Universidad Juárez Autónoma De Tabasco División Académica De Ciencias De La Salud Coordinación de Lic.

En Enfermería

• Proceso Enfermero aplicado a una paciente en puerperio quirúrgico Tema del Trabajo • Enseñanza clínica de materno infantil I Materia • Cinthia del C. Sánchez García Alumna

4° “J”

Grado Y Grupo

L.E. Eliel Cruz Carrasco Supervisor

Hospital regional de alta especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez Hospital

Villahermosa Tabasco. Mayo 2011

INTRODUCCION
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El proceso de enfermería, es un método sistemático y organizado que utiliza el profesional de enfermería para identificar riesgos o daños a la salud en una comunidad, persona o familia, con la finalidad de diagnosticar las necesidades de salud y así poder planificar los cuidados idóneos que favorezcan la relación al binomio madre e hijo.

La participación del personal de enfermería es esencial para prevenir, controlar y reducir los daños a la salud que en un momento dado puedan poner en riesgo la vida de la madre y el hijo; por lo anterior, se considera necesario la implementación en la práctica profesional de enfermería del proceso enfermero, como herramienta principal del cuidado y como identidad de la profesión.

El presente Proceso de enfermería se realizó en una paciente con Puerperio quirúrgico, primigesta en el servicio de alojamiento conjunto de ginecobstetricia; El contenido del trabajo se encuentra estructurado de un total de 7 apartados, como son la introducción, objetivos, proceso de enfermería en paciente con puerperio quirúrgico, diagnósticos de enfermería planeación, ejecución y evaluación del plan de cuidados de enfermería, conclusión, bibliografías de la siguiente manera.

OBJETIVO GENERAL
Elaborar un proceso de enfermería basado en la teoría general del déficit de auto cuidado, dentro del cual se identifiquen y se cubran las necesidades requeridas por el paciente, proporcionándole un ambiente agradable y
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FICHA DE IDENTIFICACION. científica y eficaz. Contribuyendo durante su estancia hospitalaria a recuperar. C. y me permita desarrollar actitudes. inteligente. G. Nombre del paciente: V. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Elaborar puerperio. • Realizar acciones de enfermería para el cuidado y conservación de la salud de la madre y el niño. lactancia y cuidado del recién nacido. habilidades y destrezas intelectuales. • Brindar charlas educativas sobre el autocuidado. practicas e interpersonales para valorar el estado de salud de la madre y el recién nacido. Lic. • Realizar detección de problemas que puedan afectar la salud de la madre y el recién nacido. diagnósticos de enfermería siguiendo la propuesta metodologica institucional con el objeto de analizar el desarrollo en el • Identificar y cubrir las necesidades existentes de la madre y el recién nacido. En enfermería Página 3 . • Brindar una atención al paciente en forma ética.satisfactorio. I. mejorar su salud y dar educación acerca de la lactancia materna y la estimulación temprana en el R/N y del auto cuidado en el hogar.

su domicilio actual está ubicado en la calle Pino Suarez S/N de la ranchería Villa Guerrero. del municipio del Centla. no forma parte de ninguna sociedad religiosa sin embargo cree en un ser divino. • Vendaje abdominal compresivo Dieta: • normal II. estado de Tabasco. DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON PUERPERIO A) VALORACION CON LOS 11 PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD DE MARGORY-GORDON. así mismo para el recién nacido.Paciente femenina de 14 años de edad. Se encuentra hospitalizada en la cama 310 de la sala de alojamiento conjunto ginecobstetrico del hospital Gustavo A. tiene como último grado de escolaridad la educación primaria. • Cuidado de herida de cirugía. En enfermería Página 4 . dichos problemas reciben cuidados de enfermería de calidad y atención oportuna. Tratamiento indicado: Soluciones: • SAG 5% de 1000 para 8hrs con medicamento agregado (oxitocina) Medicamentos: • Penicilina Sódica Cristalina. Rovirosa Pérez. Dosis: 10grs cada 8hrs IV Cuidados Generales de Enfermería Y Signos vitales por turno. IV • Metoclopramida. Pertenece a la población abierta. Dosis: 30grs cada 8hrs. PROCESO QUIRÚRGICO. Lic. Dosis: 5000 ui cada 4hrs. IV • Ketorolaco. de estado civil unión libre. El motivo de su estancia en el hospital es por diagnostico de puerperio quirúrgico + DIU + preeclampsia leve. • T/A cada 4hrs. tiene como ocupación ama de casa.

