Universidad Juárez Autónoma De Tabasco División Académica De Ciencias De La Salud Coordinación de Lic.

En Enfermería

• Proceso Enfermero aplicado a una paciente en puerperio quirúrgico Tema del Trabajo • Enseñanza clínica de materno infantil I Materia • Cinthia del C. Sánchez García Alumna

4° “J”

Grado Y Grupo

L.E. Eliel Cruz Carrasco Supervisor

Hospital regional de alta especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez Hospital

Villahermosa Tabasco. Mayo 2011

INTRODUCCION
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El proceso de enfermería, es un método sistemático y organizado que utiliza el profesional de enfermería para identificar riesgos o daños a la salud en una comunidad, persona o familia, con la finalidad de diagnosticar las necesidades de salud y así poder planificar los cuidados idóneos que favorezcan la relación al binomio madre e hijo.

La participación del personal de enfermería es esencial para prevenir, controlar y reducir los daños a la salud que en un momento dado puedan poner en riesgo la vida de la madre y el hijo; por lo anterior, se considera necesario la implementación en la práctica profesional de enfermería del proceso enfermero, como herramienta principal del cuidado y como identidad de la profesión.

El presente Proceso de enfermería se realizó en una paciente con Puerperio quirúrgico, primigesta en el servicio de alojamiento conjunto de ginecobstetricia; El contenido del trabajo se encuentra estructurado de un total de 7 apartados, como son la introducción, objetivos, proceso de enfermería en paciente con puerperio quirúrgico, diagnósticos de enfermería planeación, ejecución y evaluación del plan de cuidados de enfermería, conclusión, bibliografías de la siguiente manera.

OBJETIVO GENERAL
Elaborar un proceso de enfermería basado en la teoría general del déficit de auto cuidado, dentro del cual se identifiquen y se cubran las necesidades requeridas por el paciente, proporcionándole un ambiente agradable y
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• Realizar detección de problemas que puedan afectar la salud de la madre y el recién nacido. I. practicas e interpersonales para valorar el estado de salud de la madre y el recién nacido. y me permita desarrollar actitudes. Lic. • Realizar acciones de enfermería para el cuidado y conservación de la salud de la madre y el niño. inteligente.satisfactorio. G. FICHA DE IDENTIFICACION. • Brindar charlas educativas sobre el autocuidado. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Elaborar puerperio. habilidades y destrezas intelectuales. C. Contribuyendo durante su estancia hospitalaria a recuperar. diagnósticos de enfermería siguiendo la propuesta metodologica institucional con el objeto de analizar el desarrollo en el • Identificar y cubrir las necesidades existentes de la madre y el recién nacido. científica y eficaz. • Brindar una atención al paciente en forma ética. En enfermería Página 3 . lactancia y cuidado del recién nacido. mejorar su salud y dar educación acerca de la lactancia materna y la estimulación temprana en el R/N y del auto cuidado en el hogar. Nombre del paciente: V.

• Vendaje abdominal compresivo Dieta: • normal II. Tratamiento indicado: Soluciones: • SAG 5% de 1000 para 8hrs con medicamento agregado (oxitocina) Medicamentos: • Penicilina Sódica Cristalina. • Cuidado de herida de cirugía. de estado civil unión libre. DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON PUERPERIO A) VALORACION CON LOS 11 PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD DE MARGORY-GORDON. Lic. PROCESO QUIRÚRGICO. Pertenece a la población abierta. Dosis: 30grs cada 8hrs. estado de Tabasco. tiene como ocupación ama de casa. Se encuentra hospitalizada en la cama 310 de la sala de alojamiento conjunto ginecobstetrico del hospital Gustavo A. así mismo para el recién nacido. • T/A cada 4hrs. no forma parte de ninguna sociedad religiosa sin embargo cree en un ser divino. Dosis: 10grs cada 8hrs IV Cuidados Generales de Enfermería Y Signos vitales por turno. dichos problemas reciben cuidados de enfermería de calidad y atención oportuna.Paciente femenina de 14 años de edad. Dosis: 5000 ui cada 4hrs. del municipio del Centla. El motivo de su estancia en el hospital es por diagnostico de puerperio quirúrgico + DIU + preeclampsia leve. Rovirosa Pérez. IV • Metoclopramida. IV • Ketorolaco. tiene como último grado de escolaridad la educación primaria. su domicilio actual está ubicado en la calle Pino Suarez S/N de la ranchería Villa Guerrero. En enfermería Página 4 .

