DENGUE, ZIKA Y

CHINKUNGUNYA
Patiño Camacho Yuliana 19015106
 Flavivirus
Causan infecciones zoológicas y todas tienen ciclos
de transmisión que implican especies vertebradas
silvestres.
Hay 53 especies distintas, la mayoría transmitida
por artrópodos.
Miden 40-60 nm, nucleocápside esférica,
proyecciones con glucoproteína E, RNA de una
cadena.
Infectan a sus huéspedes vertebrados mediante la
picadura de un artrópodo.
Responsables del dengue, la fiebre amarilla, la
hepatitis C, la fiebre de Nilo Occidental y algunas
encefalitis.
DENGUE
 Dengue o Fiebre Quebranta Huesos

1 Es causado por cuatro serotipos y transmitido por picadura de

mosquitos del género Aedes.

2 Los casos de Dengue ocurren en las regiones tropicales y su

distribución es determinada por la presencia del transmisor: Aedes
aegypti.

3 Se replica en células del sistema fagocítico mononuclear, sobre

todo en macrófagos y monocitos. Células endoteliales se edematizan
y se acompañan de infiltrado de células mononucleares.

4 La respuesta inmune, con la presencia de anticuerpos circulantes en

el suero, da por terminado el periodo de viremia. Más adelante la
respuesta humoral y celular inducen a la recuperación.
 Evolución Clínica de la Infección
- Período de Incubación: 5-8 días
- Cuadro Clínico:
Dolor muscular
Cefalea
Dolor retroorbitario
Congestión conjuntival
Edema de párpados
Dolor lumbosacro
Fiebre intensa de 40ºC o más
Exantema mácula puntiforme
- Después de 3-6 días la fiebre desaparece y reaparece
con menos intensidad.
- La forma más grave es el dengue hemorrágico, que se
clasifica en 4 grados.
 Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico se puede hacer mediante:
- Serología
- Antígeno Viral
- Aislamiento del virus
- PCR

El tratamiento dependerá del momento de la evolución de la

enfermedad, lo que más se recomienda son soluciones
intravenosas, transfusiones sanguíneas y plasma o
expansores del plasma.
 Inmunización
- Vacuna Dengvaxia, es de virus vivos atenuados.
- Se recomienda su aplicación a partir de los 9 años hasta los 45
años, la población de áreas endémicas que tengan respuesta
inmunológica previa al virus.
- No se puede aplicar en mujeres embarazadas, menores de 9 años,
personas con inmunosupresión, ni quienes no hayan padecido la
enfermedad.
- Esquema en tres dosis:
ZIKA
 Zika

1 Se aisló en 1974 en un mono rhesus. Su infección en seres humanos se

demostró por serología en 1952.

2 Virus compuesto por 3 proteínas estructurales (cápside, membrana y

envoltura) y 7 proteínas no estructurales (NS1, NS2A, NS2B, NS3,
NS4A, NS4B y NS5).

3
Se transmite a través de la picadura de los mosquitos del género
Aedes.

4 Se han registrado brotes en América, África, Asia y las islas del

Pacífico. Hasta la fecha, 86 países y territorios han notificado
casos de infección
 Evolución Clínica de la Infección
- Período de Incubación: 3-12 días.
- Los síntomas pueden durar de 2-7 días.
- Manifestación Clínica:
Fiebre
Mialgias
Vómitos
Conjuntivitis
Eritema maculopapular
- En los embarazos se han observado múltiples
malformaciones congénitas, como por ejemplos la
microcefalia.
- Complicaciones neurológicas: encefalitis,
mielitis transversa, Síndrome de Guillain-Barré.
 Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico se puede hacer mediante:
- RNA viral en suero
- RNA en orina
- IgM específica mediante ELISA o Inmunofluorescencia

No hay vacuna ni tratamiento pero se recomienda reposar,

paracetamol para la fiebre, líquidos en abundancia y para
el prurito se recomienda usar antihistamínicos.
CHINKUNGUNYA
 Chikungunya

Es un arbovirus transmitido por mosquitos, pertenecen al género

Alphavirus,de la familia Togaviridae.

Características virales: 60-70 nm, esféricos y envueltos, genoma

de RNA, codifica 4 proteínas no estructurales y tres proteínas
estructurales.
 Epidemiología
- Se informa en gran parte de África occidental, aunque desde el 2013 se
presenta un brote epidémico en el continente americano, aparentemente a
partir del Caribe.
- Aparece en forma de brotes y epidemias, teniendo un comportamiento cíclico
que ocurre en lapsos de 7-20 años.
- Existen tres variantes: el grupo filogenético aislado en el este de África
central, el segundo aislado en Asia y el último aislado en África oriental.
- La glucoproteína E1 presentó la mutación A226V, que permitió la adaptación
del virus a transmisores, facilitando así la diseminación en Ámerica, junto
con la falta de respuesta inmune en la población.
 Patogenia
- Aplicación viral se inicia con la unión de la envoltura viral a
receptores de la célula huésped, seguida por endositosis del virus.
- El ciclo de este virus es muy rápido, tarda alrededor de cuatro
horas.
- El virus es inoculado por el mosquito en la dermis, ingresa a los
capilares subcutáneos, infecta macrófagos, fibroblastos y células
endoteliales, e inicia su replicación de forma local y temporal.
- Llega a la sangre, produce la viremia y por la vía hemática llega a
los tejidos de varios órganos.
- La respuesta inmune innata es la primera respuesta contra el virus y
es capaz de inhibir la replicación viral.
 Evolución Clínica de la Infección
- Período de Incubación: 1-12 días.
- Tiene un inicio súbito con:
Fiebre alta
Cefalea
Mialgias y artralgías
Exantema maculopapular
- La sintomatología se resuelve en 7-10 días.
- Complicaciones:
Meningoencefalitis
Síndrome de Guillain-Barré
Hemorragias
Miocarditis
Hepatitis
 Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico puede ser:
- Clínico
- Epidemiológico
- Laboratorio

No hay vacuna ni tratamiento pero se recomiendo reposar,

paracetamol para la fiebre, líquidos en abundancia
antiinflamatorios no esteroides.
 BIBLIOGRAFÍA

1.Cabello R. Microbiología y Parasitología Humana. 4th ed.: Editorial

Médica Panamericana; 2018.
2.vacunación.org. Dengue: Vacuna. [Online].; 2020 [cited 2022 Febrero 21.
Available from: https://vacunacion.org/dengue-vacuna.html.
3.OMS. Chinkungunya. [Online].; 2020 [cited 2022 Febrero 21. Available
from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya.