TOMA DE MUESTRAS

PRACTICA N° 1

ANALISIS CLINICO
INTRODUCCIÓN

+ ASISTENCIA
20

+ INFORME DE PRACTICA
30

+ EVALUACIÓN
50
 INTRODUCCIÓN
1. FORMA GRUPOS DE 5
PERSONAS POR 3. ENVIAR VIA WHATSAPP LA
AFINIDAD LISTA DE LOS GRUPOS

2. ELEGIR UN 4. SUBIR A LA PLATAFORMA

REPRESENTANTE POR VIRTUAL ,TODOS LOS
GRUPO INFORMES
 OBJETIVO
GENERALES
PRACTICA N° 1 TOMA DE MUESTRAS

 IDENTIFICAR LAS FUENTES DE VARIABILIDAD QUE TIENEN SU ORIGEN

EN LA FASE PREVIA AL ANÁLISIS (TOMA DE MUESTRA).
 CONOCER LOS MECANISMOS FISIOLÓGICOS Y FÍSICOS QUE PUEDAN
MODIFICAR LA COMPOSICIÓN DE LAS MUESTRAS.
 ESTABLECER MEDIDAS QUE CORRIJAN LAS FUENTES DE
VARIABILIDAD Y EL ERROR EN LA TOMA DE MUESTRA.
 CASOS CLÍNICOS
1. Seis trabajadores jóvenes de la sección de
ventas de una multinacional acuerden a lo
largo de la mañana a la revisión médica en su
empresa. Se les cita a la mañana siguiente en
la unidad de extracciones para la obtención
de sangre y la realización de una analítica
general, con recomendación de acudir en
ayunas. La noche anterior asistieron a una
barbacoa con motivo de la inauguración de la
vivienda de uno de ellos. Entre los resultados
destaca que todos ellos obtienen un valor de
triglicéridos superior a 300mg/dL.
¿Cuál podría ser la causa más probable de
elevación de los triglicéridos?
2.Un paciente con arritmia tratado con
el anticoagulante warfarina acude a
su revisión en la consulta de
cardiología, donde el médico le
solicita analítica de seguimiento, que
incluye factores de coagulación y
pruebas hepáticas. Los resultados de
las pruebas de coagulación fueron
compatibles con la situación clínica
del paciente, mientras que los
resultados de todas las pruebas
hepáticas que proporcionó el
automatizador fue 0.
¿Como deben procesarse las muestras
de sangre sin anticoagulante en un
paciente en tratamiento con
anticoagulante?
 CASOS CLÍNICOS
3.Seis trabajadores jóvenes de la sección 4.Un paciente con arritmia tratado
de ventas de una multinacional acuerden con el anticoagulante warfarina
a lo largo de la mañana a la revisión acude a su revisión en la consulta
médica en su empresa. Se les cita a la de cardiología, donde el médico le
mañana siguiente en la unidad de solicita analítica de seguimiento,
extracciones para la obtención de sangre que incluye factores de
y la realización de una analítica general, coagulación y pruebas hepáticas.
con recomendación de acudir en ayunas. Los resultados de las pruebas de
La noche anterior asistieron a una coagulación fueron compatibles
barbacoa con motivo de la inauguración con la situación clínica del
de la vivienda de uno de ellos. Entre los paciente, mientras que los
resultados destaca que todos ellos resultados de todas las pruebas
obtienen un valor de triglicéridos hepáticas que proporcionó el
superior a 300mg/dL. automatizador fue 0.
¿A que puede deberse el resultado
¿Como debe prepararse el paciente para el nulo de las pruebas hepáticas en
estudio del metabolismo lipídico? este paciente?
 CASOS CLÍNICOS
5.Se obtuvo una muestra de sangre de
una mujer de 65 años para determinar
la concentración de potasio en suero,
debido a que había sido tratada
durante un cierto tiempo con
diuréticos tiacidicos el médico dejó la
muestra en su coche y le entregó en el
laboratorio, a la mañana siguiente
cuando se dirigía al quirófano. Una vez
analizada la muestra le bioquímico
responsable se puso inmediatamente
en contacto con el médico.
 
¿Que evento detectó el bioquímico para
comunicarse con el médico?
6.Una mujer de 40 años diagnosticada
con diabetes Mellitus 2 hace 1 año se
levanta en la mañana a las 7 am. Como
sabe que debe ir a su control recuerda
que no debe desayunar entonces se
prepara una tasa de café sin azúcar,
posteriormente se dirige al hospital ya
en la sala de toma de muestra del
laboratorio clínico encuentra una fila
larga por lo que reniega y se pone en
espera 9 am de la mañana se procede
a la extracción sanguínea ya en el
reporte de resultados encuentra dos
parámetros que no correlacionan Hb
Glicada de 6.2 % y una Glicemia de
230 mg/dL.
¿Que evento daría explicación a lo
sucedido?
 CASOS CLÍNICOS
7. Los internos de medicina proceden
a la toma de muestra sanguínea a
un bebé de 8 meses con diagnóstico
de deshidratación leve para la
analítica Na, K, y Ca. A la entrega de
la muestra al laboratorio ellos
advierten que fue difícil la toma de
muestra y solo pudieron tomarle
sangre entera/ tubo lila/ En el
reporte los datos salieron de la
siguiente manera Na 128 mmol/L, K
6,9 mmol/L y Ca. 5,6 mg/ dl. El
pediatra no conforme al resultado
obtenido se dirige al laboratorio a
conversar con el Bioquímico
responsable.
¿Que acciones se deben tomar en
bienestar del paciente?
8.Los internos de medicina proceden
a la toma de muestra sanguínea a
un bebé de 8 meses con
diagnóstico de deshidratación leve
para la analítica Na, K, y Ca. A la
entrega de la muestra al laboratorio
ellos advierten que fue difícil la
toma de muestra y solo pudieron
tomarle sangre entera/ tubo lila/ En
el reporte los datos salieron de la
siguiente manera Na 128 mmol/L, K
6,9 mmol/L y Ca. 5,6 mg/ dl. El
pediatra no conforme al resultado
obtenido se dirige al laboratorio a
conversar con el Bioquímico
responsable.
¿ Porque duda del resultado?
EVALUACIÓN
 Casos clínicos resueltos
  en clases 25%
 Elaboración de un críptico
educativo de las
recomendaciones de toma
de muestras 25%
 GRACIAS
 
LA OBTENCIÓN CORRECTA DE
LA MUESTRA ES LA PRIMERA
CONDICIÓN PARA EFECTUAR
UN EXAMEN ANALÍTICO DE
ALTA CALIDAD.