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INFECTOLOGÍA

VIRUS Y HONGOS
ANTIVIRALES – FAMILIA HERPES – FAMILIA
FLAVIVIRUS – VIH – OTRAS VIRALES.
RESUMEN DE HONGOS
PARÁSITOS
UNICELULARES – NEMÁTODES –
PLATELMINTOS – ANIIMALES PONZOÑOSOS.

BACTERIAS 1
GRAM POSITIVAS Y OTRAS.

BACTERIAS 2
GRAM NEGATIVAS.

Dr. Christiam Ochoa


DIRECTOR GRUPO QXMEDIC 37
• ACICLOVIR • AMANTADINA
• VALACICLOVIR. • OSELTAMIVIR,
ENFERMEDADES VÍRICAS
• CIDOFOVIR. ZANAMIVIR
• GANCICLOVIR • RIBAVIRINA
• FOSCARNET • INTERFERON

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RESFRIO COMUN: rinovirus, coronavirus, virus de la gripe, VSR, paragripe,
metanuemovirus, adenovirus, enterovirus.
FARINGITIS: VHS, VEB, adenovirus, coxackie A.
AMIGDALITIS, LARINGITIS Y BRONQUITIS (<2ª): parainfluenza 1, 2 – influenza,
adenovirus, VHB.
BRONQUIOLITIS: VSR (lactantes), metaneumovirus, parainfluenza 3,
parainfluenza 1 y 2.
NEUMONIA: VSR (lactantes), metaneumovirus, parainfluenza, influenza,
adenovirus, varicela zoster, CMV, sarampión.
Lactantes: rotavirus A, adenovirus 40,41; coxackie A24.
TODOS: Norwalk, calicivirus, astrovirus, Rotavirus B, Reovirus.
Rubeola – virus de rubeola // sarampión – virus sarampión // roséola – HV6 //
eritema infeccioso – Parvovirus B19 // exantema Boston – Echovirus 16 //
MNI – VHB o CMV // herpes oral o genital – VH1 y 2 // varicela o zoster – VH3
// herpangina, ano mano boca – Coxackie A // verrugas – papilomavirus //
molusco – virus del molusco.
Higado – virus hepatitis*, FA, VEB, CMV, VHS, VVZ, rubeola // corazon,
musculo – coxackie B // riñon – CMV // glándulas – CMV, virus de la
parotiditis // ojo – VHS, adenovirus*, sarampión, rubeola, enterovirus 70,
coxackie A24 // meningitis – enterovirus(echo, coxackie*, polio), VHS2,
adeno, parotiditis, arboencefalitis // paralisis – poliovirus, enterovirus 70
y 71, Coxackie A7 // encefalitis – VHS1*, VVZ, arboencefalitis*, rabia,
Coxackie AyB, polio // encefalitis postinfecciosa – sarampión, parotiditis,
rubeola, VVZ, gripe // otros – JC (leucoencefalopatia multifocal
progresiva), sarampión (panencefalitis esclerosante subaguda), prion
(encefalopatías), VIH (demencia SIDA), HTLV1 (paraparesia tropical
espástica)
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PICORNAVIRUS

40 PAPILOMAVIRUS ADENOVIRUS
HERPES
VIRUS

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VIRUS CITOMEGALOVIRUS
EBSTEIN-BARR RN Placenta, infección utero, cérvix.
PEDIATRIA Leche, saliva, lagrimas, orina.
MARCADOR CARACTERÌSTICAS CLINICA
ADULTO Semen, sangre, trasplante.
EBNA NUCLEAR Primeros, anticuerpos en
avanzada. CLINICA:
AE (R Y D) Antigeno precoz. Burkitt (R) , MNI (D) • ASINTOMÁTICO, polineuritis, mielitis, MNI, carditis, hepatitis.
• RN: sordera, calcificación intracerebral, microcefalia, RM.
VCA Tardío Anticuerpos IGM e IGG • INMUNODEPRE: corioretinitis, neumonía, esofagitis, colitis,
MEC, hepatitis.

El CMV establece latencia en los linfocitos T, macrófagos y otras


células. La inmunidad mediada por células es necesaria para la
curación, a la vez que contribuye a los síntomas.

