Castillo Mendoza Ana Katherine

Guerrero Hurtado Marliz

Kong Tarrillo Kayang
Pastor Revilla Eduardo
Perla Morales Carlos Patrick
Pejerrey Elera María Fernanda
Pérez Rivas Cristian Alejandro
Vásquez Vera María Guadalupe
Ventura Torres Kathya Grisell
 DATOS DEL
PACIENTE

ANTECEDENTES

20 de Marzo

Dolor disminuye parcialmente después

de 3 ampollas de profenid

Vómitos alimentarios en ocho

oportunidades → hospitaliza → opiáceos
para manejar el dolor
¿Cómo se define eosinofilia?
 ¿Cuáles son las causas de eosinofilia?

Las causas de eosinofilia es muy variado. Según el mecanismo fisiopatológico, se puede clasificar en: eosinofilia
primaria, que es la debida a una expansión clonal de eosinófilos (neoplasias hematológicas), secundaria (alérgica,
infecciosa, farmacológica, etc.) e idiopática

EOSINOFILIA PRIMARIA

Síndrome hipereosinofílico primario,

Hematológicos clonales leucemia crónica eosinofílica, leucemia
aguda mieloide
 ¿Cuáles son las causas de eosinofilia?

EOSINOFILIA SECUNDARIA
Parásitos:
• Helmintos: Echinococcus granulosus, Fasciola hepática,
Strongyloides stercoralis,Taenia sp, Toxocara canis, Trichinella sp,
Trichostrongylus sp, etc.
• Protozoos: Isospora belli, Dientamoeba fragilis
INFECCIOSA • Ectoparásitos: sarcoptes scabiei.
Hongos: aspergilosis broncopulmonar alérgica
coccidioidomicosis.
Virus: VIH

Enfermedades autoinmunitarias órgano-inespecíficas:

Enfermedades autoinmunitarias órgano-específicas:

INMUNOLÓGICA NO ALÉRGICA Pulmón - Cutánea - Digestivo - Hematológica - Nervioso -

Genitourinario
Inmunodeficiencias: Síndrome de Job, síndrome de Omenn,
 ¿Cuáles son las causas de eosinofilia?

Hematológica (no clonal): Linfoma de Hodgkin, linfoma no

Hodgkin de estirpe de células B
NEOPLÁSICA Tumores malignos: Sindrome de Sézary, neoplasia de cuello
de útero, pulmón, estómago, colon, endometrio, vejiga, etc.

ALÉRGICAS Asma, rinitis alergica, dermatitis atopica

EOSINOFILIA IDIOPÁTICA

Insuficiencia suprarrenal, enfermedad ateroembólica

ENDOCRINOMETABÓLICA Síndrome hipereosinofílico idiopático, eosinofilia hereditaria,

eosinofilia idiopática adquirida
 Vuelve a
hospital

22 de Marzo 24 de Marzo

27 de Marzo
¿Cuáles son los problemas de salud de la paciente?
¿Cuáles son los problemas de salud de la paciente?
 ¿Qué exámenes auxiliares le solicitaría a la paciente?

HEMANGIOMA ECOGRAFÍA CON CONTRASTE

Tumoración rojo-azulada, de TC y RM RM
límites bien definidos y IMAGEN HIPERECOGÉNICA
consistencia esponjosa, que ● Bien delimitada
Captación
puede aflorar a la superficie ● Sin cápsula
periférica nodular Hiperintensidad
hepática ● Sin desplazamiento de
de contraste muy marcada en confirmación
estructuras vasculares
↓ T2
Fase arterial

En un paciente con cirrosis debe sospecharse siempre un CHC independientemente del patrón ecográfico

Punción-biopsia hepática
DIAGNÓSTICO ● Hemangioma atípico
DIFERENCIAL ● Lesiones preneoplásicas (nódulos displásicos)
Técnicas de imagen de ● Lesiones malignas hipervasculares
alta calidad
 ¿Qué exámenes auxiliares le solicitaría a la paciente?

EXAMEN ANALÍTICO TAC abdominal

➔ Fiebre tifoidea
EOSINOFILIA BIOPSIA HEPÁTICA ➔ Endocarditis infecciosa
➔ Hepatitis viral
➔ Neoplasias
INFECCIÓN
PARASITARIA LESIONES
HISTOLÓGICAS
CARACTERÍSTICAS

GRANULOMAS ● Fasciola hepática

HEPÁTICOS ● Toxocariasis
27 de Marzo

30 de Marzo

Lesiones subcapsulares en hígado que

impresionan como inflamatorias
posiblemente granulomatosas
 31 de Marzo
06 de Abril

Alteraciones de tipo inflamatorio

en el lóbulo hepático derecho
segmentos VIII y VI

01 de Abril 02 de Abril Fasciola hepática - condiciones de

pre-terapia

Fijación de
complemento
POSITIVAS
ELISA
 ¿Cuáles son las características microbiológicas de Fasciola hepática?

● Phylum: Platyhelminthes
(Tremátodo)
● Clase: Digenea

● Enfermedad: Fasciolosis
● Hospedero Intermediario:
Caracol de agua dulce (Limnaea) Adulto
➔ Miracidio
➔ Esporoquistes y Redias
➔ Cercarias
➔ Metacercarias Huevo

● Hospedero Definitivo: Hombre y

Herbívoros
➔ Distomas juveniles
➔ Adultos
➔ Huevos

● Ap. Reproductor: Hermafrodita

● Pot. Reproductor: 1 → 500
¿Cuáles son las características microbiológicas de Fasciola hepática?

Miracidio

Cercaria

Metacercaria
¿Cuáles son las características microbiológicas de Fasciola hepática?
 ¿Qué exámenes auxiliares se realizan para diagnóstico de infección por Fasciola hepática?

DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO

DIRECTOS INDIRECTOS

HUEVOS PARÁSITO
ELISA OTROS
ADULTO

MATERIA AcM PEROXIDASA-Ac

BILIS CIRUGÍA ES-78 POLICLONAL
FECAL VÍAS ● SEROLOGÍA
BILIARES ● INMUNODIFUSIÓN
● INMUNOFLUORESC
COLORACIONES ENCIA
● EOSINOFILIA
● RADIOGRAFÍAS
COPA ULTRASONIDO
EOSINA LUGOL ● COLANGEOPANCRE
CÓNICA
ATOGTFÍA
CONC. KATO
RITCHIE KATS
 ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la infección de Fasciola hepática?

FIEBRE VÓMITOS

ESCALOFRIOS CIRROSIS

HEPATITIS
 ¿Cuáles son las opciones terapéuticas para la infección por Fasciola hepática?

Triclabendazol o posiblemente nitazoxanida

El triclabendazol es una droga eficiente con 83 % de curación

con un primer tratamiento, y puede ser eficaz en 100% si
fuera necesario administrar dosis repetidas.

●
●

Se absorbe con rapidez y se hidroliza en un metabolito

activo, tizoxanida, que finalmente se conjuga por
glucoronidación