refiere que las medidas de prevención de enfermedades que conoce es la higiene personal. el lavado de los dientes. En enfermería Página 5 . no refiere tener problemas de indigestión. verduras y leche. La paciente refiere que su estado de salud durante su embarazo es bueno solo que al final del mismo presento preeclampsia y esto puso en riesgo su vida y la de su bebé. no tiene control de líquidos. El paciente refiere que su estatura es de 1. Lic. lavado de manos antes de comer y después de ir al baño. su peso corporal actual es 68 kilogramos. también manifiesta que no es diabética y que no presenta cardiopatías. como son el baño diario.59 centímetros. queso lo consume de dos a tres veces a la semana. refiere que durante la semana no consume carnes rojas pero blancas si con frecuencia de tres días y diariamente frutas. y prevención de accidentes en el hogar. que su alimentación diaria es de tres comida al día.I PATRON PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD. No se automedica ni es adicta a alguna droga. también refiere que su control prenatal lo llevo en el centro de salud de la comunidad Villa Guerrero Centla. no recibió consulta odontológica pues en la revisión no se encontró problemas odontológicos. desde su ingreso a alojamiento conjunto ginecobstetrico se le administran solución parenteral SAG 5% a 42 gotas x` con oxitocina. aproximadamente 1litro o menos en refrescos de frutas. II PATRON NUTRICIONAL METABOLICO. embutidos 4 veces la semana. su apetito durante su estancia hospitalaria lo considera bueno también refiere que durante el embarazo tomo como suplementos el acido fólico Y fumarato ferroso. recibiendo un total de cuatro consultas. la cantidad de líquidos es muy poca. refiere que no se le realizado transfusión sanguínea y que de medicamentos se le aplicaron los indicados. por lo que considera que tuvo un embarazo saludable con excepción en el ultimo mes.

al momento de la auscultación abdominal se encuentran ruidos de perístalsis. Lic. refiere que la cantidad estimada de eliminación en la orina es de 2 litros. La paciente refiere que en su vida cotidiana orina con frecuencia siete veces al día y que el color es amarillo claro. En enfermería Página 6 . la coloración de la piel es rosada con buen llenado capilar no tiene alteraciones físicas o discapacidades que le impida realizar sus actividades cotidianas. refiere que sus actividades diarias consisten en caminar diariamente de su casa haciendo las labores del hogar. y no es necesario utilizar IV PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO. La paciente refiere que no padece enfermedades cardiovasculares ni diabetes mellitus. V PATRON SUEÑO – DESCANSO La paciente refiere que sus horas habituales de sueños diario son de un periodo de nueve horas antes del embarazo y durante el mismo. el olor es normal y no presenta ningún tipo de dolor al momento de la micción. durante la hospitalización no ha sido necesario apoyarla con oxigeno pues no ha presentado dificultad para respirar. no recurre a ningún medicamento para conciliar el sueño. no presenta estreñimiento ningún tipo de auxiliar para defecar. defeca una vez al día. cuando va a realizar compras al supermercado. puesto que tiene que estar al pendiente del bebé y no está acostumbrada eso y por otra parte por al dolor de la cirugía. actualmente no tiene sonda Foley. y que no tiene ninguna postura fija para dormir. pero que durante este periodo (puerperio) se siente insatisfecha y siente que no descansa bien. no practica ningún deporte. refiere que durante el día no toma siesta y durante su hospitalización duerme cinco horas diarias. comenta que no tiene ningún problema para realizar esta actividad. refiere que el color del excremento es normal (café oscuro) y no presenta dolor alguno.III PATRON DE ELIMINACION.

