SINDROME NEFRÍTICO

Estreptococo b-hemolítico grupo A, estafilococos, Streptococcus viridans,

DATOS CLÍNICOS Bacteriana Pseudomonas, Proteus, neumococos, Klebsiella, meningococo, otros.

GN POST- • Virales: Hepatitis, VIH, VEB y otros.

HEMATURIA INFECCIOSAS • Parasitaria: malaria, toxoplasmosis, etc.
Otras • Hongos: Candida albicans, Coccidioides
Características ETIOLOGÍA • Rickettsias.
• Más frecuente TRATAMIENTO
• 50% macroscópica • GN extracapilar (I, II, III)
• GN membranoproliferativa Sintomático para evitar
• Hematíes
GN PRIMARIAS • GN proliferativa mesangial no IgA complicaciones
dismórficos * GN:
• Cilindros hemáticos • Nefropatía mesangial IgA
Glomerulonefritis
Aparición
• 1 o 2 sem después de ENF. SISTÉMICAS LES, Púrpura de Schönlein-Henoch, Criglobulinemia, Vasculitis necrosante, Síndrome
Inf. faringoamigdalar de Goodpasture, Síndrome hemolítico urémico, otros.
• 2 a 4 sem después de
Inf. cutánea. TEST SEROLOGICOS E
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
INMUNOLOGICOS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Evaluar procesos infecciosos previos, enfermed. sistémicas o antecedentes • ASLO
• Consecuencia de la retención
ANAMNESIS de nefropatía o administración de fármacos y la duración de estos. Poner • C3, C4 bajos
hidrosalina originada por la atención en los aspectos de la orina (color cocacola o coñac) y cantidad. • ANA
afectación glomerular.
• Ac Anti-MBG
• Volumen-dependiente
EX. FÍSICO Valorar distribución de edemas, HTA, lesiones cutáneas, orofaringe, adenopatías. • ANCA
• Hiporreninémica
• Test de serología luética
• FeNa <1%
Cuantificar creatinina y proteinuria, si es >3g/día puede estar asociada a
• Cara, párpados, extremidades FUNCÓN RENAL otras patologías. Evaluar sedimento urinario: hematíes dismórficos y
EDEMA • Matutino cilindros hemáticos. Cuantificar FeNa OTROS
• Recuento sanguíneo completo: Evaluar anemia, leucocitosis, linfocitos activados. • Imagen: ecografía par ver cronicidad.
PROTEINURIA < 1-2 g/día OTRAS • Frotis sanguíneo. Signos de anemia hemolítica o parásitos según sea el caso. • Biopsia renal. Solo cuando se
• Bioquímica. Evaluar nitrógeno ureico en sangre, urea, creatinina, LDH para ver sospeche progresión
PRUEBAS
anemia hemolítica
OLIGURIA E IR Presente en casi todos • Pruebas enzimáticas hepáticas. Para ver lesión por virus o PCR para detectarlos.
• Proteínas plasmáticas