La paciente refiere que su estado de salud durante su embarazo es bueno solo que al final del mismo presento preeclampsia y esto puso en riesgo su vida y la de su bebé. El paciente refiere que su estatura es de 1. que su alimentación diaria es de tres comida al día. recibiendo un total de cuatro consultas. II PATRON NUTRICIONAL METABOLICO. su peso corporal actual es 68 kilogramos. refiere que no se le realizado transfusión sanguínea y que de medicamentos se le aplicaron los indicados. también manifiesta que no es diabética y que no presenta cardiopatías. refiere que durante la semana no consume carnes rojas pero blancas si con frecuencia de tres días y diariamente frutas. por lo que considera que tuvo un embarazo saludable con excepción en el ultimo mes. No se automedica ni es adicta a alguna droga. En enfermería Página 5 . también refiere que su control prenatal lo llevo en el centro de salud de la comunidad Villa Guerrero Centla. no refiere tener problemas de indigestión. refiere que las medidas de prevención de enfermedades que conoce es la higiene personal. como son el baño diario. y prevención de accidentes en el hogar.I PATRON PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD. verduras y leche. su apetito durante su estancia hospitalaria lo considera bueno también refiere que durante el embarazo tomo como suplementos el acido fólico Y fumarato ferroso. la cantidad de líquidos es muy poca. embutidos 4 veces la semana. lavado de manos antes de comer y después de ir al baño. no recibió consulta odontológica pues en la revisión no se encontró problemas odontológicos. desde su ingreso a alojamiento conjunto ginecobstetrico se le administran solución parenteral SAG 5% a 42 gotas x` con oxitocina. el lavado de los dientes. aproximadamente 1litro o menos en refrescos de frutas. no tiene control de líquidos. Lic. queso lo consume de dos a tres veces a la semana.59 centímetros.

actualmente no tiene sonda Foley. En enfermería Página 6 . puesto que tiene que estar al pendiente del bebé y no está acostumbrada eso y por otra parte por al dolor de la cirugía. el olor es normal y no presenta ningún tipo de dolor al momento de la micción. la coloración de la piel es rosada con buen llenado capilar no tiene alteraciones físicas o discapacidades que le impida realizar sus actividades cotidianas. defeca una vez al día. al momento de la auscultación abdominal se encuentran ruidos de perístalsis. La paciente refiere que en su vida cotidiana orina con frecuencia siete veces al día y que el color es amarillo claro. refiere que durante el día no toma siesta y durante su hospitalización duerme cinco horas diarias. V PATRON SUEÑO – DESCANSO La paciente refiere que sus horas habituales de sueños diario son de un periodo de nueve horas antes del embarazo y durante el mismo. no presenta estreñimiento ningún tipo de auxiliar para defecar. La paciente refiere que no padece enfermedades cardiovasculares ni diabetes mellitus. pero que durante este periodo (puerperio) se siente insatisfecha y siente que no descansa bien. refiere que el color del excremento es normal (café oscuro) y no presenta dolor alguno.III PATRON DE ELIMINACION. comenta que no tiene ningún problema para realizar esta actividad. no recurre a ningún medicamento para conciliar el sueño. durante la hospitalización no ha sido necesario apoyarla con oxigeno pues no ha presentado dificultad para respirar. Lic. cuando va a realizar compras al supermercado. y que no tiene ninguna postura fija para dormir. refiere que la cantidad estimada de eliminación en la orina es de 2 litros. no practica ningún deporte. y no es necesario utilizar IV PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO. refiere que sus actividades diarias consisten en caminar diariamente de su casa haciendo las labores del hogar.

