ECOGRÁFICA DEL

CUELLO

Dr. DEZA
HACVP
SEDIMAG
 REVISIÓN ANATÓMICA: LIMITES

SUPERFICIALES PROFUNDOS
REVISIÓN ANATÓMICA:
REGIONES
REVISIÓN ANATÓMICA: HIODES
REVISIÓN ANATÓMICA: MUSCULOS
MUSC. REG. LATERAL DEL CUELLO
REGION INFRAHIOIDEA
SIGNOS ECOGRAFICOS
 ¿QUE EVALUAAR?
• NUMERO Y DISTRIBUCION
• TAMAÑO
• HILIO ECOGENICO
• CARACTERISTICAS VASCULARES
 CONCLUSION:
• ECOGRAFIA DE CUELLO:
• PIEL Y TCSC.
• TIROIDES.
• PARATIROIDES.
• GLANDULAS SALIVALES.
• GANGLIOS.
• ESTRUCTURAS VASCULARES Y MUSCULARES.
 ECOGRAFIA DE
LESIONES NODULARES
TIROIDEAS
CLASIFICACIÓN DE LA PATOLOGÍA
NODULAR

>% 2-10%
¿QUÉ EVALUAR?
COMPOSICIÓN
 ECOGENICIDAD

HIPO

ISO

HIPER
FORMA
 MARGENES

BIEN DEFINIDOS

LOBULADOS

BORROSOS
FOCOS ECOGENICOS
VASCULARIDAD
PATRON COLOIDEO
 NÓDULOS BENIGNOS

NODULO HIPERPLASICO O NODULO ADENOMATOSO ESPONJOSO O PANAL

ADENOMATOSO EN PANAL DE ABEJAS

SANDERSON POLSTER
PATRON NEOPLASICO O
INDETERMINADO

NODULO SOLIDO
HOMOGENEO
CON CAPSULA
VASCULARIDAD
ADENOMA FOLICULAR BENIGNO
NODULOS MALIGNOS
RESUMIENDO
• Aumento del tamaño glandular
ENFERMEDAD DE GRAVES
• Mayor convexidad de los bordes
anteriores
• Textura heterogénea
• Ecogenicidad parenquimatosa
discretamente disminuida
• Ecografía Doppler color: Patrón
hipervascular: “INFIERNO
TIROIDEO”
• Ecografía Doppler espectral
• Velocidad pico sistólica  > 60 cm/s
• Especificidad 100% y Sensibilidad
80%
• Diagnóstico diferencial
Graves/Tiroiditis
• Reducción significativa de VPS tras
el tratamiento médico
 TIROIDITIS DE
HASIMOTO
• Disminución de la
ecogenicidad del
parénquima
• Textura ecográfica
parenquimatosa grosera
• Vascularización-doppler:
normal o disminuida /
aumentada si
hipotiroidismo
• Múltiples micronódulos
hipoecoicos (1-6 mm)
• Tabiques fibrosos:
aspecto pseudolobulado
• Adenopatías cervicales
• Evoluciona a atrofia
tiroidea
 TIROIDITIS SUBAGUDA
GRANULOMATOSA O DE QUERVAIN
FORMA NODULAR
CORTE TRANSVERSAL A NIVEL
SUBMENTONIANO
CORTE TRANSVERSAL A NIVEL
SUBMANDIBULAR
HALLAZGOS PATOLOGICOS EN LA
ECOGRAFIA DEL CUELLO
RANULA
FIBROMATOSIS COLLI
QUISTE EPIDERMOIDE
QUISTE TIMICO CERVICAL
ANOMALÍAS DE LAS HENDIDURAS
BRANQUIALES
HIGROMA QUISTICO DEL CUELLO
ADENOPATAS CERVICALES
MORFOLOGIA GANGLIONAR
GANGLIOS REACTIVOS
ADENITIS TUBERCULOSA
LINFOMA
UNA DE LAS IMAGENES ES
LINFOMA ¿CUAL?
METASTASIS
• composición:  (elige uno)
• quístico o completamente quístico *: 0 puntos
• espongiforme *: 0 puntos
• mixto quístico y sólido: 1 punto
• sólido o casi completamente sólido: 2 puntos
• ecogenicidad:  (elija uno)
• anecoico: 0 puntos
• hiper o isoecoico: 1 punto
• hipoecoico: 2 puntos
• muy hipoecoico: 3 puntos
• forma:  (elija uno) (evaluado en el plano transversal)
• más ancho que alto: 0 puntos
• más alto que ancho: 3 puntos
• margen:  (elija uno)
• suave: 0 puntos
• mal definido: 0 puntos
• lobulado / irregular: 2 puntos
• extensión extratiroidea: 3 puntos
• Todos y cada uno de los resultados de la categoría final también se suman a las otras cuatro puntuaciones.
• focos ecogénicos:  (elija uno o más)
• ninguno: 0 puntos
• gran artefacto de cola de cometa: 0 puntos
• macrocalcificaciones: 1 punto
• Calcificaciones periféricas / del borde: 2 puntos
• focos ecogénicos puntuales: 3 puntos
RADIOANATOMIA DE
LOS ESPACIOS DEL
CUELLO Dr DEZA
SEDIMAG
 OBJETIVOS
• GENERALIDADES ANATOMICAS DEL CUELLO
• ANATOMIA DE SUPERFICIE
• FASCIAS
• ESPACIOS
 BIBLIOGRAFÍA
• 1. Ross Bannon, Shivani Parihar, Yiannis Skarparis, Ourania Varsou, Enis
Cezayirli. Impresión 3D de la fosa pterigopalatina: un modelo espacial negativo de una
estructura compleja. (2018) Anatomía quirúrgica y radiológica. 40 (2): 185. doi: 10.1007 /
s00276-017-1916-x - Pubmed
• Fakhry, N., Rossi, M.-E. y Reyre, A. (2014). Anatomía descriptiva, radiológica y
endoscópica de la faringe. EMC - Otorrinolaringología, 43 (3), 1-15. doi: 10.1016 /
s1632-3475 (14) 68303-x 
• Couloigner, V. y Graber, M. (2014). Amigdalitis y sus complicaciones. EMC -
Otorrinolaringología, 43 (2), 1-14. doi: 10.1016 / s1632-3475 (14) 67512-3 
• R. Cabrejas Morales, B. Sánchez Cordon, E. Barcina García, B. Nieto Moro, M. A. Cruz
Díaz; Alcalá de Henares/¿Es posible entender la anatomía de los espacios cervicales?.
doi:10.1594/seram2012/S-0849