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DENGUE

CLINICA
EPIDEMIOLOGIA
• Es de notificación obligatoria
• La vigilancia se hace con las definiciones de casos
• FACTORES DE RIESGO
• Población suceptible
• Densidad del zancudo Aedes aegypti
• Condiciones ambientales
• Persona infectada y casos.
• Lugares.
ETIOLOGIA Y VECTOR
• Virus del Dengue
• Familia Togaviridae
Genero Flavivirus.
ARN de cadena
simple
(monocatenario)
• El virus tiene 3
proteínas
estructurales.
• 4 serotipos: DEN-
DIAGNOSTICO
1,2,3,4. Proteina E4. 1. Reposo e Hidratación
Sospecha clínica y epidemiológica (definición caso)
• No hay reservorio 2. Sintomático.
animal.
Diagnostico especifico: ELISA IgM, IgG (de elección) // 3. No hay vacuna. TTO
Deteccion del Ag NS1 // Detección de ARN viral por PCR 4. MANEJO ABC
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Declaración mundial
Tiene vacuna
FIEBRE AMARILLA
• Endémico
EPIDEMIOLOGIA • 3 ciclos ecológicos

ETIOLOGIA Y VECTOR
• Virus de la Fiebre Amarilla
• Familia Togaviridae Genero
Flavivirus. ARN de cadena
simple (monocatenario)
• El vector es el Aedes agypti.
• Nicho ecológico en Perú:
Rupa-Rupa
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RETROVIRUS-LENTIVIRUS 1. Gen env
VIH-1/VIH-2 2. Gen gag
GRUPO M del VIH-1 3. Gen pol:

VIH

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1. NEUROTOXOPLASMOSIS
COMPROMISOS 2. NEUROCRIPTOCOCOCIS
NEUROLOGICOS EN VIH 3. MEC TBC
4. DEMENCIA

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NT-VIH/SIDA- TENOFOVIR/EMTRICITABINA/EFAVIRENZ DFC / 24h

2014 - TARGA TENOFOVIR/EMTICITRABINA + EFAVIRENZ


ABACAVIR/LAMIVUDINA + EFAVIRENZ CV<100000. HLAB5701 negativo
1. Sintomas de inmunosupresión (OMS 2,3,4)
2. CD4 menor igual a 500. ZIDOVUDINA/LAMIVUDINA + EFAVIRENZ
3. Asociado a: Nefropatìa VIH, neurocognitivo,
requerimiento quimio o radio, HVB o HVC que
requiere TTO, autoinmunes VIH, gestación.
4. VIH agudo con síntomas.
5. Pareja serodiscordante.
6. Comité de expertos.
PROFILAXIS
INDICACIÓ
AGENTE PAUTA
N
1ria <200
Pneumocystis sp COTRIMOXAZOL
2ria
CRIPTOCOCO 2ria FLUCONAZOL
1ria:
1ria <100 COTRIMOXAZOL
TOXOPLASMA
2ria 2ria: SULFADIACINA
+ PIRIMETAMINA
CMV 1ria <50 GANCICLOVIR
Mycobacterium PPD +
ISONIACIDA
tuberculosis Contacto 49
50
MICOSIS
MICOSIS
Sistemica por H. dimórficos

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MICOSIS
OPORTUNISTAS
FACTOR MECANISMO AGENTE
ATB (t y dosis) Colonizacion Candida
CORTISOL Inmunodep. Cryptococo,
Aspergillus,
Cigomicetos,
Pneumocystis
SIDA Inmunodep Cryptococo, Candida,
Pneumocystis
UCI-VM- Acceso de inf Candida
CATETER PER.
NEUTROPENIA Inmunodep Aspergillus, candida
<500
Qx o quem. ext. Acceso de inf Candida, Fusarium,
Cigomiceto

CANDIDIASIS: mas importante – 4ta causa de IHH –


C.albicans 90-100% cutáneo mucosa y 50% IHH. C.glabrata
es emergente. Levaduras ovaladas + pseudohifas e hifas
verdaderas (menos Glabrata). Colonias lisas blanco
cremosas. Las 4 mas frecuentes: albicans, glabrata,
parapsilosis y tropicalis.
Coloniza humano y animales. Desde la boca hasta ano –
piel y mucosas. Agua, aire y suelo. Todos tenemos mas
una especie. DX DIRECTO o CULTIVO.
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CIGOMICOSIS
Clase Zygomicetes – orden Mucorales – genero Rizopus,
Mucor, Absidia. Agudas y letales. Colonias lanosas grisaceas
en 12 horas. Hifas en angulos rectos. Ubicuos de suelo y
vegetacion. Inhalacion, ingestión o heridas.
Forma rinocerebral (acidoticos) – pulmonar (neutropenicos) –
muy angioinvasivos. KOH y biopsias. ANFOTERICINA B y Qx.