en lo que se refiere al sentido del olfato puede distinguir los olores. aunque siente que sus cuñadas se pondrán celosas por su bebé y cree que esto podrá causar algún conflicto. no presenta ningún tipo de problema de memoria pues tiene todos sus recuerdos presentes sus concentración es buena pues al preguntar responde al momento y está pendiente de todas las actividades que se le realizan en los cuidados generales de enfermería. la señora se siente feliz con la llegada de su nuevo bebe. Lic. en el sentido del oído escucha perfectamente. también cometa que el bebé tiene parecido con ella y eso le alegra. y comenta que cuando se le presente algún problema pedirá el apoyo de su pareja como de su madre.VI PATRON COGNITIVO – PERCEPTUAL. La paciente refiere que en estos momentos siente una gran satisfacción debido a que su parto fue un éxito aunque aun está un poco adolorida y se siente con cansancio. en estos momentos la relación familiar es muy buena pues no existe ningún problema familiar. refiere que sus objetivos de salud actuales es tener una recuperación total y cuidar de su bebe. su preocupación anterior era que el parto se complicara por la preclamsia que presento. VIII PATRON ROL – RELACIONES. es capaz de sostener conversaciones con las personas que lo visitan a si como contestar correctamente a las preguntas que le he realizado. pues le sonríe y lo mira con mucha ternura. VII PATRON AUTOPERCEPCION – AUTOCONCEPTO. Durante la valoración del paciente pude constatar que la paciente tiene un buen nivel de conciencia pues se encuentra ubicado en tiempo y espacio. debido a que existen buenas relaciones familiares y que siempre se siente apoyado por ellos. en su vida social refiere que no pertenece a ningún grupo. En enfermería Página 7 . en el sentido del gusto puede diferencial los sabores. La paciente refiere que en este momento adquiere una responsabilidad en su rol como madre. ella menciona que en lo que respecta al equilibrio no tiene ningún problema para sostener una postura de pie.

la indicación de la cesaría es por la falta de evolución en el trabajo de parto. Paciente femenina que inicia su vida sexual a los 14 años de edad.4 SDG por FUM 01 de agosto 2010.IX PATRON SEXUALIDAD – REPRODUCCION. el nacimiento de su hija es por cesárea. X PATRON CONTRO DEL ESTRÉS Y ADAPTACION. el método de planificación que utilizara es el DIU. con leucorrea presente y de característica irregular. Durante la exploración física se encuentran órganos genitales en forma normal. y no recuerda haberse realizado la autoexploración de mama. En el último año de su vida el cambio drástico que sufrió fue unirse a su pareja he irse a vivir a casa de los padres de su esposo. en lo referente a su relaciones sexuales comenta que son satisfactoria y que las realizan cuando lo desean. el peso de su hija es de 3 kilos producto de un embarazo de 40. Lic. En sus antecedentes ginecológicos la primera menarca se presentó a los 12 años. La paciente refiere que las decisiones familiares las toma junto con su pareja. comenta que nunca se ha realizado el Papanicolaou. comenta que cuando se siente estresada se toma una siesta. también refiere que existe un pequeño dolor al momento del coito. con número de partos 1. actualmente es gesta 1. aborto 0 y cesárea 1. inicia su vida sexual a los 14 años de edad. refiere que no practica autoexploración. con FPP 08 de mayo 2011. En enfermería Página 8 . así también comenta que no presenta ningún tipo de cambio en la conducta sexual. comenta que su pareja actual es con quien ha mantenido su vida sexual. comenta que actualmente se siente realizada y muy feliz por su nuevo bebe. Si algo pudiera cambiar en su vida seria tener su propia casa en otro lugar y lo que se lo impide es la economía.