Durante la valoración del paciente pude constatar que la paciente tiene un buen nivel de conciencia pues se encuentra ubicado en tiempo y espacio. su preocupación anterior era que el parto se complicara por la preclamsia que presento. en el sentido del gusto puede diferencial los sabores. La paciente refiere que en este momento adquiere una responsabilidad en su rol como madre. aunque siente que sus cuñadas se pondrán celosas por su bebé y cree que esto podrá causar algún conflicto. ella menciona que en lo que respecta al equilibrio no tiene ningún problema para sostener una postura de pie. en estos momentos la relación familiar es muy buena pues no existe ningún problema familiar. en su vida social refiere que no pertenece a ningún grupo. también cometa que el bebé tiene parecido con ella y eso le alegra. En enfermería Página 7 . la señora se siente feliz con la llegada de su nuevo bebe. La paciente refiere que en estos momentos siente una gran satisfacción debido a que su parto fue un éxito aunque aun está un poco adolorida y se siente con cansancio. Lic. no presenta ningún tipo de problema de memoria pues tiene todos sus recuerdos presentes sus concentración es buena pues al preguntar responde al momento y está pendiente de todas las actividades que se le realizan en los cuidados generales de enfermería. pues le sonríe y lo mira con mucha ternura. en el sentido del oído escucha perfectamente. debido a que existen buenas relaciones familiares y que siempre se siente apoyado por ellos. en lo que se refiere al sentido del olfato puede distinguir los olores. y comenta que cuando se le presente algún problema pedirá el apoyo de su pareja como de su madre.VI PATRON COGNITIVO – PERCEPTUAL. refiere que sus objetivos de salud actuales es tener una recuperación total y cuidar de su bebe. es capaz de sostener conversaciones con las personas que lo visitan a si como contestar correctamente a las preguntas que le he realizado. VIII PATRON ROL – RELACIONES. VII PATRON AUTOPERCEPCION – AUTOCONCEPTO.

X PATRON CONTRO DEL ESTRÉS Y ADAPTACION. y no recuerda haberse realizado la autoexploración de mama. En enfermería Página 8 . actualmente es gesta 1. comenta que nunca se ha realizado el Papanicolaou. con FPP 08 de mayo 2011. En sus antecedentes ginecológicos la primera menarca se presentó a los 12 años. el método de planificación que utilizara es el DIU. comenta que cuando se siente estresada se toma una siesta.IX PATRON SEXUALIDAD – REPRODUCCION. con leucorrea presente y de característica irregular. con número de partos 1. comenta que actualmente se siente realizada y muy feliz por su nuevo bebe. La paciente refiere que las decisiones familiares las toma junto con su pareja. Lic. la indicación de la cesaría es por la falta de evolución en el trabajo de parto. aborto 0 y cesárea 1. refiere que no practica autoexploración. inicia su vida sexual a los 14 años de edad. también refiere que existe un pequeño dolor al momento del coito. Paciente femenina que inicia su vida sexual a los 14 años de edad. el nacimiento de su hija es por cesárea. en lo referente a su relaciones sexuales comenta que son satisfactoria y que las realizan cuando lo desean. Si algo pudiera cambiar en su vida seria tener su propia casa en otro lugar y lo que se lo impide es la economía. Durante la exploración física se encuentran órganos genitales en forma normal.4 SDG por FUM 01 de agosto 2010. comenta que su pareja actual es con quien ha mantenido su vida sexual. así también comenta que no presenta ningún tipo de cambio en la conducta sexual. En el último año de su vida el cambio drástico que sufrió fue unirse a su pareja he irse a vivir a casa de los padres de su esposo. el peso de su hija es de 3 kilos producto de un embarazo de 40.