CRIPTOCOCOSIS
Basidiomiceto levaduriforme encapsulado. Ubicuo del suelo
(heces palomas) serotipo A,B,C y D. TINTA CHINA –
MUCICARMINA. Dx en LCR por antígeno en latex.
Inhalacion – pulmonar – SNC. Raro cutáneo.
TTO: ANFO B + FLICITOSINA + FLUCONAZOL.
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PARASITOSIS
ASPECTOS GENERALES

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FLAGELADO: Giardia Lambdia

• Formas: TROFOZOITO Y QUISTE.


• Hábitat: Intestino delgado (duodeno y yeyuno proximal)
• Forma infectante: Quiste

GIARDIASIS
• Distribución mundial.
Transmisión:
• Fecal Oral y Contagio (directo o indirecto).
Clínica:
• Asintomático  +fr
• Forma aguda.
• Forma crónica MALAABSORCION
Dx:
1. Sospecha clínica
2. Coprológico x3 (T y Q)
3. Ag fecales x ELISA (método de elección)
4. Aspirado duodenal
5. Enterotest (cuerda encapsulada)
6. Bx duodenal en VIH
Tto:
Adulto: METRONIDAZOL 250mg c/8h x 5-7 d
Ped: METRONIDAZOL 5mg/Kg c/8h x “5d” [max
250mg x dosis] (la guía de la OPS/OMS dice 5d y el
Mandell y UPTODATE dice 7 días)
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PSEUDOPODO: E. Histolytica
• Forma: TROFOZOITO (c/pseudopodo) Y QUISTE
• Hábitat: Colon (en la luz o en la pared)
• Forma infectante: Quiste

AMEBIASIS
• Frecuente en zonas endémicas
Transmisión:
• Fecal Oral y Contagio
Clínica:
AMEBIASIS INTESTINAL:
• Asintomático  +fr
• Diarrea disenterica,
AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL (+fr HEPATICA +fr lado D)
Dx:
1. Sospecha clínica
2. Coprológico x3 (T y Q) (el mas comun)
3. Prueba de Ag y Ac sericos (son +S y +E)
Tto:
Asintomático  amebicidas Intestinales (el dispar no
tto): iodoquinol 650mg vo c/8h x 20d ó Furoato de
diloxanida.
En clínica  amebicidas tisulares:
• Adultos: Metronidazol 500-750mg vo c/8h x 7-10d
luego amebicida intestinal (iodoquinol x 20d)
• Ped: Metronidazol 35-50mg/Kg/dia vo 3 dosis x 7-
10dias luego Amebicida intestinal (Iodoquinol 30-
40mg/Kg/dia (max 2g) vo 3 dosis x 20d)
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LEISHMANIOSIS
• Ancash, Ucayali, Junín, Loreto, San
Martín, Amazonas, Ayacucho,
Cajamarca, Cusco, Huánuco, Cerro de
Pasco, Madre de Dios, Lima.
• L. brasiliensis y ocasionalmente por L.
peruviana.

VECTOR: Phlebotomo Lutzomia


Sexo femenino “Titira”

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CHAGAS
EPIDEMIOLOGIA
Trasmisión: contacto con
las heces del vector
triatomo.

VECTOR: Triatomo infectado


Tbn conocido como:
• Chirimacha o Bananon
(Perú)
• Vinchuca (Ecuador, Bolivia,
Chile y Argentina)
• Chipo (Venezuela)
• Pito (Colombia)
• Chinches (Honduras y El
Salvador)
• Chicha (Paraguay)
• Barbeiro (Brasil)

T. BruceiT afric (enfer Sueño) //


T. Cruzi  T ameri (enfer Chagas) 59
ENFERMEDAD AGUDA FASE AGUDA
• Identificar el tripomastigote por Gota
Gruesa con Giemsa
• Periodo de incubación: FASE CRONICA DIAGNOSTICO
Aprox 1 semana • ELISA
• Sintomas: signos del sitio
de inoculación (Romaña o
Chagoma), fiebre,
adenopatías, edemas.
• Se encuentra al parasito
en sangre.
TRATAMIENTO
FASE CRONICA INDETERMINADA
• Fase asintomática
• No se encuentra parasitos en sangre

ENFERMEDAD CRONICA
• 20-30% de los infectados lo harán
• CARDIOMIOPATIA DILATA
• MEGAESOFAGO y MEGACOLON

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MALARIA

Plasmodium falciparum, 863000 muertes/año. Picadura < 0.1 infecciones por


vivax, ovale, malariae, hembra Anopheles. P.vivax en 1000 personas.
knowlesi. CICLO DE VIDA. latinoamerica. Endemicidad = Uso de drogas.
Daño microvascular, SIRS, niños 2 a 9ª. (10-50-74%). Cotrol mosquito.
coagulación, NO. Defensa Tasa inoculación Control larva.
huésped, tipos entomológica, >50 es alto. Proteccopm érsonal.
hemoglobina. Debe vivir >10d (Gambiae) Vacuna?