la característica de su cara son: no tiene manchas en la piel y tiene buena coloración. Lic. En enfermería Página 9 . en su actividad motora sin complicación aparentemente normal. presenta signos de buena nutrición. presenta una actitud ambivalente hacia el recién nacido. comprensible y coherente. III VALORACIÓN FÍSICA DE LA PUÉRPERA Aspectos generales Es de complexión robusta. sin edema en miembros inferiores. su lenguaje es claro. en su estado de conciencia se encuentra ubicada en tiempo y espacio. PUERPERIO Y R/N. tiene aspecto personal higiénico.XI PATRON DE VALORES - CREENCIAS RELACIONADAS CON EL EMBARAZO. La paciente refiere que cree en Dios y que le da gracias por tener a su bebé pero aun así no le gusta asistir a ninguna reunión religiosa porque no le gusta que le prohíban cosas. Comenta que la familia es muy importante y que la llegada de un nuevo bebe es muy importante para la unión de la familia. PARTO.

En enfermería Página 10 . largo. no tiene cicatrices. Cara Sin alteraciones o deformidades. Tegumentos: hidratados y de coloración claro. Ojos Lic. • Peso: 68 kg. no presenta ictericia ni cloasma. no hay equimosis. no tiene resequedad. en la exploración no se encuentran zonas dolorosas ni edemas. presenta estrías a nivel abdominal.8 ºC Frecuencia cardiaca: 68 L x` claros y fuertes Frecuencia respiratoria: 20 x` campos pulmonares claros y bien ventilados • Tensión arterial: 110/60 mmHg Somatometria: • Talla: 149 cm. el cabello negro. sus movimientos faciales son controlados. sin deformidad. Cabeza Tamaño y forma: su tamaño es en proporción a su cuerpo su forma es simétrica.Signos vitales • • • Temperatura: 36. • Integridad y estado: piel intacta sin pequitas. Pelo: el cuero cabelludo se encuentra hidratado y sin caspa. no presenta acné. Piel • • Piel: con palidez leve.

los músculos del cuello son de igual medida. Nariz Es de tamaño mediano. Glándulas tiroides no visibles en la inspección. espacios iguales en ambos lados sin desviaciones. Ganglios linfáticos no palpables. no existe deformidad alguna en la tráquea. Cuello Es de forma cilíndrica se encuentra alineado. hidratada. su sentido del gusto en buenas condiciones. Se observa lengua de tamaño normal. Cavidad bucal y orofaríngea. Lic. sin deformidad. hidratados. es corto. las fosas nasales están permeables y con buena hidratación. sin lesiones. Presenta buena formación de la úvula palatina y paladar. tiene buena habilidad masticatoria. con una coloración sonrosada y ausencia de halitosis. sin prótesis dentales y presenta poca caries. en la dentadura tiene ausencia del primer molar derecho. Se observa labios gruesos. movimientos coordinados.Los ojos se encuentran alineados. no tiene problemas en la visibilidad. no tiene molestias para deglutir ni para hablar. buena sensación de frio y caliente. Tráquea: se localiza en la línea media del cuello. está implantada en la línea media de la cara. sus pupilas son reactivas a la luz. mucosas bien hidratada. existen latidos fuertes en los vasos sanguíneos. sus movimientos son coordinados. el pabellón se encuentra sin deformidad y el conducto auditivo se encuentra sin secreciones. sin reflejo tusigeno. no presenta lesiones ni aleteo nasal. tiene buena audición y buena limpieza. tiene ausencia de secreciones. Oído La posición e implantación es a la altura de la línea media de los ojos. no tiene ojeras. En enfermería Página 11 .