PARTO. en su actividad motora sin complicación aparentemente normal. en su estado de conciencia se encuentra ubicada en tiempo y espacio. PUERPERIO Y R/N. La paciente refiere que cree en Dios y que le da gracias por tener a su bebé pero aun así no le gusta asistir a ninguna reunión religiosa porque no le gusta que le prohíban cosas. presenta signos de buena nutrición. sin edema en miembros inferiores. III VALORACIÓN FÍSICA DE LA PUÉRPERA Aspectos generales Es de complexión robusta. tiene aspecto personal higiénico. comprensible y coherente. En enfermería Página 9 . la característica de su cara son: no tiene manchas en la piel y tiene buena coloración. Lic.XI PATRON DE VALORES - CREENCIAS RELACIONADAS CON EL EMBARAZO. Comenta que la familia es muy importante y que la llegada de un nuevo bebe es muy importante para la unión de la familia. su lenguaje es claro. presenta una actitud ambivalente hacia el recién nacido.

En enfermería Página 10 . presenta estrías a nivel abdominal. sin deformidad. Cara Sin alteraciones o deformidades.8 ºC Frecuencia cardiaca: 68 L x` claros y fuertes Frecuencia respiratoria: 20 x` campos pulmonares claros y bien ventilados • Tensión arterial: 110/60 mmHg Somatometria: • Talla: 149 cm.Signos vitales • • • Temperatura: 36. • Integridad y estado: piel intacta sin pequitas. no tiene resequedad. no presenta acné. Ojos Lic. no presenta ictericia ni cloasma. Cabeza Tamaño y forma: su tamaño es en proporción a su cuerpo su forma es simétrica. en la exploración no se encuentran zonas dolorosas ni edemas. no hay equimosis. sus movimientos faciales son controlados. largo. Piel • • Piel: con palidez leve. • Peso: 68 kg. el cabello negro. Pelo: el cuero cabelludo se encuentra hidratado y sin caspa. no tiene cicatrices. Tegumentos: hidratados y de coloración claro.

sin reflejo tusigeno. buena sensación de frio y caliente. sin lesiones. sin prótesis dentales y presenta poca caries. Oído La posición e implantación es a la altura de la línea media de los ojos. mucosas bien hidratada. es corto. hidratada. Lic. no presenta lesiones ni aleteo nasal. Tráquea: se localiza en la línea media del cuello. existen latidos fuertes en los vasos sanguíneos. en la dentadura tiene ausencia del primer molar derecho. no tiene problemas en la visibilidad. con una coloración sonrosada y ausencia de halitosis. tiene buena audición y buena limpieza. movimientos coordinados. sin deformidad. En enfermería Página 11 . tiene buena habilidad masticatoria. los músculos del cuello son de igual medida. su sentido del gusto en buenas condiciones. tiene ausencia de secreciones. sus pupilas son reactivas a la luz. Glándulas tiroides no visibles en la inspección.Los ojos se encuentran alineados. Cuello Es de forma cilíndrica se encuentra alineado. las fosas nasales están permeables y con buena hidratación. sus movimientos son coordinados. no tiene ojeras. el pabellón se encuentra sin deformidad y el conducto auditivo se encuentra sin secreciones. Presenta buena formación de la úvula palatina y paladar. Nariz Es de tamaño mediano. espacios iguales en ambos lados sin desviaciones. Ganglios linfáticos no palpables. está implantada en la línea media de la cara. Se observa lengua de tamaño normal. no existe deformidad alguna en la tráquea. hidratados. no tiene molestias para deglutir ni para hablar. Cavidad bucal y orofaríngea. Se observa labios gruesos.

