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CARRERA PROFESIONAL DE

ESTOMATOLOGIA
PRESENTACION CASO CLINICO DE
OCLUSION
Presentación del caso clínico:
• Estudiante: Percy PEÑA ALMONACID
• Ciclo: V
• Año: 2017

Docente: Dr. Erick Morales


I. FILIACIÓN
• Apellidos: Izaguirre Castillo

• Nombres: Jazmin

• Estado Civil: Soltera.

• Grado de Instrucción: Superior.

• Teléfono: 997832048.

• Religión: Católica.

RIESGO:
NINGUNA
I. FILIACIÓN
• fecha de nacimiento:
20-10-1975
• edad: 17 años
• genero: femenina
• raza: mestiza
• peso: 58 kg
• talla: 1.55cm
II. ENFERMEDAD ACTUAL

• MOTIVO DE CONSULTA

Paciente refiere:

“Tengo sangrado de encias y


quiero que me limpien mis
dientes”

• ULTIMA VEZ QUE VISITO


AL DENTISTA
• Hace 3 años.
III. ESTADO DE SALUD GENERAL

• ANTECEDENTES:

• FAMILIARES: Madre con periodontitis crónica.


• FISIOLÓGICOS: Grupo sanguíneo: O Factor Rh.: +
• PATOLOGICOS: Ninguna

• FUNCIONES VITALES:

• FRECUENCIA RESPIRATORIA: 23 Resp/min


• PRESION ARTERIAL: 90/60 mmHg
• TEMPERATURA: 37°C
• PULSO: 65 P/m
III. ESTADO DE SALUD GENERAL
• RESUMEN Y EVALUACION DEL CUESTIONARIO:
ESTADO DE SALUD ESTOMATOLOGICO:
Paciente refiere que:
• Le sangras las encías.
• Le han tratado las encías.
• Tiene dientes sensibles.

HIGIENE ORAL:
Paciente refiere que:
• se cepilla los dientes una vez al día.
• Usa cepillo con cerdas duras.
• Su técnica de cepillado es mixta.
IV. EXPLORACIÓN FÍSICA GENERAL

• ECTOSCOPIA: ABESG, ABEH, ABEN Y LOTEP


V. EXAMEN CLÍNICO EXTRA -
ORAL

• CRANEO
 Mesocéfalo
 Simétrico

• CARA
 Dolicofacial
 Simétrico
 Facie no caracteristica
V. EXAMEN CLÍNICO EXTRA - ORAL
SIMETRIA FORMA Y PERFIL DE LA CARA
• Perfil: convexo
• Perfil vertical: Normodivergente

CUELLO
• Corto
• Ancho
• Simétrico
• Movilidad conservada
• Ganglios no palpables
• Sin presencia de lesiones ni dolor a la
palpación.
VI. EXAMEN CLINICO INTRA - ORAL

LABIOS:
• Rosado coral
• Hidratado
• grueso
• Competente
• Simétrico.

CARRILLOS:
• Color rosado pálido
• superficie lisa
• húmeda
• carúnculas parotídeas
permeables.
VI. EXAMEN CLINICO INTRA - ORAL

PALADAR DURO Y BLANDO:

• Con características conservadas

PISO DE BOCA
• Hidratado
• Vascularizado
• Carúnculas salivales permeables
OCLUSIÓN

OJ
3 mm

RM RC RC RM
NR CLASE I CLASE I CLASE I

OB
31 %
OCLUSION

• LINEA MEDIA
• Inferior: Desviada 1 mm hacia la izquierda
EXAMEN CLINICO
ESTOMATOLOGICO
• FORMA DE ARCO
SUPERIOR:
 Ovoide
• FORMA DE ARCO
INFERIOR:
 Ovoide
• CUSPIDE IMPELENTE:
 No presenta
EXAMEN CLINICO
ESTOMATOLOGICO

MIGRACIÓN DENTARIA
• Piezas Giroversadas:

• 31, 41, y 43

DIASTEMAS: N. R
ODONTOGRAMA

• MAXILAR
SUPERIOR
EXAMEN CLINICO
ESTOMATOLOGICO
MAXILAR SUPERIOR:

• Forma del reborde: ovala


• Frenillo de inserción: media.
• Pieza Giroversada:12
• Piezas dentales ausentes: 36
• Caries: pzas. 16, 12 y 22
ODONTOGRAMA

• MAXILAR
INFERIOR
EXAMEN CLINICO
ESTOMATOLOGICO
MAXILAR INFERIOR:

• Forma del reborde: liso y delgado.