Tórax Simétrico. vía venosa permeable. En enfermería Página 12 . Genitales En la observación se encuentra la vagina se encuentra con buena higiene. abundante tejido adiposo. a la palpación se puede sentir el fondo uterino. sin edema. su columna no presenta escoliosis. a la palpación se encuentra buen tono muscular. Abdomen Globoso. evolucionando. con presencia de loquios. sin dificultad para movimientos. En extremidad superior izquierda esta canalizada. con ausencia de lesiones. no se encuentran varices ni edemas. no presenta debilidad. ausencia de dolor a la palpación. la paciente no refiere dolor a nivel vaginal. persones bien formados sin grietas. y herida quirúrgica por cesárea de aproximadamente 14cm sin signos de infección. el tórax tiene buena expansión al momento de la respiración. al momento de la palpación no existe dolor. presencia de estrías. Lic. su curva en forma de “S” es normal. pulso palpable. presenta dolor por la cirugía. ruidos intestinales no audibles. Extremidades inferiores Sin dificultad para moverlas. sin abrasión. con presencia de vello púbico. con contracciones leves. no presenta lesiones ni edema. las mamas se encuentran alineadas con presencia de salida de calostro y sin lesiones. Dorso No presenta deformidades. Extremidades superiores Simétricas.

nutrido.Estado neurológico La paciente se encuentra orientada en tiempo y espacio. presenta milios en la nariz. Frecuencia Respiratoria: 43 Px' Somatometria. piel clara sin abrasión. temperatura uniforme en todo el cuerpo. K y Cloranfenicol y se está amamantando con leche materna y suplementado con formula por no succionar mucho. Talla: 50 cm. Perimetro Cefalico: 33. responde a los estímulos externos. También se le aplico la vacuna BCG y la de hepatitis. con buena actividad motora. se encuentra recién bañado se le aplico vitamina A. bien hidratada. se encuentra inquieto. lisa con presencia de vellosidades. Lic. Signos vitales Temperatura axilar: 37 Frecuencia Cardiaca apical: 138 Lx’.5cm Piel Sonrosada. tiene buena respuesta verbal y es coherente en la conversación. tersa.0cm Perimetro Abdominal: 32. buena coloración.0cm Pie: 7.0 cm Perimetro Torácico: 33. VALORACIÓN FÍSICA RECIEN NACIDO. barbilla sin alteraciones. Peso: 3. Presenta una actitud ambivalente hacia el recién nacido. Aspecto general Recién nacido femenino.000 Kg. eutermico. En enfermería Página 13 .

0 cm. sin malformaciones. Lic. Ojos: Simétricos. no presenta malformaciones. lengua difícil valorar niño amamantando. Genitales Femenino. sin lesiones.Cabeza: Forma ovalada. Abdomen. Tórax: P. barbilla no presenta alteraciones responder al succionar leche. fontanelas y suturas sin alteraciones. implantadas. sin Dorso. reflejos de la búsqueda de amamantamiento. apertura ocular escasa. boca rosada. permeable el meato urinario. conducto auditivo permeable. No presenta malformación alguna. sin malformaciones. columna vertebral sin malformaciones. caderas y nalgas. cejas escasas. Boca y barbilla. Presenta un abdomen abultado-blando. simétricos. presenta buena movilidad. ruidos abdominales audible. capacidad de elevar momentáneamente la cabeza sostenida mediante se encuentra sostenida de sus manos. con la pinza y gasa para evitar infecciones. Dorso encorvado. buena ventilación de entrada y salida. Mucosas hidratadas. Nariz: Presencia de millos. pelo bien implantado negro. simétrico. perineo y ano visibles. pequeños. Cara: simétrica. escaso. sin ruidos respiratorios en ambos lados tipos estertores. con gestos faciales.T: 33. labios mayores sin malformaciones. uñas largas de ambos extremidades. lacio. con rango de movimiento. labios delgados. tipo de respiración hiperventilado. Pestañas escasas. simétricos. no existe malformación. mucosa auditiva hidratada. En enfermería Página 14 . presenta el muñón umbilical.0cm. hidratados. Extremidades superiores inferiores simétricos. perímetro cefálico de 33. clítoris bien formado. Oídos: Pabellones auriculares formadas. Pequeña. Nalgas color rosadas sin alteración. adecuados a su tamaño. Cuello: Corto.