con ausencia de lesiones. Extremidades superiores Simétricas. En extremidad superior izquierda esta canalizada. sin abrasión. al momento de la palpación no existe dolor. no se encuentran varices ni edemas. abundante tejido adiposo. las mamas se encuentran alineadas con presencia de salida de calostro y sin lesiones. la paciente no refiere dolor a nivel vaginal. Lic. Abdomen Globoso. a la palpación se encuentra buen tono muscular. persones bien formados sin grietas. su columna no presenta escoliosis. Dorso No presenta deformidades. Extremidades inferiores Sin dificultad para moverlas. el tórax tiene buena expansión al momento de la respiración. pulso palpable. presencia de estrías. con contracciones leves. vía venosa permeable. En enfermería Página 12 . con presencia de loquios. su curva en forma de “S” es normal. evolucionando. sin edema. ruidos intestinales no audibles. con presencia de vello púbico. y herida quirúrgica por cesárea de aproximadamente 14cm sin signos de infección. presenta dolor por la cirugía.Tórax Simétrico. no presenta lesiones ni edema. no presenta debilidad. a la palpación se puede sentir el fondo uterino. ausencia de dolor a la palpación. Genitales En la observación se encuentra la vagina se encuentra con buena higiene. sin dificultad para movimientos.

con buena actividad motora. VALORACIÓN FÍSICA RECIEN NACIDO. Aspecto general Recién nacido femenino. lisa con presencia de vellosidades. Frecuencia Respiratoria: 43 Px' Somatometria. K y Cloranfenicol y se está amamantando con leche materna y suplementado con formula por no succionar mucho.0cm Perimetro Abdominal: 32. También se le aplico la vacuna BCG y la de hepatitis. temperatura uniforme en todo el cuerpo. se encuentra inquieto. barbilla sin alteraciones. presenta milios en la nariz.000 Kg.0cm Pie: 7. responde a los estímulos externos. tiene buena respuesta verbal y es coherente en la conversación. Perimetro Cefalico: 33. piel clara sin abrasión. se encuentra recién bañado se le aplico vitamina A. nutrido.0 cm Perimetro Torácico: 33.Estado neurológico La paciente se encuentra orientada en tiempo y espacio. Peso: 3.5cm Piel Sonrosada. Signos vitales Temperatura axilar: 37 Frecuencia Cardiaca apical: 138 Lx’. Talla: 50 cm. buena coloración. Lic. Presenta una actitud ambivalente hacia el recién nacido. bien hidratada. eutermico. tersa. En enfermería Página 13 .

Tórax: P. adecuados a su tamaño. simétricos. perímetro cefálico de 33. escaso. sin malformaciones. lacio. fontanelas y suturas sin alteraciones. Pestañas escasas. Pequeña. En enfermería Página 14 . No presenta malformación alguna.T: 33. Genitales Femenino. simétrico. Nariz: Presencia de millos. cejas escasas. buena ventilación de entrada y salida. Cuello: Corto. Dorso encorvado. mucosa auditiva hidratada. presenta buena movilidad. capacidad de elevar momentáneamente la cabeza sostenida mediante se encuentra sostenida de sus manos. Boca y barbilla. hidratados. implantadas. presenta el muñón umbilical. caderas y nalgas. tipo de respiración hiperventilado. Cara: simétrica. Abdomen. apertura ocular escasa. no presenta malformaciones. barbilla no presenta alteraciones responder al succionar leche. ruidos abdominales audible. Oídos: Pabellones auriculares formadas. uñas largas de ambos extremidades. sin lesiones. Ojos: Simétricos.0 cm. perineo y ano visibles. Nalgas color rosadas sin alteración. no existe malformación. Presenta un abdomen abultado-blando. reflejos de la búsqueda de amamantamiento. con la pinza y gasa para evitar infecciones.0cm. sin Dorso. conducto auditivo permeable. pequeños. simétricos. labios mayores sin malformaciones. con rango de movimiento.Cabeza: Forma ovalada. pelo bien implantado negro. sin ruidos respiratorios en ambos lados tipos estertores. con gestos faciales. permeable el meato urinario. Extremidades superiores inferiores simétricos. lengua difícil valorar niño amamantando. clítoris bien formado. Lic. labios delgados. columna vertebral sin malformaciones. boca rosada. sin malformaciones. Mucosas hidratadas.

