CRONOGRAMA PREPARANDO MI RESIDENCIA GINECOLOGÍA& OBSTETRICIA 2018

PARA EL EXAMEN DE ADMISIÓN CONAREM 2019

MODULO V

1.- ¿Cuál es el parto vaginal que representa menor riesgo de comorbilidad, para la madre como para el feto? (Williams
Obstetricia Pág.: 536)
a) Cefálica de vértice
b) Cefálica de cara
c) Cefálica de frente
d) Podálica
e) Cefálica de cara mento posterior
2.- Es correcto afirmar sobre las ventajas del Parto Vaginal espontáneo frente a la Cesárea: (Williams Obstetricia Pág.:
536)
a) índice menor de infección
b) índice menor de hemorragia materna
c) índice menor de complicaciones de la anestesia
d) índice menor de histerectomía periparto
e) Todas son correctas
3.- Durante la segunda fase del trabajo de parto, las posicionespara pujar varían. Sin embargo, para el parto, la más
utilizada es la…………………………., que además es casi siempre la más satisfactoria. (Williams Obstetricia Pág:. 537)
a) Posición en cuclillas
b) Posición genupectoral
c) Posición dorsal de litotomía
d) Cualquier posición es correcta
e) Ninguna de las anteriores
4.- Son acciones que mejoran el calambre en las pacientes que se encuentran en posición de litotomía, durante la segunda
etapa del trabajo de parto. (Williams Obstetricia Pág:. 537)
a) Cambio de posición de los glúteos
b) Cambio de posición de las piernas
c) Masajes en las piernas
d) b y c son correctas
e) Todas son correctas
5.- Durante el nacimiento de la cabeza, cuando el anillo vulvar rodea el diámetro mayor de la cabezase conoce como:
(Willimas Obstetricia Pág.: 537)
a) Anidación
b) Coronación
c) Colonozación
d) Acomodación
e) Ninguna es correcta
6.- La episiotomía es un procedimiento que se debe de realizar: (Williams Obstetricia Pág.: 537)
a) De forma sistémica
b) Siempre en las nulíparas
c) Sólo ocacionalmente
d) Es controversial la realización sistémica.
e) Ninguna es correcta
7.- Durante el parto es importante no realizar una fuerza súbita o intensa de la cabeza para la extracción de los hombros
para evitar el daño de: (Williams Obstetricia Pág.: 538)
a) Del cérvix fetal
b) De la cabeza fetal
c) Del plexo braquial
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d) a y b son correctas
e) a y c son correctas
8.- Entre el 2- 10% de los fetos cefálicos de término nacen en occipito posterior. Algunos factores predisponentes para el
nacimiento en esta posición es/son: (Williams Obstetricia Pág.: 539)
a) Analgésia peridural
b) Nuliparidad
c) Mayor peso fetal
d) Parto previo en occipito posterior
e) Todas son correctas
9.- Son morbilidades del nacimiento en Occipito posterior todos, EXCEPTO: (Williams Obstetricia Pág.: 539-540)
a) Segunda fase prolongada de trabajo de parto.
b) Menor riesgo de laceraciones de 3° y 4°grado
c) Mayor sometimiento a parto quirúrgico
d) Traumatismos de RN
e) Apgar del RN <7
10.- Es o son consecuencias fetales de la distocia de hombros: EXCEPTO (Williams Obstetricia Pág.: 541)
a) Hemorragia puerperal
b) Lesión del plexo braquial
c) Fractura de clavicula
d) Hipoxia
e) Muerte
11.- El pensamiento obstétrico en cuanto a la posibilidad de prevenir la distocia de hombros ha evolucionado de manera
considerable. Si bien existe una serie de factores de riesgo vinculados con esta complicación, es imposible identifi car
cada caso antes del episodio. El American College of Obstetricians and Gynecologists revisó los estudios y concluyó que:
(Williams Obstetricia Pág.: 541)
a) No es posible pronosticar o evitar la mayor parte de los casos de distocia de hombros.
b) No se recomienda la inducción electiva del trabajo de parto ni la cesárea electiva en las mujeres con sospecha de un feto
macrosómico.
c) Se puede planear una cesárea en una mujer no diabética con un feto con un peso probable >5 000 g o para la mujer
diabéticacon un feto con un peso calculado >4 500 g.