PRIORIZACION DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA 1. Dolor agudo r/c a agentes físicos (cesárea tipo Keer) m/p facies de dolor. Riesgo de infección r/herida quirúrgica de cesárea. informe verbal 2. hay movilidad en las cuatro extremidades. la mano derecha parece ser la dominante. Aun no logra desarrollar todas sus capacidades. ambulación lenta. En enfermería Página 15 .Estado neurológico. todos los reflejos se encuentran normal. Lic. logra percibir estimulación de la madre hacia ella para el amamantamiento. aun no logra desarrollar sus capacidades motoras finas.

Lic. Déficit de Conocimientos de cuidados del recién nacido secundario a lactancia materna.3. En enfermería Página 16 .

Lic. masajes y ambular. Administrar Ketorolaco 30grs c/8hrs IV Proporcionar alternativas no farmacológicas para aliviar el dolor. analgésico indicado a su pero a medida de hora. En enfermería Página 17 . Identificar los posibles factores que precipitan o intensifican la percepción del dolor. considero ambular para disminuir el que la ambulación le dolor y lo hace con ayuda hizo bien y lo hará mas de una servidora. La identificación de los factores ayuda al paciente a evitarlos o minimizarlos.UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÒN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA MARTERNO INFANTIL 1 LICENCIATURA EN ENFERMERIA Diagnostico de Enfermería: Dolor agudo r/c a agentes físicos (cesárea tipo Keer) m/p facies de dolor. No es un narcótico ni produce hábito. informe verbal. Se le nota estable y segura al ambular. por ejemplo cambios de posición. Una valoración completa es esencial para planear y ejecutar un tratamiento eficaz para el dolor. Fundamentos científico • • La valoración permite a la enfermera evaluar la eficacia de los analgésicos prescritos. El ketorolaco se usa para aliviar el dolor. Las medidas no farmacológicas favorecen la relajación y potencian los efectos de los agentes farmacológicos. seguido para evitar sigan los dolores. Ejecución Evaluación • • • • -se le administra el El dolor sigue continuo. ambulación lenta. medicamentos refiere sentirse -se le recomienda a la satisfactoriamente paciente que empiece a controlada. Objetivo: Evitar o disminuir el dolor que presenta la paciente Intervenciones de enfermería • • • Valorar y documentar la frecuencia del dolor. Pertenece al grupo de medicamentos llamados analgésicos antiinflamatorios.

Se encuentra cociente de seguir lo cuidados de la herida. y orientarla como deberá ser el cuidado en su hogar Intervenciones enfermería de Fundamento científico Ejecución Evaluación Baño de herida de cirugía. ni hacerse vendaje edema enrojecimiento en Mantener la piel limpia y La humedad favorece que la piel se agriete por lo cual deberá recibir abdominal después del la herida. El baño elimina la grasa acumulada. las células muertas Se recomienda durante Al ser dada de su estancia lavado con alta la paciente de la piel y algunas bacterias. En enfermería Página 18 . Administración de antibióticos. Se le recomendó quirúrgica. bacterias. Vigilar si hay presencia de jabón y agua diario. Objetivo: Evitar que la paciente durante su estancia contraiga una infección. Curación de la herida La curación de las heridas ha implicado la eliminación de los restos (p. infecciosos y un tratamiento precoz. hongos y otros microorganismos patógenos. baño y curación. seca. no presente infección en la herida La valoración regular permite una detección precoz de los procesos alguna infección. Materiales extraños. Lic. para posteriormente quitarle los puntos. Los antibióticos son capaces de destruir virus. respecto a su herida quirurgica. bacterias y otros microorganismos) un principios fundamental en la limpieza de la herida es limpiar de "limpio a sucio". quirúrgica por turno. Se le recomendo seguir con los cuidados en el hogar. ej.UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÒN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA MARTERNO INFANTIL 1 LICENCIATURA EN ENFERMERIA Diagnostico de Enfermería: Riesgo de infección r/herida quirúrgica de cesárea. la transpiración. atención inmediata para evitar posibles infecciones.

