FRACTURAS EN NIÑOS

R ASGOS

ESPECIALES DE LAS FRACTURAS INFANTILES : LOS NIÑOS NO SON ADULTOS PEQUEÑOS

Alta capacidad de regeneración tisular que se manifiesta por un «turn-over» acelerado de aposición-reabsorción ósea con respecto a los adultos y que se incrementa aún más en caso de fractura. Relación cartílago/hueso en las epifisis más elevada cuanto más joven es el niño. Relación agua-matriz orgánica vs mineral elevada.RASGOS PARTICULARES DE COMPOSICION Y FISIOLOGIA DEL HUESO INMADURO Cartílago de crecimiento (o fisis) presente. . Periostio grueso y fuerte.

Rapidez de consolidación Seguridad en la consolidación Remodelación Hipercrecimiento Frenado de crecimiento .

. c) Imagen clínica del paciente en ese momento.a) Fractura fisaria abierta femoral distal izquierda en niño de 6 años de edad. b) 5 años después se aprecia un cierre prematuro de la fisis que condiciona un acortamiento de 8 cm. del fémur izquierdo.

A los 4 años de la fractura la remodelación es casi completa y 18 años tras la fractura apenas sí se aprecian rastros de la lesión sufrida. .Remodelación de una grave fractura tibial izquierda abierta y conminuta en una niña de 5 años y 3 meses de edad.

TIPOS DE FRACTURAS .

TIPOS DE FRACTURAS Fracturas del cartílago de crecimiento (fracturas fisarias) fisarias) .

F RACTURA FISARIA DISTAL FEMORAL (S ALTER -H ARRIS TIPO III). .

TIPOS DE FRACTURAS Fracturas del cartílago de crecimiento (fracturas fisarias) fisarias) Fracturas en «tallo verde» .

F RACTURA EN « TALLO VERDE » DE TIBIA Y PERONÉ DISTALES . .

TIPOS DE FRACTURAS Fracturas del cartílago de crecimiento (fracturas fisarias) fisarias) Fracturas en «tallo verde» Incurvación traumática .

I NCURVACIÓN POSTRAUMÁTICA DEL PERONÉ . EN ESTE CASO ASOCIADA A FRACTURA COMPLETA DE DIÁFISIS TIBIAL CON UN TERCER FRAGMENTO EN « ALA DE MARIPOSA .

TIPOS DE FRACTURAS Fracturas del cartílago de crecimiento (fracturas fisarias) fisarias) Fracturas en «tallo verde» Incurvación traumática Fracturas en rodete o caña de bambu .

.F RACTURA EN RODETE DE METÁFISIS DISTAL RADIAL ( FLECHAS ).

1963 Clasificación de Peterson está basada en el ecanis o de la lesión y la relación entre el trazo de fractura con las células en creci iento de la laca e ifisaria . Clasificación de Salter y arris.F RACTURAS QUE AFECTAN AL CARTÍLAGO FISARIO .

EPIFISIOLISIS SEGÚN S ALTER Y H ARRIS .

.las inserciones eriósticas er anecen intactas.

signo de Thurston olland. .

.Co o en los ti os 1 y 2. el ronóstico es bueno y el a orte vascular a la orción se arada de la e ífisis er anece intacto.

. el ronóstico es bueno y el a orte vascular a la orción se arada de la e ífisis er anece intacto.Co o en los ti os 1 y 2.

.

. fracturas etafisarias cuyo trazo llega hasta la fisis ti o VI. fracturas con érdida de la fisis.EPIFISIOLISIS SEGÚN P ETERSON ti os I. Eli ina el ti o V al creer que es consecuencia y no fractura reciente.

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