d) Todas son correctas
12.- Son maniobras para el tratamiento de la distocia de hombros todas, EXCEPTO: (Williams Obstetricia Pág.: 542)
a) Presión supra púbica
b) Maniobra de McRoberts
c) Parto del hombro anterior
d) Maniobra de sacacorchos de Woods
e) Fractura deliberada de la clavícula anterior
13.- Son complicaciones de la mutilación genital femenina: (Williams Obstetricia Pág.: 545)
a) Infecundidad
b) Dismenorrea
c) Menor calidad de vida sexual
d) Propensión a padecer infecciones vaginales
e) Todas son correctas
14.- El manejo activo de la tercera fase del trabajo de parto consiste en: (Williams Obstetricia Pág.: 547)
a) Supone esperar los signos de la separación placentaria y permitir que la placenta salga de manera espontánea, con ayuda del
estímulo del pezón o la gravedad.
b) Consiste en pinzar con rapidez el cordón, traccionarlo en forma controlada durante el alumbramiento de la placenta y
administrar de inmediato uterotónicos profilácticos.
c) Consiste en pinzar el cordón umbilical una vez que cecen los latidos de ésta, traccionarlo en forma controlada durante el
alumbramiento de la placenta, sin la administración de uterotónicos.
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d) Consiste en pinzar el cordón umbilical con rapidez, traccionarlo de forma controlada durante el alumbramiento de la placenta
y administrar uteroinhibidores profilácticos.
15.- Las laceraciones perineales se clasifican en 4 grados, estos son: (Williams Obstetricia Pág.: 549)
a) Las laceraciones de primer grado abarcan la horquilla, la piel perineal y la mucosa vaginal, pero no la fascia y el músculo
subyacente. Incluyen las laceraciones periuretrales, que sangran de forma abundante.
b) Las laceraciones de segundo grado abarcan, además, a la fascia y el músculo del cuerpo perineal pero no el esfínter anal.
Estas laceraciones se encuentran algunas veces en la línea media, pero a menudo se extienden en sentido superior hacia uno o
ambos lados de la vagina, hasta formar un triángulo irregular.
c) Las laceraciones de tercer grado se extienden más y abarcan el esfínter anal externo.
d) Las laceraciones de cuarto grado se extienden por completo a través de la mucosa rectal y exponen su luz, por lo que
comprenden la laceración de los esfínteres anales externo e interno.
e) Todas son correctas
16.- Comparando la episiotomía media con la media lateral es correcto afirmar: (Williams Obstetricia Pág.: 551)
a) La reparación quirúrgica de la episiotomía media es más difícil que la media lateral.
b) La cicatrización defectuosa de la media es más rara que la media lateral.
c) La dispareunia es más frecuente en la episiotomía media y más rara en la medio lateral.
d) La hemorragia es mayor en la episiotomía media que en la medio lateral.
e) Todas son correctas.
17.- Las Presentaciones pélvicas se presentan en: EXCEPTO (Williams Obstetricia Pág.: 559)
a) Presentación pélvica franca
b) Presentación pélvica completa
c) Presentación pélvica incompleta
d) Feto astrónomo
18.- Es/son factores de riesgo para la presentación pelviana: (Williams Obstetricia Pág.: 559-560)
a) Edad gestacional inmadura
b) Volumen normal de líquido amniótico.
c) Embarazo único
d) Implantación posterior de la placenta
e) Nuliparidad
19.- En cuanto al tipo de parto para una presentación pelviana en fetos de término es correcto afirmar: (Williams
Obstetricia Pág.: 560)
a) Tiene menor comorbilidad el parto vaginal
b) Tiene menor comorbilidad el parto cesarea
c) Tiene mejor desenlace el parto cesarea
d) Es controversial sobre el mejor resultado en cuanto a parto cesarea o parto vaginal
e) a y c son correctas
20.- En cuanto al tipo de parto para una presentación pelviana en fetos de pretérmino es correcto afirmar: (Williams
Obstetricia Pág.: 561)
a) Tiene menor comorbilidad el parto vaginal
b) Tiene mayor comorbilidad el parto cesárea.
c) Tiene mejor supervivencia el parto cesárea.
d) Es controversial sobre el mejor resultado en cuanto a parto cesárea o parto vaginal
e) a y c son correctas
21.- Son complicaciones frecuentes las presentaciones pélvicas durante el parto vaginal: (Williams Obstetricia Pág.: 561)
a) Laceraciones vaginales
b) Distensión adicional del segmento uterino que amplía la incisión.