En enfermería Página 19 . describe expositor transmite información y 2011 en el aula de posteriormente que nunca había orientación sobre determinados temas. Necesarias en el periodo postnatal inmediato No obtuvimos el objetivo deseado Lic. La limpieza diaria del niño constituye una anteriormente.  Obsequiar trípticos.  Enseñar técnica del baño del recién nacido en el hogar. haciendo caso omiso. Objetivo: la paciente obtendrá los cuidados básicos para el r/n y tema sobre la lactancia correcta. Intervenciones de enfermería Fundamento científico Ejecución Evaluación madre se mostró  Charla educativa sobre La charla educativa es un modo de Se le brindaron las charlas La los cuidados del recién comunicación por medio del cual el educativas el 13 de mayo desinteresada por el tema nacido en el hogar. ginecobstetricia recibido información sobre los  Charla educativa sobre cuidados del recién nacido lactancia materna. oportunidad excelente para efectuar las observaciones.UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÒN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA MARTERNO INFANTIL 1 LICENCIATURA EN ENFERMERIA Diagnostico de Enfermería: Déficit de Conocimientos de cuidados del recién nacido secundario a lactancia materna.

cuidados de enfermería tanto para la madre como para el recién nacido y charlas educativas sobre cuidados del recién nacido y cuidados del puerperio en este caso quirúrgico. y el promover los cuidados después de la etapa puerperal de la madre. algunos de estos problemas no pudieron resolverse satisfactoriamente debido al período de tiempo el cual considero es muy corto para poder evaluar todas las actividades realizadas por otra parte se mostro una conducta negativa de parte de la madre haciéndonos un obstáculo para brindarle los cuidados y conocimientos que necesita. En enfermería Página 20 . Dentro de las intervenciones de enfermería que se llevaron a cabo se encontraron la toma de signos vitales. ANEXOS Lic. El proceso de enfermería es un instrumento muy valioso para poder ejecutar acciones para mejorar el estado de salud del paciente haciéndolo sentir durante su estancia hospitalaria lo más cómoda posible. Se encontraron problemas de diversa índole por ejemplos que la nueva madre desconoce los cuidados de ella y su hijo. principalmente de el personal de enfermería. y mejorando su calidad de vida.CONCLUSIÓN La mayoría de los problemas encontrados requieren para su resolución de un gran empeño tanto del paciente como de los encargados de promover la salud. administración de medicamentos.

embarazo o gravidez (del latín gravitas) al período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento del parto. En la especie humana las gestaciones suelen ser únicas. Preeclampsia Lic. Entonces el blastocito atraviesa el endometrio uterino e invade el estroma. La definición legal del embarazo sigue a la definición médica: para la Organización Mundial de la Salud (OMS) el embarazo comienza cuando termina la implantación. En 2007 el Comité de Aspectos Éticos de la Reproducción Humana y la Salud de las Mujeres de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) definió al embarazo como la parte del proceso de la reproducción humana que comienza con la implantación del conceptus en la mujer. de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto. Comprende todos los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno. comenzando entonces el embarazo. que es el proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del útero (unos 5 o 6 días después de la fecundación). en un proceso denominado fecundación. como la interrupción de los ciclos menstruales. El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana celular del óvulo. El embarazo se inicia en el momento de la nidación y termina con el parto. El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontáneo. En enfermería Página 21 . así como los significativos cambios fisiológicos. El proceso de implantación finaliza cuando el defecto en la superficie del epitelio se cierra y se completa el proceso de nidación. el inicio del tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto (aquel a partir del cual puede sobrevivir extraútero sin soporte médico). aunque pueden producirse embarazos múltiples.1 El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última menstruación o 38 desde la fecundación (aproximadamente unos 9 meses). o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. nutrir y permitir el desarrollo del feto. fusionándose los núcleos y compartiendo ambos su dotación genética para dar lugar a una célula huevo o cigoto. La multiplicación celular del cigoto dará lugar al embrión.Embarazo Se denomina gestación. La aplicación de técnicas de reproducción asistida está haciendo aumentar la incidencia de embarazos múltiples en los países desarrollados. Esto ocurre entre los días 12 a 16 tras la fecundación. metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a proteger.