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Ingesta de carne mal cocida con quistes o por ooquistes del gato.
Clinica:
TOXOPLASMOSIS • CONGENITA: asintomática, aborto, ictericia, corioretinitis (mas fc), Rm , hepatoespleno.
TETRADA SABIN: corioretinitis, hidrocefalia, calcificaciones intracraneales, convulsiones.
• AGUDA INMUNOCOMPETENTES: asintomática, linfadenopatias (linfadenitis supurada de
•T. gondii: huésped definitivo gato. Ooquiste. Esporozoito– Piringer-Kuchinka), retinocoroiditis leve.
taquizoitos . Bradizoitos INMUNODEPRIMIDOS CELULAR: sepsis, meningoencefalitis (VIH).
Dx:
1. Ig-G 4x o IgM o PCR en agudos.
2. IgG por IFI, ELISA o dye-test (Sabin-Feldman) en crónicos.
3. IgA o IgM ELISA en congénitas.

Tto:  PIRIMETAMINA + SULFADIACINA (clinda, atovacuona, dapsona, CTX, claritromicina) +


ACIDO FOLINICO. NO TRATAR ASINTOMATICOS. ESPIRAMICINA EN GESTANTES.

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NEMAT INTEST: Trichuris trichiura
•Habitat: Colon, en el ciego.
•Forma infectante: Huevo embrionados
•Transmision: via oral por fecalismo
•Porción cefálica filiforme y caudal gruesa.

Tricocefalosis o tricuriasis
• Hacen patología por lesión mecánica. 
inflamación local, edema y hemorragia.
Clinica: depende del grado de infestacion:
Infestaciones:
•Leve: asintomaticos
•Moderada: dolor tipo cólico y diarrea
ocasional
•Severa: Diarrea disenterica,
Prolapso rectal. Anemia de tipo
ferropenica.
Dx:
1. Clínico
2. Heces: observacion de Huevos

Tto:  Bencimidazoles
1. Mebendazol 100mg 2v/d x 3 días
64 2. Albendazol 400mg 1v/d x 3días
NEMAT INTEST: Enterobius Vermicularis
•Habitat: colon de en el ciego
•Forma Infectante: Huevos
embrionados
•Transmision: por via oral por fecalismo

Oxiuriosis o enterobiosis
Muy contagiosa.

Clínica:
1. Prurito anal y vulvar nocturno,
2. Vaginitis, leucorrea e ITU
Dx:
1. Clínico
2. Heces Detección de huevos del
parasito TEST DE GRAHAM
3. Eosinofilia
Tto:
1. Albendazol o Mebendazol
2. Pamoato de Pirantel 1 dosis

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NEMAT INTEST: Ascaris lumbricoide
Hábitat: Intestino Delgado(Yeyuno) sin adherirse
Forma infectante: Huevo
Transmision: via oral, por fecalismo
Realizan el Ciclo de Loos.  Sd Loeffler

Ascaridiasis
Primera Infección por helmintos + fr en el
mundo
Clínica
Respiratorios:
• Fiebre, tos, sibilancias y hemoptisis.
• Síndrome de Loeffler
• Leucocitosis con eosinofilia.
Intestinales:
• + fr asintomáticos
Dx:
•Clínico
•Heces: Huevos(gran cantidad).
•Larvas.
Tto:
•Albendazol 400mg vo monodosis
•Mebendazol 100mg vo 2v/d x 3 días ó 500mg
dosis única
•Ivermectina 150-200mcg/Kg vo monodosis
•El Sd Loeffler cede con corticoides
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NEMAT INTEST: Strongyloides stercoralis

