UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ

UAMZH

SODIO.

PONENTES:
Juan Hernández Flores.
Abraham Lárraga Martínez.
José Leonel Martinez Ayala.
José Eleazar Hernández Fuentes

ASESORA:
Q.F.B. Marisela Castillo Rivera.

BIOQUÍMICA CLÍNICA II

Cd. Valles S.L.P.; 5 de Febrero del 2013

 Electrolito: Sodio

 Generalidades

• El sodio, es el catión más abundante del organismo.

• El 70% del sodio corporal total existe en forma libre. De este porcentaje
el 97% se encuentra en el líquido extracelular (LEC) y 3% en el líquido
intracelular (LIC).

• El sodio libre es responsable de más de la osmolaridad plasmática y

su concentración esta íntimamente relacionada con el balance hídrico.

• La concentración es mantenida por mecanismos que involucran la sed,

hormona antidiurética (ADH) y función renal.
 funciones
Ayudan a conservar el volumen de los compartimientos, al contribuir con cerca del
80% de la concentración osmolar de los líquidos celulares extracelulares.

Forman parte de la composición del jugo gástrico, el jugo pancreático, el jugo

intestinal, etc.

Regulación del equilibrio ácido-básico del organismo.

 Balance de sodio
• Si agregamos 155 mEq/L de Na al líquido
extracelular, ¿Cuánta agua deberíamos de
agregar para mantener la concentración de Na
en el liquido extracelular en 140 mEq?
• R= 1.1 litro
Vía homeostática para el balance de
sodio
Ingesta de sal

Sin cambios
En el volumen
osmolaridad

Se secreta vasopresina Sed

Reabsorción Ingesta de agua

Renal de agua
Volumen del Presión
liquido extracelular arterial
Los riñones
conservan agua
Los riñones excretan Reflejos
sal y agua Cardiovasculares

La osmolaridad retorna El volumen y la presión arterial

a la normalidad retornan a la normalidad
Reabsorción del sodio en el túbulo
proximal

Na reabsorbido
[Na] alta [Na] baja

Na Na [Na] alta
ATP
K

Luz tubular Célula del túbulo

Líquido intersticial
proximal
 TRASTORNOS DEL
METABOLISMO DE SODIO
HIPONATREMIA E HIPERNATREMIA
 Según la natremia:
leve>120
moderada 120-110
severa <110

Según la osmolaridad plasmática

Hipertónica
Hipotónica
Isotónica
HIPONATREMIA

Según la velocidad de instalación:

Aguda
Crónica

Según la clínica:
Sintomática
Asintomática
 ETIOLOGIA
Teniendo en cuenta la osmolaridad plasmática y la valoración
de ACT, especialmente el LEC, podemos subclasificar las
hiponatremias

2-Hiponatremia con
1-Hiponatremia osmolaridad 3-Hiponatremia
con disminuida con
osmolaridad < a 270 mosm/l osmolaridad
aumentada a-Hiponatremia b-Hiponatremia con normal
> 290 mosm/l con disminución del LEC incremento del LEC
Infusiones de glicina
Procedimientos
Pseudohipernatremia urológico
Hiperglucemia
Manitol.
 HIPERNATREMIA
La hipernatremia, representa un déficit de agua en relación a las
concentraciones corporales de sodio y puede originarse por la pérdida
de agua o por la ganancia de sodio.

1. Hipernatremia hipovolémica (déficit 3. Hipernatremia

agua
> déficit de sodio)
Disminución de ingesta, Pérdidas
extrarrenales (quemaduras, diarrea, vómito,
fístulas)
Perdidas renales (diuresis osmótica,
diuréticos, diuresis posobstructiva,
enfermedad renal).
2. Hipernatremia hipervolémica
(ganancia de sodio > ganancia de
agua)
Uso de Soluciones hipertónica
Infusión de bicarbonato de sodio
Síndrome de Cushing.
isovolémica
Pérdidas extrarrenales:
pérdidas insensibles por
hiperventilación
Diabetes insípida nefrogénica
o central
 Caso clínico

Nombre : Lauren Vázquez Hernández edad: 35 años

 Hombre de hierro

3.9 km 180, 2 km 42, 2 km

16 horas de trayecto

Ingresaron al hospital
Dolor de cabeza, náuseas, fatiga general
Diagnóstico

Hiponatremia
Goteo intravenoso