CASO NUTRICIÓN

HEMATOLOGÍA
DATOS GENERALES
Varón de 32 años profesor, que acude al servicio de
urgencias por presentar cuadro clínico consistente en
equimosis y petequias de cuatro días de evolución. Los
días previos refiere epistaxis y sangrado de mucosa labial
frecuentes. No asociaba edemas, ni dolor abdominal ni
fiebre. Niega ingesta de AINES. Presentó cuadro catarral
diez días antes.

EXPLORACIÓN FÍSICA
Afebril con buen estado general con exantema petequial
generalizado con equimosis violáceas de diferentes
tamaños, predominantemente en miembros inferiores.
Resto exploración normal.
PESO 50kg TALLA 1.70
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

– Hemograma: plaquetas 5.000/l, serie roja y blanca normales. HB:12

- Proteínas totales 5, albumina 3 y Globulina 2
- Colesterol total 180 LDL 90 HDH 40
– Coagulación: normal.
– Bioquímica: LDH 1400 U/L; resto normal.
– Coombs directo: Positivo 3+++
– Autoanticuerpos plaquetarios: Positivo 3+
– La punción aspirativa de médula ósea reflejaba aumento de la celularidad, constituida por
las tres series celulares en diferentes grados de maduración. Megacariocitos aumentados.
Médula ósea compatible con trombocitopenia de origen periférico, compatible con púrpura
trombocitopénica idiopática

MANEJO
Al ingreso se inició tratamiento con Metilprednisolona de 1gr por3 días, fue dada de
alta con pautas descendentes de prednisona oral.
La evolución posterior fue de 10 mg de prednisona, con plaquetas de 70 mil en los
últimos 3 meses
 Calcular el IMC

• Estatura: 1.70
IMC Su IMC es 17.3
• Peso: 50 kg

■ Su IMC del paciente es 17.3, lo que indica que su

peso está en la categoría de Bajo peso para adultos BAJO PESO
de su misma estatura.
■ Un IMC bajo puede debilitar el sistema
inmunológico, lo que puede aumentar la
probabilidad de enfermedades como desnutrición,
pérdida de masa ósea y otras afecciones. Cuanto
menor sea su IMC, mayor será su riesgo.
 Calculo de calorías totales

TMB Hombre = 66 + (13,7 * P) + (5 * A) – (6,8 * E)

= 66 + (13,7 * 50) + ( 5 * 1.70) - (6.8 * 32)

= 66 + 685 + 8.5 - 217.6

= 751 + 209.1

TMB = 960. 1
SEGUNDO ( * Factor de Actividad) : Nulo o bajo
TMB c=TMB x FA
TMB c = 960. 1 x 1.4
TMBc =1344.1 kcal

GET= 1344
 Elaboración de un menú diario
LUNES
DESAYUNO 2 rebanadas de pan
1 rebanada de queso blanco, rodajas de
tomate y lechuga
1 vaso de jugo de naranja natural
MEDIA MAÑANA 1 manzana
10 unidades de maní
ALMUERZO 1 filete de res a la plancha con 1/2 taza arroz
1/2 taza de frijoles negros y ensalada de
lechuga, zanahoria y pimentón + 1/2 taza de
fresas de postre
BOCADILLO Batido de aguacate preparado con leche de
almendras y 1 cucharada de avena
CENA 1 ud mediana de tortilla de maíz con tiritas
de pollo + lechuga y tomate en cubos + 1
cucharada de guacamole (preparado en casa)
+ 1 naranja mediana de postre
MARTES
2 huevos revueltos con 1 paquete de
galleta + 1 vaso de jugo de fresa
natural
10 unidades de merey/marañón
Pescado con papas al horno +
ensalada de coles de bruselas con
cebollas salteadas en aceite de oliva
+ 1 naranja de postre
Yogur natural con 30 g de granola
sin azúcar
1 filete de res mediano a la plancha
+ 1/2 taza de garbanzos + 1/2 taza
de arroz +1/2 taza de brócoli
aderezado con 1 cucharadita de
aceite de oliva + 1 kiwi mediano de
postre
MIERCOLES
4 Tostadas con crema de cacahuate
+ 1 mandarina
Jugo de betabel con naranja y 6
unidades de nueces
1 filete de hígado encebollado con
1/2 taza de arroz + 1/2 taza de
frijoles marrones + ensalada verde
con remolacha + limonada
1 Sándwich pequeño con queso y 2
rebanadas de aguacate + 1 vaso de
jugo de limón
1 filete de pescado mediano a la
plancha + 1/2 taza de espinacas
cocidas salteadas con cebolla, ajo y
aceite de oliva+ 1/2 taza de arroz +
1 rebanada de papaya
 Elaboración de un menú diario
JUEVES VIERNES SABAD0 DOMINGO
DESAYUNO licuado de leche de almendras Batido de fresas Tostadas con crema de taza de leche
sándwich vegetariano media taza de ensalada de palta 2 tostadas de pan integral
tortilla con vegetales frutas frescas 1 mandarina con queso
1 yogur con frutas. 2 rodajas de toronja
MEDIA jugo de vegetales: de alfalfa con barras de cereales jugo de zanahorias 1 porción de ensalada de
MAÑANA zanahoria y aloe, con un pedacito integrales hojas de espinaca espinaca y zanahoria
de remolacha Tres fresas desinfectadas rallada. 1 vaso de zumo de
naranja naranja.
almendras
ALMUERZO sopa de vegetales una ensalada fresca de crema de vegetales con 1 porción de lentejas. 1
jugo de vegetales de zanahoria vegetales mixtos calabaza, acelga, brócoli o porción de ensalada de
con remolacha Proteinas como el atun repollo. espinaca y zanahoria.
1 porción de pollo al horno sin caldo de pollo ensalada fresca de 1 vaso de zumo de naranja.
piel 1 vaso de zumo de naranja. vegetales mixtos 1 fruta.
1 vaso de zumo de toronja
BOCADILLO plato de frutas dulces. frutos secos fresas 2 mitades de toronja.
Te verde
CENA ensalada de manzana con yogurt sándwich vegetariano 1 filete de pescado 1 porción de pescado a la
casero y miel de abeja 1 rebanada de papaya 1/2 taza de espinacas parrilla con 1 patata al
cocidas salteadas horno rellena con queso,
1/2 taza de arroz jamón cocido y clara de
huevo picada. 2 ciruelas.
Recomendaciones para su patología
■ Es necesario descansar lo suficiente para reponer fuerzas adecuadamente.

■ Practicar actividad física habitualmente.

■ Practicar Yoga o Pilates

■ Una dieta con todos los grupos de alimentos nos asegura tener la cantidad suficiente de hierro.

■ Incorporar en la dieta cítricos

■ Asegurar requerimientos de B9 y vitamina B12

■ Tomar fruta seca y frutos secos entre horas para aportar hierro durante todo el dia

■ Verduras verdes cada día.

■ Consumir alimentos saludables

■ Evitar sustancias que puedan precipitar la anemia