• Frenillo de inserción: alto.
• Pieza Giroversada:33, 32, 31, 42 y 43
• Caries: pzas. 36 y 46.
PLAN DE TRABAJO PARA EL
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
PLAN DE TRABAJO PARA EL
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
1. Análisis Periodontal

2. Estudio por imágenes

3. Examenes de laboratorio
• hematologico
• Bioquimica sanguinea
• Ex. De orina

• Radiograficos:
• Radiografia panoramica
• Radiografia seriada
3.. 4. Análisis de Oclusión

5. interconsulta
1. ANALISIS PERIODONTAL

ENCIA ADHERIDA

 Maxilar Superior

• 5mm (Anterior)
• 4 mm (Posterior)
• Bitipo delgado

 Maxilar Inferior
• 2 -3 mm (Anterior)
• 4mm (Posterior)
• Biotipo delgado
1. ANALISIS PERIODONTAL
• INDICE GINGIVAL
1. ANALISIS PERIODONTAL

INDICE GINGIVAL (Loe y Silness):

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

000 000 212 221 212 010 001 202 212 00 101 101 101 212 010
0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 0

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0
111 101 101 101 101 323 212 212 222 101 101 111 100 000 000

X= 120/97= 1.2 (inflamación moderada)


1. ANALISIS PERIODONTAL

• INDICE DE RETENCION (Bjorby y loe, 1967):

Grado 1:
• pza. 12 y 22
Grado 2:
• pza. 32 y 42
PRERIODONTOGRAMA SUPERIOR
PRERIODONTOGRAMA INFERIOR
EXAMEN CLINICO
ESTOMATOLOGICO
INDICE DE HIGIENE ORAL PORCENTUAL DE O’LEARY

116/180 x 100= 64.44 %


ANALISIS DE OCLUSION

• EVALUACION DE LA DIMENSION VERTICAL

65mm

70mm

• Discrepancia de medida = 5 mm
ANALISIS DE OCLUSION
• MODELOS DE ESTUDIOS MONTADOS EN ASA
RADIOGRAFÍA SERIADA
RADIOGRAFÍA ARCADA SUPERIOR
RADIOGRAFÍA ARCADA INFERIOR
ANÁLISIS DE LABORATORIO CLÍNICO

• HEMATOLOGICO (HEMOGRAMA COMPLETO)


• BIOQUIMICO SANGUINEO
• EX. ORINA

RESUMEN DE LOS EXAMENES DE


LABORATORIO:

los exámenes de laboratorio hematológicos,


bioquímico sanguíneo y el examine de orina
emiten resultados dentro de los rangos
normales.
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
DEL ESTADO GENERAL

Paciente de sexo femenino de 17 años de edad en ABESG, ABEH, ABEN Y LOTEP.


DIAGNOSTICO DEFINITIVO

1. GINVIVITIS ASOCIADO A PLACA DENTAL

2. PERIODONTITIS LEVE CON PRESENCIA DE BOLSA


• PZAS: 22, 24, 25, 32,41,42 y 43

1. CARIES DENTAL:
• PZAS. 16, 12 , 22, 36 y 46.
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
1. Motivar y concientizar al paciente sobre la
importancia de la salud oral.

2. Terapia periodontal:
• Restablecer la salud gingival, eliminando factores
etiológicos(placa – calculo) y factores retenedores de
placa.
• Reducir los signos clínicos de inflamación gingival
• Reducir los niveles de placa bacteriana.

3. Restaurar las lesiones cariosas existentes.

5. Restablecer funciones del sistema estomatognatico.


PLAN DE TRATAMIENTO
1. TRATAMIENTO PERIODONTAL
• FASE SITEMICA:
No requiere
• FASE I DE HIGIENE:
a) fisioterapia oral (motivación, educación y técnica de cepillado)
b) raspado supra e infra gingival
c) Alisado radicular
d) Profilaxis
e) Fluorización
• FASE II:QUIRURGICA
• No requiere
• FASE III:
• No requiere
• FASE IV: MANTENIMIENTO
• terapia periodontal de soporte

2. OPERATORIA DENTAL:
• Pzas. PZAS. 16, 12 , 22, 36 y 46.
EVOLUCION DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

FASE I DE HIGIENE:

a) fisioterapia oral (motivación, educación y técnica


de cepillado)
EVOLUCION DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

FASE I DE HIGIENE:
a) Profilaxis
b) Fluorización
EVOLUCION DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

116/180 x 100= 64.44 % 26/180 x 100= 14.44 %

ANTES DESPUÉS
EVOLUCION DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

ANTES DESPUÉS
PLAN DE TRATAMIENTO

Fase Mantenimiento:

• Periodontograma • Re-IHO Control


• Fotografías • Profilaxis radiográfico
• Control de placa (c/12m)

24 hrs,7d,1m 6 meses 1año


Gracias…

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