c) Laceración cervical
d) La muerte es muy frecuente
e) a y c son correctas
22.- Son factores que favorecen a la cesárea del feto en presentación pélvica: (Williams Obstetricia Pág.: 562)
a) Inexperiencia del médico
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b) Feto ≥ 4000gr
c) Retraso grave en el crecimiento fetal
d) Presentación pélvica incompleto o de pie
e) Todas son correctas
23.- Son métodos para realizar el parto vaginal: EXCEPTO (Williams Obstetricia Pág.: 562)
a) Parto pélvico espontaneo.
b) Extracción pélvica parcial.
c) Extracción pélvica completa.
d) Extracción pélvica incompleta
24.- La inducción o conducción del trabajo de parto en las mujeres con una presentación pélvica es controversial; Por lo
que, en muchos protocolos está indicado la conducción en contracciones hipertónicas. (Williams Obstetricia Pág.: 562-
563)
a) Ambas afirmaciones son correctas
b) Ambas afirmaciones son incorrectas
c) La primera afirmación es correcta y la segunda incorrecta
d) La primera afirmación es incorrecta y la segunda es correcta.
25.- Son personales necesarios para el manejo de una paciente en trabajo de parto de un feto en presentación pelviana:
(Williams Obstetricia Pág.: 563)
a) Un obstetra con experiencia
b) Un ayudante
c) Anestesiologo
d) Una persona con experiencia en reanimación del RN
e) Todas son correctas
26.- Existe riesgo de …………………… una vez que se rompan las membranas de manera artificial o espontánea:
(Williams Obstetricia Pág.: 563)
a) Prolapso de miembros
b) Prolapso de cordón
c) Disminución de la frecuencia cardiaca fetal
d) Aumento de la frecuencia cardiaca fetal
e) Todas son correctas
27.- En cuanto a la episiotomía en un parto de nalgas: (Williams Obstetricia Pág.:563)
a) Se debe de realizar siempre
b) No está indicado bajo ninguna circunstancia
c) Se debe realizar en todos los partos a menos que exista relajación considerable del perineo.
d) Se debe realizar cuando se encuentra coronando
28.- La maniobra para el parto de cabeza última es: (Williams Obstetricia Pág.: 565)
a) Maniobra de Pajot
b) Maniobra de Mauriceau
c) Maniobra de Robins
d) Maniobra de Dührssen
29.- Son consecuencias de la utilización de analgésia epidural a pacientes con trabajo de parto en presentación pélvica:
(Williams Obstetricia Pág.: 570)
a) Necesidad de conducción del Trabajo de Parto
b) Prolongación de la segunda fase del trabajo de parto
c) Aumento en las contracciones uterinas
d) a y b son correctas
e) Todas son correctas
30.- Son indicaciones del parto vaginal quirúrgico, todas excepto: (Williams Obstetricia Pág.: 574)
a) Situación que ponga en peligro a la madre
b) Situación que ponga en peligro al feto
c) Separación prematura de la placenta durante la segunda fase del trabajo de parto.
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d) Todas las anteriores son correctas

e) Solo a y b son correctas
31.- ¿Cual de los siguientes fórceps no está incluido en la clasificación? (Williams Obstetricia Pág.:575)
a) Forceps profiláctico
b) Forceps bajo
c) Forceps medio
d) Forceps alto
32.- Son requisitos para un parto vaginal asistido, EXCEPTO. (Williams Obstetricia Pág.: 575)
a) Operador experimentado
b) Cabeza encajada
c) Presentación de frente
d) Dilatación completa del cuello uterino
e) Ruptura de membranas
33.- Dentro de la morbilidad perinatal en un parto asistido podemos citar: (Williams Obstetricia Pág.: 576)
a) Mayor posibilidad de laceraciones de 3° y 4° grado.
b) Mayor posibilidad de incontinencia urinaria
c) Prolapso de órganos pélvicos.
