FISIOPATOLOGIA

MSc. Julia Dueñas

Farmacia y Bioquímica
Sesión N° lll – Semana 3
Unidad I
Tema:

Enfermedades tropicales:
• Malaria
• Dengue
• Chikungunya
ENFERMEDADES TROPICALES
 MALARIA
Malaria o Paludismo
Causado por parásitos del género Plasmodium y transmitida
por mosquitos hembras del género Anopheles.

El Vector
Las hembras de los mosquitos Anopheles son hematófagas,
necesitan sangre para la maduración de sus huevos. Estos
mosquitos viven en lugares donde haya aguas tranquilas y
temperaturas ambientales de 25 a 27º C.

El parásito
Hay 5 especies de Plasmodium que afectan al hombre:
 P. falciparum
 P. vivax
 P. ovale
 P. malariae
 P. knowlesi.
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Morfología

La morfología del parásito y

de los eritrocitos infectados
varía con la etapa y con la
especie

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Ciclo biológico

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Cuadro clínico

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Cuadro clínico

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Cuadro clínico

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Clínica

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Diagnóstico
1. Clínico
2. Epidemiológico
3. Laboratorio
• Parasitológico
- Gota gruesa y frotis
• Inmunológico
- Cromatografía, ELISA
• Molecular
- PCR

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Tratamiento

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DENGUE
Los cuatro serotipos de dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y
DEN-V 4) circulan a lo largo de las Américas
AGENTE ETIOLÓGICO
 El virus del dengue es un arbovirus, pertenece al género de
Flavivirus familia Flaviviridae.

 Virus ARN de cadena simple en sentido positivo que se multiplican

en células de vertebrados y de insectos vectores.

 La partícula viral del dengue es de forma esférica y mide entre 40 y

60 nm de diámetro. Tiene una envoltura formada por proteínas
[proteína E, y proteína M] que cubre completamente la superficie
del virus.

 El material genético se encuentra protegido por una nucleocápside

circular de simetría poliédrica; el diámetro del núcleo es de 25-30
nm. Entre la envoltura y la nucleocápside se encuentra una bicapa
lipídica, cuyos lípidos se derivan de la membrana celular del
hospedero.

 El genoma está compuesto por una sola molécula de RNA de

cadena sencilla lineal, de sentido positivo, de 10703 nucleótidos y
de alta variabilidad genómica.
PATOGENIA DE LA ENFERMEDAD
FASES DE LA ENFERMEDAD
Diagnóstico
CHIKUNGUNYA- FIEBRE CHIKUNGUNYA
 CHIKUNGUNYA
 El Virus Chikungunya es un virus RNA que pertenece al
género alfavirus de la familia Togaviridae

 Presenta viriones con envoltura que contienen un RNA

positivo de cad. sencilla, 70 nm de diámetro externo

 El genoma RNA se encuentra dentro de una cápside

icosaédrica

 La envoltura de lípidos de doble capa contiene las

glucoproteínas de codificación viral E1 y E2.

 Tienen capacidad de hemaglutinación mediante la

fusión de la glucoproteína E1 con los lípidos de la
membrana de los eritrocitos y E2 también participa en
este proceso.

 La replicación se lleva a cabo dentro de las células de

artrópodos infectados y hospedadores vertebrados.
 Transmisión del
virus Chikungunya
Patogénesis
La patogenia se divide en 3 estadios:
 Intradérmico
 Sanguíneo
 Afectación de los órganos diana
Manifestaciones
clínicas
 El período de incubación es de 3 a
7 d con un rango de 1 a 12.

 Pueden llegar a ser asintomáticos

del 3 al 25 % de las personas
infectadas.

 La enfermedad se desarrolla de
forma aguda o subaguda y crónica
sin tener ninguna preferencia por
sexo ni por edad.

*comorbilidades son las más

susceptibles a desarrollar la infección
grave.
Diagnóstico
 El diagnóstico confirmatorio es a través de
pruebas virológicas y/o serológicas.

 Los anticuerpos IgM se hacen positivos entre

los días 2 y 7. Luego se pueden detectar
anticuerpos IgG a partir del día 7 y se puede
lograr confirmación a través de muestras
pareadas con 14 d de separación con
demostración de títulos ascendentes
superiores a 4 veces entre los períodos de
estado y convalecencia.

 En la figura se muestran las curvas de

expresión de la viremia y la serología
específica. La fase de viremia abarca desde los
10 a 12 d antes de la aparición de los síntomas
hasta el día 8 o 9. Los anticuerpos IgM
aparecen entre el 3er y 4to días y la IgG entre
el 6to y 7mo.