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Tres tipos de ciclos: Indirecto, Directo y autoinfestante (en inmunodeprimidos)
NEMAT INTEST: Strongyloides stercoralis
Tienes cuadros clínicos como:
Estrongiloidiasis 1. AGUDO
Cuadro intestinal 2. CRONICO
1. Suele ser vago 3. DISEMINADO (+ en inmunodeprimidos)
2. Episodios diarreicos
3. Cuadros de malaabsorcion
Cuadro Dérmico
1. Larva currens
“Cuadro de hiperinfestación”
1. En pacientes inmunodeprimidos
2. Cuadro diarreico con esteatorrea muy
intensa, si afecta al colon causa colitis
disentérica grave con shock.
Dx:
1. Clínico
2. Heces: visión de larvas rabditiformes
Tto:
1. Ivermectina 200ug/Kg/dia x 2 dias (1gt/Kg
x 1d en competentes/x 5d en deprimidos)
2. Tiobendazol 25mg/Kg 2v/d x 3 días
3. Albendazol 400mg/día 2v/dia x 7 dias
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NEMAT INTEST: Ancyostoma duodenale y Necator americanus
• Tamaño: 10 mm Uncinariasis
• Color: Blanquecinos o herrumbrosos
• Habitat: INTESTINO DELGADO
Es la segunda infeccion
• Forma infectante: LARVA FILARIFORME helmintica mas frecuente
• Transmision: POR LA PIEL Necator  americas y australia
• Tienen capsula bucal con 2 pares de dientes o dos laminas A. Duodenalis africa y europa
semicirculares.
• Se nutre de los capilares. (HEMATOFAGO-0.1ml/dia/gusano)) Clínica
1. Pápula pruriginosa que no
recuerda el paciente.
2. El pasaje larvario pulmonar da
poca sintomatología
3. El cuadro duodenoyeyunal
dolor epigástrico con diarrea.
4. Anemia Ferropenica de lenta
instauración y tolerada.
Dx
1. Clínico
2. Heces: Huevos
Tto:
•Albendazol 400mg vo
monodosis
•Mebendazol 100mg vo 2v/d x 3
días ó 500mg dosis única
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CESTODOS INTEST: Tenia saginata y solium
TENIA SAGINATA TENIA SOLIUM
 L: 5-8m  L: 3-5m
 Escolex:  Escolex:
 Aspecto globuloso cuadrangular  Aspecto piriforme
 1.5-2mm  0.5-1mm
 4 ventosas acetabulares  4 ventosas
 No corona de ganchos  Si doble corona de ganchos en el rostelo.
 Cuello: gran metabolismo y generatriz  Cuello: gran metabolismo y generatriz
 Estrobila:  Estrobila:
 1000-2000 proglotidas – I, M y G  800-900 proglotidas – I, M y G
 c/proglotide 1.5-2cm l x 1cm a  0.6-0.8cm l x 0.5cm a
 Proglotide gravida: >12 ramificaciones laterales  Proglotide gravida: <12 remificaciones laterales
 Huevo 30-45um de D, esfericos ovoides, gruesa corteza  Huevo =
radiada de color café que contiene la oncosfera o
embrion hexacanto.

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CESTODOS INTEST: Tenia saginata y solium
Hospedero definitivo natural: T. saginata y T. solium: Humano  TENIASIS
Hospedero Intermediario Natural: T saginata: Vacuno y T. solium: Cerdo
Hospedero Intermediario Accidental: T. solium: Humano  CISTICERCOSIS

TENIASIS COMPLICACIONES:
Obstrucciones (raras):
CLINICA: • Intestino
• Síntomas generales: • Via biliar
• Síntomas digestivos • Apendice
• Síntomas psicosomáticos Cisticercosis:
• Síntomas alérgicos • La mas grave y frecuente

DIAGNOSTICO
• Antec y Clinica sugestiva
• Deteccion de
coproantigenos
• Coprologico x 3 y/o Test de
graham
• Diagnostico de certeza:
Proglotides gravidicas
y huevos en heces
• Diagnostico de TRATAMIENTO
especie: Por # • Elección: PRAZIQUANTEL
ramificaciones • Alternativa: NICLOSAMIDA 71
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Hábitat: Intestino delgado(ileon temrinal)
CESTODOS INTEST: Difilibotrium latum fijado por sus botrias
Forma infectante: larva Plerocercoide
Transmisión: por via oral, ingesta de
pescado crudo o mal cocido
Hospederos: Definitivo: Hombre y lobos
marinos. Intermediario: crustaceos y peces
(el 1ero es el Copeporo-2do son los peces
pequeños luego los grandes xe truchas)