todos los reflejos se encuentran normal. Riesgo de infección r/herida quirúrgica de cesárea. Dolor agudo r/c a agentes físicos (cesárea tipo Keer) m/p facies de dolor. logra percibir estimulación de la madre hacia ella para el amamantamiento. hay movilidad en las cuatro extremidades. la mano derecha parece ser la dominante. informe verbal 2.Estado neurológico. Aun no logra desarrollar todas sus capacidades. Lic. PRIORIZACION DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA 1. En enfermería Página 15 . aun no logra desarrollar sus capacidades motoras finas. ambulación lenta.

Déficit de Conocimientos de cuidados del recién nacido secundario a lactancia materna. En enfermería Página 16 .3. Lic.

Una valoración completa es esencial para planear y ejecutar un tratamiento eficaz para el dolor. Fundamentos científico • • La valoración permite a la enfermera evaluar la eficacia de los analgésicos prescritos. medicamentos refiere sentirse -se le recomienda a la satisfactoriamente paciente que empiece a controlada. Las medidas no farmacológicas favorecen la relajación y potencian los efectos de los agentes farmacológicos. por ejemplo cambios de posición. analgésico indicado a su pero a medida de hora. El ketorolaco se usa para aliviar el dolor. La identificación de los factores ayuda al paciente a evitarlos o minimizarlos.UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÒN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA MARTERNO INFANTIL 1 LICENCIATURA EN ENFERMERIA Diagnostico de Enfermería: Dolor agudo r/c a agentes físicos (cesárea tipo Keer) m/p facies de dolor. masajes y ambular. seguido para evitar sigan los dolores. Ejecución Evaluación • • • • -se le administra el El dolor sigue continuo. Se le nota estable y segura al ambular. Objetivo: Evitar o disminuir el dolor que presenta la paciente Intervenciones de enfermería • • • Valorar y documentar la frecuencia del dolor. considero ambular para disminuir el que la ambulación le dolor y lo hace con ayuda hizo bien y lo hará mas de una servidora. Identificar los posibles factores que precipitan o intensifican la percepción del dolor. informe verbal. Pertenece al grupo de medicamentos llamados analgésicos antiinflamatorios. Lic. Administrar Ketorolaco 30grs c/8hrs IV Proporcionar alternativas no farmacológicas para aliviar el dolor. En enfermería Página 17 . No es un narcótico ni produce hábito. ambulación lenta.

Materiales extraños. El baño elimina la grasa acumulada. para posteriormente quitarle los puntos. y orientarla como deberá ser el cuidado en su hogar Intervenciones enfermería de Fundamento científico Ejecución Evaluación Baño de herida de cirugía. Lic.UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÒN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA MARTERNO INFANTIL 1 LICENCIATURA EN ENFERMERIA Diagnostico de Enfermería: Riesgo de infección r/herida quirúrgica de cesárea. Los antibióticos son capaces de destruir virus. Vigilar si hay presencia de jabón y agua diario. baño y curación. Se encuentra cociente de seguir lo cuidados de la herida. En enfermería Página 18 . hongos y otros microorganismos patógenos. Curación de la herida La curación de las heridas ha implicado la eliminación de los restos (p. atención inmediata para evitar posibles infecciones. bacterias. quirúrgica por turno. Se le recomendó quirúrgica. infecciosos y un tratamiento precoz. Se le recomendo seguir con los cuidados en el hogar. la transpiración. ni hacerse vendaje edema enrojecimiento en Mantener la piel limpia y La humedad favorece que la piel se agriete por lo cual deberá recibir abdominal después del la herida. respecto a su herida quirurgica. Objetivo: Evitar que la paciente durante su estancia contraiga una infección. ej. Administración de antibióticos. seca. las células muertas Se recomienda durante Al ser dada de su estancia lavado con alta la paciente de la piel y algunas bacterias. no presente infección en la herida La valoración regular permite una detección precoz de los procesos alguna infección. bacterias y otros microorganismos) un principios fundamental en la limpieza de la herida es limpiar de "limpio a sucio".

