cochabamba y la amazonia de
Beni y Pando.
 TRANSMISION

• Vectorial
• Sa nguínea
• Sexual
• Vertical
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Periodo de incubación: 2 a 14 dias
• Enfermedad sueles ser leve, s/s se resuelven de 2 a 7 dias
• Enfermedad grave requiere hospitalización (<fr.-tasa de letalidad𝗍)

Infección puede cursar de:

• Forma asintomática (80%)
• Forma clínica moderada (20%)

• Fiebre (<38.5° C ) Duran de 4 a 7 dias

Forma aguda • Exantema maculo
popular y pruriginoso
• Conjuntivitis no purulenta
• Dolor retroorta rio • Cefalea
• Anorexia
• Vomito
• Mialgia, artralgia
• Diarrea • Astenia
• Dolor a bdominal • Edema en MI
COMPLICACIONES
• Complicaciones en
el embarazo
• Parto prematuro
• Aborto espontaneo
• Muerte intrauterina
• Microcefalia
• Malformaciones
congenitas

•Sindrome de Guillian Barre

Complicaciones

neurológicas:
• Encefalitis
• Mielitis transversal
• Encefalomielitis
• Meningoencefalitis
• Isquemia cerebral
DIAGNOSTICO
Dx. Virológico: suero
• Detección de ARN viral
por PCR 1-5dia
Dx. Serológico: suero
• Detección de ac IgM
por ELISA o INF >5dias
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
 TRATAMIENTO
NO EXISTE UN TX ANTIVIRAL ESPECIFICO
• Su manejo es sintomático, luego de descartar entidades más graves como el dengue, malaria o
infecciones bacterianas
• Los pacientes deben permanecer en reposo e incrementar la ingesta de líquidos.

Reposicion
Antipireticos Antihistaminicos de liquidos
Acetaminofen para el control para evitar la
o del prurito deshidratacion
paraceta mol
PREVENCION
COLABORACION INTERSECTORIAL

MANEJO INTEGRADO DEL VECTOR

MEDIDAS DE PREVECION PERSONAL

PREVENCION
 DEFINICIÓN

Es una enfermedad vírica transmitida a

los seres humanos por mosquitos
infectados con el virus chikungunya.

Los mosquitos implicados son el Aedes

aegypti y el Aedes Albopictus.
 ETIOLOGÍA

Virus Chikungunya es de tipo ARN

Género Alfavirus
Familia Togaviridae

En lengua Makonde, del sur de Tanzania

significa: Aquél que se encorva.
 EPIDEMIOLOGÍA
Transmitido por los mismos mosquitos que transmiten el
dengue:
• Aedes aegypti
• Aedes Albopictus

Antes del 2005 se transmitía exclusivamente por el Aedes

aegypti.
Los ciclos epidémicos eran de transmisión selvática.
El humano era el reservorio.
El virus era mantenido otros animales: monos, roedores, aves.

Antes del 2006 se produce una mutación en la proteían E1:

Se detecta transmisión por Aedes Albopictus.
Mejora la capacidad infectiva, replicativa y de virulencia.
Hay afección urbana humano – mosquito – humano.
 EPIDEMIOLOGÍA

AMÉRICA:

Diciembre 2013 primeros reportes

de transmisión autóctona en Islas
del Caribe.
 CLÍNICA
Es asintomática en un 72 a 98% de casos.

Periodo de incubación 3 – 7 días (rango de 2 a 10 días)

Suele ser sintomático durante: 3 y 10 días.

EMBARAZOS:
Abortos espontáneos
Transmisión vertical.

INFECCIÓN NEONATAL: fiebre, falta de apetito, edema

periférico, rash, convulsiones, meningoencefalitis
aséptica. Muerte.
 CLÍNICA
ATÍPICAS
Ciclos de transmisión y agentes transmisores
 DIAGNÓSTICO

Examinar: suero, LCR, líquido sinovial.

Dia 1 a 3: PCR +; IgM negativa.
Día 4 a 8: PCR +; IgM positiva.
Día >8: PCR negativa, IgM positiva.
 TRATAMIENTO
AGUDA CRÓNICA
Sintomático. La convalecencia puede ser hasta de 1
De soporte en casos atípicos. año.
Reposo. Terapia analgésica prolongada.
Abundantes líquidos. En artritis periférica incapacitante y
Paracetamol. refractaria se puede dar un curso corte
Ibuprofeno o Naproxeno. de corticoesteroides.
No dar ASA. No tiene utilidad el fosfato de
Opioides para dolor severo cloroquina.

No existe una vacuna o tratamiento con medicamento

santivirales para el chikungunya.

El tratamiento se centra en aliviar los síntomas.

 PREVENCIÓN

CONTROL DE LOS VECTORES:

Uso de aire acondicionado o mosquiteros.
Uso de repelentes de mosquitos.
Uso de camisa de manga larga y pantalones.
Evitar estancamiento de agua.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
BIBLIOGRAFI
A
• GUIA NACIONAL PARA EL MANEJO DE LA INFECCION POR EL VIRUS ZIKA
LA PAZ- BOLIVIA 2016
https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/dgss/Epidemi
ologi
a/DENGUE-Chik-Zika/Guia%20final%20de%20Zika.pdf
• AMERICAN SOCIETY FOR MICROBIOLOGY. CLINICAL
MICROBIOLOGY REVIEWS. ZIKA VIRUS. DIDIER MUSSO, DUANE J.
GUBLER
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27029595/https://

• www.paho.org/es/temas/zika
GRACIAS