En enfermería Página 22 . Es la complicación del embarazo más común y peligrosa. enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso. insuficiencia renal. riñones e hígado. una cesárea o aborto y puede aparecer hasta seis semanas posparto. en pacientes con trombofilias. La única cura es la inducción del parto. se ha establecido que puede haber varias etiologías para el trastorno. —hasta el 85% de los casos ocurren en primigrávidas—y frecuentemente la incidencia disminuye considerablemente en el segundo embarazo. en vez de un factor causal específico. es una complicación médica del embarazo también llamada toxemia del embarazo y se asocia a hipertensión inducida durante el embarazo. Es posible desarrollar preeclampsia después del parto. ya que en casos severos ponen en peligro la vida del feto y de la madre. está asociada a elevados niveles de proteína en la orina (proteinuria). por lo que ha sido difícil evaluar el verdadero efecto de la paternidad en el riesgo de preeclamsia. El riesgo es cuatro veces mayor para mujeres en cuyas familias ha habido casos de preeclampsia. Aunque el signo más notorio de la enfermedad es una elevada presión arterial. puede desembocar en una eclampsia. La morbilidad y la mortalidad materna en la preeclampsia son el resultado de disfunción terminal de un órgano.La preeclampsia. Debido a que la preeclampsia se refiere a un cuadro clínico o conjunto sintomático. hasta un período de 6 a 8 semanas después del alumbramiento. La preeclampsia puede ocurrir hasta en 10% de los embarazos. Es posible que exista un componente en la placenta que cause disfunción endotelial en los vasos sanguíneos maternos de mujeres susceptibles. usualmente en el segundo y tercer trimestre y después de la semana 32. La preeclampsia es más frecuente en mujeres con hipertensión y diabetes previos al embarazo. y eclampsia. hemorragia cerebral. por ejemplo). BIBLIOGRAFIAS Lic. el riesgo aumenta con la edad materna. El riesgo sube a casi el doble en mujeres de raza negra. y mujeres con una historia familiar de preeclampsia. Es mucho más común en mujeres con su primer embarazo. con daño al endotelio materno. El riesgo más significativo en la aparición de preeclampsia es el haber tenido preeclampsia en un embarazo previo. Se sabe que una nueva paternidad en el segundo embarazo reduce el riesgo—excepto en mujeres con una historia familiar de embarazos hipertensivos—pero al mismo tiempo. Aunque infrecuente. mujeres con obesidad y mujeres con embarazos múltiples (gemelos. así como edemas en las extremidades. se debe prestar atención las 24-48 horas seguidas del parto con el fin de detectar posibles síntomas y signos de preeclampsia. algunas mujeres pueden presentar signos de preeclampsia desde la semana 20. Se caracteriza por el aumento de la tensión arterial (hipertensión) junto al de proteínas en la orina (proteinuria). Por ello. por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente. mientras que para el recién nacido lo son la restricción del crecimiento intrauterino y el bajo peso por prematuridad.

leifer 8 va edic. Lynda Editorial Mc Graw Hill Año 2000 DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN Nanda 2009-2011 Editorial Harcourt Madrid ENFERMERIA MATERNO INFANTIL A. Olds Editorial McGraw-Hill Intermericana Lic.MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA Juall Carpenito. Susan Moberly. En enfermería Página 23 . London. Editorial McGraw-Hill Intermericana 2002. Sally B. G. Enfermería maternal y del recién nacido Quita edición Patricia W. Marcia L. Borrougs. Ladewig.

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