En enfermería Página 19 . oportunidad excelente para efectuar las observaciones. ginecobstetricia recibido información sobre los  Charla educativa sobre cuidados del recién nacido lactancia materna. haciendo caso omiso. Objetivo: la paciente obtendrá los cuidados básicos para el r/n y tema sobre la lactancia correcta.  Obsequiar trípticos. describe expositor transmite información y 2011 en el aula de posteriormente que nunca había orientación sobre determinados temas. Intervenciones de enfermería Fundamento científico Ejecución Evaluación madre se mostró  Charla educativa sobre La charla educativa es un modo de Se le brindaron las charlas La los cuidados del recién comunicación por medio del cual el educativas el 13 de mayo desinteresada por el tema nacido en el hogar.UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÒN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA MARTERNO INFANTIL 1 LICENCIATURA EN ENFERMERIA Diagnostico de Enfermería: Déficit de Conocimientos de cuidados del recién nacido secundario a lactancia materna. Necesarias en el periodo postnatal inmediato No obtuvimos el objetivo deseado Lic.  Enseñar técnica del baño del recién nacido en el hogar. La limpieza diaria del niño constituye una anteriormente.

ANEXOS Lic. El proceso de enfermería es un instrumento muy valioso para poder ejecutar acciones para mejorar el estado de salud del paciente haciéndolo sentir durante su estancia hospitalaria lo más cómoda posible. y el promover los cuidados después de la etapa puerperal de la madre. administración de medicamentos. cuidados de enfermería tanto para la madre como para el recién nacido y charlas educativas sobre cuidados del recién nacido y cuidados del puerperio en este caso quirúrgico. Se encontraron problemas de diversa índole por ejemplos que la nueva madre desconoce los cuidados de ella y su hijo. En enfermería Página 20 . Dentro de las intervenciones de enfermería que se llevaron a cabo se encontraron la toma de signos vitales.CONCLUSIÓN La mayoría de los problemas encontrados requieren para su resolución de un gran empeño tanto del paciente como de los encargados de promover la salud. y mejorando su calidad de vida. principalmente de el personal de enfermería. algunos de estos problemas no pudieron resolverse satisfactoriamente debido al período de tiempo el cual considero es muy corto para poder evaluar todas las actividades realizadas por otra parte se mostro una conducta negativa de parte de la madre haciéndonos un obstáculo para brindarle los cuidados y conocimientos que necesita.

comenzando entonces el embarazo. En la especie humana las gestaciones suelen ser únicas. La aplicación de técnicas de reproducción asistida está haciendo aumentar la incidencia de embarazos múltiples en los países desarrollados. El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana celular del óvulo. metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a proteger. El proceso de implantación finaliza cuando el defecto en la superficie del epitelio se cierra y se completa el proceso de nidación. fusionándose los núcleos y compartiendo ambos su dotación genética para dar lugar a una célula huevo o cigoto. Esto ocurre entre los días 12 a 16 tras la fecundación. en un proceso denominado fecundación. que es el proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del útero (unos 5 o 6 días después de la fecundación). En enfermería Página 21 .1 El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última menstruación o 38 desde la fecundación (aproximadamente unos 9 meses). o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. El embarazo se inicia en el momento de la nidación y termina con el parto. aunque pueden producirse embarazos múltiples. Entonces el blastocito atraviesa el endometrio uterino e invade el estroma. embarazo o gravidez (del latín gravitas) al período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento del parto. Comprende todos los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno. El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontáneo. así como los significativos cambios fisiológicos. La definición legal del embarazo sigue a la definición médica: para la Organización Mundial de la Salud (OMS) el embarazo comienza cuando termina la implantación. La multiplicación celular del cigoto dará lugar al embrión. nutrir y permitir el desarrollo del feto. En 2007 el Comité de Aspectos Éticos de la Reproducción Humana y la Salud de las Mujeres de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) definió al embarazo como la parte del proceso de la reproducción humana que comienza con la implantación del conceptus en la mujer.Embarazo Se denomina gestación. como la interrupción de los ciclos menstruales. de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto. Preeclampsia Lic. el inicio del tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto (aquel a partir del cual puede sobrevivir extraútero sin soporte médico).