DIFILOBOTRIASIS
En Perú se ha visto pero de
difilibotrium pacificum.
Clínica
Asintomaticos
Sintomaticos
• Consumen vit b12  anemia
megaloblastica
Dx:
•Clínico
•Heces: huevos
Tto:
• PRAZIQUANTEL 5-10mg/Kg vo
monodosis (igual en niños)
• Alternativa: NICLOSAMIDA 2g vo
monodosis, en niños 50mg/Kg
(max 2g) vo monodosis.
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CESTODOS TISULAR: Echinococcus granulosus

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CESTODOS TISULAR: Echinococcus granulosus
COMPLICACIONES
Sobreinfección:
Epidemiología 1. Absceso hepático
1. Huésped definitivo: Perros y lobos Rotura: por frecuencia
2. Huésped intermediario: Oveja y el 1. Peritoneo
Hombre 2. Vías biliares
3. La infección suele ocurrir en la niñez. 3. Bronquios
4. Las larvas atraviesan la pared intestinal, 4. Diseminación
llegan a los tejidos y producen QUISTE Sensibilización a
HIDATIDICO proteínas del Quiste:
1. Urticaria, eosinofilia,
anafilaxia
QUISTE HIDATIDICO
1. Unilocular
DAGNOSTICO
2. Crece 1cm/año 1. Clínico, epidemiológico, eosinofilia
3. Posee una capa externa CUTICULAR y 2. Imágenes:
otra interna GERMINATIVA  vesículas • Rx Tórax o TAC
con escólex  liberadas formaran la • Imágenes quistica, signo de camalote.
“arenilla hidatídica” 3. Diagnostico especifico: Serología ELISA

CLINICA TRATAMIENTO
1. Asintomáticos 1. Elección  QUIRÚRGICO
2. Clínica: dolor abdominal, masa palpable, 2. Mebendazol: como preQx, en Qx contraindicacada o enfer
ictericia. diseminada
3. PAIR: Punción, Aspiración, Inyección (OH95% o NaCl
hipertónico), Reaspiración. En RQ alto
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• Hospedero definitivo:
TREMATODES: Fasciola ganado ovino, vacuno,
caprino
• Hospederos definitivo
accidental: hombre
• Hospederos intermediario:
caracol de agua dulce
FAMILIA LYMNAEIDAE
• Epidemiologia: paciente que
viene de SIERRA central o sur
• Hábitat: Vías biliares
• Forma infectante: Larva
metacercaria en agua y
berros.
• Transmisión: Consumo de
berros y agua contaminada

Las larvas liberadas


atraviesan la pared
intestinal  recorren la
cavidad peritoneal
buscando al hígado lo
encuentran y atraviesan
capsula y parénquima
hepático  llegan a los
76 conductos biliares
intrahepticos y ahí
maduran.
TREMATODES: Paragonimus peruvianus
Hábitat: llegan a intestino donde penetran a
peritoneo diafragma  Pulmón (bronquios
dando quistes)
Hospederos: Definitivo: Hombre Intermediario:
1°Caracol de rio 2° cangrejo de rio (crustáceos)
Forma infectante: larva metacercaria en los
cangrejos

PARAGONIMIASIS
P.mexicanus [Centro y Sur América]).
EPIDEMIO: Cajamarca y La Libertad.
Clínica
Sintomáticos  like bronquitis crónica o TBC
Dx:
•Clínico
•Examen de esputo (no como Acido Alcohol)
•Rx tórax: infiltrados lobulares, las lesiones de la
moneda,
Tto:
65-90 dias
PRAZIQUANTEL: en niños y adultos, 25 mg/kg vo 3
veces al día x 2 días consecutivos
Alternativa: triclabendazol

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• Varios nombres. Reconocer por sus ojos.
• L. laeta mas peligrosa.
• Veneno con esfingomielinasa D.

ETIOLOGIA

LOXOCELES Latrodectus mactans.


Hembras. Ver reloj rojo.
D. DIFERENCIAL Latrotoxina alfa.

• Abdomen
agudo, infarto,
CLINICA rabia, tetanos. . LATRODECTUS
• Sintomas locales. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
• Sintomas sistémicos.
• Lavado.
• Lavado y elevación. • Analgesicos.
CLINICA
PREVENCION • Analgesico. • Antitetanico.
• Antitetanica. • Benzodiacepinas. • Latrodectismo.
• Sacudir. • ATB. • ATB. • Sintomas locales.
• cama. Elevada. • Dapsona. • Antidoto (enf. Suero) • Sintomas sistémicos.
• No guardar cosas debajo. • Antidoto.
78
OFIDISMO

79
A. LACHESICO A. CROTÁLICO

A. BOTRÓPICO

TRATAMIENTO
80