d) cefalohematomas
e) Todas son correctas
34.- ¿Cómo se procede después de una prueba de parto instrumental con fórceps? (Williams Obstetricia Pág.: 577)
a) El procedimiento se suspende
b) Se prueba con ventosa
c) Se realiza una cesárea
d) Todas las anteriores son correctas
35.- Para el parto vaginal instrumental de una paciente nulípara con moldeamiento de la cabeza, es preferible usar el
fórceps tipo: (Williams Obstetricia Pág.: 578)
a) Simpson
b) Elliot
c) Tucker McLane
d) a y b son correctas
e) Todas son correctas
36.- Es/son una ventaja/s de la ventosa frente al fórceps: (Williams Obstetricia Pág.: 583)
a) Requisitos mas sencillos de colocación
b) No ocupa mucho espacio en la vagina
c) Produce menos lasceraciones vaginales
d) Todas son correctas
37.- Son indicaciones maternas para practicar una cesárea, todos, EXCEPTO: (Williams Obstetricia Pág.: 588)
a) Placentación anormal
b) Cicatriz uterina previa
c) Miomectomía previa de espesor total
d) Circular de cordón
e) Traquelectomía previa
38.- Son indicaciones fetales para practicar una cesárea: (Williams Obstetricia Pág.: 588)
a) Presentación anormal
b) Macrosomía
c) Infección por VIH
d) a y b son correctas
e) Todas son correctas
39.- Son razones por la cual la mujer solicita tener parto cesárea: (Williams Obstetricia Pág.: 589)
a) Comodidad
b) Menor daño fetal
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c) Evación del dolor del periodo de dilatación

d) b y c son correctas
e) Todas las anteriores son correctas
40.- ¿Antes de qué semana no se debería de programar la cesárea por miedo a secuelas neonatales por inmadurez?
(Williams Obstetricia Pág.: 590)
a) 37 semanas
b) 38 semanas
c) 39 semanas
d) 40 semanas
e) 41 semanas
41.- En cuanto a los cuidados pre operatorios, ¿Cuánto tiempo de ayuno mínimo debe poseer la gestante antes de la
cesárea? (Williams Obstetricia Pág.: 590)
a) 6 horas
b) 7 horas
c) 8 horas
d) 9 horas
e) 10 horas
42.- El antimicrobiano de primera elección para dosis única de los antibióticos en las cesáreas es: (Williams Obstetricia
Pág.: 590)
a) Cefazolina
b) Clindamicina
c) Metronidazon
d) Piperacilina
e) Todas son correctas
43.- En cuanto a la seguridad del paciente, las preguntas que se realizan al respecto son: (Williams Obstetricia Pág.: 592)
a) Verificación de todos los documentos importantes antes de la cesárea;
2) Indicación del sitio por operar;
3) confirme la identidad precisa de la paciente, el sitio operatorio y el método por seguir.
d) Todas son correctas
44.- Son factores que favorecen el éxito de un parto vaginal después de una cesárea: (Williams Obstetricia Pág.: 611)
a) Ruptura uterina previa
b) Trabajo de parto espontáneo
c) Madre soltera
d) Todas son correctas
45.- Son complicaciones en mujeres con trabajo de parto con cesárea previa: (Williams Obstetricia Pág.: 611)
a) Ruptura uterina
b) Dehiscencia uterina
c) Histerectomía
d) a y b son correctas
e) Todas son correctas
46.- El tipo de incisión anterior que tiene mayor riesgo de ruptura uterina durante el trabajo de parto es: (Williams
Obstetricia Pág.: 613)
a) En forma de T
b) Incisión transversal
c) Varias incisiones transversales
d) Segmento superior
e) Todas tienen el mismo riesgo
47.- En cuanto a la obesidad y la prueba de trabajo de parto posterior a una cesárea, la probabilidad de éxito: (Williams
Obstetricia Pág.: 615)
a) Se reduce
b) Aumenta
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c) No aumenta ni se reduce
d) Aumenta considerablemente
48.- Para la maduración cervical de una paciente con cesárea anterior, está contraindicada: (Williams Obstetricia Pág.:
615)
a) Oxitocina
b) Misoprostol
c) Amniotomía
d) Todas están contraindicadas
e) Ninguna está contraindicada
49.- La revisión de la cicatriz posterior al parto: (Williams Obstetricia Pág.: 616)
a) Se debe de realizar de rutina
b) Está completamente contraindicado
c) Su realización de rutina es innecesaria
d) Todas son correctas
e) Solo a y b son correctas
50.- Sobre la ruptura uterina es correcto afirmar: (Williams Obstetricia Pág.: 617)
a) Se clasifica en completa e incompleta
b) El mayor factor de riesgo es la cesárea previa
c) Una vez diagnosticada la paciente puede ir a una histerectomía
d) Todas las anteriores son correctas
e) Ninguna es correcta