Caso clínico

ALUMNA: Uracahua Villalta

Franshesca
DOCENTE: Dr. Gonzales
2022
CURSO: Pediatría
 Universidad Nacional
Federico Villarreal

DESHIDRATACION SEVERA
Niño de 10 años con deshidratación severa:

Sensorio alterado

Sed aumentada

Signo del pliegue

Taquicardia

Hipotensión

Taquipnea

Ojos hundidos

Mucosa oral y lengua seca

Oliguria

Patrón respiratorio acidótico

Universidad Nacional
Federico Villarreal

PLAN C
 Universidad Nacional
Federico Villarreal

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

Sepsis en pediatría: Meningoencefalitis:

 Shock séptico: Sepsis +  Alteraciones a nivel de la conciencia
hipoperfusión  Signos meníngeos
 Oliguria  Convulsiones, Parálisis de pares craneales,
 Llenado capilar >3 seg hemiparesia, alteración pupilar
 Lactato aumentado  Gram + en casos sin antibioticoterapia previa
 Acidosis metabólica

Manejo:
Manejo: - Shock séptico:  Asegurar ventilación y - CI de PL: DXM
 Asegurar la vía aérea Iniciar ATB en 1h oxigenación. Administrar O2 0.15 mg/kg.
 Corregir hipoxemia - Sepsis sin shock: Iniciar ATB
 Monitorizacion CR y vía EV
 Acceso EV (fluidos, 3h empírico
 Extraer: hemocultivo, hemograma,
atb) bioquímica, coagulación, iones, Cr,
- Hipotensión e hipoperfusión Solución isotónica: Bolo 10
glucosa, gasometría
ml/kg. Disfunción pulmonar o miocardica severa: 5-10 ml
- Considerar  40 ml/kg, signos de sobrecarga hídrica,
 Corregir hipoglucemia, acidosis y
adrenalina, NA coagulopatía
Universidad Nacional
Federico Villarreal