Debido a que la preeclampsia se refiere a un cuadro clínico o conjunto sintomático. se debe prestar atención las 24-48 horas seguidas del parto con el fin de detectar posibles síntomas y signos de preeclampsia. ya que en casos severos ponen en peligro la vida del feto y de la madre. La preeclampsia puede ocurrir hasta en 10% de los embarazos. hasta un período de 6 a 8 semanas después del alumbramiento. Aunque infrecuente. por ejemplo). —hasta el 85% de los casos ocurren en primigrávidas—y frecuentemente la incidencia disminuye considerablemente en el segundo embarazo. puede desembocar en una eclampsia. una cesárea o aborto y puede aparecer hasta seis semanas posparto. El riesgo es cuatro veces mayor para mujeres en cuyas familias ha habido casos de preeclampsia. por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente. Es posible desarrollar preeclampsia después del parto. Es la complicación del embarazo más común y peligrosa. enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso. En enfermería Página 22 . mujeres con obesidad y mujeres con embarazos múltiples (gemelos. BIBLIOGRAFIAS Lic. usualmente en el segundo y tercer trimestre y después de la semana 32. mientras que para el recién nacido lo son la restricción del crecimiento intrauterino y el bajo peso por prematuridad. La preeclampsia es más frecuente en mujeres con hipertensión y diabetes previos al embarazo. y mujeres con una historia familiar de preeclampsia. algunas mujeres pueden presentar signos de preeclampsia desde la semana 20. Es mucho más común en mujeres con su primer embarazo. hemorragia cerebral. en vez de un factor causal específico.La preeclampsia. el riesgo aumenta con la edad materna. con daño al endotelio materno. se ha establecido que puede haber varias etiologías para el trastorno. La morbilidad y la mortalidad materna en la preeclampsia son el resultado de disfunción terminal de un órgano. está asociada a elevados niveles de proteína en la orina (proteinuria). en pacientes con trombofilias. Por ello. Aunque el signo más notorio de la enfermedad es una elevada presión arterial. insuficiencia renal. por lo que ha sido difícil evaluar el verdadero efecto de la paternidad en el riesgo de preeclamsia. El riesgo sube a casi el doble en mujeres de raza negra. así como edemas en las extremidades. Es posible que exista un componente en la placenta que cause disfunción endotelial en los vasos sanguíneos maternos de mujeres susceptibles. riñones e hígado. El riesgo más significativo en la aparición de preeclampsia es el haber tenido preeclampsia en un embarazo previo. y eclampsia. es una complicación médica del embarazo también llamada toxemia del embarazo y se asocia a hipertensión inducida durante el embarazo. La única cura es la inducción del parto. Se sabe que una nueva paternidad en el segundo embarazo reduce el riesgo—excepto en mujeres con una historia familiar de embarazos hipertensivos—pero al mismo tiempo. Se caracteriza por el aumento de la tensión arterial (hipertensión) junto al de proteínas en la orina (proteinuria).

Ladewig. Olds Editorial McGraw-Hill Intermericana Lic. G. Susan Moberly. leifer 8 va edic. Borrougs. London. Editorial McGraw-Hill Intermericana 2002. Sally B. Enfermería maternal y del recién nacido Quita edición Patricia W. Marcia L. En enfermería Página 23 .MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA Juall Carpenito. Lynda Editorial Mc Graw Hill Año 2000 DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN Nanda 2009-2011 Editorial Harcourt Madrid ENFERMERIA MATERNO INFANTIL A.

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